高频通气膈肌起搏对COPD病人血气,呼吸肌功能,膈肌活动度和潮气量的影响

目的观察高频通气膈肌起搏（ＨＤＰ）对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）治疗作用。方法１９例ＣＯＰＤ病人给予ＨＤＰ治疗。结果ＨＤＰ可增加伴有或不伴有呼吸衰竭的ＣＯＰＤ患者ＰａＣＯ２、ＳａｔＯ２膈肌活动度和潮气量,而对ＰａＣＯ２、口腔最大吸气压、口腔最大呼气压无明显的影响。结论ＨＤＰ对ＣＯＰＤ有较好的治疗作用,短时治疗对呼吸肌功能无明显的影响。     

串脉冲致兔隔肌疲劳的动物模型

本实验采用串脉冲刺激兔隔神经法复制了家兔膈肌疲劳模型。测定隔肌张力（Ｔｄｉ）、跨膈压（Ｐｄｉ）及其频率特性（Ｔｄｉ－Ｆ、Ｐｄｉ－Ｆ）、呼吸流速（Ｖ）、肺阻力（ＲＬ）、膈肌肌电图（ＥＭＧｄｉ等作为评价膈肌收缩力量的指标。结果发现：经串脉冲刺激后,Ｐｄｉ－Ｆ曲线在３０、５０和１００Ｈｚ时显著降低,Ｐｄｉ、Ｔｄｉ、Ｖ和跨肺压均显著下降。氨茶碱可增加隔肌收缩力,延缓膈肌疲劳过程。结果提示,用串脉冲刺激兔膈神经法建立的模型是一种灵敏、可靠和稳定的膈肌疲劳动物模型。     

膈肌肌质网非序列依赖性DNA结合蛋白与膈肌功能的关系

目的：探讨膈肌纤维肌质网是否存在非序列依赖性DNA结合蛋白,并观察它与膈肌功能的关系。方法：Wistar大鼠随机分为对照组、急性气胸组和心痛定组,差速离心法分离大鼠膈肌纤维肌质网（sarcoplasmic reticulum,SR）膜蛋白,采用Western免疫印迹技术分离出SR非序列依赖性DNA结合蛋白,并观察此蛋白在急性气胸和给予心痛定时的变化特征。结果：大鼠膈肌SR上存在非序列依赖性DNA结合蛋白,相对分子质量分别为60000道尔顿和78000道尔顿。急性气胸时和给予心痛定时,非序列依赖性DNA结合蛋白的量有变化。结论：大鼠膈肌纤维SR上存在非序列依赖性DNA结合蛋白,该DNA结合蛋白可能与膈肌功能状态和Ca^2 信号系统密切相关,它在膈肌和骨骼肌的病理生理过程中起重要作用。     

氨茶碱,环磷酸泉苷葡甲胺（MCA）对兔膈肌功能的影响

目的：观察氨茶碱、环磷酸腺苷葡甲胺对兔跨膈压及膈肌电活动的影响,以中肌疲劳的治疗效果提供实难依据。方法：刺激双侧膈神经４０ｍｉｎ复制膈肌疲劳（ＤｉＦ）动物模型,动物随机分三组（ｎ＝６）：氨茶碱组（１０ｍｇ／ｋｇ）、ＭＣＡ组（１０ｍｇ／ｋｇ）,合用组（氨茶碱１０ｍｇ／ｋｇ＋葡甲胺ｃＡＭＰ（１０ｍｇ／ｋｇ）。于ＤｉＦ前、ＤｉＦ及给药后３０、６０ｍｉｎ记录中压（Ｐｄｉ）;记录膈肌肌电图（ＥＭＧｄｉ）并输     

创伤性膈肌破裂的诊断和治疗分析

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗方法。方法对46例创伤性膈肌破裂的创伤原因、临床表现、辅助检查、手术方法进行回顾性分析。结果术前确诊38例,术中发现8例;手术治愈44例,死亡2例;其临床表现主要是胸痛、胸闷、呼吸困难及恶心、呕吐等呼吸系统与消化系统并存症状。结论创伤性膈肌破裂病情急、变化快,早期正确诊断和及时治疗是创伤性膈肌破裂救治成功的关键。     

香菇多糖对糖尿病大鼠膈肌线粒体的保护作用

目的：研究香菇多糖（LNT）对糖尿病大鼠膈肌线粒体的保护作用。方法：用光镜和电镜观察LNT对糖尿病大鼠膈肌的形态学改变,并测定膈肌线粒体琥珀酸脱氢酶（SDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合酶（NOS）的活性,丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）的含量。结果：LNT治疗后膈肌线粒体病变明显减轻,膈肌线粒体SDH、SOD活性升高,NOS活性及NO、MDA含量下降。结论：LNT能减轻自由基和过量一氧化氮对膈肌线粒体的损伤,从而对糖尿病大鼠膈肌起到保护作用。     

股直肌、股外肌在坚持“虚步”过程中表面肌电图振幅与频率的定量分析

本文目的在于用定量分析技术研究虚步练习的疲劳过程中表面肌电图振幅与频率的变化。 实验发现坚持虚步直至疲劳过程中,股直肌与股外肌的IEMG均出现增加,肌电图功率谱向低频转移,及MPF减少。 股直肌与股外肌相比,坚持虚步过程中股直肌的IEMG较股外肌增加更为明显,而MPF的变化股外肌较股直肌更为显著。 此外,还观察到股外肌与股直肌肌电活动的“迁移”,即开始时股外肌电活动较股直肌强(肌电活动比为6∶4),以后逐渐过渡到二者的肌电活动相等(5∶5)。 文中着重讨论了股直肌、股外肌肌电图变化不同的原因。我们认为这可能由于股外肌在完成虚步练习中较股直肌起着更大的作用。     

局限性膈肌膨升症1例报告暨文献复习

膈肌膨升症是一种少见病,而其中的局限性膈肌膨升症就更加的罕见。近年来,随着广大医务人员的临床病例报道,它已逐渐被人们所认识和了解。但对膈肌膨升症的概括性的文章还相对较少。本文就是要首先通过报告一例局限性膈肌膨升症,使大家初步认识它。然后再通过回顾有关膈肌膨升症的文献,对膈肌膨升症的病因、发病率、症状、分类及其诊断与治疗做出全面的讲述。从而使大家对其有更加深入、全面的了解。     

慢性缺氧对大鼠膈肌组织化学和超微结构影响的研究

研究慢性缺氧和参麦注射液治疗对大鼠膈肌组织化学和超微结构的影响,结果显示：缺氧使膈肌ＳＤＨ活性降低,Ⅰ类纤维极显著减少,运动终板ＣｈＥ活性极显著降低,线粒体肿胀变性,神经肌肉运动终板突触前部囊泡减少,突触间隙模糊,终板模电子密度降低;参麦治疗可恢复缺氧膈肌的ＳＤＨ活性及Ⅰ类纤维数目,显著提高终板ＣｈＥ活性,线粒体结构恢复正常,运动终板突触前部囊泡丰富,突触间隙清晰,终板膜电子密度正常。表明慢性缺氧降低膈肌有氧氧化能力,影响其能量代谢及神经冲动的传递,从而减弱其收缩力,而参安治疗可改善缺氧造成的上述损害,为其临床应用提供了实验医学依据。     

兔膈肌肌纤维亚型和代谢酶活性对不同频率CES的适应性变化

目的:探讨不同频率慢性电刺激对膈肌肌纤维亚型、肌球蛋白重链(MHC)亚型和代谢酶活性的适应性变化的影响.方法:分别用还原型辅酶Ⅰ四唑氮还原法、SDS-PAGE法和酶组织化学染色法观察、测定慢性电刺激后兔膈肌纤维类型、肌球蛋白重链(MHC)和NADHD等九种代谢酶活性变化.结果:①同对照组和慢性高频电刺激50Hz和100 Hz组比较,10 Hz和20 Hz慢性低频电刺激组膈肌Ⅰ型纤维,Ⅰ型MHC显著增加(P＜0.01);ⅡB型纤维和ⅡB型MHC显著减少(P＜0.01);慢性高频电刺激50Hz和100 Hz组则出现完全相反的变化(P＜0.01).②同对照组和慢性高频电刺激50 Hz和100 Hz组比较,慢性低频电刺激10 Hz和20 Hz组LDH和a-GPDHD活性明显降低(P＜0.01),MDH、SDH、GDH、G-6-PD、NADHD和NADPHD活性显著升高(P＜0.01);慢性高频电刺激50Hz和100 Hz组则出现完全相反的变化(P＜0.01).结论:肌纤维与代谢酶模式的适应性变化有明显的频率依赖性.     

刺激面神经核背内侧区及腹内侧区对颏舌肌和膈肌肌电活动的影响

在４４只氨基甲酸乙酯麻醉、断双侧迷走神经的健康成年家兔上、观察电、化学刺激面神经核背内侧区和腹内侧区对颏舌肌和膈肌肌电活动的影响。结果如下：（１）长串电脉冲刺激ｄＭＮＦ引起颏舌肌和膈肌肌电活动明显增强;（２）短串电脉冲刺激ｄＭＦＮ,当刺激落用于吸气相时,引起颏舌肌和膈肌在呼气相的肌是有终止;（３）长串电脉冲刺激ｖＭＮＦ使颏舌肌和膈肌肌电活动明显被抑制;（４）短中电脉冲刺激ｖＭＮＦ,当刺激落位有气相     

增龄对大鼠膈肌Glut-1和Glut-4 mRNA表达的影响

目的研究大鼠膈肌Glut-1和Glut-4 mRNA的增龄变化情况,进一步探讨增龄对呼吸肌代谢及功能变化的机制。方法雄性健康清洁级SD大鼠24月龄7只、3月龄12只,应用RT-PCR方法检测大鼠膈肌Glut-1、Glut-4 mRNA表达。结果老年组大鼠Glut-1、Glut-4 mRNA表达较年轻组表达明显升高。结论大鼠膈肌不同于单纯骨骼肌和心肌,Glut-1、Glut-4 mRNA的表达具有特殊的增龄趋势。     

刺激中缝背核不同区域对颏舌肌和膈肌的影响

本实验在４８只氨基甲酸惭酯麻醉、断双侧迷走神经的健康家兔上观察了电、化学刺激中缝背核背侧区（ｄＮＲＤ）和腹侧区（ｖＮＲＤ）对颏舌肌和膈肌肌电积分活动的影响。结果如下：（１）长串电脉冲刺激ｄＮＲＤ使颏舌肌和膈肌肌电活动均明显增强;（２）长串电脉冲刺激ｖＮＲＤ时,颏舌肌活动被易化,而膈肌活动则被抑制;（３）在ｄＮＲＤ和ｖＮＲＤ分别微量注射谷氨酸钠,其效应与电刺激结果基本一致。结果提示：（３）在ｄＮＲＤ     

利用NEMG信号AR模型参数对局部肌疲劳的研究

探讨如何利用针电极肌电信号来评价人体的肌肉疲劳。采用参数化模型的方法提取针电极肌电信号的AR模型a1参数,并对反映肌肉疲劳时间过程的a1参数进行直线拟合。实验结果发现拟合的直线变化趋势能够较好地反映肌肉的疲劳过程。     

5—HT能纤维向猫脊髓膈神经核及延髓膈肌前运动神经元的投射

实验在6只成年猫上进行,将WGA－HRP微量注入C5膈神经核内,通过逆行追踪及5－HT免疫组织化学FITC荧光双重标记方法,研究了中缝核5－HT能神经元向脊髓膈神经核的投射,同时观察了延髓膈肌产运动神经元接受5－HT能纤维投射的情况,结果在中缝苍白核观察到较多的HRP－5－HT双标记神经元,在中缝大核,中缝隐核观察到少数散在的双标记神经元,在延髓疑核,孤束核腹外侧区域的HRP单核记神经元（即膈肌前运动神经元）周围观察到5－HT能轴突末梢,结构表明：发自中缝苍白核5－HT能神经元的传出纤维可投射到脊髓膈神经核,延髓膈肌前运动神经元接受5－HT能纤维的传入投射。     

兔膈肌骨骼肌型DHPRα1亚单位和RyRs的mRNA与蛋白表达测定

本文测定了兔膈肌钙释放单位中骨骼肌型ＤＨＰＲα１－亚单位和ＲｙＲｓ的ｍＲＮＡ与蛋白表达水平,探讨了兔膈肌钙释放单位的结构组成特征。采用ＲＴ－ＰＣＲ、原位杂交和免疫组织化学技术,分别测定兔膈肌骨骼肌型ＤＨＰＲα１－亚单位和ＲｙＲ１、ＲｙＲ２及ＲｙＲ３的ｍＲＮＡ与蛋白表达。结果显示,兔膈肌可见较高水平的骨骼肌型α１－亚单位和ＲｙＲ１ｍＲＮＡ与蛋白表达;较低水平的ＲｙＲ３ ｍＲＮＡ与蛋白表达。表明兔膈肌     

罗库溴铵和顺式阿曲库铵持续输注对机械通气SD 大鼠膈肌功能 的影响

目的:比较罗库溴铵或顺式阿曲库铵24h持续输注对机械通气SD大鼠膈肌功能的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为四组:一组作为对照组,另外三组用来进行24h的机械通气.其中一组为罗库溴铵组持续输注罗库溴铵,一组顺式阿曲库铵和一组生理盐水.结果:24h机械通气后,与生理盐水组相比,罗库溴铵组的膈肌最大强直张力下降29％,膈肌MuRF-1的mRNA水平增加30％,calpain活性增加约57％,而等效剂量的顺式阿曲库铵组则没有明显改变.结论:与顺式阿曲库铵相比,罗库溴铵可引起Calpain活性的增强和泛素-蛋白酶体系统的激活,对膈肌功能的损害和蛋白水解活性的增强作用更明显.     

不同频率电刺激膈神经导致膈肌肌浆网Ca~(2 )-ATPase和Ca~(2 )释放-摄取动力学改变

研究不同频率慢性电刺激（ＣＥＳ）后兔膈肌肌浆网（ＳＲ）Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性以及ＳＲ Ｃａ２＋摄取－释放动力学对不同频率ＣＥＳ的适应性变化。建立不同频率ＣＥＳ组;用定磷法测定ＳＲ Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性;用Ｆｕｒａ－２荧光法测定ＳＲ　Ｃａ２＋摄取－释放动力学。与对照组比较,慢性低频电刺激１０ Ｈｚ和２０Ｈｚ组的ＳＲ　Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性明显降低（Ｐ＜０．０１）,Ｃａ２＋释放－摄取动力学也显著降低（Ｐ＜０．０１）;慢性高频电刺激５０ Ｈｚ和１００Ｈｚ组的ＳＲ Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性则显著升高（Ｐ＜０．０１）,Ｃａ２＋释放－摄取动力学亦明显升高（Ｐ＜０．０１）。实验提示,ＣＥＳ后不同频率ＣＥＳ导致膈肌ＳＲＣａ２＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋摄取－释放动力学产生不同的适应性变化;对不同功能状态的膈肌应用不同频谱的慢性电刺激可能具有重要的临床意义。