盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎对冠周袋内菌群的影响及疗效观察

目的探讨盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎对冠周袋内菌群的影响及疗效。方法选择96例急性智齿冠周炎患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以2%过氧化氢溶液和0.9%生理盐水冲洗智齿冠周、盲袋,观察组冲洗后在智齿冠周及盲袋处注入盐酸米诺环素软膏1次,对照组注入2%碘甘油,1次/d,连用3 d。3 d后观察两组的治疗效果及不良反应,同时在治疗前与治疗3 d后检测冠周袋内细菌,观察并比较两种治疗方式对患者冠周袋内细菌的影响。结果治疗3 d后,两组患者冠周袋内细菌数值均较治疗前降低(P0.05或P0.01),且观察组降低的幅度大于对照组(P0.05);治疗3 d后,观察组治疗总有效率明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论采用盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎能有效抑制患齿冠周袋内细菌数量,疗效较碘甘油治疗更佳,是一种安全有效的治疗方式。     

奥硝唑碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎对冠周袋内菌群的影响及疗效分析

目的探讨奥硝唑碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎对冠周袋内菌群的影响及疗效。方法选择82例急性智齿冠周炎患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以3%过氧化氢溶液和0.9%氯化钠注射液冲洗智齿冠周及盲袋。观察组冲洗后在智齿冠周及盲袋处涂奥硝唑碘甘油糊剂,每天换药1次,连用5 d,对照组采用相同的方法涂碘甘油糊剂,每天换药1次,连用5 d。5 d后观察两组的治疗效果及药物不良反应,同时在治疗前与治疗5 d后检测冠周袋内细菌,观察并比较两种治疗方式对患者冠周袋内细菌的影响。结果治疗5 d后,两组患齿冠周袋内细菌数值均较治疗前减少(P0.05或P0.01),且观察组减少的幅度明显大于对照组(P0.01);观察组疼痛及冠周红肿好转及消失时间均短于对照组(P0.05);治疗5 d后,观察组治疗有效率明显优于对照组(χ2=5.14,P0.05);两组治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论采用奥硝唑碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎能有效的抑制患齿冠周袋内细菌的生长,患者疼痛及冠周红肿消退快,治疗效果佳,不良反应少。     

天然蜂胶牙泰治疗冠周炎的临床实验研究

作者将用蜜蜂产品蜂胶制成的蜂胶牙泰（酊剂）用于治疗冠周炎,同时与１％碘甘油对比观察,以评价蜂胶牙泰的临床疗效及体内抑菌作用。选冠周炎患者６０例,试验组４５例（其中３０例同时兼作体内抑菌试验）,对照组１５例。体内抑菌试验结果表明３０例经蜂胶牙泰治疗后冠周袋内５种主要致病菌菌落数、厌氧菌总数、需氧菌总数、总菌数明显下降（Ｐ＜０．０１）,而１５例经１％碘甘油治疗后盲袋内细菌数下降不明显（Ｐ＞０．０５）。临床实验研究结果,蜂胶牙泰组有效率为４８．９％,１％碘甘油组有效率为２０．０％（Ｐ＜０．０５）。蜂胶牙泰治疗冠周炎临床疗效优于传统药物１％碘甘油,且对口腔粘膜无刺激无毒副作用,是一种有前途的冠周炎局部用药。     

替硝唑治疗冠周炎,牙周炎的临床及微生态学评价

应用替硝唑片口服治疗４０例冠周炎、牙周炎患者,以甲硝唑为对照检测了治疗前后冠周盲袋及牙周袋内厌氧菌的变化。结果表明,服用替硝唑后,袋内厌氧菌的数量及种类明显下降,而球菌的数量明显增多。替硝唑治疗冠周炎、牙周炎的疗效（９２．５％）优于甲硝唑（６５．０％）。替硝唑对冠周袋及牙周袋的厌氧菌杀灭强度及速度较甲硝唑好,特别是对产黑色素Ｇ－厌氧杆菌,不产黑色素Ｇ－厌氧杆菌,小韦荣氏菌,ＣＯ２噬纤维菌具有很强的杀灭效果。     

双氧水在皮肤软组织缺损VSD冲洗中的应用及护理

目的观察双氧水在皮肤软组织缺损负压封闭引流技术(VSD)冲洗中的效果。方法将114例采用VSD治疗的皮肤软组织缺损患者随机分为观察组和对照组各57例。观察组应用生理盐水+双氧水间断冲洗创面,对照组应用生理盐水持续冲洗创面,观察两组创面感染、VSD管堵塞、生长不良肉芽组织的发生情况。结果生理盐水+双氧水间断冲洗创面法在观察指标上均优于生理盐水持续冲洗创面法,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD治疗皮肤软组织缺损创面时应用生理盐水+双氧水间断冲洗创面,在预防感染、VSD引流不畅及创面肉芽生长方面具有良好效果,但同时要相应的高质量护理。     

两种根管冲洗液对狗牙根管内细菌抗菌作用的实验研究

目的观察2%洗必泰溶液和3%双氧水2种根管冲洗液对狗牙根管内粪肠球菌、溶血链球菌、微小消化链球菌、中间普氏菌及具核酸杆菌的影响,为临床根管治疗提供参考。方法选择成年健康杂种狗3只,共有24个实验牙,48个实验牙根。于狗牙根管内接种粪肠球菌、溶血链球菌、微小消化链球菌、中间普氏菌及具核酸杆菌。对狗牙完成根管治疗。于治疗后12个月拍摄根尖X线片,并记录牙齿和根尖周组织的临床表现。将患牙随机分为3组,每组7颗患牙,去除根管内充填物并进行根管预备,实验一组用2%洗必泰溶液冲洗根管,实验二组用3%双氧水冲洗根管,对照组用0.9%NaC l溶液冲洗根管。分别在根管预备前及根管预备冲洗后对根管内细菌取样,培养,鉴定并记录细菌菌落数量,测定根管内细菌变化情况。结果根管预备冲洗后3组根管内的细菌量均较根管预备前显著下降（P〈0.05）。2%洗必泰溶液和3%双氧水2种根管冲洗液的杀菌效果明显好于0.9%NaC l溶液（P〈0.05）,2%洗必泰溶液明显好于3%双氧水（P〈0.05）。结论2%洗必泰溶液是有效的根管冲洗药物,可明显减少狗牙根管内粪肠球菌、溶血链球菌、微小消化链球菌、中间普氏菌及具核酸杆菌的数量,但不能完全清除根管内的细菌。     

局部注药联合口服康复新液辅助治疗颈淋巴结结核疗效观察

目的:探讨局部注射药物联合口服康复新液辅助治疗颈淋巴结结核的临床疗效及安全性。方法:按照随机数字表法将2010年1月-2014年1月我院收治的140例颈淋巴结结核患者分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及肌注链霉素进行全身抗结核治疗,观察组在对照组的基础上局部注射异烟肼、链霉素粉联合口服康复新液治疗。比较两组患者治疗后1个月、3个月及6个月症状缓解率,淋巴结吸收率,治疗后3个月复发率及不良反应发生率。结果:观察组治疗后1个月、3个月及6个月的症状缓解率、淋巴结吸收率均高于对照组(P0.05)。治疗后3个月,观察组复发率为2.86%,显著低于对照组的11.43%(P0.05)。观察组恶心、局部反应、白细胞减少及肝功能损害发生率均低于对照组(P0.05)。结论:局部注射抗结核药物联合口服康复新液辅助治疗颈淋巴结结核可提高患者的症状缓解率和淋巴结吸收率,且安全性高,有重要的临床推广价值。     

负压封闭引流治疗厌氧菌感染创面的临床观察

目的:观察负压封闭引流联合双氧水冲洗治疗厌氧菌感染创面的临床治疗效果。方法:收集我院收治的创面厌氧菌感染患者60例,随机分为两组。其中,对照组(30例)患者采用常规换药治疗创面厌氧菌感染,VSD组(30例)患者给予负压封闭引流并辅以双氧水冲洗治疗。观察并比较两组患者厌氧菌清除率,以及创面愈合情况。结果:VSD组创面厌氧菌感染率明显低于对照组,创面愈合效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:负压封闭引流不仅能够有效控制感染创面厌氧菌生长,而且可以有效促进创面愈合,对临床具有指导意义。     

rt-PA溶栓治疗在早期脑梗死中的应用研究

目的:探讨rt-PA溶栓治疗早期脑梗死的临床疗效。方法:选择自2013年3月到2014年4月入院的72例病人,随机分成2组,实验组36例溶栓治疗,对照组36例传统治疗。实验组治疗方法为阿替普酶5 mg+生理盐水10 m L静脉缓慢推注,余下0.7mg/Kg+0.9%氯化钠注射100 m L 60 min滴完。对研究对象进行治疗90天,行临床神经功能评分和Barthel指数测定,卒中复发率比较。结果:治疗90天,总有效率:实验组91.67%,对照组72.22%;ESS神经功能评分:实验组89.13±4.58,对照组67.24±6.37;Barthel指数:实验组86.53±4.29,对照组50.45±6.69;一年后卒中复发率:实验组19.4%,对照组36.1%;实验组与对照组相比有显著性差异(P0.05);实验组出现2例脑出血;经治疗90天病死率:实验组:2.78%,对照组2.78%,二组无差异(P0.05)。结论:重组型组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)在脑梗死早期治疗中起到重要的治疗效果,可改善病人的致残率,加快神经功能缺损恢复,值得临床推广。     

康复新液联合胸腺五肽局部应用对口腔溃疡的疗效及对血清TNF-α、IL-6、SOD、SIgA、IgG的影响

目的:研究康复新液联合胸腺五肽局部应用对口腔溃疡的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin,IL-6)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、唾液分泌型免疫球蛋白(secretory im-munoglobulin A,SIgA)、免疫球蛋白(immunoglobulin,IgG)的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月我院收治的86例口腔溃疡患者,按照随机数表法分为康复新液组(n=43)和联合治疗组(n=43)。康复新液组患者采取康复新液治疗,联合治疗组则采取康复新液联合胸腺五肽局部应用治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果、症状改善情况、疼痛缓解时间和溃疡愈合时间、血清TNF-α、IL-6、SOD水平变化情况、SIgA和IgG水平以及不良反应和复发情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗72 h后疼痛程度均明显改善,溃疡直径显著缩小,总积分明显下降,总积分下降指数显著攀升(P0.05);血清TNF-α、IL-6水平明显下降,血清SOD水平明显升高(P0.05)。与康复新液组患者相比,联合治疗组患者总有效率明显升高(P0.05),疼痛程度、溃疡直径、总积分、总积分下降指数改善情况更优(P0.05),缓解时间和溃疡愈合时间明显缩短(P0.05),血清TNF-α、IL-6水平下降和血清SOD水平升高程度更明显(P0.05)。两组患者治疗后SIgA水平较治疗前明显升高,IgG水平较治疗前显著降低,且联合治疗组以上指标的改善情况显著优于康复新液组(P0.05),复发率明显较低(P0.05)。结论:康复新液联合胸腺五肽局部应用治疗口腔溃疡临床治疗效果明显优于康复新液单药治疗,可有效缓解疼痛、减轻患者相关症状、加速愈合,其机制可能与降低血清TNF-α、IL-6水平及提高血清SOD水平有关。     

不同纤维桩表面处理方式对牙根修复后抗折裂强度的影响

目的:探讨不同纤维桩表面处理方式对牙根修复后抗折裂强度的影响。方法:收集行正畸拔除的前磨牙120颗作为本研究样本,随机将120个纤维桩分为对照组、喷砂组和过氧化氢酸蚀组,每组40例。对照组纤维桩表明不给予任何处理,喷砂组给予氧化铝砂粒持续喷砂粗化处理,过氧化氢酸蚀组给予10%过氧化氢溶液处理,均包埋于纤维桩道预备好的离体牙内,采用相同树脂制备成核,行全冠修复与黏固,再模拟口腔内部环境给予样本牙冷热循环处理,经相同环境加载后,置于电子万能实验机获取样本牙抗折裂强度数据。对比三组离体牙样本体型数据、离体牙断裂方式、抗折裂强度,对三组进行为期24个月的定期随访,统计三组修复体断裂率,并采用Kaplan-Meier曲线和Log Rank法分析三组的生存状况。结果:三组的离体牙样本关于牙齿长度、牙根长度、颈部颊舌径及颈部近远中径对比差异无统计学意义(P0.05);喷砂组和过氧化氢酸蚀组的离体牙抗折裂强度显著强于对照组(P0.05);喷砂组和过氧化氢酸蚀组的牙齿折裂总发生率分别为20.00%和22.50%,均显著低于对照组的70.00%(P0.05)。但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。喷砂组、过氧化氢酸蚀组的生存状况显著优于对照组。结论:前磨牙修复过程中,对纤维桩表面进行喷砂或过氧化氢酸蚀处理均能提高牙根修复后抗折裂强度,改善修复体修复效果生存状况,且两种纤维桩表面处理方式对离体牙样本的断裂方式和抗折裂强度影响相当。     

中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析

目的:探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:选取本院收治的桡骨远端骨折患者60例,将其随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用切开复位钢板螺钉固定方法治疗,实验组采用切开复位钢板螺钉固定加局部中药外敷治疗。观察和比较两组患者的骨折愈合时间、腕部功能恢复情况以及临床疗效。结果:与对照组比较,实验组患者的骨折愈合时间明显缩短,患肢腕部功能明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);实验组的临床总有效率(76.66%)明显高于对照组(65.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗桡骨远端骨折能够有效缩短骨折愈合时间,明显改善患者的腕部功能,值得临床推广。     

高渗氯化钠联合纳洛酮对失血性休克患者的临床疗效及安全性分析

目的:探讨高渗氯化钠联合纳洛酮对失血性休克患者的临床疗效及安全性。方法:收集我院收治的72例创伤失血性休克患者,随机分为实验组和对照组,每组36例,两组入院后均给予ICU常规治疗,对照组患者给予纳洛酮注射液1.2 mg加入5%葡萄糖静注,5 min/次,3次后改用4 mg持续静滴;实验组患者在对照组的基础上给予10%氯化钠液220 m L加入生理盐水80 m L配成7.5%的高渗氯化钠溶液静脉滴注。治疗结束后,对两组患者苏醒时间、血清NO、CD18水平以及临床疗效进行检测和比较。结果:与治疗前相比,两组患者的血清NO、CD18水平均下降(P0.05);与对照组相比,实验组患者的苏醒时间较短,血清NO、CD18水平较低,并发症的发生率也较低(P0.05)。结论:高渗氯化钠联合纳洛酮能够提高失血性休克患者的临床疗效,且安全性高,可能与其降低失血性休克患者血清NO、CD18水平有关。     

An in vivo comparison of topical agents on wound repair.

Selection of the ideal antiseptic or antimicrobial treatment for contaminated wounds remains a controversial decision. Clinical decisions are often made on the basis of in vitro studies and personal preference. Although topical solutions are widely used, their comparative in vivo effects on wound healing are largely unreported.A porcine wound model was used to compare five commonly used topical agents-5% mafenide acetate (Sulfamylon solution), 10% povidone with 1% free iodine (Betadine), 0.25% sodium hypochlorite ("half-strength" Dakin), 3% hydrogen peroxide, and 0.25% acetic acid-with a control group. Reepithelialization, angiogenesis, neodermal regeneration, fibroblast proliferation, collagen production, and bacterial colony counts were analyzed at 4 and 7 days after wounding (n = 4).Reepithelialization was not significantly influenced among the various treatment modalities tested. Sulfamylon and Dakin solutions significantly increased neodermal thickness (p < 0.05), whereas hydrogen peroxide and acetic acid significantly inhibited neodermal formation (p < 0.001). All treatments except hydrogen peroxide significantly increased fibroblast proliferation. Sulfamylon and Betadine significantly enhanced angiogenesis (p < 0.05). Sulfamylon proved most effective in maintaining an aseptic environment while concomitantly increasing angiogenesis, fibroblast proliferation, and dermal thickness compared with control.These data show that selection of a particular topical treatment can affect various aspects of wound repair in an animal model. These results suggest that the selection of topical treatments in the clinical setting should be carefully tailored to match unique wound situations and therapeutic endpoints.     

碱性成纤维细胞生长因子对下颌阻生牙手术患者血清IL-6水平及牙槽骨密度的影响

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子对对下颌阻生牙手术患者血清IL-6水平及牙槽骨密度的影响。方法:收集我院就诊的104例行下颌阻生牙手术患者,随机分为实验组和对照组,每组52例。所有患者均行下颌阻生牙手术。对照组患者术后注射生理盐水,实验组患者术后注射碱性成纤维细胞生长因子。观察并比较两组患者血清白介素6(IL-6)、牙槽骨密度水平、临床治疗有效率以及不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的骨密度水平均升高,IL-6水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的牙槽骨密度水平及临床治疗有效率均较高,IL-6水平较低,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者未出现不良明显反应。结论:碱性成纤维细胞生长因子可显著提高下颌阻生牙术后患者的创口恢复,且有效预防感染的发生。     

牙周炎患者局部应用盐酸米诺环素软膏与碘甘油的临床效果对比研究

目的：对比局部应用盐酸米诺环素软膏与碘甘油在治疗牙周炎的临床疗效区别。方法：选取46例牙周炎患者,共92颗患牙。随机选取患者一侧患牙作为试验组,同一患者对侧患牙作为对照组。两组均进行全口洁治与根面平整术。试验组局部应用盐酸米诺环素软膏。对照纽局部应用碘甘油。分别于基线、治疗第5周及第8周检测菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）及牙龈指数（GI）。于治疗第8周对比两组患牙疗效。结果：整体比较：两组的4项指标均有显著性差异（P〈0．05）;各组不同时间的4项指标也有显著性差异（P〈0．05）;但以试验组变化更大。精细比较：两组患牙第5周检测指标与基线值相比均具有明显差异（P〈0．01）;试验组患牙第8周检测指标与第5周相比,PLI、PD、SBI与GI差异具有统计学意义（P〈0．01）;试验组在第5周PLI、PD、SBI及GI值均明显优于对照组（P〈0．01）;试验组第8周PD、SBI及GI值均明显优于对照组（P〈0．01）。试验组总有效率（95．65％）明显高于对照组（60．87％）。结论：局部应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗牙周炎具有杀菌时间长、杀菌效果强、减轻炎症反应的优点。     

Reduced susceptibility to lipid peroxidation in cold ischemic rabbit kidneys after addition of desferrioxamine, mannitol, or uric acid to the flush solution

Rabbit kidneys were stored for 24 hr at 0 degree C after single passage arterial flush with 30 ml of cold isotonic 0.9% sodium chloride (saline) solution alone or saline to which was added 12, 30, or 60 mM desferrioxamine, 1 or 3 mM uric acid, or 100 mM mannitol. They were then subjected to in vitro biochemical assay for evidence of free radical damage immediately after storage. Results were compared to those obtained with fresh, unstored kidneys. Levels of Schiff base fluorescence, diene conjugates, and thiobarbituric acid-reactive material were each significantly elevated in kidneys stored for 24 hr after flush with saline alone. These levels were in turn each significantly reduced by the addition of 60 mM desferrioxamine, 3 mM uric acid, and 100 mM mannitol to the flush solution. Likewise, glutathione redox activity fell in those flushed with saline alone, presumably in line with increased lipid peroxidation, but was restored to control levels by inclusion of the three scavenging agents.