灵山县人民医院5岁以下儿童死因分析及干预措施

目的 了解我院2006～2010年5岁以下儿童死因及特点与趋势,提出干预措施.方法 采用回顾性调查方法,对2006～2010年我院5岁以下儿童的死亡率、死因及相关因素进行分析.结果 5岁以下儿童死亡率,2006年为10.73‰,2007年为11.91‰,2008年为9.93‰,2009年为5.60‰,2010年为12.58‰.5岁以下儿童死亡的年龄分布,以婴儿死亡最高,占总死亡人数的44.09%;其次是新生儿,占总死亡人数的30.11%;1～5岁儿童占总死亡人数的25.8%.5岁以下儿童死亡的原因,前五位分别为意外事故占21.51%,肺炎占15.05%,腹泻占11.82%,出生窒息占10.75%,败血症占8.60%.结论降低婴儿、新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;防止意外发生,加强围产期保健,提高基层产科、儿科医疗质量是降低儿童死亡率的重要途径.     

血清25-羟维生素D水平与儿童骨密度的相关性研究

目的:研究血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与儿童骨密度(BMD)的相关性。方法:选择2017年1月到2017年12月在亳州市人民医院接受健康体检的儿童100例作为研究对象。根据血清25-(OH)D水平对维生素D(Vit D)营养状况进行分组,其中严重缺乏组9例,缺乏组28例,不足组42例和充足组21例。对比不同年龄段和不同性别儿童血清25-(OH)D、BMD水平以及不同Vit D营养状况儿童对应的BMD水平,并采用Spearman相关性分析法分析血清25-(OH)D水平与儿童BMD、年龄的相关性。结果:5-9岁和10-14岁儿童的血清25-(OH)D及BMD水平均分别低于1-4岁儿童,而10-14岁儿童又低于5-9岁儿童(P0.05)。男童的血清25-(OH)D及BMD水平均分别高于女童,差异有统计学意义(P0.05)。不足组、缺乏组、严重缺乏组儿童的BMD水平均分别低于充足组,且缺乏组和严重缺乏组低于不足组,严重缺乏组又低于缺乏组(P0.05)。根据Spearman相关性分析结果显示,血清25-(OH)D水平与儿童BMD呈正相关,而与年龄呈负相关(P0.05),年龄与儿童BMD呈负相关(P0.05)。结论:血清25-(OH)D水平与儿童BMD呈正相关,但与年龄则呈负相关,及时补充适量的Vit D以满足儿童的机体所需,有利于儿童健康成长。     

重庆市垫江地区农村6岁以下儿童营养健康状况分析

摘要：目的：了解重庆市垫江地区农村6岁以下儿童营养健康状况和存在的主要问题,并为提出改善儿童营养状况的措施提供依据。方法：按照随机整群抽样的方法,随机抽取6岁以下儿童进行基本情况、家庭情况、营养膳食等问卷调查。结果：重庆市垫江地区6岁以下儿童摄入营养基本均衡,营养搭配知识有待进一步提高;看护人育儿知识水平有限,相关营养搭配知识的了解程度有待提高;儿童膳食以米面类为主,另外摄入频率较高的是肉类、蔬菜类、水果、蛋类、豆制品,而牛羊奶或奶制品、鱼虾类、肝类摄入频率较低。结论：进一步加强农村儿童营养膳食搭配、推广科学育儿知识,是重庆市垫江地区下一步儿童工作的重点。     

西安市2010-2015年0-5岁儿童HBV感染状况的流行病学研究

摘要 目的：总结西安市2010-2015年 0-5岁儿童乙肝病毒感染的发病趋势和流行病学特征,寻找高危人群。通过随访研究获取HBV感染儿童疾病转归及乙肝监测系统存在的问题,为乙肝监测系统完善及制定防治策略提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法对西安市2010-2015年的0-5岁儿童乙肝患者进行三间分布描述分析;采用前瞻性队列研究方法,检测母亲及儿童的外周血HBV病毒学情况,获得母亲感染状况和患儿转归。结果：6年间,西安市0-5岁儿童共上报乙肝病例175例,年均HBV感染率为6.05/10万,2013年最高,为9.73/10万,以散发为主;0-1岁为高发年龄段,男童发病多于女童;未央区、雁塔区为高发地区。截止2016年8月,随访HBV感染学龄前儿童139例,仅17例完成流行病学调查和体检检测,失访率高达87.7%,17例HBV感染儿童中HBsAg慢性化高达88.2%,其中14例(82.3%)母亲为HBsAg阳性者。结论：西安市0-5岁儿童HBV感染的高危人群为HBsAg阳性母亲的儿童,与宫内感染/母婴传播有关。0-5岁HBV感染儿童转归结局不良,建议加强HBV宫内阻断,并对高危新生儿进行乙肝抗体监测。     

2型糖尿病患者血清Irisin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清Irision水平和胰岛素抵抗的相关性及其影响因素。方法:2型糖尿病患者50例,纳入健康人群30例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定研究对象血清Irisin水平;同时测定糖尿病患者C肽、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白水平。采用多元回归分析分析影响血清Irisin水平的因子。结果:病例组和对照组间BMI、腰围、血清Irisin、低密度脂蛋白间差异有统计学意义(p0.05)。血清Irisin水平和BMI、腰围、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、糖尿病病程呈负相关(r=-0.73,-0.68,-0.56,-079,-0.65,-0.73,均P0.05)。血清Irisin水平和C肽成正相关(r=0.62,P0.05)。胰岛素抵抗指数、糖尿病病程是影响血清Irisin水平的独立负影响因子。结论:糖尿病患者血清Irisin水平明显降低,和糖尿病患者胰岛素抵抗和病程密切相关。     

血清微小RNA-21水平与糖尿病肾病患者氧化应激的相关性研究

目的:探讨血清微小RNA-21(mi R-21)水平与糖尿病肾病(DN)患者氧化应激的相关性。方法:选择2015年1月到2017年5月我院就诊的169例DN患者作为研究对象,其中DN分期早期组95例,中晚期组74例。另选同期在我院接受健康体检者90例作为对照组,对比各组血清mi R-21水平和氧化应激指标,分析患者血清mi R-21水平与氧化应激指标的相关性。结果:各组血清mi R-21水平相比差异有统计学意义(P0.05),中晚期DN组及早期DN组血清mi R-21水平均明显低于对照组,且中晚期DN组又明显低于早期DN组,差异均有统计学意义(P0.05)。各组氧化应激指标相比差异有统计学意义(P0.05),中晚期DN组及早期DN组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)及NADPH氧化酶4(NOX4)均明显高于对照组,且中晚期DN组又明显高于早期DN组;而血红素氧合酶1(HO-1)明显低于对照组,且中晚期DN组又明显低于早期DN组,差异均有统计学意义(P0.05)。依据Spearman法分析相关性发现,血清miR-21水平与MDA、SOD、AOPP及NOX4均呈负相关(P0.05),与HO-1呈正相关(P0.05)。结论:血清mi R-21水平与DN患者氧化应激指标均具有明显的相关性,临床上可尝试将miR-21纳入到DN患者病情监测的指标体系中,从而有助于疾病的诊治及患者的预后。     

呼出气一氧化氮浓度与儿童哮喘病情控制及不同哮喘亚型的相关性研究

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)浓度与儿童哮喘病情控制及不同哮喘亚型的相关性。方法:选取2017年1月至2018年1月期间于我院确诊为支气管哮喘及毛细支气管炎的患儿各60例,分别设为哮喘组与毛细支气管炎组,另选取同期于我院进行体检的健康儿童40例作为对照组。哮喘组与毛细支气管炎组分别在治疗前、治疗后1 h及治疗后4周测定FeNO,对照组在体检时测定FeNO。对比对照组体检时以及哮喘组、毛细支气管炎组患儿不同治疗时期的FeNO浓度变化;哮喘组患儿根据不同病情控制情况分为哮喘控制组、哮喘部分控制组与哮喘未控制组,根据不同哮喘亚型分为咳嗽变异性组与非咳嗽变异性组,分析FeNO与哮喘患儿疾病控制情况、哮喘亚型的相关性。结果:哮喘组治疗前的FeNO浓度高于毛细支气管炎组治疗前和对照组体检时的FeNO浓度(P0.05);与治疗前与治疗后1 h比较,治疗4周后哮喘组与毛细支气管炎组患儿FeNO浓度降低(P0.05),治疗后1 h及治疗4周后哮喘组FeNO浓度高于毛细支气管炎组(P0.05)。哮喘控制组FeNO浓度低于部分控制组与哮喘未控制组,哮喘部分控制组FeNO浓度低于哮喘未控制组,咳嗽变异性组FeNO浓度高于非咳嗽变异性组(P0.05)。FeNO浓度与病情控制呈负相关,FeNO浓度越低,病情控制程度越好(r=-0.512,P=0.034)。结论:哮喘患儿的FeNO浓度高于毛细支气管炎患儿、健康儿童,且与患儿哮喘的病情控制存在相关性,可作为哮喘患儿的辅助诊断指标。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿血清AT-III、CD5L以及炎症水平的影响

摘要 目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿血清AT-III、CD5L以及炎症水平的影响。方法：选取我院2018年10月到2020年10月共收治的78例支气管哮喘患儿作为研究对象,将所有患儿随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组患儿应用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患儿的治疗效果、治疗前后的FeNO、肺功能指标、血气指标、血清AT-III、CD5L以及外周血单个核细胞NLRP3炎症小体变化情况。结果：观察组患儿的治疗总有效率为97.44%,显著高于对照组的82.05%（P＜0.05）;两组患儿治疗前PEF、FVC、FEV1指标对比无显著差异（P＞0.05）,通过治疗后观察组患儿的PEF、FVC、FEV1指标明显优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;通过对比各项肺功能指标发现,两组患儿治疗后PaO₂、PaCO₂、SaO₂指标对比差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患儿治疗前FeNO、AT-III、CD5L以及外周血单个核细胞NLRP3炎症小体表达对比无明显差异（P＞0.05）;治疗后,观察组患儿FeNO、AT-Ⅲ水平以及NLRP3 mRNA表达均显著低于对照组,CD5L水平高于对照组（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,能够减轻患儿临床症状,提高治疗效果,提升患儿肺功能,稳定血气指标,减轻慢性缺氧状态,提升免疫力,降低炎症反应,值得临床应用推广。     

血清铁蛋白水平与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的:探讨血清铁蛋白水平与非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法:选择2016年10月至2017年4月我院干保中心诊治的患者299例,根据腹部超声分为有NAFLD组及无NAFLD组。空腹抽血检测肝酶、血脂、血糖、胰岛素、血清铁蛋白、血常规。Pearson相关分析血清铁蛋白与各代谢指标的关系,采用Logistic二元回归分析血清铁蛋白水平与非酒精性脂肪肝患病率的关系。结果:NAFLD组血清铁蛋白水平明显高于非NAFLD组(301.9±206.2 ng/mL vs. 176±125.6ng/mL,P0.05)。血清铁蛋白水平与腹围、体重指数、血红蛋白、谷丙转氨酶、甘油三酯显著正相关(P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P0.05)。根据血清铁蛋白从低到高分成4等分,Q1 (17.8-124.8 ng/mL)、Q2 (125.6-199.4 ng/mL)、Q3(200.1-339.1ng/m L)、Q4(345.6-1074.9 ng/m L),其对应的NAFLD患病率分别为37.3%、52.0%、70.7%、78.4%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。将血清铁蛋白第一分位患脂肪肝的OR设为1.00,校正年龄、性别、体重指数、血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇后,第二至第四分位的OR(95%CI)分别为1.994(0.908-4.379),3.334(1.464-7.595),3.954(1.578-9.907)(趋势P0.05)。结论:血清铁蛋白水平与NAFLD发病明显相关,血清铁蛋白水平升高时,NAFLD的发病风险增加。     

脑小血管病患者血清尿酸水平和步态障碍之间的相关性

目的:探讨脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)患者血清尿酸(Uric acid,UA)水平和步态障碍之间的相关性。方法:将我院自2018年1月至2019年1月收治的CSVD患者172例作为研究对象,根据患者血清尿酸水平分为研究组87例,对照组85例。收集和比较两组的临床资料,使用Logistic回归分析血清尿酸和CSVD患者脑室旁、深部白质高信号、步态障碍之间的相关性。结果:两组的年龄、性别、体质指数、血糖指标、血脂指标水平,合并高血压、糖尿病病史和吸烟情况比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组血清尿酸水平、饮酒患者比例明显高于对照组(P0.05),脑室旁高信号和深部白质高信号中重度比例均明显高于对照组(P0.05);将步态障碍、脑室旁高信号与深部白质高信号作为影响因素带入相关分析,结果显示血清尿酸水平与步态障碍、脑室旁高信号与深部白质高信号比较存在正相关(P0.05)。结论:CSVD患者血清高尿酸水平与脑室旁、深部白质高信号病变程度呈明显的正相关性,也是患者步态障碍的影响因素。     

支气管哮喘患儿血清硫化氢、嗜酸性粒细胞趋化因子水平与炎症因子及肺功能的关系研究

摘要 目的：探讨支气管哮喘患儿血清硫化氢（H2S）、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）水平与炎症因子及肺功能的关系。方法：选取我院收治的95例支气管哮喘患儿,按照《儿童支气管哮喘诊断及防治指南(2016年版)》将支气管哮喘患儿分为急性发作期组43例和缓解期组52例。检测血清中H2S 水平;检测Eotaxin、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白介素6（IL-6）和白介素13（IL-13）的水平;对患儿进行肺功能测定,采用Pearson检验分析血清H₂S、Eotaxin水平与血清炎症因子及肺功能之间的相关性。ROC曲线分析血清H2S、Eotaxin对支气管哮喘患儿病情的预测价值。结果：急性发作期组患儿血清H₂S水平、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）和FEV₁/用力肺活量（FVC）低于缓解期组患儿,Eotaxin、TNF-α、IL-6和IL-13水平高于缓解期组患儿（P<0.05）;支气管哮喘患儿血清H₂S水平与TNF-α、IL-6和IL-13水平均呈负相关（P<0.05）,与FEV₁%pred、FEV₁/FVC和PEF%pred均呈正相关（P<0.05）;支气管哮喘患儿血清Eotaxin水平与TNF-α、IL-6和IL-13水平均呈正相关（P<0.05）,与FEV₁%pred、FEV₁/FVC和PEF%pred均呈负相关（P<0.05）。血清H₂S预测支气管哮喘患儿病情的曲线下面积为0.854,灵敏度和特异度分别为77.89%和81.05%,Youden指数为0.5894;血清Eotaxin预测支气管哮喘患儿病情的曲线下面积为0.924,灵敏度和特异度分别为92.71%和84.38%,Youden指数为0.7709。结论：支气管哮喘急性发作期患儿与缓解期患儿相比,其血清H2S水平较低,Eotaxin水平较高,血清H₂S和Eotaxin水平与机体炎症反应及肺功能密切相关,有助于辅助评估支气管哮喘患儿的病情。     

不同严重程度支气管哮喘患者血清LXA4水平的表达及临床意义

目的:探讨不同严重程度支气管哮喘患者血清脂氧素A4(LXA4)水平的表达及临床意义。方法:选取我院2015年10月到2016年11月收治的支气管哮喘患者86例作为研究组,另选同期我院体检结果为健康的40例志愿者纳入正常对照组,根据病情的不同严重程度将研究组分为轻度持续组(26例)、中度持续组(36例)、重度持续组(24例)。比较正常对照组和研究组患者的血清LXA4水平,比较研究组不同严重程度的第1s用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%),并分析支气管哮喘患者的LXA4水平与FEV1%的相关性。结果:轻度持续组、中度持续组、重度持续组和正常对照组血清中LXA4水平整体比较差异有统计学意义(P0.05);中度持续组血清中LXA4水平显著高于轻度持续组、重度持续组和正常对照组,重度持续组血清中LXA4水平显著高于轻度持续组和正常对照组,轻度持续组血清中LXA4水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻度持续组、中度持续组、重度持续组的FEV1%整体比较差异有统计学意义(P0.05);重度持续组的FEV1%显著低于轻度持续组和中度持续组,中度持续组的FEV1%显著低于轻度持续组,差异有统计学意义(P0.05);经Spearman统计分析,支气管哮喘患者的LXA4水平与FEV1%呈明显的负相关(r=-0.486,P=0.041)。结论:LXA4在支气管哮喘中度持续患者血清中表达最高,在轻度持续患者血清中表达最低,支气管哮喘越严重FEV1%水平越低,同时LXA4水平与FEV1%呈明显的负相关。     

血清中IL-17和Eotaxin水平检测在支气管哮喘患儿中的应用价值

摘要 目的：研究血清中白介素-17（interleukin,IL-17）和嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）水平检测在支气管哮喘患儿中的应用价值。方法：选择2018年1月～2019年12月陕西省中医医院和西安市第一医院的60例支气管哮喘患儿为观察组,其中的18例缓解期患儿为缓解期组,42例急性发作期患儿为急性发作期组,且选择在我院体检的60例健康儿童为对照组。比较缓解期组、急性发作期组患儿和对照组儿童的血清IL-17和Eotaxin水平;比较缓解期组、急性发作期组患儿的一秒钟用力呼气量（forced expiratory volumeat 1st,FEV₁）以及最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）和生活质量评分;分析缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17与Eotaxin的相关性;并分析缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17、Eotaxin水平与PEF、FEV₁和生活质量评分的相关性。结果：缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17和Eotaxin水平明显高于对照组（P<0.05）,且急性发作期组患儿的血清IL-17和Eotaxin水平明显高于缓解期组（P<0.05）;急性发作期组患儿的PEF、FEV₁和生活质量评分明显低于缓解期组（P<0.05）;缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17与Eotaxin之间均呈明显的正相关性（P<0.05）;缓解期组患儿的血清IL-17、Eotaxin水平与PEF、FEV₁和生活质量评分均呈明显的负相关性（P<0.05）;急性发作期组患儿的血清IL-17、Eotaxin水平与PEF、FEV₁和生活质量评分均呈明显的负相关性（P<0.05）。结论：血清IL-17和Eotaxin在支气管哮喘患儿的发病过程中可以相互影响,共同参与患儿生理病理改变过程,血清IL-17和Eotaxin可作为评估支气管哮喘患儿病情严重程度和生活质量的客观指标。     

支气管哮喘急性发作期患儿血清PGRN、SFRP1、CCL26与肺功能和气道炎症的相关性研究

摘要 目的：分析支气管哮喘急性发作期患儿血清颗粒蛋白前体（PGRN）、分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、趋化因子配体26（CCL26）与肺功能和气道炎症的相关性。方法：选择2019年7月~2022年12月期间我院收治的支气管哮喘急性发作期患儿129例（急性组）,根据肺功能检查并结合临床特点,将患儿分为轻度组（n=51）、中度组（n=42）和重度组（n=36）。另选取同期来我院治疗的支气管哮喘临床缓解期患儿60例（对照组）,对比对照组和各急性组亚组的血清PGRN、SFRP1、CCL26、肺功能、气道炎症,采用Pearson相关性分析血清PGRN、SFRP1、CCL26与肺功能指标和气道炎症指标的相关性。结果：重度组、中度组、轻度组的PGRN低于对照组,SFRP1、CCL26则高于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的PGRN不断下降,SFRP1、CCL26不断升高（P<0.05）。重度组、中度组、轻度组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）和最大呼气峰值流速（PEF）低于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的FVC、FEV1、PEF不断下降（P<0.05）。重度组、中度组、轻度组的白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）高于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的IL-8、TNF-α、IL-17不断升高（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,PGRN与肺功能指标呈正相关,与气道炎症指标呈负相关（P<0.05）。SFRP1、CCL26与肺功能指标呈负相关,与气道炎症指标呈正相关（P<0.05）。结论：支气管哮喘急性发作期患儿血清PGRN异常降低,SFRP1、CCL26异常升高,参与病情程度加重,且与肺功能和气道炎症相关。     

中重度支气管哮喘急性发作期患儿Fe NO表达水平与肺功能的相关性研究

摘要 目的：探究中重度支气管哮喘急性发作期患儿呼出气一氧化氮（Fe NO）表达水平与肺功能的相关性。方法：选择2016年3月-2019年3月来我院就诊的中重度支气管哮喘急性发作期患儿69例为观察组,其中,中度支气管哮喘急性发作期患儿58例,重度支气管哮喘急性发作期患儿11例;另选取同期来我院体检的69例正常健康儿童作为对照组,对比观察组中中度、重度支气管哮喘急性发作期患儿Fe NO表达水平、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、最大呼气流量占预计值百分比（Maximum expiratory flow as a percentage of expected value,PEF%）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（Forced expiratory volume as a percentage of expected value in the first second,FEV1%）与对照组健康儿童的差异,并对观察组患儿Fe NO表达水平与肺功能的相关性进行分析。结果：观察组患儿的Fe NO表达水平均高于对照组,且重度组患儿的Fe NO表达水平明显高于中度组（P＜0.05）;观察组患儿的PEF%、FEV₁%、FVC水平均高于对照组,且重度组患儿的PEF%、FEV₁%、FVC水平均高于中度组（P＜0.05）;观察组患儿Fe NO表达水平与FVC、PEF%、FEV₁%指标均呈负相关关系（r=-0.503、-0.551、-0.532,P均＜0.05）。结论：中重度支气管哮喘急性发作期患儿Fe NO表达水平与肺功能成负相关,可通过监测 Fe NO 水平间接判断炎症程度。     

泛福舒胶囊辅助治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的:研究泛福舒胶囊辅助治疗小儿支气管哮喘(BA)的临床疗效及安全性。方法:选择2014年10月~2015年9月于成都医学院第一附属医院儿科接受治疗的急性发作期BA患儿88例,依照随机数字表法1:1分为泛福舒组(n=44)与对照组(n=44)。对照组在常规治疗的基础上给予布地奈德气雾剂治疗,泛福舒组在对照组的基础上给予泛福舒胶囊治疗。观察和比较两组治疗前后肺功能指标PEF(呼气峰流速)、FEV1,CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+T淋巴细胞水平,血清IL-4、IL-5、IL-12、IFN-γ水平以及治疗期间不良反应的发生情况和临床疗效;结果:治疗后,两组PEF、FEV1、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-12、IFN-γ水平均高于治疗前,CD8~+、IL-4、IL-5水平均低于治疗前,且泛福舒组PEF、FEV1、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-12、IFN-γ水平均高于对照组,CD8~+、IL-4、IL-5水平均低于对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。泛福舒组总有效率(93.18%)显著高于对照组(75.00%),组间比较有统计学差异(p0.05)。泛福舒组不良反应发生率(4.55%)与对照组不良反应发生率(0%)无统计学差异。结论:泛福舒胶囊辅助治疗可更有效提高BA患儿的临床疗效,改善其肺功能,增强其免疫防御能力,且安全性较高,值得应用于临床。     

老年支气管哮喘患者血清25-羟维生素D3浓度与免疫功能及肺功能的相关性研究

目的:研究老年支气管哮喘患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]浓度与免疫功能及肺功能的关系。方法:选取2016年1月至2017年12月我院收治的老年支气管哮喘患者96例作为研究组,根据肺功能检查结果分为轻度哮喘组(n=30)、中度哮喘组(n=38)和重度哮喘组(n=28),另选取同期在我院进行体检的健康老年人40例作为对照组。比较各组血清25-(OH)D3浓度、第一秒最大呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+以及血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平,并分析血清25-(OH)D3与免疫功能指标及肺功能指标的相关性。结果:研究组血清25-(OH)D3浓度、FEV1%pred水平均低于对照组(P0.05),两组FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组CD4~+、CD4~+/CD8~+、血清IgA、IgM、IgG水平均低于对照组,CD8~+水平高于对照组(P0.05)。重度哮喘组血清25-(OH)D3、IgA、IgM、IgG水平、FEV1%pred、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于中度哮喘组和轻度哮喘组,中度哮喘组又低于轻度哮喘组(P0.05),重度哮喘组CD8~+水平高于中度哮喘组和轻度哮喘组,中度哮喘组又高于轻度哮喘组(P0.05)。经Pearson相关性分析可得:老年支气管哮喘患者血清25-(OH)D3与FEV1%pred、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgM、IgG均呈正相关(P0.05),与CD8~+呈负相关(P0.05)。结论:老年支气管哮喘患者的血清25-(OH)D3浓度显著降低,且与肺功能和免疫功能相关,25-(OH)D3浓度的检测可用于评估患者病情严重程度。     

百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和炎症因子的影响

目的:探讨百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能和炎症因子的影响。方法:选取我院于2017年2月～2019年10月期间接收的CVA患儿97例,根据随机数字表法将患儿分为研究组(n=49)和对照组(n=48),对照组患儿予以阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上联合百蕊颗粒治疗,记录两组患儿临床疗效、临床指标及不良反应发生情况,检测两组患儿炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC。结果:研究组治疗8周后的临床总有效率为91.84%(45/49),高于对照组的75.00%(36/48)(P0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。两组治疗8周后FEV1/FVC、FVC、FEV1均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗8周后IL-6、TNF-α、PCT均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P0.05)。结论:百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗CVA患儿疗效确切,可有效改善患儿肺功能及临床指标,降低炎症因子水平。