噬菌体治疗小鼠肺部铜绿假单胞菌感染的研究

【目的】通过两种给药方式观察噬菌体鸡尾酒制剂对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)肺部感染小鼠的疗效。【方法】将小鼠行气管切开术,经气管灌注2×10⁸CFU/mL的铜绿假单胞菌悬液50μL,0.5 h后分别给予噬菌体鸡尾酒滴鼻和腹腔注射,同时建立PBS滴鼻和腹腔注射对照组。待感染24 h后,观察小鼠的生理状态,并行细菌学、病理学与炎症因子水平等检查。【结果】噬菌体鸡尾酒制剂的治疗组小鼠,肺内的铜绿假单胞菌被清除;病理结果显示,治疗组小鼠肺部组织结构较完好、炎症程度较轻。【结论】该铜绿假单胞菌噬菌体鸡尾酒制剂在小鼠体内具有很强的抗菌作用,对肺部细菌感染具有一定的治疗效果。     

铜绿假单胞菌肺部感染小鼠模型中L-17A的表达研究

摘要：目的 了解铜绿假单胞菌肺部感染小鼠模型中L-17A（白介素-17）的表达,指导铜绿假单胞菌肺部感染治疗。方法 择取60只SPF级昆明白雌性小鼠为研究对象,应用随机平行对照法将其分成两组,对照组自小鼠气管内注入相同量的生理盐水,实验组自小鼠气管内注入铜绿假单胞菌悬液0.03 mL,造模后处死两组小鼠,将其肺部组织制制作病理切片,行HE染色,并应用免疫组化法检测肺组织IL-17A表达量变化情况。结果 于3 h、9 h和24 h后,实验组肺组织中IL-17A灰度（182.2±4.7,184.0±9.0,182.8±9.9）明显优于对照组（170.2±4.3,161.8±6.5,147.4±7.3）,且9 h、24 h后血清中IL-17A浓度（132.6±5.5,149.8±5.7）pg/mL显著高于对照组（124.2±2.8,123.2±7.9）pg/mL,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 IL-17A经由炎症细胞募集介入铜绿假单胞菌肺部感染炎症反应,并参与了病原菌清除过程,临床上应引起足够重视。     

铜绿假单胞菌致糖尿病并肺结核患者肺部感染的耐药特征分析

摘要：目的 探讨糖尿病并肺结核患者铜绿假单胞菌肺部感染的临床特征及对常用抗菌药物的耐药特点,为临床医师预防与治疗提供依据。方法 调查2009年7月至2014年6月174例糖尿病并肺结核患者发生铜绿假单胞菌肺部感染临床资料,无菌操作采集痰液标本进行细菌培养和菌种鉴定;药敏试验采用K-B法操作,实验数据采用软件WHONET 5.6进行统计分析。结果 174株铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率＜20.0%,可作为本院治疗铜绿假单胞菌感染的经验用药;对米诺环素、复方新诺明的耐药率＞75.0％;对其他抗菌药物耐药率均在20.0%～75.0%。结论 从糖尿病并肺结核患者痰液中分离出的铜绿假单胞菌的耐药率比较高,对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药,临床应加强其耐药性监测及针对性管理措施,减少耐药性菌株产生。     

肺部感染铜绿假单胞菌的临床特点

目的:分析肺部感染铜绿假单胞菌的临床特点。方法:对我院呼吸科2012年1月-2013年12月住院患者的痰标本中分离出的铜绿假单胞菌的病例资料进行回顾性分析。结果:检出铜绿假单胞菌85株;患者的平均年龄为(59.93±12.46)岁;平均住院天数为(13.32±6.66)天;慢性基础性肺疾病、广谱抗生素的应用、机体免疫力低下可增加该菌的感染率;发热率为43.53%,表现为低热和中等度热;发热患者与体温正常的患者相比,白细胞计数差异具有统计学意义(x2=7.6656,P=0.00560.05),中性粒细胞百分比差异具有统计学意义(x2=3.9027,P=0.04820.05)。发热患者的WBC平均为(12.53±6.16)×109/L,G%平均为为(78.85±9.10)%;敏感率65%的抗生素有哌拉西林/他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星、左氧佛沙星,其均可作为肺部感染铜绿假单胞菌的经验性治疗药物;有无按药敏调整药物及疾病的预后,差异无统计学意义,应继续增加样本量。结论:肺部感染铜绿假单胞菌的患者临床特点变化多样。治疗时应重视感染该菌的危险因素,根据药敏结果用药。     

铜绿假单胞菌czcCBA基因与生物修复

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aerugionsa)的外排泵系统RND是它产生耐重金属离子胁迫的一个重要原因。阐述了编码RND外排泵czcCBA基因的作用机制,以期为下一步工作奠定基础。     

铜绿假单胞菌医院感染调查及耐药分析

目的探讨铜绿假单胞菌(PA)医院感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法 PA的培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行。药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)。结果收集的359株PA中,分离率居前3位的临床科室依次为ICU、呼吸内科和神经内科,分别占38.1%、17.5%和13.9%;临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占62.7%;PA对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(9.7%),其次为阿米卡星(13.1%)和头孢他啶(17.8%),另12种抗菌药物的耐药率均较高。结论 PA耐药性已十分严重,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物并加强对细菌耐药性的全面监测。     

铜绿假单胞菌生物膜研究进展

生物膜（biofilm,BF）是细菌为了适应生存环境的需要而形成的与浮游细胞相对应的生存形式,是细菌生来具有的本领。不同的细菌形成生物膜的能力是不同的,铜绿假单胞菌极易形成生物膜,临床许多生物医学材料相关感染和某些慢性顽固性感染性疾病都与之密切相关,在生物膜中的细菌不仅耐抗生素还可耐抗体的杀菌作用,危害性严重。     

铜绿假单胞菌超微结构观察

铜绿假单胞菌超微结构观察佳木斯医学院附一院感染科１５４００２高庆伟郭丽曼齐淑芳邱守义佳木斯医学院微生态学教研室杨景云华西医科大学传染科黄安华曹钟梁雷秉钧ＰＡ做为呼吸道感染的重要条件致病菌,广泛分布于自然界,亦常存在于上呼吸道、肠道、皮肤等处。可以通过...     

下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌的分布与耐药性

目的了解耐环丙沙星铜绿假单胞菌的流行情况,分析耐环丙沙星铜绿假单胞菌的耐药性,比较耐环丙沙星铜绿假单胞菌与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌的耐药性差异。方法选择贵阳医学院第三附属医院2011年6月至2014年11月下呼吸道感染标本中分离出的231株耐环丙沙星铜绿假单胞菌与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌,按照《全国临床检验操作规程》进行微生物病原菌鉴定。采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,结果使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果下呼吸道感染标本中共分离出铜绿假单胞菌231株,其中耐环丙沙星铜绿假单胞菌检出率25.54%。从科室分布看,神经外科分离率最高,占47.46%,其次ICU、呼吸内科与消化内科分别占18.64%、13.56%、10.17%;下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌菌株与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌菌株对头孢曲松、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等19种抗菌药物的耐药率分别为95.65%,71.83%;42.86%,7.69%;17.39%,2.70%;33.33%,11.02%;22.22%,8.00%。下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌菌株耐药率明显高于环丙沙星敏感铜绿假单胞菌菌株,差异具有统计学意义(P0.05)。结论耐环丙沙星铜绿假单胞菌表现为多重耐药性,给临床治疗带来很大的困难。因此严格掌握抗菌药物的选用是延缓病原菌对抗菌药物耐药的有效方法。     

铜绿假单胞菌菌苗对尿路感染的免疫功能调节

铜绿假单胞菌菌苗是一种新型的细菌性免疫调节剂。用其治疗反复发作性尿路感染 ,其中体液免疫检测结果实验组治疗后的广谱抗体效价比治疗前的广谱抗体效价提高 8～ 6 4倍 ,细胞免疫的检测中T细胞亚群中各项指标治疗前后均有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示 ,该菌苗是通过调整患者自身的体液免疫和细胞免疫功能 ,从而达到治疗效果     

铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性变迁

目的调查温州医学院附属第一医院铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性及其变迁情况,指导临床合理用药和控制耐药菌的产生。方法对该院2003年至2005年437株铜绿假单胞菌进行回顾性分析,用17种抗菌药物进行体外药敏试验。结果铜绿假单胞菌分布以呼吸道感染和创口分泌物感染为主。细菌对第3代头孢菌素耐药率高,对头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和氟喹诺酮类药物的耐药率均有逐年增加的趋势。耐药率增加与临床广谱抗菌药物用药量增加有关。结论铜绿假单胞菌的耐药性十分突出,应在药敏指导下合理选用抗菌药物,应该适当控制碳青霉烯类和第3代头孢菌素的使用,减缓耐药菌株的产生。     

个体化美罗培南治疗铜绿假单胞菌感染老年患者的临床经验

目的:探讨个体化美罗培南对感染铜绿假单胞菌老年患者的有效性及安全性。方法:110例经细菌培养已证实铜绿假单胞菌感染的老年肺部感染患者,随机分成两组,美罗培南常规剂量组和公式定量法剂量组(个体化组),分析两组美罗培南的疗效及安全性。结果:个体化剂量组的美罗培南平均用药0.8 g/12 h较常规剂量组的1.0 g/12 h低。个体化剂量组的有效率为78.2%高于常规剂量组的63.6%,但两组差异无显著性(P>0.05)。轻度不良反应的发生率个体化剂量组高(P<0.05),两组未发生肝功能异常病例,常规剂量美罗培南对肾功能有一定影响,而个体化用药能减轻美罗培南对肾功能的影响。结论:美罗培南个体化给药治疗铜绿假单胞菌感染的老年肺部感染患者可以在保证疗效的前提下提高安全性,减少对肾功能的影响。     

新生儿病房铜绿假单胞菌感染状况及耐药性的5年监测

目的监测2005年至2009年间铜绿假单胞菌在新生儿病房的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供实验室依据。方法回顾分析2005年至2009年间新生儿病房所有标本中铜绿假单胞菌的分离率,菌株在标本中的分布以及对常见的13种抗菌药物的耐药性。结果铜绿假单胞菌的分离率有逐年升高的趋势,从2005年的1.19%增至2009年的5.16%;其在呼吸道标本中的分离率最高(86.3%),在其他标本中的检出率都相对较低。铜绿假单胞菌的耐药株也有逐年增多的趋势,特别是对复方新诺明的耐药性已发展成为全部耐药。结论铜绿假单胞菌在新生儿病房的分离率在不断地增加,其对多种抗菌药物有较高的耐药性,加之新生儿免疫系统发育不完善,应引起临床医师的高度重视。     

2010年宜昌市铜绿假单胞菌的耐药性分析

了解宜昌市铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）临床分离株的耐药现状。宜昌市城区5所医院临床分离的铜绿假单胞菌菌株,用K-B法作药敏试验,并根据统计其耐药情况及耐药表型（模式）分析可能存在的耐药机制。临床分离的铜绿假单胞菌共1 575株,耐药率依次为阿米卡星7.1%、美罗培南17.2%、头孢吡肟20.4%、头孢哌酮/舒巴坦21.0%、哌拉西林/他唑巴坦22.5%、环丙沙星23.1%、庆大霉素23.4%、头孢他啶25.0%、亚胺培南25.2%、哌拉西林30.4%、氨曲南34.5%、复方新诺明59.0%、米诺环素75.6%。多重耐药（MDR）和泛耐药（PDR）株分别占41.5%和0.17%。对各种抗假单胞菌药物分别耐药的菌株仍有13%～25.7%对阿米卡星敏感,提示在严重铜绿假单胞菌感染患者的治疗中,β内酰胺类抗假单胞菌药加氨基糖苷类仍是一个很好的联合用药组合。细菌耐药性仍呈增长趋势,临床上感染多重耐药和泛耐药的铜绿假单胞菌的治疗仍很棘手,应合理使用抗生素,尽量延缓耐药菌株的出现。     

Synergistic effects of heat and antibiotics on Pseudomonas aeruginosa biofilms

Upon formation of a biofilm, bacteria undergo several changes that prevent eradication with antimicrobials alone. Due to this resistance, the standard of care for infected medical implants is explantation of the infected implant and surrounding tissue, followed by eventual reimplantation of a replacement device. Recent studies have demonstrated the efficacy of heat shock for biofilm eradication. To minimize the heat required for in situ biofilm eradication, this study investigated the hypothesis that antibiotics, while ineffective by themselves, may substantially increase heat shock efficacy. The combined effect of heat and antibiotics on Pseudomonas aeruginosa biofilms was quantified via heat shock in combination with ciprofloxacin, tobramycin, or erythromycin at multiple concentrations. Combined treatments had synergistic effects for all antibiotics for heat shock conditions of 60°C for 5 min to 70°C for 1 min, indicating an alternative to surgical explantation.     

哈尔滨市112株绿脓杆菌的血清学分型和耐药性测定

对从临床分离的112株绿脓杆菌进行系统鉴定后,血清学分型表明:6、2和3型分别占32.14％、15.18％、15.18％,为主要流行型,共占总分离株的62.50％。耐药性测定结果为:对10种抗生素5耐以上者占69.6％。其中对多粘菌素、妥布霉素、丁胺卡那霉素三种抗生素最为敏感,敏感率分别为100％、70.6％、86.5％。     

铜绿假单胞菌随机扩增多态性DNA分子流行病学研究

目的了解医院感染的铜绿假单胞菌(Pa)的基因分型情况,为临床及时提供流行病学资料。方法采用随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法对从住院患者临床标本中分离的21株Pa进行分析。结果21株Pa共得14型,分型率为100.0%;以周为时限,Pa医院感染爆发流行有2起。结论RAPD技术可快速、准确地监控医院感染的流行株。     

Saccharides of seven Pseudomonas aeruginosa immunotypes

Abstract The structures of O-specific polysaccharides obtained by mild acid degredation of lipopolysaccharides (LPS) from seven Pseudomonas aeruginosa Fisher's immunotypes have been studied. The polysaccharides consist mainly of monoamino and diamino sugars, frequently also carrying acidic functions. Some of the sugars were detected in nature for the O-specific polysaccharides of the immunotypes 2, 3, 4, 5 and 6 are identical to those of the polysaccharides of the 011; 0(2a)2c; 01; 010a, 10b and 07a, 7d Lányi-Bergan serological subgroups respectively, whereas no analogues have been found for the immunotypes 1 and 7. Some cross-reactions between the LPS of different immunotypes were observed in passive haemagglutination tests; the results of inhibition of passive haemagglutination and agar gel immunoprecipitation point, however, to a specificity of the LPS. Many of the LPS of the seven Pseudomonas aeruginosa immunotypes manifest rather a high cross-protective activity in active immunization tests in mice. The nature of the cross-protective activity of the LPS is discussed.