阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林对肺炎支原体肺炎患儿肺功能和血清IL-6、CRP、PCT水平的影响

摘要 目的：探讨阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺功能和血清白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：于2018年1月-2019年12月期间,选取80例来我院就诊的MPP患儿,根据入院顺序将患儿分为对照组（40例,阿奇霉素序贯治疗）和实验组（40例,阿奇霉素联合硫酸特布他林治疗）,对比两组疗效、住院时间及临床症状缓解时间、肺功能、不良反应及血清炎症因子水平。结果：实验组的胸片恢复正常时间、住院时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间短于对照组（P<0.05）。实验组治疗后的临床总有效率95.00%（38/40）高于对照组的77.50%（31/40）（P<0.05）。实验组治疗后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、呼气峰值流速（PEF）均高于对照组,IL-6、PCT、CRP均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无明显差异（P>0.05）。结论：阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林治疗MPP患儿,可有效缓解临床症状,降低机体炎症反应,改善患儿肺功能,不良反应轻微,协同作用显著。     

小儿消积止咳口服液辅助治疗对肺炎支原体肺炎患儿呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答的影响

摘要 目的：观察小儿消积止咳口服液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的疗效及对呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答的影响。方法：选择我院2019年9月到2021年9月期间收治的MPP患儿80例。根据随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组患儿接受大环内酯类药物治疗,研究组患儿在对照组的基础上辅助小儿消积止咳口服液治疗,对比两组疗效、呼吸肺功能、Th1/Th2免疫应答和不良反应。结果：与对照组的临床总有效率相比,研究组的明显升高（P<0.05）。两组治疗7 d后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）均较治疗前升高,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后Th1细胞因子干扰素γ ( IFN-γ) 的水平、Th2细胞因子白介素-6（IL-6）均较治疗前下降,IFN-γ/IL-6较治疗前升高,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组均有不良反应发生,但组间对比未见明显统计学差异（P>0.05）。研究组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线阴影消失时间、退热时间短于对照组（P<0.05）。结论：小儿消积止咳口服液辅助治疗儿童MPP,可提高治疗效果,改善呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答,且未见明显不良反应增加,效果显著。     

阿奇霉素序贯治疗联合麻杏石甘汤加味对痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿Th17/Treg细胞因子和NLRP3炎症小体通路的影响

摘要 目的：观察阿奇霉素序贯治疗联合麻杏石甘汤加味对痰热闭肺型肺炎支原体肺炎（MPP）患儿辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）细胞因子和NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体通路的影响。方法：选择山东省中医院2019年4月~2021年5月期间收治的痰热闭肺型MPP患儿106例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各为53例,对照组患儿接受阿奇霉素序贯治疗,研究组患儿接受阿奇霉素序贯治疗联合麻杏石甘汤加味治疗,对比两组疗效、中医证候积分、Th17/Treg细胞因子和NLRP3炎症小体通路相关指标,记录两组不良反应发生情况。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率明显更高（P<0.05）。两组治疗后次证积分、主证积分、总积分均较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后白介素-17A（IL-17A）、白介素-25（IL-25）水平均较治疗前下降,白介素-10（IL-10）、白介素-35（IL-35）水平均较治疗前升高,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗后NLRP3 mRNA、接头蛋白凋亡相关斑点样蛋白（ASC）mRNA、半胱天冬酶1（caspase-1） mRNA均较治疗前下降,且研究组的下降程度大于对照组（P<0.05）。两组在治疗期间均未曾出现明显不良反应。结论：阿奇霉素序贯治疗联合麻杏石甘汤加味治疗痰热闭肺型MPP患儿疗效显著,可促进症状改善,作用机制可能与调节Th17/Treg细胞因子和NLRP3炎症小体通路有关。     

小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液对支气管肺炎患儿肺通气功能、炎症因子和免疫球蛋白的影响

摘要 目的：观察小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液对支气管肺炎患儿肺通气功能、炎症因子和免疫球蛋白的影响。方法：选择2019年9月-2023年1月期间合肥市第二人民医院收治的100例支气管肺炎患儿,采用双色球法将患儿分为对照组和研究组,各为50例。对照组患儿接受雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液,研究组患儿在对照组的基础上接受小儿肺热咳喘颗粒。对比两组临床症状、炎症因子水平[白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]、免疫球蛋白[免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG]、肺通气功能指标[吸气时间（TI）、呼气时间（TE）、吸呼比（TI/TE）、达峰时间比（TPF%TE）、达峰容积比（VPF%VE）]和不良反应发生率。结果：与对照组相比,研究组的肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、退热时间更短（P<0.05）。研究组治疗10 d后CRP、IL-6、PCT低于对照组（P<0.05）。研究组治疗10 d后IgA、IgM、IgG高于对照组（P<0.05）。研究组治疗10 d后VT、TI、TE、TI/TE、TPF%TE、VPF%VE高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗支气管肺炎,可有效缩短临床症状缓解时间,改善肺通气功能,降低炎症因子水平,调节免疫球蛋白,且安全性较好。     

维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的疗效及对患儿肺功能、免疫功能和炎症因子的影响

摘要 目的：探究维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的疗效及对患儿肺功能、免疫功能和炎症因子的影响。方法：选取 2019年8月~2022年12月本院收治的120例哮喘患儿为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组和对照组，各60例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗；观察组在对照组基础上增加维生素D滴剂治疗。比较两组临床疗效及治疗前后临床症状、肺功能[第1 s用力呼气容积（FEV₁）、呼气峰流速（PEF）、PEF昼夜变异率]、免疫功能[调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞2（Th2）、Th17]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8]水平。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组（91.67% vs 73.33%，P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后日间症状、夜间症状评分均更低，C-ACT评分更高（P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后FEV₁、PEF、Treg百分比均更高，PEF昼夜变异率、Th2和Th17百分比更低（P<0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组TNF-α水平、IL-6水平和IL-8水平均更低（P<0.05）。结论：维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘疗效显著，对患儿临床症状、肺功能均有明显改善作用，提高免疫功能，降低炎症因子水平。     

麻杏石甘汤对风热闭肺证肺炎支原体肺炎患儿血清TLR2、TLR4和Th1/Th2免疫平衡的影响

摘要 目的：探讨麻杏石甘汤对风热闭肺证肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清Toll样受体（TLR）2、TLR4和辅助性T细胞（Th）1/Th2免疫平衡的影响。方法：按照随机数字表法将北京中医药大学东直门医院2021年1月到2023年1月收治的100例MPP患儿分为联合组（常规西医治疗结合麻杏石甘汤治疗，50例）和对照组（常规西医治疗，50例）。对比两组中医证候积分、潮气呼吸肺功能指标、TLR2、TLR4和Th1/Th2免疫平衡指标变化情况。结果：治疗14 d后，联合组发热恶风、微有汗出、咳嗽、口渴欲饮、呼吸急促、痰稠色黄、咽红评分低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组潮气量（TV）、吸气时间与呼气时间之比（I/E）、达峰容积比（VPEF/VE）高于对照组，呼吸频率（RR）低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组TLR2、TLR4低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组干扰素γ （IFN-γ）、IFN-γ/白细胞介素-4（IL-4）低于对照组，IL-4高于对照组（P<0.05）。结论：麻杏石甘汤治疗风热闭肺证MPP患儿，可促进临床症状改善，同时还可改善患儿肺功能和免疫功能，调节血清TLR2、TLR4水平。     

肺炎3号联合金银花治疗儿童肺炎对患儿呼吸功能和炎症反应水平影响

摘要 目的：探讨肺炎3号联合金银花治疗儿童肺炎对患儿呼吸功能和炎症反应水平影响。方法：选取我院2017年2月-2019年4月期间收治的80例肺炎患儿,随机分成对照组和观察组,每组40例,对照组患儿采取阿奇霉素治疗,观察组患儿采取肺炎3号联合金银花治疗,对比不同治疗方法对患儿呼吸功能和炎症反应水平影响。结果：两组患儿治疗前用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（orced expiratory volume in 1 second,FEV₁）、用力呼气峰流速(expiratory peak flow rate,PEF)对比无统计学差异（P＞0.05）,治疗后,观察组患儿上述肺功能指标均明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前患儿血清肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素（interleukin,IL）-6、IL-10对比无统计学差异（P＞0.05）,治疗后,观察组患儿TNF-α、IL-6均明显低于对照组,且观察组IL-10明显高于对照组（P＜0.05）。患儿啰音消失时间、止咳时间、气促消失时间、热退时间以及住院时间对比发现对照组明显长于观察组（P＜0.05）。在治疗总效率方面,观察组明显更高（P＜0.05）。结论：儿童肺炎采取肺炎3号联合金银花治疗效果确切,可明显改善患儿呼吸功能,抑制机体炎性细胞因子,有效改善患儿临床症状,具有一定临床意义。     

小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素对MPP患儿潮气呼吸肺功能、Th1/Th2免疫平衡及血清APC、IL-1R1水平的影响

摘要 目的：探讨小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿潮气呼吸肺功能、Th1/Th2免疫平衡及血清活化蛋白 C（APC）、 白介素1受体1型（IL-1R1）水平的影响。方法：选取2018 年 7月至2020年 6月期间我院收治的MPP患儿160例。根据入院奇偶顺序法将患儿分为对照组和实验组,各80例。在常规治疗的基础上,对照组给予阿奇霉素治疗,实验组在对照组基础上联合小儿肺咳颗粒治疗,对比两组疗效、症状缓解时间、潮气呼吸肺功能、Th1/Th2免疫平衡、血清APC、IL-1R1水平及不良反应发生情况。结果：治疗10 d后,实验组的临床总有效率较对照组升高（P<0.05）。实验组的发热、咳嗽、肺部啰音、气促等症状缓解时间短于对照组（P<0.05）。治疗10 d后,两组潮气量（TV）、呼气时间（TE）升高,且实验组高于对照组（P<0.05）,呼气峰值流速（PEF）降低,且实验组低于对照组（P<0.05）。治疗10 d后,两组干扰素?酌（IFN-γ）、白介素-5（IL-5）降低,实验组较对照组低（P<0.05）;两组IFN-γ / IL-5升高,实验组较对照组高（P<0.05）。治疗10 d后,两组血清IL-1R1水平降低,且实验组低于对照组（P<0.05）;两组血清APC水平升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。对照组、实验组的不良反应发生率分别为6.25%（5/80）、8.75%（7/80）,不良反应发生率两组对比无统计学差异（P>0.05）。结论：MPP患儿采用小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗,可改善临床症状和潮气呼吸肺功能,其作用机制可能与调节Th1/Th2免疫平衡及血清APC、IL-1R1水平有关。     

槐杞黄颗粒联合吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿肺功能、细胞免疫因子及CCL3、CCL5水平的影响

摘要 目的：探讨槐杞黄颗粒联合吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿肺功能、细胞免疫因子及趋化因子3（CCL3）、趋化因子5（CCL5）水平的影响。方法：按照随机数字表法,将我院收治的轻度持续性支气管哮喘患儿（n=90）,分为对照组（吸入糖皮质激素,45例）和研究组（槐杞黄颗粒联合吸入糖皮质激素,45例）,两组均治疗3个月。对比两组患儿治疗前、治疗后1、3、6个月的常规肺功能、细胞免疫因子及CCL3、CCL5水平。观察两组临床疗效、指标和不良反应。结果：研究组的临床总有效率71.11%（32/45）高于对照组91%（41/45）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月（T2）、治疗后3个月（T3）、治疗后6个月（T4）时间点,两组第1秒用力呼气量占预测值百分比（FEV₁%）、呼气峰流速占预测值百分比（PEF%）、最大呼气中期流速占预计值的百分比（MMEF75/25）升高,总呼吸阻抗（Z5）、肺弹性阻力（X5）及共振频率（Fres）下降,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。T2、T3、T4时间点,两组免疫球蛋白（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-13（IL-13）、白细胞介素-17（IL-17）下降,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。T2、T3、T4时间点,两组CCL3、CCL5下降,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。研究组C-ACT评分高于对照组,呼吸道感染次数、哮喘发作次数少于对照组（P<0.05）。两组因哮喘住院次数组间对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：槐杞黄颗粒联合吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘,可促进患儿肺功能恢复,改善细胞免疫因子及CCL3、CCL5水平。     

小儿推拿联合小儿消积止咳口服液和阿奇霉素治疗MPP患儿的临床疗效及对免疫功能和炎性因子的影响

摘要 目的：探讨小儿推拿联合小儿消积止咳口服液和阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的临床疗效及对免疫功能和炎性因子的影响。方法：选取2018年3月-2019年6月期间在我院接受治疗的80例MPP患儿。按照治疗方法的不同分为对照组（阿奇霉素和小儿消积止咳口服液治疗,n=40）和研究组（小儿推拿、小儿消积止咳口服液、阿奇霉素治疗,n=40）。观察两组临床疗效以及治疗期间患儿症状改善情况,对比两组外周血T淋巴细胞亚群、不良反应和血清炎性因子。结果：与对照组比较,研究组的临床总有效率更高（P<0.05）。与对照组比较,研究组肺部啰音、咳嗽和X线片肺部病灶消失时间、退热时间均较短（P<0.05）。与对照组比较,研究组治疗14 d后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺更高,CD8⁺更低（P<0.05）。与对照组比较,研究组治疗14 d后白介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）更低（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：小儿推拿联合小儿消积止咳口服液和阿奇霉素治疗MPP患儿,可促进症状改善,优化临床治疗效果,可有效调节患儿免疫功能和炎性因子水平。