手术室进修医生的管理

手术室是医院感染管理的一个重要部门,它协调和承担着医院外科系统的整个工作,其工作质量直接影响外科医疗效果和患者的预后。我们是基层临床教学医院,进修医生的来源主要是乡镇、职工医院、社会办医人员等,学历比较低,院内感染知识、无菌技术操作水平差,为保证手术室工作程序和质量,预防手术感染,强化进修医生的管理是非常有必要的。     

综合性医院药学部实习带教的体会

我院是广西医科大学的教学医院,也是集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院,每年都接收来自不同大中专院校药学专业的实习生前来我院药学部进行为期3~4个月的实习,主要的实习岗位包括药房、药库、制剂室、临床药学实验室等.如何使药学实习生在实习期间掌握医院药学的基本内容,使他们将来能尽快适应工作岗位或继续深造学习奠定良好的基础,是我们带教老师义不容辞的责任和义务.这就要求我们必须认真总结,努力提高带教质量,本文就作者在实习带教工作中的体会报告如下.     

浅谈儿科护理的临床带教

儿科护理工作面对的不仅是患儿,还有他们的家长。与成人各科室相比,儿科护理工作难度相对较大,这给儿科护理临床教学带来一定的困难。现将儿科护理临床带教中常遇到的问题和防范对策浅述如下。     

肾内科住院总医师会诊病例分析

目的:总结肾内科会诊病例科室分布及疾病种类特点,探讨肾脏疾病与其他系统疾病的相关性.方法:统计分析肾内科会诊病例的一般状况、疾病症状、临床诊断.结果:会诊病例总数341例.常规会诊281例(82.4％),急会诊60例(15.6％).会诊科室以大内科最多215例(63％),其中神经内科、心内科、内分泌科最多,分别59例(27.4％)、37例(17.2％)、41例(19.1％);外科47例(13.8％),以泌尿外科、神经外科最多,分别16例(34％)、11例(23.4％).以血尿、蛋白尿61例(17.9％)、血肌酐、尿素氮异常78例(22.9％)多见.294例(86.2％)继发于会诊科室所属的系统疾病,常见高血压肾病73例(24.8％)、糖尿病肾病67例(22.8％)、尿路感染37例(12.6％)、急性肾损伤33例(11.2％);其他及与医疗相关医源性疾病47例(13.8％).结论:会诊病例肾损害多与其他系统疾病有关,部分与医源性因素相关.常见病种为高血压肾病、糖尿病肾病、急性肾损伤、尿路感染.常见症状为血尿、蛋白尿,血肌酐、尿素氮异常.外科会诊为手术风险评估,内科会诊为疾病二级预防.     

临床护理带教体会

护生的临床实习是护理教育的重要环节,是护理专业学生将理论知识与实践技能有机结合、培养综合判断能力和独立解决问题能力、走上护理岗位的必经阶段。现结合工作实际,笔者就长期临床护理带教的经历,谈谈体会,以期对护生实习带教有所帮助。     

心内科护生的带教体会

护生结束在校系统的理论知识及技能的学习,她们对即将从事的护理工作既充满信心,又感到陌生。为了在短时间内让她们掌握心内科的知识和专科基本技能,我们对2002年至2004年来我科实习的60名护生在临床中实施多层次、分阶段带教,因材施教、因势利导,理论与实际相结合,以专业训练为重点的带教方法,取得了较好的成绩。根据护生学历教育程度实施多层次带教护生学历教育程度在一定程度上影响护士的实际临床工作能力,护生到达科室后,根据其学制分为本科组、大专组、中专组。带教实施一对一专人带教,老师应由具有护师职称以上的高年资护理人员担任。…     

临床护理带教体会

临床护理带教是帮助护生所学的理论知识与实践相结合并巩固、深化和提高,进一步让护生在实践中不断提高对理论的感性认识,从而培养她们独立分析和解决问题的能力。临床工作20年,深感当今随着医学科技发展迅猛、生物医学模式的转变,必须改变过去只注重技能的培养,对护生进行全面的素质培养,用以人为本的观念,为护生创造一个良好的实习环境,树立以病人为中心、以质量为核心,将理论知识灵活运用于实践中,以适应现代医学发展需要的高素质的护理人员。我们积累多年临床带教经验,现将体会总结如下：     

心内科护生的带教体会

护生结束在校系统的理论知识及技能的学习,她们对即将从事的护理工作既充满信心,又感到陌生。为了在短时间内让她们掌握心内科的知识和专科基本技能,我们对2002年至2004年来我科实习的60名护生在临床中实施多层次、分阶段带教,因材施教、因势利导,理论与实际相结合,以专业训练为重点的带教方法,取得了较好的成绩。     

对重症医学科进修生的临床教学体会

重症医学在我国发展较为滞后,多数重症医学科医生来自于其他专业,缺乏重症医学专业知识及临床实践经验。建立完善、科学、有效的重症医学科进修生管理和培养模式对于进一步提高危重症救治专业人才的水平至关重要。我科室通过总结多年的进修生教学经验,以"病例分析学习(case based learning,CBL)+多学科协作(multiple department team,MDT)"教学模式为主导,以病例幻灯竞赛为契机激发进修医生学习的主观能动性;以专业英语为特色;重视临床科研教学;制定规范化培训制度,实行导师负责制,开展定期考核。显著提高了重症医学科进修生的医疗及科研水平。     

普外科临床实习带教体会

临床实习是临床医学教育的一个重要阶段,是把课堂上学习的理论知识与临床实践相结合的过程.其结果直接影响到以后的临床工作能力,并可能影响医学生的一生.普外科作为大外科是常见病最多的一个专科,而且与内科、妇科、儿科等专科疾病的诊治又有着密切的联系,所以历来都是医学生外科实习中的"重点科室",因此,普外科临床实习带教工作任重而道远.作者在多年的临床实习带教实践中总结以下几点体会.     

PBL教学法在肾科临床见习中的应用

目的：探讨以问题为基础的教学法（Problem Based learning,PBL）在肾科临床见习教学中的应用价值。方法：首都医科大学宣武医院63名参加内科学肾脏病临床见习的七年制学生随机分成对照组和观察组,对照组采用传统的基于授课的教学法进行教学,观察组用PBL教学法进行教学,比较2组学习成绩的差异;向学生发放问卷调查,调查学生对2种教学方法的认可程度。结果：2组学生的填空题、选择题及简答题成绩比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组病例分析题成绩好于对照组（P=0.001）;培养临床思维、激发学习兴趣方面和自主学习能力方面PBL教学法优于传统教学法（P〈0.01）。结论：PBL教学法有助于学生临床思维和临床技能的培养,从而使教学质量得到提高。     

PBL教学法在肾科临床见习中的应用

目的:探讨以问题为基础的教学法(Problem Based learning,PBL)在肾科临床见习教学中的应用价值。方法:首都医科大学宣武医院63名参加内科学肾脏病临床见习的七年制学生随机分成对照组和观察组,对照组采用传统的基于授课的教学法进行教学,观察组用PBL教学法进行教学,比较2组学习成绩的差异;向学生发放问卷调查,调查学生对2种教学方法的认可程度。结果:2组学生的填空题、选择题及简答题成绩比较无显著性差异(P0.05);观察组病例分析题成绩好于对照组(P=0.001);培养临床思维、激发学习兴趣方面和自主学习能力方面PBL教学法优于传统教学法(P0.01)。结论:PBL教学法有助于学生临床思维和临床技能的培养,从而使教学质量得到提高。     

腹腔镜辅助教学在肝胆外科临床教学中应用

目的:探讨腹腔镜辅助教学在肝胆外科临床教学中的应用价值。方法:选择2015年1月-2015年6月在我院肝胆外科见习的本科生90人,依据随机数字表法随机分为观察组(48人)和对照组(42人),观察组采用腹腔镜技术辅助教学,对照组采用传统教学。带教课程结束后,比较两组学生理论考试成绩和临床操作考核评分,并自行设计问卷调查临床见习效果和学生对教学方法的评价。结果:观察组学生理论考试成绩和临床操作评分均高于对照组学生(P0.05)。观察组学生在对肝胆外科解剖了解是否提高、对疾病病理特征了解是否提高、对肝胆外科疾病诊断能力是否提高、对手术过程了解是否提高4个维度的满意度均高于对照组(P0.05)。观察组学生在是否对学习积极性有所提高、是否对解决问题能力有所提高、课堂交流是否增多、是否希望在今后教学中继续应用方面的评价高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜辅助教学用于肝胆外科临床教学,能够更好的提高学生对基础理论和临床见习的学习效果,值得推广借鉴。     

优化整合多种教学法在临床教学中的应用

临床教学是医学教育的重要组成部分,是医学生提高专业素质的根本保障。临床教学阶段对于医学生来讲至关重要,也是医学院和教学医院的工作重心。现代社会对医生的要求越来越高,而临床教学的质量直接关系到医学生的培养质量,因此提高临床教学水平势在必行。传统的以授课为基础的教学模式对学生临床技能、临床思维以及医德医风等医学基本素质的提高并不明显。近年来教育工作者以提高学生学习兴趣和综合能力为出发点,提出了多种新的教学方法,如以问题为中心教学法、以案例为中心教学法、情景模拟教学法、以小组为中心教学法等。笔者从实际应用出发、认真剖析各种教学法的优缺点,将其科学整合,应用于临床教学的不同阶段,切实有效地提高了临床教学效果。     

肾脏内科双语教学查房的实践与探索

目的:为加强医学生的英语实际应用能力,探索如何培养我国复合型医学人才和实现可持续性发展提供参考方案。方法:采用整群抽样方法,选择在西京医院肾脏内科工作的低年资住院医师8人,规范化培训学员12人,随机分为两组,每组10人,分别为实验组(双语教学查房组)和对照组(中文教学查房组)。观察两组学员的效果评价分为过程性评价指标和结论性评价指标。过程性评价指标包括:查房过程中的互动频率、参加查房情况、英文病例探讨会的发言情况和英文综述阅读理解情况等;结论性评价指标包括:学员参加外籍专家进行的英文讲座次数及发言情况、学员及低年资住院医师参加每年医院内考试的成绩以及学员的满意度调查等,共观察6个月。结果:经过观察,实验组逐渐适应肾脏内科双语查房,其查房过程中课堂互动频率以及综述阅读理解情况均高于对照组,差异均有统计学意义(表1,P0.05),而两组学员参加查房的出勤率并没有显著差异。结论:在肾脏内科临床实习带教中贯彻双语教学,可以提高学员的积极性和学习兴趣,还可以逐步加深学员对医学英文的理解和掌握。     

多元化教学模式在烧伤外科研究生教学中的应用

目的:探讨LBL、PBL与CBL相结合的多元化教学模式在烧伤外科研究生临床教学中的效果。方法:研究对象为我院烧伤外科硕士研究生48人,随机分为A、B、C三组,A组采用传统的LBL+CBL模式进行教学,B组采用CBL+PBL模式进行教学,C组采用LBL+CBL+PBL模式进行教学,通过问卷调查和试卷考核两方面比较教学效果。结果:通过问卷调查,C组学生在对教学的满意度、学习主动性、学习兴趣、知识量和解决问题能力方面显著高于A组,在知识量和解决问题能力方面显著高于B组,B组学生在对教学的满意度、学习主动性和解决问题能力显著高于A组;通过试卷考核,C组学生在理论考核和临床思维考核方面显著高于A组,在理论考核方面显著高于B组,B组学生在理论考核方面显著低于A组。结论:PBL教学法还不能完全替代LBL教学法,而LBL、PBL与CBL结合的教学法在各个方面均优于传统教学,有助于提高临床能力。     

案例教学法在肿瘤内科教学中的应用研究

目的:以《内科学案例集》作为临床肿瘤内科学教学教材,探讨案例教学法应用教学效果。方法:以临床医学专业见实习生作为本次调查研究对象,对2009级和2008级学生分别采用案例教学法和传统教学法,课程结束后进行问卷调查,了解教学效果,并对比两组学生期末与内科出科考试成绩。结果:(1)案例教学法实施后,学生临床思维能力、观察能力、自学能力等均明显提高,两组间比较有显著统计学意义(P0.05);(2)在学期成绩比较中,案例教学组成绩比对照组高,成绩间差异有统计学意义(P0.05)。结论:在临床肿瘤内科学教学中应用案例教学法,教学效果较为显著,因此可以尝试在肿瘤教学中推广使用这种教学方式,但是在应用过程中需要进一步加以完善。     

肝胆外科住院医师规范化培训教学探讨

住院医师培训是医学教育中重要环节之一,是提高临床医疗水平的关键。因此,如何探索科学、合理的住院医师培养方案,已成为临床医学教育探索的重要课题。本文对肝胆外科住院医师规范化培训的实践进行了总结分析,希望对提高肝胆外科住院医师规范化培训效果起到一定的促进作用。     

浅析基于PBL教学模式下的临床医学教学应用

目的:PBL是"基于问题式学习"的教学法,本文以PBL教学法内涵为理论基础,剖析了在临床医学教学过程中实施PBL教学法的必要性。PBL教学法可以顺应时代发展的要求提高学生的综合能力提升教师的教学水平增进和改善师生关系,并总结归纳出PBL教学法的一般模式和实施过程中常见的主要问题,主观上传统的教育观念根深蒂固,客观上存在师资力量不足、现有教学体系不科学的问题。提出了解决问题的策略:转变教学理念,不断完善教学环境;提高教师队伍素质建设,发挥教师导向作用;逐步建立科学的教育体系。PBL教学法有助于全面培养学习者的学习能力,提高学习者的综合素质,全面推行切合自身实际的PBL教学模式,逐步建立具有中国特色的临床医学教学模式,培养高素质临床医学人才,与现代社会对人才培养的要求基本一致,值得推广和应用。     

肿瘤学生物信息资源检索及其应用

肿瘤尤其是恶性肿瘤的诊断与治疗是目前医学界讨论最多的问题,同时肿瘤学也是生物医学界投入人力物力最多的研究领域.迄今为止,肿瘤在病因和发病机制上尚无突破性的进展,但已经掌握了大量的基础和临床肿瘤学资料,这些海量的肿瘤信息资源中必然蕴含着重要的信息,如何把所需的有用信息找寻出来,应用到临床、教学和科研实践中,成为目前迫切需要掌握的课题.