超声对原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性甲状腺炎的诊断价值和相关性分析

摘要 目的：探讨超声对原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性甲状腺炎的诊断价值以及相关性。方法：选取2017年1月~2019年12月我院收治的90例原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性甲状腺炎患者为研究组,根据患者病情的不同将其分为早期组（n=48）和晚期组（n=42）。另选取50例健康志愿者为对照组,对所有患者进行超声诊断,比较两组患者的门静脉血流参数、肝动脉血流参数、肝中静脉血流参数以及脾静脉血流参数。结果：晚期组的门静脉主干内径（portal vein diameter,PVD）明显高于早期组和对照组（P<0.05）,晚期组的平均流速（portal vein velocity,PVV）明显低于早期组和对照组（P<0.05）,三组患者的门静脉血流量（perceptual video quality,PVQ）差异无统计学意义（P>0.05）。晚期组的肝动脉内径（hepatic artery inner diameter,HAD）、阻力指数（resistance index,RI）、收缩期峰值流速（peak systolic velocity/end diastolic velocity,HAVmax）、血流量（blood flow,HAQ）均明显大于对照组（P<0.05）。晚期组的肝中静脉内径（middle hepatic vein diameter,MHAD）、最高平均流速（maximum average flow rate ,MHV Vm）、最大血流量（maximum blood flow,MHVQ）均较早期组和对照组减少（P<0.05）。晚期组的脾静脉内径（splenic vein diameter,SVD）明显高于对照组和早期组（P<0.05）,晚期组的脾静脉平均流速（splenic vein mean flow rate,SVm）、脾静脉血流量 (splenicveinflow, SVF)与对照组、早期组相比差异无统计学意义（P>0.05）;经过相关性分析肝脏超声指标与甲状腺超声指标均呈现正相关关系（P＜0.05）。结论：超声在原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性甲状腺炎患者中应用具有很高的价值,通过对原发性胆汁性肝硬化超声指标推测自身免疫性甲状腺炎病情程度,患者的超声图像具有一定的特征性,可以用以患者的诊断和病因分析,值得在临床中应用推广。     

Th17及相关细胞因子与酒精性肝硬化患者肝脏硬度值、肝功能及脂联素水平的相关性分析

摘要 目的：探讨Th17及相关细胞因子与酒精性肝硬化患者肝脏硬度值（LSM）、肝功能及脂联素（APN）水平的相关性分析。方法：以2018年1月~2020年1月本院收治的酒精性肝硬化患者72例作为酒精性肝硬化组,同期在本院进行体检的健康志愿者100例作为健康对照组。对比两组研究对象Th17、白介素-17（IL-17）、LSM、肝功能指标、APN水平的差异,采用Pearson检验评估酒精性肝硬化患者Th17及IL-17与病情相关指标的相关性。结果：酒精性肝硬化组患者的Th17细胞分布比例、IL-17水平、LSM均高于健康对照组（P<0.05）。外周血中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（STB）的水平高于健康对照组,白蛋白（ALB）的水平低于健康对照组,血清中APN的水平低于健康对照组（P<0.05）。相关性分析发现,酒精性肝硬化患者Th17细胞分布比例及IL-17水平与LSM、ALT、AST、STB的水平呈正相关,与ALB、APN的水平呈负相关（P<0.05）。结论：酒精性肝硬化患者Th17及其细胞因子IL-17表达水平异常增高,可能在反映病情相关指标异常变化程度方面具有积极作用。     

超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析在乳腺癌诊断中的应用

摘要 目的：探讨超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：2019年1月至2020年5月选择在本院诊治的乳腺肿瘤患者148例,所有患者都给予超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析,记录影像学特征。结果：在148例患者中,病理诊断为乳腺癌32例(恶性组),良性乳腺肿瘤116例(良性组)。良性组与恶性组的超声病灶形状、边缘、回声、微钙化等特征对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组的超声造影增强模式、强度与良性组对比差异都有统计学意义(P<0.05)。恶性组的造影灌注参数曲线下面积(Area under the curve,AUC)、峰值强度(Peak intensity,PI)、上升支斜率(Wash in slope,WIS)值都高于良性组,达峰时间(Time To Peak,TTP)值低于良性组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。恶性组的组织弥散定量参数蓝色区域面积百分比(area ratio,%AREA)低于良性组,标准差(standard deviation,SD)、应变均值(mean,MEAN)值高于良性组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论：超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析在乳腺癌诊断中的应用作为一种经济快捷、实时无创、重复性好的检查方法,能够定量评估乳腺癌的影像学特征,可为乳腺癌的临床治疗提供更多有价值的信息。     

骨科术后下肢深静脉血栓形成与超声弹性成像参数的相关性

摘要 目的：探讨骨科术后下肢深静脉血栓形成与超声弹性成像参数的相关性。方法：选取2021年6月~2022年6月在我院骨科进行诊治的术后下肢深静脉血栓患者80例为观察组,再选择同期术后健康者60例为对照组。比较两组超声弹性评分、应变值;采用Pearson检验分析超声弹性评分、应变值与肢深静脉血栓形成之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响下肢深静脉血栓形成的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线（ROC）分析超声弹性评分、应变值预测下肢深静脉血栓形成的价值。结果：观察组超声弹性评分、应变值均高于对照组（P＜0.05）。Pearson相关性检验显示,超声弹性评分、应变值与下肢深静脉血栓形成均呈正相关（r=0.785、0.826,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,超声弹性评分、应变值是影响下肢深静脉血栓形成的独立危险因素（OR=4.632、4.768,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,超声弹性评分、应变值在预测下肢深静脉血栓形成中具有极高的价值。结论：随着下肢深静脉血栓的形成,患者超声弹性评分、应变值升高,该两项指标在预测下肢深静脉血栓形成中具有极高的价值,临床上可借助该两项指标的参数值对骨科术后下肢深静脉血栓形成进行预判。     

实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效及对血清Bax、Cyfra21-1的影响

摘要 目的：探讨实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效及对血清BCL-2同源的水溶性相关蛋白（Bax）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）的影响。方法：选择本院2017年1月到2021年4月收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者82例作为研究对象,根据1：1随机数字表法将患者分为虚拟导航组与对照组各41例,虚拟导航组给予实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗,对照组给予单纯超声引导联合射频消融术治疗。结果：虚拟导航组的进针次数、融合时间、布针时间少于对照组（P<0.05）;虚拟导航组治疗后3个月的胆汁瘤、肝脓肿、膈肌损伤、肺部感染等并发症发生率为4.9 %,低于对照组的29.3 %（P<0.05）。虚拟导航组治疗后3个月的总有效率为82.9 %,高于对照组的51.2 %（P<0.05）。两组治疗后3个月的血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平低于治疗前,虚拟导航组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清Bax、Cyfra21-1含量低于治疗前,虚拟导航组低于对照组（P<0.05）。结论：实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓能降低血清Bax、Cyfra21-1含量,改善患者的肝功能,提高消融效率,还可减少并发症的发生,最终提高患者的总体治疗效果。     

不同病因肝硬化患者L3骨骼肌指数特征及其对患者营养状况的预测价值分析

摘要 目的：探讨不同病因肝硬化患者L3骨骼肌指数特征及其对患者营养状况的预测价值分析。方法：选取2019年6月-2022年6月在我院收治的120例肝硬化患者作为研究对象,其中乙肝肝硬化40例,酒精性肝硬化40例,自身免疫性肝炎肝硬化40例。比较乙肝肝硬化组,酒精性肝硬化组,自身免疫性肝炎肝硬化L3 SMI的特征。采用Pearson相关检验分析L3 SMI与肝硬化患者营养状况的相关性。采用Logistics回归模型构建影响肝硬化营养状况的独立危险因素。采用受试者工作曲线（ROC）评估L3 SMI对肝硬化营养状况的预测价值。结果：自身免疫性肝炎肝硬化组L3 SMI、25（OH）D、ALB、PA、TRF的表达水平均显著低于酒精性肝硬化组和乙肝肝硬化组（P<0.05）,且酒精性肝硬化组显著低于乙肝肝硬化组（P<0.05）。肝硬化患者LSM与25（OH）D、ALB、PA、TRF均显著正相关（P<0.05）。以肝硬化患者营养状况作为因变量（营养正常=0,营养不良=1）纳入logistics回归模型,结果显示,25（OH）DALB、PA、TRF、L3 SMI是危险因素（P<0.05）。多因素分析结果显示,25（OH）DALB、PA、TRF、L3 SMI是影响肝硬化患者营养状况的独立危险因素（P<0.05）。L3 SMI预测评估肝硬化患者营养状况的Youden指数0.765,敏感度85.00（%）,特异度82.00（%）,AUC值0.810,95%CI：0.685~0.912。结论：不同病因肝硬化患者L3 SMI存在明显差异,临床可采用L3 SMI对肝硬化患者营养状况做出预测评估。     

钼靶和超声检查在乳腺癌临床诊断的准确性的比较分析

摘要 目的：比较与分析钼靶和超声检查在乳腺癌临床诊断的准确性。方法：2018年8月到2021年1月选择在本院进行诊治的乳腺肿瘤患者110例作为研究对象,所有患者都给予钼靶和超声检查,记录影像学特征并判断诊断价值。结果：在110例患者中,病理诊断为乳腺良性肿瘤76例、乳腺癌34例。恶性组钼靶的分叶征、钙化、大角征、毛刺征等比例高于良性组,病灶大小也高于良性组(P<0.05)。恶性组超声的形态不规则、边缘不光整、高回声晕、回声衰减、微钙化等比例高于良性组(P<0.05)。钼靶乳腺影像报告及数据系统(Breast imaging report and data system,BI-RADS)判断为乳腺良性肿瘤72例,乳腺癌38例;超声BI-RADS判断为乳腺良性肿瘤75例,乳腺癌35例,钼靶鉴别诊断乳腺癌的敏感性为93.4%,特异性为97.1%,准确性为94.5%;超声鉴别诊断乳腺癌的敏感性为98.7%,特异性为100.0%,准确性为99.1%。多因素logistic回归分析显示病灶大小、分叶征、回声衰减、毛刺征为导致误诊的重要因素(P<0.05)。结论：乳腺癌在钼靶和超声检查中都有明显的征象特征,超声诊断的准确性更高,病灶大小、分叶征、回声衰减、毛刺征为影响诊断效果的很重要因素。     

肝硬化患者的免疫功能障碍和白蛋白相关免疫、肝纤维化进展的相关性研究

摘要 目的：探究肝硬化患者的免疫功能障碍和白蛋白相关免疫、肝纤维化进展的相关性。方法：选择2018年8月至2021年7月在我院检查确诊为肝硬化患者90例。将其按照肝硬化的差异区分为早期肝硬化组（45例）与晚期肝硬化组（45例）。45名年龄和性别匹配的无症状志愿者作为正常对照,并对其结果进行分析。结果：早期肝硬化组和晚期肝硬化组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD20(+)均高于对照组,晚期肝硬化组高于早期肝硬化组（P<0.05）;早期肝硬化组和晚期肝硬化组ALT、AST、TBIL、DBIL均高于对照组,晚期肝硬化组高于早期肝硬化组（P<0.05）;早期肝硬化组和晚期肝硬化组ALB、TP、A/G、PA均低于对照组,晚期肝硬化组低于早期肝硬化组（P<0.05）;早期肝硬化组和晚期肝硬化组HA、LN、PIIINP、CIV均高于对照组,晚期肝硬化组高于早期肝硬化组（P<0.05）;早期肝硬化组和晚期肝硬化组的TNF-α、IL-6、TLR4和TLR9均高于对照组,晚期肝硬化组高于早期肝硬化组（P<0.05）;CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD20⁺、TNF-α和IL-6与HA、LN、PNIIINP、CIV水平呈正相关,而ALB、TP、A/G和PA与HA、LN、PNIIINP、CIV水平呈负相关（P<0.05）。结论：免疫功能指标、肝功能指标浓度与四种肝纤维化标志物在联合检测可提高肝硬化诊断的可靠性和准确性,指导临床诊治,减少肝癌的发生,更好地判断疾病预后与疗效。     

BTNL2、DVWA基因多态性与青海地区回族原发性膝骨关节炎的相关性

摘要 目的：探讨BTNL2、DVWA基因多态性与青海地区回族原发性膝骨关节炎的相关性。方法：选取2018年12月至2020年5月本院确诊膝骨关节炎患者100例作为病例组,同时选取同期健康体检人群100例作为对照组。通过标准聚合酶链反应和限制性片段长度多态性 (PCR-RLFP)对BTNL2 rs10947262、DVWA rs11718863基因多态性进行检查,同时检查血清BTNL2、DVWA、hs-CRP、IL-4、IL-6、MMP-2、TNF-α、TG、HDL-C、LDL-C水平。分析BTNL2、DVWA基因多态性与原发性膝骨关节炎的相关性。结果：病例组血清BTNL2、DVWA、hs-CRP、IL-4、IL-6、MMP-2、TNF-α水平明显高于对照组（P<0.05）。病例组BTNL2 rs10947262 AA基因型比例高于对照组（62.00% vs 24.00%）（P<0.05）;BTNL2 rs10947262 AA基因型能增加原发性膝骨关节炎易感性（OR=11.32、95%CI：5.96~22.98）（P<0.05）。病例组BTNL2 rs10947262 A等位基因频率比例高于对照组（76.00% vs 39.00%）（P<0.05）;BTNL2 rs10947262 A等位基因频率能增加原发性膝骨关节炎易感性（OR=2.95、95%CI：2.45~3.72）（P<0.05）。病例组DVWA rs11718863 AA基因型比例高于对照组组（58.00% vs 20.00%）（P<0.05）;DVWA rs11718863 AA基因型能增加原发性膝骨关节炎易感性（OR=10.26、95%CI：5.12~25.63）（P<0.05）。病例组DVWA rs11718863 A等位基因频率比例高于对照组（68.00% vs 50.00%）（P<0.05）;DVWA rs11718863 A等位基因频率能增加原发性膝骨关节炎易感性（OR=2.69、95%CI：2.10~4.26）（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现：血清BTNL2、DVWA水平升高、BTNL2 AA基因型比例、BTNL2 A等位基因型比例、DVWA AA基因型比例、DVWA A等位基因型比例升高为原发性膝骨关节炎发生的危险因素（P＜0.05）。结论：BTNL2 rs10947262 AA基因型、A等位基因频率,DVWA rs11718863 AA基因型、A等位基因频率增加可能与青海地区回族原发性膝骨关节炎易感相关。     

原发性醛固酮增多症大鼠自主活动和学习记忆行为的影响

摘要 目的：探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)大鼠其自主活动和对学习记忆行为的影响。方法：8周龄健康雄SD(Sprague-Dawley)大鼠(n=30)随机分为对照组与模型组各15只。两组都皮下埋置微量渗透泵,模型组泵内灌注醛固酮,对照组泵内灌注等量的生理盐水,记录大鼠自主活动和学习记忆行为的变化情况。结果：所有大鼠均存活,模型组都造模成功,切口愈合良好。模型组造模后的收缩压高于对照组(P<0.05),也高于造模前(P<0.05),两组造模前后心率对比差异无统计学意义(P>0.05)。模型组造模后的逃避潜伏期与穿台次数少于对照组(P<0.05),也少于造模前(P<0.05)。模型组造模后的自主活动次数高于对照组(P<0.05),也高于造模前(P<0.05)。造模后模型组的鼠双微基因2(Mouse Double Microgene 2,MDM2)蛋白相对表达水平高于对照组(P<0.05)。造模后模型组的血清醛固酮含量都高对照组(P<0.05),血清钾离子、钠离子、肾素活性低于对照组(P<0.05)。结论：原发性醛固酮增多症大鼠伴随有血清钾离子、钠离子含量降低与MDM2蛋白的高表达,从而导致大鼠出现自主活动和学习记忆行为障碍。     

慢性牙周炎与原发性肝硬化的相关性分析

目的:探究慢性牙周炎与原发性肝硬化之间的相关性。方法:选择2017年1月至2019年1月于我院接受治疗的60例原发性肝硬化患者为研究组,选择同期于我院接受体格检查的100例健康个体为对照组,对两组患者分别实施牙周检查,对比两组患者牙周炎发生率,分析吸烟、饮酒对牙周炎发生率影响,按照Child-改良分级法对肝硬化患者进行评分并分级,对比各级原发性肝硬化患者慢性牙周亚发生率,并就慢性牙周炎与肝硬化相关性进行分析。结果:(1)对照组慢性牙周炎发生率显著低于研究组慢性牙周炎发病率(44.00%vs. 71.67%,P0.05);(2)研究组和对照组中吸烟者的慢性牙周炎患病率显著高于不吸烟者(P0.05),研究组中吸烟者发生慢性牙周炎患病率高于对照组,对比无统计学意义(P0.05);研究组和对照组饮酒者的慢性牙周炎患病率显著高于不饮酒者(P0.05),研究组中饮酒者发生慢性牙周炎患病率显著高于对照组(P0.05);(3)随着原发性肝硬化患者评分的升高,患者牙周炎患病率也随之上升,牙周附着丧失程度也出现加剧(P0.05)。结论:原发性肝硬化患者慢性牙周炎患病率高于健康个体,随着肝硬化患者病情的加剧,患者慢性牙周炎发生率也随之上升;另外,吸烟及饮酒会增加健康个体慢性牙周炎患病率。     

彩色多普勒超声应用于乳腺癌诊断及其新辅助化疗疗效评价的临床价值研究

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值以及其对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值。方法:选取2017年1月到2018年11月期间在我院接受治疗的乳腺癌患者88例作为乳腺癌组,另选取同期在我院接受治疗的乳腺良性肿瘤患者60例作为良性对照组,良性对照组在治疗前,乳腺癌患者在化疗前后采用彩色多普勒超声进行检查,记录所有患者的二维超声表现、彩色多普勒超声表现。结果:乳腺癌组的形态不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、后方回声异常的比例均高于良性对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的血流分级分布情况整体比较差异有统计学意义(P<0.05),乳腺癌组的血流阻力指数(RI)高于良性对照组(P<0.05)。化疗后,治疗有效组的乳腺肿瘤体积小于治疗无效组,治疗有效组的形态不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、后方回声异常的比例低于治疗无效组(P<0.05),治疗有效组的血流分级分布情况及RI与治疗无效组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤具有较高的鉴别诊断价值,同时也可用于乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估。     

16层螺旋CT灌注成像对肝硬化血流状态的评估及与肝硬化程度的相关性研究

目的:探讨16层螺旋CT灌注成像对肝硬化血流状态的评估价值及其与肝硬化程度的相关性。方法:选取2014年1月至2016年1月于我院接受诊治的肝硬化患者126例作为肝硬化组,根据Child-Pugh分级分为A组(Child A级,n=35例)、B组(Child B级,n=50例)、C组(Child C级,n=41例)。另选取同期于我院接受体检的健康人员100例作为对照组。应用16层螺旋CT对受试者肝脏、脾脏、主动脉以及门静脉的层面进行CT动态增强扫描,对比CT灌注参数,采用Pearson相关性分析分析CT灌注参数与肝硬化病情严重程度的关系。结果:肝硬化组肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)、肝脏血流量(TBV)以及平均通过时间(MTT)均明显高于对照组,而门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)均明显低于对照组(P0.05)。A组患者HAP、HPI均明显高于C组,而PVP与TLP均明显低于C组,差异有统计学意义(P0.05);两组TBV、MTT比较无统计学差异(P0.05);而A组与B组相比以及B组与C组相比,各项CT灌注参数均无统计学差异(P0.05)。肝硬化患者病情严重程度与HAP、HPI均呈正相关关系(P0.05),而与PVP、TLP均呈负相关关系(P0.05)。结论:16层螺旋CT灌注成像对肝硬化血流状态具有一定的评估价值,且CT灌注参数的水平变化与肝硬化患者病情严重程度存在密切相关。     

超声结合血清学指标对自身免疫性肝病相关肝硬化的预测价值

摘要 目的：本研究旨在结合二维剪切波弹性成像（2D-SWE）技术、超声特征及血清学指标构建自身免疫性肝病（AILD）相关肝硬化的预测模型并评估该模型的预测效能。方法：收集2019年 月至2022年5月于福建医科大学孟超肝胆医院行肝脏活检确诊为AILD,并行肝胆脾超声、2D-SWE及相关血清学检查的患者。根据病理结果,分为肝硬化组与非肝硬化组。通过多因素logistic回归分析筛选出AILD相关肝硬化的独立风险因素,构建AILD相关肝硬化的列线图模型（AILDC）。采用Bootstrap法对模型进行内部验证,绘制ROC曲线,校准曲线及临床决策曲线评估模型的区分度、校准度及临床净获益。结果：共纳入AILD255例,肝硬化组共45例。logistic回归分析结果显示：肝硬度（OR:1.322,95%CI:1.186-1.474）,脾脏厚度＞4 cm（OR:5.154,95%CI: 1.943-13.674）,补体C4（OR:0.001,95%CI:0.000-0.674 ）,高尔基体-73（OR:1.014,95%CI: 1.002-1.027 ）均是AILD肝硬化独立预测指标。AILDC的最佳截断值为80,敏感度84.4%,特异度78.6%;曲线下面积（Area under curve, AUC）0.866。AILD肝硬度的最佳截断值为10 Kpa,敏感度为71.1%,特异度为85.2%,AUC为0.803。相较于其它无创指标,AILDC具有更高的净重新分类指数、综合判别改善指数及临床决策曲线。结论：AILDC具有较好的预测效能,优于其他无创指标,适于在临床中运用并进一步推广。     

不同剂量易善复治疗肝硬化的疗效及安全性研究

目的:探讨不同剂量的多烯磷脂酰胆碱(易善复)对肝硬化的治疗效果及其安全性。方法:以2016年~2017年在我院就诊的70例单纯肝炎后肝硬化(VC)和酒精性肝硬化(AC)患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为小剂量组和大剂量组,每组35例。小剂量组予易善复10 m L+5%葡萄糖注射液250 m L静滴,大剂量组予易善复20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L静滴。观察两组治疗前后临床症状、血尿常规、肾功能、肝功能指标、腹腔彩超的变化情况。结果:两组患者治疗后肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)均较治疗前明显改善(P0.05),且大剂量组各项指标水平均明显优于小剂量组(P0.05);大剂量组治疗肝硬化的总有效率为88.6%,显著高于小剂量组的(68.6%,P0.05)。两组治疗过程中均未见明显药物副反应。结论:与小剂量易善复相比,大剂量易善复更能改善单纯肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者的肝功能,提高药物疗效的同时不增加药物副反应,安全性高。     

肠道益生菌联合奥曲肽对肝硬化合并胃食管静脉曲张初次出血患者血流动力学及预后的影响

目的:研究肠道益生菌联合奥曲肽对肝硬化合并胃食管静脉曲张初次出血患者血流动力学及预后的影响。方法:选取2016年5月-2017年4月我院收治的肝硬化合并胃食管静脉曲张初次出血患者96例,以随机数字表法分成研究组(n=48)和对照组(n=48)。对照组予以奥曲肽治疗,研究组则采用肠道益生菌联合奥曲肽治疗,疗程均为28天。分别比较两组临床治疗总有效率、再出血率、病死率、临床症状改善时间、止血时间以及住院时间,观察并比较治疗前后血流动力学、血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、内毒素脂多糖(LPS)水平。结果:研究组临床治疗总有效率为93.75%(45/48),高于对照组的79.17%(38/48)(P0.05)。治疗后两组患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、门静脉血流量(PVF)、食管曲张静脉变化(EVD)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清ET、NO、LPS水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。与对照组比较,研究组再出血率、临床症状改善时间、止血时间以及住院时间均降低(P0.05),而两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肠道益生菌联合奥曲肽治疗肝硬化合并胃食管静脉曲张初次出血患者的临床疗效明显,能够改善患者血流动力学和促进肠道菌群的平衡,预后较佳。