宣肺解痉清热方治疗青年热哮患者疗效及其预后影响因素分析

摘要 目的：探究宣肺解痉清热方治疗青年热哮患者疗效及其预后影响因素。方法：选择2019年10月~2021年9月本院收治的60例青年热哮患者为本次研究对象,依据不同治疗方法将其分为2组,观察组,n=30,对照组,n=30。对照组在吸氧、化痰等常规治疗基础上,依据其严重程度,开展布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。观察组在对照组基础上,增加宣肺解痉清热方辅助治疗。比较组间治疗前后相关因子、成人哮喘生存质量评分表（AQLQ）、治疗效果,并依据患者预后效果,将其分为预后良好组（n=40）及预后不佳组（n=20）,对热哮患者预后予以单因素分析,并开展Logistic回归分析,判断影响预后的独立因素。结果：治疗前,观察组及对照组白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）、FEV第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）水平及AQLQ评分比较无差异（P＞0.05）,治疗后,与治疗前比较,IL-4水平均降低,且观察组水平更低,IFN-γ水平、FEV1/FVC水平及AQLQ评分均升高,且观察组水平更高（P＜0.05）;观察组治疗有效率较对照组高（P＜0.05）;青年热哮预后影响因素分析中,结果显示,病程、BMI、过敏性鼻炎、遗传因素、起病年龄、呼吸道感染次数、吸烟史、发作频率等因素均是影响热哮预后的单因素（P＜0.05）,依从性、皮肤湿疹、给药途径均未对热哮预后效果产生较大影响（P＞0.05）;将影响热哮预后的单因素予以赋值,纳入Logistic回归分析,以病程、BMI、过敏性鼻炎、遗传因素、起病年龄、呼吸道感染次数、吸烟史、发作频率为自变量,结果显示,病程、BMI、过敏性鼻炎、遗传因素、吸烟史、发作频率是影响热哮预后的独立因素（P＜0.05）。结论：宣肺解痉清热方可有效调节青年热哮患者机体炎症因子及肺功能,提高生活质量及治疗效果,依据热哮患者预后效果,病程、BMI、过敏性鼻炎、遗传因素、吸烟史、发作频率是影响热哮预后的独立因素,可予以针对性干预,以提升患者预后效果。     

降气化痰推拿法对慢性哮喘幼鼠气道重塑及血清NO水平的影响

摘要 目的：探究降气化痰推拿法对慢性哮喘幼鼠的治疗效果,为优化临床中小儿慢性哮喘治疗方案积累理论基础。方法：选取40只SPF级3周SD雌性小鼠,随机数字表法为对照组、模型组、药物组和推拿组,每组各10只。模型组、药物组和推拿制备慢性哮喘模型后,药物组使用地塞米松治疗,对照组注射等量生理盐水,推拿组在药物组基础上加入降气化痰推拿手法治疗,模型组不进行干预。比较各组幼鼠肺组织HE染色结果、支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎性细胞水平和Th17/Treg细胞比例,并检测肺组织中Treg与Th17相关基因表达量。结果：与模型组比较,药物组和推拿组的支气管周围组织的炎性浸润较轻,肺泡壁及支气管壁的结构较为完整,气道可见少量杯状细胞增生,气道壁总厚度和气道平滑肌厚度增加较少,且推拿组大鼠的组织炎性浸润程度、气道壁总厚度和气道平滑肌厚度均低于药物组（P<0.05）;炎性细胞水平方面,对照组幼鼠的BALF细胞总数较低,白细胞分类中单核细胞数最多。模型组幼鼠的BALF中细胞总数明显增高,且白细胞分类中以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞为主,白细胞总数和嗜酸性细胞总数明显高于对照组（P<0.05）;与模型组相比,药物组和推拿组的细胞总数及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的比例明显较低,但仍明显高于对照组,且药物治疗组高于推拿组（P<0.05）;与对照组相比,其余各组幼鼠的BALF中Th17比例明显增高,Treg比例降低,Th17/Treg比值增高（P<0.05）;与模型组相比,药物组和推拿组的Th17比例、Th17/Treg降低,且推拿组低于药物组,Treg比例升高,且推拿组高于药物组（P<0.05）;与对照组对比,其余各组幼鼠的IL-6、IL-10、IL-23、TGF-β mRNA表达水平均升高,与模型组相比,药物组与推拿组幼鼠表达水平均有所降低,且推拿组低于药物组（P<0.05）;与对照组相比,其余各组幼鼠的NO、IgE水平升高,与模型组相比,药物组和推拿组的NO、IgE水平降低,且推拿组低于药物组（P＜0.05）。结论：降气化痰推拿法可通过调节Th17/Treg比例及相关炎性因子基因表达和白细胞类型,调控血清NO、IgE水平和炎性反应水平,进而改善气道重塑,发挥治疗作用。     

合并慢性气道疾病的ARDS临床特征及预后影响因素研究

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并慢性气道疾病患者的临床特征及影响预后的因素。方法:167例ARDS患者根据并发症发生情况分为对照组(单纯性ARDS组,A组,n=39)及观察组(ARDS合并慢性气道疾,B组,n=49,C组,n=41,D组,n=38),比较各组患者一般情况、临床特征、生化指标、治疗方式及预后状况,通过logistic回归分析ARDS合并慢性气道疾病患者预后的影响因素。结果:观察组(B、C、D组)年龄、中性粒细胞、IL-6、IL-8、TNF-α、白蛋白、pro-BNP、乳酸、氧合指数、住院时间、住院费用与对照组(A组)比较差异有统计学意义,P0.05;128例ARDS合并慢性气道疾病患者中死亡76例,好转52例,病死率59.38%;单因素分析结果显示,观察组(B、C、D组)患者中临床结局好转患者与死亡患者比较,白细胞、淋巴细胞、CRP、TNF-α、IL-8、降钙素、肌酐、pro-BNP、氧合指数、住院费用、机械通气时间、抗生素数量差异有统计学意义,P0.05;通过多因素logistic回归分析发现肌酐是影响ARDS合并慢性气道疾病的潜在危险因素,氧合指数为保护因素,P0.05。结论:ARDS合并慢性气道疾病的能量代谢紊乱程度可能较单纯ARDS加重,且两者炎性特征不同。肌酐、氧合指数是影响ARDS合并慢性气道疾病的重要影响因素。     

支气管肺泡灌洗术用于重症支气管哮喘的疗效评价及对肺功能、炎症因子水平的影响

目的:探讨支气管肺泡灌洗术用于重症支气管哮喘的疗效及对肺功能、炎症因子水平的影响。方法:选择我院2015年3月～2018年3月收治的150例重症支气管哮喘患者,均接受支气管肺泡灌洗术治疗,分析其临床疗效,临床症状改善状况,治疗前后肺功能、炎症因子、血气指标的变化情况和不良反应的发生情况。结果:治疗后,150例患者中,临床控制70例,好转60例,无效20例,总有效率为86.67%(130/150),哮鸣音消失时间为(5.17±0.64)d、ACT评分(27.85±3.86)分、住院时间为(5.73±0.75)d。治疗后,患者用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)均显著高于治疗前(P0.05),嗜酸性粒细胞(EOS)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及二氧化碳分压(PaCO_2)低于治疗前(P0.05)。150例患者中,发生支气管痉挛2例,咽喉部疼痛3例,无猝死、大咯血、气胸等严重并发症发生。结论:支气管肺泡灌洗术用于重症支气管哮喘的疗效肯定,可有效改善患者肺功能,并减轻炎症反应。     

老年支气管哮喘患者血清MC-CP、Th17的表达及其与呼吸功能、肺功能的相关性分析

摘要 目的：探究老年支气管哮喘患者血清肥大细胞羧肽酶（MC-CP）、Th17表达及其与患者呼吸功能、肺功能的相关性。方法：选择2018年4月至2021年8月于中国人民解放军东部战区总医院接受治疗的120例老年支气管哮喘患者为研究组（SG）,另选同期于我院接受治疗的100例支气管炎患者为对照组（CG）,对比两组患者血清MC-CP、Th-17、呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气量（FEV₁）、血氧分压（PaO₂）、FEV₁占预计值的百分数（FEV₁/FVC）差异,就研究组患者MC-CP、Th-17水平与其呼吸功能、肺功能的相关性开展Spearman分析。结果：（1）研究组患者的MC-CP水平明显高于对照组,Th17百分比同样明显高于对照组（P<0.05）;（2）研究组患者的呼吸功能指标PEF、PaO₂,以及肺功能指标FEV₁、FEV₁/FVC均明显低于对照组（P<0.05）;（3）研究组患者MC-CP与PEF、PaO₂呈现明显负相关联系（r=-0.558、-0.700,P<0.001）,研究组患者Th17与PEF、PaO₂呈现明显负相关联系（r=-0.695、-0.774,P<0.001）;（4）研究组患者MC-CP与FEV₁、FEV₁/FVC呈现明显负相关联系（r=-0.609、-0.481,P<0.001）,研究组患者Th17与FEV₁、FEV₁/FVC呈现明显负相关联系（r=-0.622、-0.561,P<0.001）。结论：老年支气管哮喘患者血清MC-CP及Th17水平会出现异常升高状态,而呼吸功能与肺功能会出现降低,相关性分析显示此类患者血清MC-CP及Th17水平与其呼吸功能、肺功能均呈现负相关联系。     

平喘颗粒对慢性哮喘大鼠Notch通路相关因子的影响

摘要 目的：通过观测各组慢性哮喘大鼠Notch信号通路相关因子Notch2、Jagged1、HES-1的变化，以及肺组织气道重塑的改善状况，探讨平喘颗粒在哮喘的治疗方面所发挥的作用机制。方法：按随机法将60只大鼠均分至空白组、模型组、地塞米松组、平喘颗粒组中。除空白组外，剩余的3组大鼠经卵蛋白+氢氧化铝致敏，复制慢性哮喘大鼠模型，空白组用生理盐水代替致敏液。造模前各组予相应的药物灌胃处理。6周后造模完成，处死大鼠并取其肺组织进行HE染色，在光镜下观察病理变化。使用Real-time PCR法检测Notch2、Jagged1 mRNA，Western blot法检测HES-1蛋白的表达程度。结果：与空白组相比，其余各组肺组织均可观察到明显气道重塑改变，Notch2、Jagged1 mRNA及HES-1蛋白表达明显上升（P＜0.05）；与模型组相比，平喘颗粒和地塞米松可缓解气道重塑，各因子表达情况显著下降（P＜0.05），两组间比较则无明显差异（P＞0.05）。结论：Notch2、Jagged1、HES-1表达程度与气道重塑呈正相关，平喘颗粒通过降低Notch2、Jagged1、HES-1表达改善气道重塑，可能是其防治哮喘发生发展的机制。     

维生素A、D治疗毛细支气管炎和儿童支气管哮喘的临床效果研究

目的:探讨维生素A、D治疗毛细支气管炎和儿童支气管哮喘的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年1月本院住院治疗的毛细支气管炎患儿120例、门诊就诊的支气管哮喘患儿120例、儿童保健门诊查体的健康患儿40例(近1年均无服用维生素AD史)作为研究对象。将毛细支气管炎组、哮喘组分别随机分为治疗组40例(常规治疗+口服维生素AD组)和对照组40例(常规治疗组)。治疗组补充口服维生素AD1粒qd,疗程共6个月。分别比较三组血清维生素A、D水平,随访6个月、1年内喘息的控制情况(喘息发作次数、持续时间、咳嗽程度、有无夜间症状或夜间憋醒、有无活动受限)及肺功能(第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC),哮喘组≥4岁患儿进行儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分评价哮喘的控制情况。结果:观察组与对照组患儿血清维生素A、D水平无显著性差异(P0.05);观察组、对照组患者维生素A、D水平显著低于健康组患儿(P0.05);观察组患儿喘息发作次数、喘息发作时间、夜间症状、夜间憋醒、活动受限发生情况均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组各肺功能指标较治疗前均显著升高(P0.05),观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平及C-ACT评分均明显高于对照组(P0.05),观察组进展支气管哮喘的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:维生素A、D治疗毛细支气管炎和儿童支气管哮喘的临床效果显著。     

黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响,为临床用药提供依据。方法:选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的94例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,根据治疗方式将患者分为布地奈德组(n=46)与联合组(n=48)。布地奈德组患者给予布地奈德经口吸入治疗,联合组患者在此基础上联用黄芪注射液治疗,两组均治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后测量患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),测定患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并检测所有患者的CD3~+、CD4~+和CD8~+,计算CD4~+/CD8~+。比较两组患者治疗2周后的疗效。结果:治疗2周后,两组患者FEV1%、FEV1/FVC均明显上升,且联合组的FEV1%、FEV1/FVC明显高于布地奈德组(P0.05)。治疗2周后,两组患者IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平均明显下降,且联合组的IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平明显低于布地奈德组P0.05)。治疗2周后,两组患者的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+均明显上升,且联合组的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+明显高于布地奈德组(P0.05)。联合组总有效率为95.83%,明显高于布地奈德组的82.61%(P0.05)。结论:黄芪注射液联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患者疗效显著,能明显改善患者肺功能和炎性指标,并能明显提高患者免疫功能,值得在临床上推广应用。     

维生素D联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘患者的临床疗效分析

目的:研究维生素D联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择2015年1月～2017年12月在我院进行诊治的81例支气管哮喘患者并将其随机分为两组。对照组雾化吸入异丙托溴铵,观察组在对照组的基础上联合口服维生素D。比较两组的喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间,治疗前后的最大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)变异率和哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分值。结果:观察组治疗有效率为90.00%(36/40),较对照组[78.05%(32/41)]显著升高(P0.05);观察组的喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗前,两组PEF变异率和ACT评分值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PEF变异率均较治疗前显著降低(P0.05),ACT评分值均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组PEF变异率显著低于对照组(P0.05),而ACT评分值明显高于对照组(P0.05)。结论:与单用雾化吸入异丙托溴铵相比,维生素D联合雾化吸入异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床疗效更优,且可以有效缩短患者的症状消失时间。     

布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘患者的临床疗效及对患者血清炎性因子水平的影响

目的:探讨布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢性支气管哮喘患者的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平、肺功能和生活质量的影响。方法:选择2014年2月至2016年2月于我院呼吸内科就诊并确诊为慢性支气管哮喘患者123例,根据随机数字表法分为观察组65例和对照组58例。比较两组患者治疗前后血清白介素17(IL-17)、白介素33(IL-33)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肺功能、生活质量评分的变化、临床疗效有效率及不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为92.3%(60/65),显著高于对照组(81.03%,P0.05)。治疗后,两组患者的血清IL-17、IL-33水平与治疗前相比均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);两组血清MMP-9水平与治疗前相比差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者的第一秒用力呼吸容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)与第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均明显增加,且观察组上述指标明显高于对照组(P0.05);圣.乔治呼吸问卷(SGRQ)评分结果显示观察组患者的生活质量显著高于对照组患者。结论:布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢性支气管哮喘临床效果显著,可显著控制炎症反应,改善肺功能,显著提升患者生活质量。     

孟鲁司特联合信必可治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能和血嗜酸细胞、C反应蛋白水平的影响

目的:探讨孟鲁司特联合信必可治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能和血嗜酸细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取我院2016年1月～2017年4月收治的136例支气管哮喘患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组(68例)采取信必可治疗,观察组(68例)在此基础上加用孟鲁司特治疗。治疗12周后,评价两组的临床疗效,对比两组治疗前后哮喘症状评分、肺功能、外周血EOS计数及血清CRP水平变化的情况。结果:经12周治疗后,观察组总有效率为95.59%(65/68),与对照组[79.41%(54/68)]相比显著上升(P0.01)。与治疗前对比,两组治疗12周后日间与夜间哮喘评分、外周血EOS计数、血清CRP水平均显著下降(P0.01),且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.01)。与治疗前相比,两组治疗12周后肺功能指标FVC、FEV1、PEF值均有明显升高(P0.01);且观察组以上指标均显著高于对照组(P0.01)。结论:孟鲁司特联合信必可治疗支气管哮喘可有效改善患者的肺功能,减轻气道炎症反应,促进哮喘症状缓解,疗效确切。     

心力衰竭患者症状群变化研究及对患者生活质量的影响

摘要 目的：探讨心力衰竭患者症状群的变化情况,并分析其对生活质量的影响。方法：前瞻性选取我院2018年10月～2020年10月收治的心力衰竭患者122例,分别在患者入院时及出院3后个月、6个月进行Memorial心力衰竭症状评估量表（MSAS-HF）、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分,分析患者MSAS-HF评分与MLHFQ评分的相关性以及患者出院后6个月生活质量的影响因素。结果：心力衰竭患者出院后3个月、6个月的疲倦、不适、情绪、淤血、缺血、呼吸困难症状群评分及总分均低于入院时,且出院后6个月的情绪症状群评分低于出院后3个月（P＜0.05）;心力衰竭患者出院后3个月、6个月的情绪领域、躯体领域、其他领域评分及总分低于入院时,且出院后6个月的情绪领域评分、总分低于出院后3个月（P＜0.05）;出院后6个月心力衰竭患者MSAS-HF各维度评分及总分与MLHFQ总分呈正相关（P＜0.05）;单因素分析显示：患者出院后6个月生活质量与入院时左室射血分数（LVEF）、入院时MSAS-HF总分、入院时纽约心功能分级（NYHA）、病程有关（P＜0.05）;Logistic多元回归分析提示：入院时LVEF≤40%、入院时NYHA Ⅳ级、病程＞5年是患者出院后6个月生活质量的危险因素（P＜0.05）,而入院时MSAS-HF总分＜40分是患者出院后6个月生活质量的保护因素（P＜0.05）。结论：心力衰竭患者出院后3、6个月的症状群程度均减轻,生活质量有所改善,患者入院时症状群对生活质量有影响。     

支气管哮喘急性发作期患儿血清PGRN、SFRP1、CCL26与肺功能和气道炎症的相关性研究

摘要 目的：分析支气管哮喘急性发作期患儿血清颗粒蛋白前体（PGRN）、分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、趋化因子配体26（CCL26）与肺功能和气道炎症的相关性。方法：选择2019年7月~2022年12月期间我院收治的支气管哮喘急性发作期患儿129例（急性组）,根据肺功能检查并结合临床特点,将患儿分为轻度组（n=51）、中度组（n=42）和重度组（n=36）。另选取同期来我院治疗的支气管哮喘临床缓解期患儿60例（对照组）,对比对照组和各急性组亚组的血清PGRN、SFRP1、CCL26、肺功能、气道炎症,采用Pearson相关性分析血清PGRN、SFRP1、CCL26与肺功能指标和气道炎症指标的相关性。结果：重度组、中度组、轻度组的PGRN低于对照组,SFRP1、CCL26则高于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的PGRN不断下降,SFRP1、CCL26不断升高（P<0.05）。重度组、中度组、轻度组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）和最大呼气峰值流速（PEF）低于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的FVC、FEV1、PEF不断下降（P<0.05）。重度组、中度组、轻度组的白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）高于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的IL-8、TNF-α、IL-17不断升高（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,PGRN与肺功能指标呈正相关,与气道炎症指标呈负相关（P<0.05）。SFRP1、CCL26与肺功能指标呈负相关,与气道炎症指标呈正相关（P<0.05）。结论：支气管哮喘急性发作期患儿血清PGRN异常降低,SFRP1、CCL26异常升高,参与病情程度加重,且与肺功能和气道炎症相关。     

脾氨肽联合普米克令舒对小儿支气管哮喘的临床疗效及对CD4+, CD8+, IgE水平的影响

目的:分析脾氨肽联合普米克治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对患儿CD4~+、CD8~+、血清Ig E水平的影响。方法:选取我院2015年6月~2016年10月收治的支气管哮喘急性发作患儿88例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各44例。所有患儿进行止咳化痰治疗,对照组患儿在此基础上采用雾化吸入普米克令舒混悬液,观察组患儿在对照组用药基础上加用脾氨肽口服冻干粉。比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、肺功能变化情况、住院时间及治疗前后CD4~+、CD8~+、CD 4~+/CD8~+及血清Ig E水平的变化。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组的咳嗽、胸部哮鸣音、喘憋消失时间及住院时间均明显短于对照组(P0.01),FVC、FEV1及FEV/FVC、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著高于对照组(P0.01),而血清Ig E浓度明显低于对照组(P0.01)。两组不良反应发生率及CD8~+水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:脾氨肽联合普米克令舒可显著提高小儿支气管哮喘的临床疗效,迅速改善患儿的临床症状及免疫功能,且安全性高。     

支气管哮喘患儿血清半乳糖凝集素3、类胰蛋白酶、25-羟维生素D3与肺功能和生活质量的相关性分析

摘要 目的：探讨支气管哮喘（简称"哮喘"）患儿血清半乳糖凝集素3（Gal-3）、类胰蛋白酶、25-羟维生素D₃ [25（OH）D₃]与肺功能和生活质量的相关性。方法：选取我院2018年2月～2021年3月收治的136例哮喘患儿为研究组，行肺功能检测，将其按照病情严重程度分作轻度组63例、中度组41例及重度组32例。另取同期健康体检儿童40例作为对照组。检测并比较各组血清Gal-3、类胰蛋白酶、25（OH）D₃水平。对比各组哮喘患儿肺功能指标，以中文版儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)对哮喘患儿进行生活质量评估。并以Pearson相关性分析哮喘患儿血清Gal-3、类胰蛋白酶、25（OH）D₃水平与肺功能和生活质量的关系。结果：研究组的血清Gal-3、类胰蛋白酶水平均高于对照组，且轻度组、中度组、重度组逐渐升高；血清25（OH）D₃水平均低于对照组，轻度组、中度组、重度组逐渐下降（P＜0.05）。中度组及重度组第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、呼吸峰流速占预计值百分比（PEF%pred）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）以及PAQLQ各项评分均低于轻度组，且重度组低于中度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：哮喘患儿血清Gal-3、类胰蛋白酶水平与各项肺功能指标以及PAQLQ各项评分均呈负相关，而血清25（OH）D₃水平与与各项肺功能指标以及PAQLQ各项评分均呈正相关（均P＜0.05）。结论：血清Gal-3、类胰蛋白酶、25（OH）D₃水平与哮喘患儿的肺功能以及生活质量密切相关，可能成为评估其病情及生活质量的可靠指标。     

血清PGRN、SFRP1、CCL26与支气管哮喘急性发作期患者肺功能和气道炎症的相关性研究

摘要 目的：探讨支气管哮喘（BA）急性发作期患者血清颗粒蛋白前体（PGRN）、分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、C-C基序趋化因子配体26（CCL26）与肺功能和气道炎症的相关性。方法：选取2021年1月～2022年6月我院收治的118例BA急性发作期患者作为急性发作期组,根据病情分级将BA急性发作期患者分为轻度亚组55例、中度亚组43例、重度亚组20例,另选取同期77例BA临床控制期患者（临床控制期组）和60例体检健康志愿者（对照组）分别作为对照。采用Pearson相关性分析BA急性发作期患者血清PGRN、SFRP1、CCL26水平与肺功能和气道炎症指标的相关性。结果：对照组、临床控制期组、急性发作期组血清PGRN水平和第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、峰值呼气流速（PEF）依次降低,SFRP1、CCL26水平和呼出气一氧化氮（FeNO）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数依次升高（P＜0.05）。轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清PGRN水平和FEV₁%pred、PEF依次降低,SFRP1、CCL26水平和FeNO、外周血EOS计数依次升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,BA急性发作期患者血清PGRN水平与FEV₁%pred、PEF呈正相关,与FeNO、外周血EOS计数呈负相关（P＜0.05）,SFRP1、CCL26与FEV₁%pred、PEF呈负相关,与FeNO、外周血EOS计数呈正相关（P＜0.05）。结论：BA急性发作期患者血清PGRN水平降低,SFRP1、CCL26水平升高,与病情严重程度、肺功能和气道炎症有关,可能成为BA急性发作期患者新的治疗靶点。     

泛福舒胶囊联合参麦注射液治疗儿童支气管哮喘的疗效及对血清IL-4、hs-CRP、Ang-2的影响

目的:研究泛福舒胶囊联合参麦注射液治疗儿童支气管哮喘的疗效及对血清IL-4(Interleukin-4)、hs-CRP(Hypersensitive c-reactive protein)、Ang-2(Angiotensin-2)的影响。方法:选择2015年3月至2017年3月在我院接受治疗的支气管哮喘患儿120例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组使用常规治疗,观察组在对照组的基础给予静脉滴注参麦注射液联合泛福舒胶囊治疗,两组患者均治疗3个疗程。治疗后,观察和比较两组患者的临床疗效,治疗前后PEF(peak expiratory flow)、FEV1(forced expiratory volume)水平、T淋巴细胞亚群水平、血清IL-4、hs-CRP、Ang-2水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(91.7%)明显高于对照组(73.3%)(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血清IL-4、hs-CRP、Ang-2水平均明显降低,PEF、FEV1水平明显升高(P0.05);与对照组相比,观察组血清IL-4、hs-CRP、Ang-2水平明显较低,PEF、FEV1水平明显较高(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组CD3~+、CD4~+水平显著升高,CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值显著降低(P0.05)。结论:泛福舒胶囊联合参麦注射液治疗儿童支气管哮喘可有效提高其临床疗效,改善其肺功能,可能与其显著降低患儿血清IL-4、hs-CRP、Ang-2水平有关。     

心可舒片治疗冠心病患者PCI术后焦虑的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨心可舒片治疗冠心病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑的疗效及对生活质量的影响。方法:选择2015年1月~2017年1月我院心内科收治的68例行PCI术后合并焦虑的CAD患者并将其随机分为治疗组(n=34)、对照组(n=34)。对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上给予心可舒片,4片/次,3次/d,治疗周期为3个月。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、焦虑症状、生活质量的变化。结果:治疗3个月后,治疗组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及血小板聚集率均较治疗前显著下降,且均明显低于对照组(P0.05);治疗1个月后,两组HAMA评分均较治疗前明显减低(P0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,治疗组HAMA评分明显低于对照组(P0.05);治疗1、3个月后,两组WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组心理、社会关系维度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:心可舒片可改善CAD患者PCI术后合并焦虑患者的血液流变学,缓解焦虑症状,提高患者的生活质量。     

腕踝针联合热敏灸治疗中风后肢体功能障碍效果及对生活质量的影响

摘要 目的：评价腕踝针联合热敏灸治疗中风后肢体功能障碍的效果及对患者生活质量的影响。方法：选入我院2022年6月到2023年2月收治的中风后肢体功能障碍患者60例,根据康复方案不同分为常规组和联合组,各30例,常规组予以常规药物治疗及康复训练,联合组在常规组基础上采用腕踝针联合热敏灸治疗。评价两组的临床疗效、生活质量等,并进行统计比较。结果：联合组治疗总有效率96.67%,高于常规组的70.00%（P＜0.05）;相较于治疗前,两组治疗后PAR、Hcy、D-D水平降低（P＜0.05）,而联合组降低幅度较常规组大（P＜0.05）;两组治疗前SIAS、SS-QOL得分无差异（P＞0.05）,而治疗后,联合组SIAS、SS-QOL得分高于常规组（P＜0.05）。结论：腕踝针联合热敏灸可有效提高中风后肢体功能障碍的康复效果,调节PAR、Hcy、D-D水平,改善整体功能及患者生存质量。     

布地奈德福莫特罗粉吸入治疗肺癌合并慢阻肺患者的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的:评价布地奈德福莫特罗粉吸入治疗肺癌合并慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选择2015年1月~2016年12月我院收治的肺癌合并COPD患者68例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,2次/天,规律治疗3个月。比较两组患者治疗前后用力肺活量占预测值的百分比(FVC%)、第一秒用力呼气量占预测值的百分比(FEV1%)水平、COPD评估测试及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化。结果:治疗后,两组FVC%、FEV1%均较治疗前明显升高,且治疗组显著高于对照组(P0.05);两组CAT评分、症状评分、活动评分及总评分均较治疗前明显降低,且治疗组显著低于对照组(P0.05)。两组并发症发生率无显著性差异(P0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入治疗肺癌合并COPD可有效改善患者的肺功能和生活质量。