内皮素对离体大鼠主动脉及主动脉平滑肌细胞作用的研究

本研究着重探讨内皮素对大鼠主动脉的收缩作用及对主动脉平滑肌细胞细胞周期及能量代谢的影响。浓度为1.0～18.0nmol/L的内皮素可引起大鼠主动脉产生浓度依赖性收缩,其EC_(50)为3.75±0.75nmol/L。正常对照组中平滑肌细胞S G_2M期细胞的比例基本稳定在26.3％～29.6％的范围内;浓度为10.0和1000.0pmol/L的内皮素可使S G_2M期细胞比例明显增高,上述变化呈良好的浓度依赖性(P<0.01);内皮素作用3～24h,随作用时间延长,S G_2M期细胞比例逐步增多,呈明显的时间依赖性(P<0.01)。10.0pmol/L的内皮素作用10min后ATP含量增至对照组的139.05±1.11％(P<0.01);20min后ATP含量为对照组的65.25±5.09％(P<0.01),低于对照组水平。结果表明,内皮素具有缩血管作用及促平滑肌细胞增殖作用,上述作用可能在高血压的发病机制中有一定的意义。     

小白鼠升主动脉缩窄术

目的 :探讨小鼠心肌肥厚模型中手术的关键性技术问题。方法 :小鼠麻醉后右侧第三肋间开胸 ,用自制过线器在升主动脉下穿线 ,连同主动脉一起结扎在 2 6g针头上 ,退出针头 ,使升主动脉周长缩小约 1/ 3。 结果 :术后 5周 ,小鼠成活率为 70 % ,左心室 /体重明显大于对照组 ,动物不出现心包炎。结论 :此方法简便有效 ,重复性好 ,得到的模型便于研究离体肥厚心脏的功能和分离心肌细胞。     

小白鼠或主动脉缩窄术

目的：探讨小鼠心肌肥厚模型中手术的关键性技术问题。方法：小鼠麻醉后右侧第三肋间开胸,用自制过线器在升主动脉下穿线,连同主动脉一起结扎在２６ｇ针头上,退出针头,使升主动脉周长缩小的约１／３。结果：术后５周,小鼠成活率为７０％,左心室／体重明显大于对照组,动物不出现心包炎。结论：此方法简便有效,重复性好,得到的模型便于研究离体肥厚心脏的功能和分离心肌细胞。     

主动脉夹层分离的研究现状

主动脉夹层分离是一种临床上不常见但具有潜在灾难性、急危重的疾病。提高临床医师对该病的认识与了解,将有助于对其采取预防措施,提高救治水平。本文对该病近几年的研究进展作一综述。     

主动脉夹层的误诊原因分析

目的分析主动脉夹层的常见误诊原因,并提出防范措施。方法回顾性分析40例主动脉夹层患者的临床资料。结果 40例患者中,误诊为急性冠脉综合征11例,急性心肌梗死8例,脑血管意外7例,急性肺栓塞6例,胸腰段椎间盘突出症5例,肾绞痛3例,均按误诊疾病治疗,效果差。经综合分析病史、症状、体征、主动脉CT及血管造影(CTA)检查明确诊断。结论行主动脉CTA急诊检查,克服思维惯性,拓展诊断思路,提高对主动脉夹层的早期诊断能力;而详细询问病史,细致的体格检查,有助于防范主动脉夹层的误诊。     

胸主动脉腔内修复术对亚急性期Standford B型主动脉重塑的影响

为了探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)治疗亚急性期Standford B型主动脉夹层术中远端破口特点对术后主动脉重塑的影响,本研究分析了本院2011年7月至2015年4月期间Stanford B型主动脉夹层TEVAR术中支架置入封闭近端破口后,所有支架都植入成功,远端破口仍有明显造影剂返流的43例,随访跟踪术后3~24月主动脉真、假腔面积变化及血栓化情况,同时分析破口血流方向及假腔造影剂充填所需心搏数对主动脉假腔血栓的影响。结果表明:不同假腔造影剂充填所需心搏(2和≥2)、患者术前和术后的真假腔面积变化及假腔形成率方面存在统计学差异(p0.05),同时单因素分析显示远端破口血流溢入假腔方向对TEVAR对术后主动脉重塑无影响,但术后血压控制不佳(≥140/90 mmHg),不利于术后主动脉重塑。本研究初步结论表明,TEVAR术中支架置入封闭近端破口远端仍有破口且流速较快的患者,术后需严格控制血压并密切随访。     

体外培养主动脉细胞钙化作用研究

目的：初步探讨主动脉钙化的机制。方法：外殖块法分离培养家兔主动脉平滑肌细胞,进行vonKossa染色以显示钙化,生化法检测细胞内外不溶性钙。放兔法测定培养上清骨钙素的含量。RT-PCR方法检测X型胶原mR-NA的表达。结果：25-羟基胆固醇（A组）和β-甘油磷酸盐（B组）分别培养的传代细胞均可见多个细胞结节,且细胞结节von kossa染色阳性;而对照组（C组）无细胞结节形成,von kossa染色阴性,前二者每孔不溶性钙沉积量,以及培养上清中骨钙素含量明显高于后者,且A、B两组X型胶原mRNA的表达为阳性。结论：25-羟基胆固醇、β-甘油磷酸盐均可促进主动脉中膜细胞发生钙化,主动脉中膜在钙化过程中与成骨细胞相似,骨钙素分泌增多且有X型胶原mRNA的表达。     

猪主动脉脱细胞血管基质制备

目的研究脱细胞血管基质的制备方法。方法采用胰蛋白酶、低渗溶液、化学除垢剂法处理猪胸主动脉来制备脱细胞血管基质,标本作苏木素-伊红染色,大体、光镜及扫描电镜、透射电镜观察。结果经该法处理的血管细胞全部脱除,胶原纤维、弹性纤维无断裂,细胞外基质保持完好。结论酶、低渗溶液、化学除垢剂联合法是制备脱细胞血管基质的较好方法。     

人主动脉壁硫酸乙酰肝素蛋白聚糖对培养的人主动脉平滑肌细胞生长的影响

从动脉粥样硬化（ＡＳ）高（北京）、低（南宁）发区人正常胸主动脉内－中膜分离ＨＳＰＧ,观察其对体外培养的ＨＡＳＭＣ生长的影响,细胞计数、~３Ｈ－ＴｄＲ参入及形态观察均表明ＡＳ高、低发区人主动脉ＨＳＰＧ都能剂量依赖性地抑制ＨＡＳＭＣ增殖,但抑制百分数未见显著差异,结果提示,人动脉壁中ＨＳＰＧ的含量可能与ＡＳ发病有关．     

EMT促进自发性高血压大鼠主动脉纤维化

目的:探讨内皮间充质转化(endothelial-to-mesenchymal transition,EMT)是否促进自发性高血压大鼠主动脉纤维化及降压治疗对其干预作用。方法:将24只雄性自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)随机分为SHR组(S组,蒸馏水灌胃)、哌唑嗪组(P组,哌唑嗪5 mg/(Kg×d)灌胃)和氯沙坦组(L组,氯沙坦10 mg/(Kg×d)灌胃),8只雄性WKY大鼠(W组,蒸馏水灌胃)作为对照组,各组分别干预8周后,通过Masson染色检测各组大鼠主动脉纤维化程度,免疫荧光染色及Western Blot检测各组大鼠主动脉I型胶原、CD31及FSP1蛋白表达变化。结果:Western blot及Masson染色显示从L组、P组到S组大鼠主动脉I型胶原含量依次增多,且主动脉壁厚度均显著大于W组(P0.05),但P组与L组大鼠主动脉管壁厚度无统计学差异(P=0.818);免疫荧光染色表明,各组高血压大鼠主动脉均存在FSP1及CD31共表达(FSP+CD31+)细胞,且从L组、P组到S组FSP+CD31+细胞依次增多;Western Blot检测表明,从W组、L组、P组到S组,CD31蛋白表达量逐渐降少,FSP1蛋白表达量依次增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:EMT可能参与了自发性高血压大鼠的主动脉纤维化,氯沙坦和哌唑嗪可能通过抑制EMT减轻主动脉纤维化。     

主动脉窦瘤破裂1例报告

1　临床资料　　患儿 ,女 ,1 2天。因皮肤黄染 8天 ,气促 5天入院。系足月顺产第二胎 ,羊水不详 ,出生时无窒息史 ,无青紫史 ,(具体 APGAR评分不详 )。母孕期体健 ,家族史无特殊。体检和辅助检查 :体温37.4℃ ,烦躁 ,全身皮肤粘膜中度黄染 ,巩膜黄染 ;口周口唇发绀 ,呼吸急促 ,无三凹征 ,呼吸 52次/分 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音。心前区无隆起 ,心尖搏动范围弥散 ,未触及震颤 ,心浊音界不大 ,心音有力 ,心率 1 64次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘 3～ 4肋间闻及 ( ～ ) / 6级吹风样收缩期杂音。腹平软 ,脐部红肿 ,见少许渗液。肝锁骨中线右肋下1 …     

人主动脉壁硫酸乙酰肝素蛋白聚糖对培养的人主动脉平滑机细胞合成蛋白聚糖

从人正常胸主动脉分离硫酸乙肝素蛋白聚糖,观察其对体外培养的人主动脉平滑肌细胞合成ＰＧ的影响,ＨＡＳＭＣ在不加或加ＨＳＰＧ的＾３５Ｓ－硫酸钠培养液中培养,以标记ＰＧ继之,培养液及细胞层的４ｍｏｌ／Ｌ盐酸胍提取液是ＰＧｓ经离子交换及凝胶过滤柱层析分离,发现加ＨＳＰＧ后,培养液中的ＨＳＰＧ,硫酸软骨素ＰＧ及硫酸皮肤素－硫酸软骨素ＰＧ（ＤＳＣＳＰＧ）均明显增高,而细胞层中仅ＨＳＰＧ和ＣＳＰＧ增高,且加ＨＳ     

影响主动脉平滑肌细胞迁移的因素

平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)的迁移对血管发育、动脉粥样硬化和术后再狭窄等起到关键性的作用。主要从激发VSMC迁移的关键炎性细胞因子、细胞间相互作用的核心成员、microRNA、细胞骨架和上述各因素的迁移信号通路这几方面来综述VSMC的迁移。     

亮氨酸脑啡肽抑制培养大鼠主动脉平滑肌细胞增殖

实验以培养的ＳＤ大鼠胸主动脉平滑肌细胞为模型,用四唑盐比色地及＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入技术动态观察发现亮氨酸脑啡肽可显著抑制血管平滑肌细胞的增殖及ＤＮＡ的合成,阿片受体阻断剂纳洛酮对ＶＳＭＣｓ的增殖及ＤＮＡ的合成无影响,但ＮＡＬ可拮抗亮氨酸脑啡肽对ＶＳＭＣｓ增殖的抑制作用。     

经皮主动脉瓣膜置入术的临床应用进展

在老年人群中,由于主动脉瓣膜退行性病变或钙化导致的主动脉狭窄已成为最常见的原发性瓣膜病,尽管传统的开放式主动脉人工瓣膜置换术疗效显著,但其对患者一般情况要求较高,适应证较窄。经皮主动脉瓣置入术的出现改变这一状况。目前,这类手术有效改善了患者的生存质量和期望。     

人主动脉壁硫酸乙酰肝素蛋白聚糖对培养的人主动脉平滑机细胞合成蛋白聚糖的影响

从人正常胸主动脉分离硫酸乙酰肝素蛋白聚糖（ＨＳＰＧ）,观察其对体外培养的人主动脉平滑肌细胞（ＨＡＳＭＣ）合成ＰＧ的影响。ＨＡＳＭＣ在不加（对照）或加ＨＳＰＧ（１９μｇ醛酸／ｍｌ）的￣（３５）Ｓ－硫酸钠培养液中培养,以标记ＰＧ。继之,培养液及细胞层的４ｍｏｌ／Ｌ盐酸胍提取液中的ＰＧｓ经离子交换及凝胶过滤柱层析分离,发现加ＨＳＰＧ后,培养液中的ＨＳＰＧ,硫酸软骨素ＰＧ（ＣＳＰＧ）及硫酸皮肤素－硫酸软骨素ＰＧ（ＤＳＣＳＰＧ）均明显增高,而细胞层中仅ＨＳＰＧ和ＣＳＰＧ增高,且加ＨＳＰＧ后细胞层的ＤＳＣＳＰＧ分子大小有所不同,进一步分析ＤＳＣＳＰＧ中ＤＳ及ＣＳ含量发现加ＨＳＰＧ组ＨＡＳＭＣ细胞层中的ＤＳ％含量略低于对照组。结果提示ＨＳＰＧ可刺激ＨＡＳＭＣ的ＰＧ合成,其可能与血管壁修复及动脉壁脂质沉积有关。     

几种哺乳类动物胸主动脉中的蛋白聚糖

本文报道了北京(As高发)、广西南宁(As低发)两地区的人、兔(“易感”As)及狗(“不易感”As)胸主动脉中三种蛋白聚糖(CSPG,DSCSPG及HSPG)的含量。结果表明:a.广西南宁样品的总PGs,HSPG及DSCSPG含量均高于北京,尤以HSPG差异显著。b.兔、狗胸主动脉PG总量均低于人的。其中HSPG,CSPG含量及百分率以及兔的DSCSPG含量亦低于人的相应PG含量,而狗的DSCSPG含量与人的类似。c.南宁人及狗的DSCSPG含量及相对百分率虽高,但其DSCSPG中DS链所占相对百分率低于北京人和兔的。以上结果提示动脉壁PG质与量的差异可能与AS发病有关。     

一氧化氮改变肾性高血压大鼠主动脉功能

探讨一氧化氮（ＮＯ）对二肾一夹（２Ｋ１Ｃ）肾性高血压大鼠主动脉功能的影响。实验分为５组：假手术、２Ｋ１Ｃ、卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）、ＮＡＭＥ（Ｎω－Ｎｉｔｒｏ－Ｌ－ａｒｇｉｎｉｎｅ ｍｅｔｈｙｌ ｅｓｔｅｒ）和精氨酸组。结果显示：在２Ｋ１Ｃ组,大鼠手术后４周的平均动脉压显著升高,主动脉对４Ｃｈ的舒张反应明显减弱,对苯肾上腺素收缩反应明显增强,主动脉壁环鸟苷酸（ｃＧＭＰ）含量显著减少。卡托谱利     

胸主动脉夹层遗传致病因素的研究进展

胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)是一类大血管疾病,其突出特点是起病急、进程快、死亡率高,目前尚无有效的早期预警和早期诊断技术,且部分患者首发即为猝死.近年的遗传学研究表明,导致TAD发生的致病基因涉及TGF-β信号通路(TGFBR2、TGFB3、SMAD3等)、细胞外基质(e...