不同预后脓毒症患者血清降钙素原、C反应蛋白与凝血功能指标和APACHE Ⅱ评分的关系分析

目的:探讨不同预后脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与凝血功能指标和急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的关系.方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月期间深圳市第二人民医院重症医学科收治的160例脓毒症患者(脓毒症组)与在深圳市第二人民医院接受住院治疗的160例非脓毒症患...     

急性生理功能和慢性健康状况评分在医院感染目标性监测中的意义

急性生理功能和慢性健康状况评分不仅对评估ICU患者的预后有着重要作用,而且在医院感染目标性监测中起到不可或缺的作用。综述了这方面的最新研究进展,旨在推荐在医院感染目标性监测中用急性生理功能和慢性健康状况评分评估患者病情严重程度,用其调整ICU目标性监测的医院感染发生率,为各家医院比较医院感染发生率提供客观、统一的评价标准。     

APACHEIV和APACHEII预测危重症患者预后的比较性研究

目的：比较不同版本的急性生理和慢性健康评分（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE）（APACHEⅣ和APACHEⅡ）对于成人危重症患者预后评估的应用价值。方法：收集2011年1月至10月入住我院重症监护病房患者的临床资料,分别计算其入ICU24小时内的APACHEⅣ和APACHEII评分,并计算其各自预测病死率,通过标准化死亡率（Standardized Mortality Ratios,SMR）来比较这两个评分系统对危重症患者预后评估的准确性。结果：本研究共纳入184例患者,死亡率为41．8％。APACHEII得分为25±8分,预测死亡率为53．31％;APACHEⅣ得分为93±24分,预测死亡率为30．76％。APACHEII预测死亡率比实际死亡率高（SMR为0．78,95％CI0．614-0．972）;APACHEIV预测死亡率比实际死亡率低（SMR=1.35,95％CI1．066-1．688）。但二者对于危重症患者死亡率的预测没有统计学差异（P〉0．05）。结论：APACHEII和APACHEIV对于危重症患者死亡率预测准确性高;与APACHEII相比,APACHEIV无表现出更为优越的性能,二者之间的差异不存在统计学意义。     

APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ预测危重症患者预后的比较性研究

目的:比较不同版本的急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE)(APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ)对于成人危重症患者预后评估的应用价值。方法:收集2011年1月至10月入住我院重症监护病房患者的临床资料,分别计算其入ICU24小时内的APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ评分,并计算其各自预测病死率,通过标准化死亡率(StandardizedMortality Ratios,SMR)来比较这两个评分系统对危重症患者预后评估的准确性。结果:本研究共纳入184例患者,死亡率为41.8%。APACHE Ⅱ得分为25±8分,预测死亡率为53.31%;APACHE Ⅳ得分为93±24分,预测死亡率为30.76%。APACHEⅡ预测死亡率比实际死亡率高(SMR为0.78,95%CI 0.614～0.972);APACHEⅣ预测死亡率比实际死亡率低(SMR=1.35,95%CI1.066～1.688)。但二者对于危重症患者死亡率的预测没有统计学差异(P>0.05)。结论:APACHE Ⅱ和APACHE Ⅳ对于危重症患者死亡率预测准确性高;与APACHE Ⅱ相比,APACHE Ⅳ无表现出更为优越的性能,二者之间的差异不存在统计学意义。     

非HIV感染/艾滋病患者人肺孢子菌肺炎的临床和预后研究

目的研究非HIV感染者发生人肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,感染的危险因素,治疗和预后。方法回顾性病例分析。结果在15个月内共诊断非HIV感染的PCP16例。患者的平均年龄为(51.9±23)岁。16例患者中,13例有免疫缺陷的基础疾病,其中结缔组织病者11例、非何杰金淋巴瘤者(NHL)1例、Good综合征者1例。在合并结缔组织病的患者中,所有PCP都发生在接受糖皮质激素治疗的过程中。16例PCP在诊断时都存在呼吸衰竭,其中11例需要气管插管,其余5例接受了无创机械通气治疗。平均急性生理和慢性病评分(APACHE II)为16±5。外周血淋巴细胞计数平均(955±635)/μl。9例患者有CD4+淋巴细胞计数结果,其中6例在诊断时CD4+淋巴细胞<250/μl。LDH平均(551.9±292.6)U/L。16例患者中14例在诊断后接受了TMP-SMZ治疗,除了2例患者外,其他患者同时还接受了糖皮质激素(相当于强的松≥60mg/d)辅助治疗。单因素分析显示有4种因素(高APACHEII评分、合并ALI/ARDS、延迟诊断、合并院内感染)是预后不良的危险因素。结论在免疫缺陷患者中,PCP是一种不太常见,但往往是致命的疾病。临床上的及时诊断和治疗对改善预后是非常重要的。     

脓毒症患者血清降钙素原、C-反应蛋白与凝血功能、病情评分的关系及预后的影响因素分析

摘要 目的：探讨脓毒症患者血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）与凝血功能、病情评分的关系及预后的影响因素。方法：选择2017年8月至2019年10月我院诊治的150例脓毒症患者作为研究对象,根据脓毒症组患者的生存状况将其分为存活组（n=118）和死亡组（n=32）。检测两组患者血清PCT、CRP水平,凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）。采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭估计(SOFA)对两组患者病情进行评估。比较两组患者临床资料。相关性分析采用Pearson检验。患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果：与存活组相比,死亡组血清PCT、CRP,PT、APTT,APACHE II和SOFA评分均明显升高（P<0.05）。血清PCT>7.32 ng/mL、CRP>86.73 ng/mL、PT>15.48s、APTT>36.74s、APACHE Ⅱ评分>15.88分和SOFA评分>6.48分均是脓毒症患者死亡的危险因素（OR=2.099、1.747、2.333、1.596、1.916、2.208,P<0.05）。血清PCT和CRP均与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、PT和APTT呈正相关（P<0.05）。结论：血清PCT和CRP水平升高与脓毒症患者死亡相关,两者与脓毒症患者APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、PT和APTT存在正相关,并且是患者不良预后的影响因素,在脓毒症患者预后的评估中具有一定临床价值。     

家蚕不同茧色品种中cbp基因的结构和表达分析

类胡萝卜素结合蛋白(CBP)是唯一已被确认与家蚕黄色茧形成儡切相关的主要蛋白质。文章选择12个有色茧和白茧蚕品种, 调查了cbp基因结构、转录产物mRNA类型和丝腺类胡萝卜素紫外可见光吸收特征与其茧色的关系。结果表明: 黄色茧蚕品种含有2种或3种cbp基因结构, 同时转录具有CBP功能性的完整 mRNA和缺少第2外显子的mRNA; 绿茧品种间cbp基因结构存在差异, 转录缺少第2外显子的mRNA; 白茧蚕品种cbp基因只有1种结构, 转录缺少第2外显子的mRNA。文章在黄茧品种中新发现的cbp基因第1内含子序列可能具有茧色品种特异性, 家蚕黄茧品种丝腺的紫外可见吸收光谱特征显著区别于绿茧和白茧品种, cbp基因的结构和表达特征与家蚕茧色密切相关。     

香蕉果实XET cDNA的克隆及其在成熟软化的果实果皮和果肉中的表达分析

木葡聚糖内糖基转移酶(Xyloglucan endotransglycosylase,XET)通过分解细胞壁半纤维素多糖的主要成分--木葡聚糖而参与果实软化.为了阐明香蕉(Musa acuminata.Colla cv.GrandNain)果实成熟过程中的软化与细胞壁代谢酶XET基因表达模式的关系,采用RT-PCR和RACE-PCR方法,首次从成熟香蕉果实果肉中分离了编码XT基因的全长cDNA(MA-XET1,全长1 095 bp).序列分析表明,MA-XET1的5'端和3'端的非翻译区分别为66 bp和1 89bp,该片段含有一个完整的开放读码框,编码280个氨基酸,推导的MA-XET1蛋白质中存在XET蛋白的催化活性部位DEIDFEFL.Southern杂交表明,MA-XET1在香蕉基因组中由多拷贝基因编码.Northern分析显示,跃变前期的果肉中,不能检测MA-XET1基因的表达,跃变期的果实果肉中MA-XET1表达增加,跃变后期该基因表达略有减弱;在跃变前期的果实果皮中,MA-XET1的积累较低,跃变期的果实果皮中积累大幅增加,而后迅速下降.Propylene(丙烯,乙烯的类似物)处理降低香蕉果实果皮和果肉的硬度,而且propylene促进MA-XET1在果皮和果肉中的积累.这些结果表明,MA-XET1参与香蕉果实成熟过程中的果皮和果肉软化,并且,MA-XET1的表达在转录水平上受乙烯调控.     

红毛草不同程度入侵区土壤微生物群落结构和部分理化指标的比较及其相关性分析

采用磷脂脂肪酸( PLFAs)分析法比较了红毛草﹝Rhynchelytrum repens ( Willd.) C. E. Hubb.﹞非入侵区、轻度入侵区和重度入侵区土壤微生物群落结构的差异,并对不同程度入侵区土壤部分理化指标的差异进行比较;在此基础上,对土壤中不同类型微生物含量与部分理化指标的相关性进行分析。结果表明：在不同程度入侵区土壤中共检测到37种微生物,包括28种细菌、4种放线菌、4种真菌和1种原生动物,其中,细菌含量最高。6种微生物的PLFAs含量较高,且它们在3类入侵区均有分布;27种微生物的PLFAs含量较低,且它们在3类入侵区也均有分布;4种微生物的PLFAs含量较低,且它们仅分布在个别入侵区。随红毛草入侵程度加剧,土壤中细菌、真菌和原生动物的含量均逐渐升高,且它们在重度入侵区土壤中的含量分别较非入侵区增高11.34%、19.60%和13.95%;并且,土壤中的微生物种类也逐渐升高。随着红毛草入侵程度的加剧,土壤的过氧化氢酶活性逐渐下降,蔗糖酶和脲酶活性以及pH值和含水量均逐渐升高,而纤维素酶活性变化较小;与非入侵区相比,重度入侵区土壤的过氧化氢酶活性下降59.27%,而蔗糖酶和脲酶活性以及 pH 值和含水量分别升高73.71%、68.60%、15.09%和32.95%。相关性分析结果表明：土壤中的细菌含量与过氧化氢酶、蔗糖酶和脲酶活性以及pH值和含水量均存在极显著相关性(P<0.01),相关系数分别为-0.909、0.864、0.868、0.836和0.889;土壤中的真菌含量与过氧化氢酶活性存在显著负相关(P<0.05),与蔗糖酶活性和pH值存在极显著正相关,相关系数分别为-0.739、0.868和0.832。研究结果显示：红毛草能够改变土壤的微生物群落结构及理化性质,使土壤条件更利于红毛草的生长。     

降钙素原与APACHEⅡ评分对急性胰腺炎病情严重程度及预后的评估价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法:选取本院2012年5月-2015年5月收治的急性胰腺炎患者280例为研究对象。根据急性胰腺炎患者病情严重程度将其分为低危组(83例)、中危组(102例)和高危组(95例);按患者临床结局将其分为存活组(248例)及死亡组(32例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清PCT水平同时记录APACHE Ⅱ评分情况,分别比较PCT水平的差异以及与APACHE Ⅱ评分的相关性,评价血清PCT及APACHEⅡ评分对急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的评估价值。结果:低危组、中危组及高危组间血清PCT水平和APACHE Ⅱ评分的差异具有统计学意义(P0.05)。其中,高危组血清PCT水平和APACHE Ⅱ评分最高,中危组次之,低危组最低(P0.05);死亡组PCT水平及APACHE Ⅱ评分显著高于存活组(P0.05)。相关性分析显示血清PCT水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.64,P0.01)。以PCT2.13 ng/m L为评估急性胰腺炎患者预后不佳界限时,其敏感性和特异性分别79.2%和91.3%;以APACHE Ⅱ评分18.1分为评估急性胰腺炎患者预后不佳界限时,其敏感性和特异性分别为82.7%和90.1%;两者指标串联评估敏感性及特异性分别为86.1%和92.9%,ROC曲线下面积为0.921(95%CI 0.824~0.938)。结论:急性胰腺炎患者血清PCT水平和APACHE Ⅱ评分具有较好的相关性,血清PCT水平越高,APACHEⅡ评分越高,患者病情越严重及预后也越差,二者联合可作为预测急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的敏感指标,具有较好的临床应用价值。     

乳酸和APACHE II 评分在评估老年脓毒症患者预后中的应用

目的:研究乳酸和急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)对老年脓毒症患者预后的评估作用。方法:老年脓毒症患者96例,按照入院时血乳酸值分成升高者60例,乳酸正常者36例,比较两组的病死率、休克、机械通气和MODS发生率、APACHE Ⅱ评分的区别;根据APACHE Ⅱ评分(<15、15～24、≥25)分为3组,比较每组患者的病情和预后区别。结果:乳酸升高组老年脓毒症患者的机械通气、休克发生率、MODS发生率、APACHE Ⅱ评分明显大于乳酸正常组(P<0.05),病死率明显上升(28.3%vs 2.7%),(P=0.005);随着APACHE Ⅱ评分增高,患者病情逐渐加重,休克发生率和住院病死率明显升高,(P<0.05),患者乳酸水平也明显增高(P<0.05)。结论:血乳酸和APACHE Ⅱ评分都可以评估老年脓毒症患者病情严重和预后,两者升高提示预后差。     

乌司他丁治疗不同类型急性胰腺炎的临床疗效

目的:探讨乌司他丁用于治疗不同类型急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法:收集2013年1月至2014年1月我院收治的急性胰腺炎患者84例,随机分为观察组与对照组,每组各42例,两组患者均给予常规治疗,对照组加用奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,观察和比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清IL-6和TNF-α水平的变化及不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为96.72%,显著高于对照组的85.71%;其中,两组急性水肿型胰腺炎的疗效相当(P0.05),但观察组出血坏死型胰腺炎的有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6与TNF-α水平均较治疗前显著降低,并且观察组显著低于对照组(P0.05),水肿型胰腺炎患者血清IL-6及TNF-α水平显著低于出血坏死型胰腺炎患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组均未发生肝肾功能损害,未见药物相关性不良反应。结论:乌司他丁用于辅助治疗急性胰腺炎能够明显下调炎症因子水平,临床疗效显著,对急性水肿型胰腺炎的疗效尤为显著,安全性好,值得推广应用。     

Differences in mRNA Expression,Protein Content,and Enzyme Activity of Superoxide Dismutases in Type II Pneumocytes of Acute and Chronic Lung Injury

The lung is protected against oxidative stress by a variety of antioxidants and type II pneumocytes seem to play an important role in antioxidant defense. Previous studies have shown that inhalation of NO₂ results in acute and chronic lung injury. How the expression and enzyme activity of antioxidant enzymes are influenced in type II cells of different inflammatory stages has yet not been studied. To elucidate this question, we exposed rats to 10 ppm NO₂ for 3 or 20 days to induce acute or chronic lung injury. From these and air-breathing rats, type II pneumocytes were isolated. The mRNA expression and protein content of CuZnSOD and MnSOD as well as total SOD-specific enzyme activity were determined. For the acute lung injury (3 d NO₂), the expression of CuZnSOD mRNA was significantly increased, while MnSOD expression was significantly reduced after 3 days of NO 2 exposure. For the chronic lung injury (20 d NO₂), CuZnSOD expression was still enhanced, while MnSOD expression was comparable to control. In parallel to CuZnSOD mRNA expression, the protein amount was significantly increased in acute and chronic lung injury however MnSOD protein content exhibited no intergroup differences. Total SOD enzyme activity showed a significant decrease after 3 days of NO₂ exposure and was similar to control after 20 days. We conclude that during acute and chronic lung injury in type II pneumocytes expression and protein synthesis of CuZnSOD and MnSOD are regulated differently.     

Respective Roles of Ammonia, Amino Acids, and Medium-Sized Molecules in the Pathogenesis of Experimentally Induced Acute Hepatic Encephalopathy

Ammonia, amino acids (AA), and middle molecules (MM) have been implicated in the pathogenesis of experimentally induced acute hepatic coma in the pig. Hemodialysis (HD) using either a low- (Cuprophan = CU) or a high-permeability (polyacrylonitrile = AN 69) membrane has demonstrated the role of MM. Selective hemodialysis (SHD) of AA or NH3 and MM was performed by adding either NH3 (group I) or AA (group II) to the dialysate during AN 69 HD; for MM, SHD only was performed by adding NH3 and AA to the dialysate (group III). In group I the brain levels of tyrosine were similar to those in undialyzed animals with decreased striatal dopamine and decreased norepinephrine in the midbrain only. Brain tryptophan was higher than normal, but brain levels of 5-hydroxytryptamine and 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HT, 5-HIAA) were within normal limits. In group II, despite an efficient NH3 clearance, brain NH3 levels were as high as in group I and did not correlate with plasma levels. Brain tyrosine (despite tyrosine overload of the dialysate) was lower than in group I; striatal dopamine decreased (but to a lesser extent than in group I), and norepinephrine was normal. Brain tryptophan was higher than normal, with an increase in brain 5-HT and 5-HIAA. In group III, results were similar to group I, except for a limited increase of 5-HT in the pons. Brain octopamine levels increased only in undialyzed and CU-HD animals, demonstrating a specific relation with MM. These experiments demonstrate the interrelationship between NH3 and neutral AA with regard to passage through the blood-brain barrier and to intracerebral metabolism.     

痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作的疗效和免疫功能的影响

目的:探讨痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效,观察患者治疗前后细胞因子的变化。方法:选择我院2011年1月至2012年6月收治的老年慢性支气管炎急性发作的患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。两组均给予常规吸氧、解痉、平喘化痰等药物治疗,同时给予头孢呋辛静脉滴注,2次/d;研究组同时给予痰热清注射液静脉滴注,1次/d,7d为一个疗程,共2个疗程。治疗前后应用酶联免疫吸附法测量两组血清肿瘤坏死因子a(Tumor necrosis factor-a,TNF-a)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8水平。结果:1研究组患者咳嗽改善时间、呼吸困难改善时间和肺部湿啰音改善时间明显短于对照组(P0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-a水平明显降低(P0.05);研究组血清IL-6、IL-8、TNF-a水平明显低于对照组(P0.05)。结论:痰热清治疗老年慢性支气管炎急性发作可以有效改善患者临床症状,调节免疫功能,降低炎症反应,治疗效果较好。     

电针不同穴位对慢性炎症痛模型大鼠心理行为改变的实验观察

目的:观察电针不同穴位对慢性炎症痛模型大鼠行为学改变的影响,进一步探讨电针对慢性痛所致心理行为改变的调节规律。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针百会组、电针关元组、电针足三里组,每组各8只。除正常组外,其余各组均采用弗氏完全佐剂(CFA)制备佐剂性关节炎(AA,即慢性炎症痛)大鼠模型,于造模第2天各治疗组捆绑固定后给予电针20 min,正常组及模型组捆绑束缚20 min,隔日一次,共10次。于造模前、造模后、治疗5次、10次分别采用高架十字迷宫检测各组大鼠开放臂进入次数比例(OE%)及开放臂停留时间比例(OT%)的变化。结果:与造模前比较,电针百会穴组大鼠造模后OE%和OT%明显减少(P<0.05,P<0.05),且治疗5次后OT%、治疗10次后OE%与OT%均降低明显(P<0.01,P<0.01,P<0.05),而电针关元组大鼠治疗10次后OE%和OT%则明显升高(P<0.05,P<0.05),电针足三里组大鼠造模后OT%、治疗5次后大鼠OE%与OT%、治疗10次后OT%均明显降低(P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05);与造模刚结束比较,电针百会组大鼠在治疗5次、10次后OE%由升高逐步降低,而OT%由低逐渐升高(P>0.05),电针关元组模型大鼠治疗10次后模型大鼠OE%和OT%均明显升高(P<0.05,P<0.05),电针足三里组模型大鼠治疗10次后OT%升高明显(P<0.05);与治疗5次后比较,电针百会组大鼠在治疗10次后OE%降低、OT%升高(P>0.05),电针关元组与电针足三里组大鼠治疗10次后OE%和OT%均明显升高(P<0.05,P<0.05;P<0.01,P<0.01)。与电针百会组比较,电针关元组与电针足三里组大鼠在治疗10次时OE%均明显升高(P<0.01,P<0.01)。结论:电针不同穴位具有一定抗抑郁和抗焦虑作用,可改善慢性炎症痛所致大鼠焦虑、情绪行为的变化;不同穴位效应不同,关元穴与足三里穴具有综合调节、抗焦虑效应,且具有相对特异性。     

具有外来感染者和急慢性阶段的流行病模型的动力学分析

建立和研究了一类具有外来感染者和急慢性阶段的流行病模型,我们假设单位时间内有常数量的外来感染者进入所研究地区,因而得到的模型仅有一个地方病平衡位置.我们证明了当α＜pμ时,地方病平衡位置是全局渐近稳定的.     

居民对社区卫生服务的满意度调查分析

目的:了解居民对社区卫生服务的满意度情况,为提高社区卫生服务质量提供科学依据.方法:采用随机抽样法对青岛市五区/市(市北区、崂山区、李沧区、黄岛区、即墨市)12所社区卫生服务机构抽取样本进行问卷调查并对结果进行分析.结果:对社区卫生服务总体比较满意的人数占调查总人数的81.05％,12.95％的居民对社区卫生服务总体评价为非常满意,但居民对于健康档案的建立、社区卫生服务机构的设备配置以及药品种类满意度较低.结论:青岛市居民对社区卫生服务机构总体满意度较高,但个别服务还有较大的改善空间.     

COPD association and repeatability of blood biomarkers in the ECLIPSE cohort

Background

There is a need for biomarkers to better characterise individuals with COPD and to aid with the development of therapeutic interventions. A panel of putative blood biomarkers was assessed in a subgroup of the Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Surrogate Endpoints (ECLIPSE) cohort.

Methods

Thirty-four blood biomarkers were assessed in 201 subjects with COPD, 37 ex-smoker controls with normal lung function and 37 healthy non-smokers selected from the ECLIPSE cohort. Biomarker repeatability was assessed using baseline and 3-month samples. Intergroup comparisons were made using analysis of variance, repeatability was assessed through Bland-Altman plots, and correlations between biomarkers and clinical characteristics were assessed using Spearman correlation coefficients.

Results

Fifteen biomarkers were significantly different in individuals with COPD when compared to former or non-smoker controls. Some biomarkers, including tumor necrosis factor-α and interferon-γ, were measurable in only a minority of subjects whilst others such as C-reactive protein showed wide variability over the 3-month replication period. Fibrinogen was the most repeatable biomarker and exhibited a weak correlation with 6-minute walk distance, exacerbation rate, BODE index and MRC dyspnoea score in COPD subjects. 33% (66/201) of the COPD subjects reported at least 1 exacerbation over the 3 month study with 18% (36/201) reporting the exacerbation within 30 days of the 3-month visit. CRP, fibrinogen interleukin-6 and surfactant protein-D were significantly elevated in those COPD subjects with exacerbations within 30 days of the 3-month visit compared with those individuals that did not exacerbate or whose exacerbations had resolved.

Conclusions

Only a few of the biomarkers assessed may be useful in diagnosis or management of COPD where the diagnosis is based on airflow obstruction (GOLD). Further analysis of more promising biomarkers may reveal utility in subsets of patients. Fibrinogen in particular has emerged as a potentially useful biomarker from this cohort and requires further investigation.

Trial Registration

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