滤泡树突细胞肉瘤二例报道并文献复习

目的探讨滤泡树突细胞肉瘤（FDCS）的临床表现、病理形态、免疫组化、生物学行为和预后,提高对该病的认识。方法对2例滤泡树突细胞肉瘤进行报道,并结合临床资料、肿瘤大体及镜下特征、免疫组化标记结果及预后和国内外文献进行分析。结果2例FDCS,1例发生于颈部淋巴结,另1例发生于肠系膜,镜检肿瘤由梭形及卵圆形细胞组成,呈束状、漩涡状、编织状排列;免疫组化显示肿瘤细胞CD21、CD23和CD35阳性;患者预后不良。结论滤泡树突细胞肉瘤是一种罕见且容易误诊的低度恶性肿瘤,组织化学和免疫组化染色有助于该肿瘤的诊断及鉴别诊断,减少误诊。     

滤泡树突状细胞肉瘤的研究进展

滤泡树突状细胞肉瘤(Follicular Dendritic Cell Sarcoma,FDCS)是一种罕见的起源于生发中心滤泡树突状细胞的恶性肿瘤,由于其临床表现、影像学表现和组织形态表现均无特异性,故往往被误诊为其他类型的肿瘤.本文从发病机制、病理学特点、诊断与治疗等多个方面对目前滤泡树突状细胞肉瘤的研究进展做一综述.     

人肠系膜淋巴结内树突细胞免疫细胞化学研究

本文用免疫细胞化学的方法检测了胎儿（胎龄２７～３８周）和成人肠系膜淋巴结内树突细胞的分布及对Ｓ－１００蛋白抗体和ＨＬＡ－ＤＲ抗体的反应。结果显示胎儿淋巴结内Ｓ－１００蛋白阳性树突细胞分布在外周区,中央区较少;这些细胞对ＨＬＡ－ＤＲ抗体亦呈阳性反应。成人淋巴结的树突细胞有两种,一种是位于初级和次级淋巴小结生发中心的小结树突细胞,另一种是位于小结间和副皮质区的交错突细胞。小结树突细胞与ＨＬＡ－ＤＲ抗体呈阴性反应,而交错突细胞则呈强阳性,提示这两种细胞不仅在分布上不同,而且对ＨＬＡ－ＤＲ抗体反应也不同。进一步证实了小结树突细胞和交错实细胞在细胞来源和免疫功能方面是不同的两种辅助性细胞。     

软组织透明细胞肉瘤临床进展

透明细胞肉瘤是一种罕见的高度恶性软组织肉瘤.多发于青少年及中年,以四肢远端的深部软组织多见,常与肌腱和腱膜相毗邻,易复发和转移.组织来源尚未明确,限制了有效的预后因素分析及治疗原则的确立.早期诊断和首次广泛切除是改善透明细胞肉瘤预后的关键.肿瘤大小与是否发生转移关系密切,是影响预后的重要因素.本文就透明细胞肉瘤的临床病理特点、鉴别诊断、临床治疗及预后分析的进展进行综述.     

外周原始神经外胚叶肿瘤/Ewing's肉瘤的研究进展

外周原始神经外胚叶肿瘤(p PNET,peripheral primitive neuroectodermal tumor)/Ewing's肉瘤(Ewing's Sarcoma,ES)是一类罕见的高度恶性软组织肿瘤,好发于儿童和青年,5年生存率仅20%-30%,高侵袭性生长,易远处转移,易复发,预后不佳。诊断主要依靠病理,手术联合放化疗是主要的治疗方式,分子靶向治疗药物的出现给本病带来了新的希望,但疗效仍需进一步临床资料的验证。目前临床上对本病认识仍不足。本文就p PNET/ES的生物学行为,诊断,治疗和预后的研究进展作一综述,并展望p PNET/ES的研究方向。     

细胞外基质和细胞粘附分子表达与细支气管肺泡癌淋巴结转移的关系

用免疫组化方法检测50例细支气管肺泡癌（BAC）（其中18例伴有淋巴结转移）及其三个亚型粘液型、非粘液型、硬化型中基底膜细胞外基质（ECM）层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CollⅣ）、纤粘连蛋白（FN）分布和细胞粘附分子A－CAM（又称N－钙粘素）表达情况。结果发现粘液型、非粘液型、硬化型BAC的淋巴结转移率分别为57％（8／14）、32％（7／22）和21％（3／14）。在BAC及BAC各亚型中,三种ECM在基底膜水平的分布状态与淋巴结转移无关（P均＞0.05）、A－CAM在伴或不伴淋巴结转移的BAC原发瘤中的表达率分别为56％（10／18）和53％（17／32）（P＞0.05）。提示BAC三个亚型中粘液型淋巴结转移率有高于其它两亚型的倾向。基底膜ECM（LN、CollⅣ、FN）分布完整与否及细胞粘附分子A－CAM表达高低与BAC淋巴结转移无关。     

原发性肝透明细胞癌影像学及临床分析

目的:探讨原发性肝细胞癌(PCCCL)的影像学及临床病理等特点,提高对肝透明细胞癌的认识,早期确诊、早期治疗、改善预后等,以避免临床误诊,并评价PCCCL的预后比例及疗效。方法:回顾性分析了2009年至2010年我院肿瘤科收治的3例肝透明细胞癌患者的临床资料、影像学质料,以及临床治疗和随访情况。结果:3例均为男性,2例行氩氦刀靶向消融治疗,1例行CT引导下射频消融治疗,术后随访半年2例过世,1例生存。结论:原发性肝细胞癌透明细胞型早期诊断尤为重要,及时手术切除及消融治疗是取得较好疗效的关键。     

细胞外囊泡与肿瘤

细胞分泌的胞外囊泡(包括外泌体、微囊泡、凋亡小体、迁移体、retractosomes、R-EVs等)含有DNA、RNA、分泌性蛋白质、脂质、膜受体和其他类型的生物活性大分子。它在细胞的可塑性、细胞间交流和微环境重塑中起着关键作用。该文总结了细胞外囊泡的类型、形成、调节及其在肿瘤发生、转移、肿瘤免疫和靶向治疗中的作用和临床意义。     

细胞外ATP与肿瘤免疫

ATP是最重要的胞内代谢产物之一,也是一种重要的信号分子。研究发现,某些凋亡刺激能诱导肿瘤细胞内ATP释放到细胞外,这种释放到细胞外的ATP能促进吞噬细胞对凋亡细胞的吞噬,由此激发特异性抗肿瘤免疫杀伤效应,提示细胞外ATP在肿瘤免疫治疗中的潜在应用价值。本文就细胞外ATP在肿瘤免疫中的研究进展作一综述。     

系统性纵隔淋巴结清扫对非小细胞肺癌患者预后的影响

目的：探讨系统性纵隔淋巴结清扫术对非小细胞肺癌患者预后的影响。方法：选择2007年1月至2009年12月在我院住院的124例非小细胞肺癌患者为研究对象,并将其随机分为对照组和实验组,对照组60例患者采用采样式纵隔淋巴结清扫术（med．itational lymphnodesampling,LS）治疗,实验组64例患者采用系统纵隔淋巴结清扫术（systematic meditational lymphadenectomy,SML）治疗。比较两组患者的淋巴结清除总数、淋巴结转移数、淋巴结转移率,通过寿命表法和Kaplan—Meier法比较两组患者的累积3年生存率及中位生存时间。结果：两组比较淋巴结转移率无统计学差异,而与对照组相比,实验组术后并发症发生率明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组和实验组患者的中位生存期、3年生存率分别为20．1和24．2个月、18．75％和43．33％,两组比较差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：系统性纵隔淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌可显著降低患者的淋巴结转移率,并提高患者的3年生存率,延长患者的寿命。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的临床分析

目的：探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点、诊断方法和预后影响因素。方法：回顾性分析随访资料完整的45例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床病理资料。结果：腺癌33例（73.3％）为主要的病理类型。主要临床表现为腹痛、上腹部不适、黄疸、消化道出血等。胃十二指肠镜、内镜逆行胰胆管造影（Endoscopic Retrograde Cholangio—Pancreatography,ERCP）、十二指肠低张造影、超声内镜、CT及B超确诊率分别为91．1％（41／45）,93．3％（42/45）,82．2％（37／45）,75．6％（34N5）,68．9％（31／45）及26．7％（12／45）。本组45例均行开腹手术,包括根治性手术,胰十二指肠切除术36例;姑息性手术,胃肠吻合术2例、肿瘤局部切除术5例、短路手术2例。根治术和姑息术后5年生存率分别为46．7％和4．4％,两组生存率差异有统计学意义（P〈O．05）。对全组45例患者的预后因素进行Cox回归分析的结果显示,手术方式、肿瘤浸润深度和淋巴节转移是影响预后的独立危险因素（均P〈0．05）。结论：原发性十二指肠恶性肿瘤缺乏特异性临床表现;胃十二指肠镜、ERCP以及十二指肠低张造影等联合检查可提高诊断率;根治性手术远期疗效较好;淋巴结转移和局部侵犯是肿瘤预后不良的重要影响因素。     

Ontogenetic aspects of immune-complex trapping in the spleen and popliteal lymph nodes of the rat

Summary An ontogenetic approach was used to obtain information about the relation between structure and function of lymphoid tissues. In particular the development of the capacity to trap immune complexes was studied in relation to the development of the lymphoid compartments. For this purpose isologous horseradish (HRP)-anti-HRP complexes were injected into neonatal rats, and their fate was studied in the spleen and popliteal lymph nodes. Immune-complex trapping occurred as soon as primary follicles could be recognized; without follicles no trapping was observed. Several explanations for this simultaneous development of trapping capacity and follicular structure are discussed.Abbreviations i.v. intravenous(ly) - s.c. subcutaneous(ly) - HRP horseradish peroxidase - MZ marginal zone - PALS periarteriolar lymphocyte sheath     

MicroRNA与非小细胞肺癌关系的研究进展

肺癌是全世界因肿瘤导致死亡的主要原因,虽然肺癌发生的分子机制在基因和蛋白水平上已经得到部分阐明,但死亡率并没有明显改善。microRNA（miRNA）是一类小分子内源性非编码蛋白的RNA,通过与靶mRNA 3＇非翻译区（3＇-untranslated region,3＇-UTR）序列互补配对,产生翻译抑制或者导致RNA的降解来负性调控基因的表达。近来的研究发现有多种miRNA参与肺癌的发生,发展及转移过程,使其可作为生物标志物用于肺癌早期诊断,靶向治疗及预后监测,为肺癌的诊断和治疗提供新的方向。本文就miRNA在肺癌诊断、分型和治疗中的作用进行综述。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的临床分析

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点、诊断方法和预后影响因素。方法:回顾性分析随访资料完整的45例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床病理资料。结果:腺癌33例(73.3%)为主要的病理类型。主要临床表现为腹痛、上腹部不适、黄疸、消化道出血等。胃十二指肠镜、内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)、十二指肠低张造影、超声内镜、CT及B超确诊率分别为91.1%(41/45),93.3%(42/45),82.2%(37/45),75.6%(34/45),68.9%(31/45)及26.7%(12/45)。本组45例均行开腹手术,包括根治性手术,胰十二指肠切除术36例;姑息性手术,胃肠吻合术2例、肿瘤局部切除术5例、短路手术2例。根治术和姑息术后5年生存率分别为46.7%和4.4%,两组生存率差异有统计学意义(P<0.05)。对全组45例患者的预后因素进行Cox回归分析的结果显示,手术方式、肿瘤浸润深度和淋巴节转移是影响预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:原发性十二指肠恶性肿瘤缺乏特异性临床表现;胃十二指肠镜、ERCP以及十二指肠低张造影等联合检查可提高诊断率;根治性手术远期疗效较好;淋巴结转移和局部侵犯是肿瘤预后不良的重要影响因素。     

Survivin基因在肺癌中的作用

Survivin是凋亡蛋白抑制因子(inihibitor of apoptosis protein,IAP)家族中的一员,发挥强大的抑制凋亡功能,同时也参与细胞周期调控,使该基因在肿瘤的发生发展过程中起重要作用。Survivin基因特异性的表达于大多数常见的恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等),而在正常成人组织中不表达或低表达。大量的研究涉及Survivin基因与肺癌的关系,目前的研究认为,Survivin基因可能成为一个提示预后不良的肿瘤标志物,可为肺癌的诊断提供新的方法。而且很多研究已经进入临床试验阶段,使得Survivin基因在肺癌治疗方面的应用前景广泛。随着研究的不断深入,Survivin有望成为肺癌治疗的理想靶点。本文对Survivin基因在肺癌中作用的研究进展作如下简要综述。     

The ontogenetic development of the follicular dendritic cell

Summary After intravenous injection of horseradish peroxidase (HRP)-anti-HRP complexes in 21-day-old rats, complex trapping occurs on reticulum cells, forming the stroma of primary follicles of spleens. After intravenous injection of the same complexes in young adult rats (48 days old), trapping occurs on characteristic follicular dendritic cells (FDCs) located in well-developed germinal centers. These results strongly suggest that the follicular dendritic cell originates from a reticulum cell.Abbreviations FDC follicular dendritic cell - FRC fibroblastic reticulum cells - HRP horseradish peroxidase - RC reticulum cell     

Epstein�CBarr virus-associated inflammatory pseudotumor of the spleen: report of two cases and review of the literature

We report two rare examples of Epstein–Barr virus (EBV)-associated inflammatory pseudotumor of the spleen. One patient presented with night sweats, abdominal pain, and weight loss and was found to have a splenic mass on CT scan suspected of lymphoma. The splenic mass in second patient was found incidentally at the time of work up for kidney stones. The pathologic examination of these splenectomy specimens showed similar histologic features. However, the spindle cells were composed of EBV-infected follicular dendritic cells in one case whereas the second case lacked significant follicular dendritic cell proliferation and showed only focal EBV-infected cells suggesting that these proliferations are heterogenous in nature.     

Cells and prions: A license to replicate

Prion diseases are neurodegenerative, infectious disorders characterized by the aggregation of a misfolded isoform of the cellular prion protein (PrP^C). The infectious agent - termed prion - is mainly composed of misfolded PrP^Sc. In addition to the central nervous system prions can colonize secondary lymphoid organs and inflammatory foci. Follicular dendritic cells are important extraneural sites of prion replication. However, recent data point to a broader range of cell types that can replicate prions. Here, we review the state of the art in regards to peripheral prion replication, neuroinvasion and the determinants of prion replication competence.     

树突状细胞在肿瘤免疫治疗中的应用研究进展

树突状细胞（DC）是人体内最强的抗原提呈细胞。未成熟的DC可摄取抗原并迁移至淋巴器官,将抗原信息传递给免疫系统,引发免疫应答。研究表明,DC在启动抗肿瘤免疫中发挥着强大的功能。近年来,以DC为基础的肿瘤疫苗已成为肿瘤免疫治疗的热点。简要综述了各种DC疫苗的制备和临床应用。