"妈咪爱"对新生儿胆红素代谢影响的临床观察

目的研究复方乳酸杆菌健肠剂-妈咪爱对新生儿胆红素代谢的影响.方法对重庆市妇幼保健院产科2003年12月～2004年1月生产的足月单胎正常新生儿60例,随机分为观察组与对照组.观察组生后12 h即给予妈咪爱0.5 g bid,口服1月.用TCB(经皮测黄疸仪JH20-1B)于生后1～30 d连续测试观察黄疸变化.结果观察组与对照组婴儿黄疸于生后3 d,黄疸达到高峰的时间,黄疸的高峰值,黄疸消退至正常的时间差异,均有显著性.结论复方乳酸杆菌健肠剂-妈咪爱可以延缓新生儿黄疸达到高峰的时间,降低黄疸高峰值,缩短新生儿黄疸高峰期,促进黄疸消退,对预防新生儿高胆红素血症发生有一定作用.     

新生儿抚触及其临床意义

目的：探讨抚触对新生儿发育的影响。方法：将180例新生儿随机分为抚触组91例和对照组89例。分别测量、观察新生儿摄入奶量与体重、胎便转黄时间、生理性黄疸开始消退时间、完全消退时间及睡眠时间。结果：抚触组新生儿的摄入奶量与体重均增加,胎便转黄时间、生理性黄疸开始消退时间、完全消退时间均减少,睡眠时间延长,两组新生儿在摄入奶量、体重、胎便初排时间及胎便转黄时间、新生儿生理性黄疸开始消退和完全消退时间、睡眠时间均有明显差异（P〈0.05）。结论：抚触对促进新生儿身心的健康发育有明显效果。     

布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效

目的探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效。方法选择正常足月新生儿86例,随机分为干预组和对照组各43例。两组新生儿均于生后进行纯母乳喂养。干预组在纯母乳喂养基础上加用布拉酵母菌散联合蒙脱石散口服,连用5 d。其中布拉酵母菌散0.125 g/次,1次/d,母乳喂养后口服;蒙脱石散剂1 g,3次/d,母乳喂养后口服。对照组不采取任何干预措施。观察并记录两组干预前后血清总胆红素水平的变化,并比较两组血清胆红素的峰值、黄疸持续时间、胎便排空时间及大便频率。结果干预5 d后,两组血清总胆红素水平均较干预前不同程度上升(P0.05或P0.01),干预组上升幅度明显低于对照组(P0.05);同时干预组血清胆红素峰值、黄疸持续时间、胎便排空时间明显少于对照组(P0.05),干预组的大便频率明显多于对照组(P0.05)。结论口服布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效较显著,能降低体内血总胆红素水平,缩短黄疸持续时间,加快胎粪的排泄,对预防新生儿高胆红素血症的发生具有良好的作用。     

早期光疗对早产儿黄疸的影响

目的：探讨在经皮胆红素监测下早期蓝光干预对早产儿高胆红素血症的防治作用。方法：选择2009年10月-2011年10月我院新生儿科收治的86例出生体重≤2000g,无出生窒息史的早产儿,按住院号单双号分为观察组46例和对照组40例。对照组按照我国2000年制定的新生儿黄疸干预推荐方案的干预标准进行光疗。观察组于出现黄疸和／或经皮胆红素〉85．50μmol／L,但尚未达方案的干预标准就进行光疗,监测经皮胆红素至黄痘消失。经皮胆红素值达187．5μmol／L以上时同时查静脉血监测血清总胆红素。比较2组早产儿经皮胆红素峰值及恢复正常时间。结果：观察组与对照组比较经皮胆红素峰值较低,黄疸持续时间较短,两组比较P均〈0．05,有统计学差异。结论：早产儿在经皮胆红素监测下进行早期蓝光干预有利于降低早产儿胆红素峰值,缩短黄疸持续时间。有效预防早产儿胆红素脑病。     

酪酸梭菌活菌散联合光疗治疗新生儿母乳性黄疸临床观察

目的探讨酪酸梭菌活菌散（商品名：宝乐安）联合光疗治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法将母乳性黄疸患儿116例随机分为观察组和对照组,观察组59例在光疗、补液等常规治疗的同时给予口服酪酸梭菌活菌散;对照组57例应用光疗、补液等常规治疗。治疗中观察患儿黄疸消退时间并定期检测血清胆红素含量,比较胆红素日均下降速度及治愈时间。结果观察组治愈时间短于对照组（P〈0．05）,观察组日均胆红素下降值高于对照组（P〈0．01）,差异具有非常显著性。结论酪酸梭菌活菌散联合光疗治疗母乳性黄疸能够缩短光疗时间和快速降低血清胆红素,值得临床推广应用。     

酪酸梭菌活菌散在治疗母乳性黄疸中的应用

目的观察在常规治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌散（商品名：宝乐安）治疗新生儿母乳性黄疸的疗效。方法176例母乳性黄疸患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组90例,对照组86例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服酪酸梭菌活菌散,2组均不停止母乳喂养,并观察2组患儿日均总胆红素水平及黄疸消退时间的变化。结果治疗组日均胆红素下降值为（58．61±26．52）μmol／L,显著高于对照组（39．12±25．41）μmol／L（P〈0．01）;黄疸消退时间,治疗组为（4．25±2．68）d,显著短于对照组（6．42±2．74）d（P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌散治疗母乳性黄疸,可迅速降低胆红素水平,缩短治疗时间。     

金双歧、茵栀黄与蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床研究

目的对比金双歧、茵栀黄联合蓝光照射治疗与茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及腹泻发生的情况。方法选择80例高胆红素血症新生儿,随机分成试验组和对照组,对照组40例患儿采用茵栀黄5 m L口服,2次/d,联合蓝光照射治疗;试验组40例患儿采用金双歧0.5 g口服,2次/d,茵栀黄5 m L口服,2次/d,联合蓝光照射治疗。结果两组患儿的疗效比较差异有统计学意义(P0.01),两组患儿腹泻不良反应发生比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金双歧、茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效显著,腹泻不良反应发生少。     

OPGmRNA在牙齿萌出过程中牙台方组织内的表达

目的：探讨骨保护素（osteoprotegerin OPG）mRNA在牙齿萌出过程中胎方组织内的表达。方法：运用原位杂交方法检测大鼠下颌第一磨牙胎方组织内OPGmRNA的表达。结果：大鼠下颌第一磨牙牙台方组织内牙囊成纤维细胞中OPGmRNA在牙齿骨内萌出阶段中期阳性表达,与萌出早、晚期比较差异有统计学意义（P〈0．01）,其中早期比晚期差异显著（P〈0．01）;成釉细胞中OPGmRNA在牙齿骨内萌出阶段中期阳性表达,与萌出早、晚期比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）,早期与晚期没有显著性差异（P〉0．05）。结论：OPGmRNA在大鼠出生后下颌第一磨牙牙囊成纤维细胞、成釉细胞骨内萌出阶段中期表达最强,牙齿萌出过程中可能通过OPGmRNA表达量的变化来调节牙齿的萌出。     

牙周炎患者局部应用盐酸米诺环素软膏与碘甘油的临床效果对比研究

目的：对比局部应用盐酸米诺环素软膏与碘甘油在治疗牙周炎的临床疗效区别。方法：选取46例牙周炎患者,共92颗患牙。随机选取患者一侧患牙作为试验组,同一患者对侧患牙作为对照组。两组均进行全口洁治与根面平整术。试验组局部应用盐酸米诺环素软膏。对照纽局部应用碘甘油。分别于基线、治疗第5周及第8周检测菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）及牙龈指数（GI）。于治疗第8周对比两组患牙疗效。结果：整体比较：两组的4项指标均有显著性差异（P〈0．05）;各组不同时间的4项指标也有显著性差异（P〈0．05）;但以试验组变化更大。精细比较：两组患牙第5周检测指标与基线值相比均具有明显差异（P〈0．01）;试验组患牙第8周检测指标与第5周相比,PLI、PD、SBI与GI差异具有统计学意义（P〈0．01）;试验组在第5周PLI、PD、SBI及GI值均明显优于对照组（P〈0．01）;试验组第8周PD、SBI及GI值均明显优于对照组（P〈0．01）。试验组总有效率（95．65％）明显高于对照组（60．87％）。结论：局部应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗牙周炎具有杀菌时间长、杀菌效果强、减轻炎症反应的优点。     

臀位分娩方式的选择对新生儿的影响

目的探讨单胎臀位分娩方式与新生儿窒息发生率、新生儿体重、新生儿死亡情况及产次之间的关系。方法将251例单胎臀位妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果新生儿体重剖宫产组显著高于阴道分娩组（P〈0．01）．新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组（P〈0．05）。新生儿死亡率剖宫产组显著低于阴道分娩组（P〈0．05）。结论正确选择单胎臀位妊娠分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率、新生儿死亡率。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效观察

目的：探讨普贝生促进宫颈成熟,提高足月妊娠经阴道分娩的有效性和安全性。方法：120例足月妊娠的未临产孕妇随机分为试验组与对照组,其中试验组50例给予阴道后穹隆置入普贝生1～2次,对照组50例给予小剂量催产素静脉滴注,比较两组宫颈成熟度,分娩情况及对于产妇、新生儿的影响。结果：①试验组宫颈Bishop评分增加3．81±1．04,对照组增加3．09±1．15,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）②试验组促宫颈成熟的显效率为78．33％,总有效率为91．67％,高于对照组35．00％显效率和63．33％总有效率（P〈0．01）。③试验组阴道分娩率73．33％,进入产程时间（34．19±13．20）h,产程（8．47±2．68）h,对照组阴道分娩率41．67％,进入产程时间（52．14±16．05）h,产程（12．25±3．73）h,两组间比较差异有显著性（P〈0．01或0．05）。④试验组产后出血量（225．31±67．80）ml,新生儿体重（3369．48±311．65）g,Apgar评分9．52±0．39,对照组产后出血量（232．44±75．76）ml,新生儿体重（3417．63±359．68）g,Apgar评分9．48±0．47,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：普贝生可有效促进足月妊娠产妇的宫颈成熟．提高经阴道引产成功率,降低剖宫产率,且安全性好,对母儿影响小。     

新生儿经皮黄疸仪的临床应用价值

目的探讨经皮黄疸仪对新生儿胆红素测定的诊断价值。方法采用JH20-1A型经皮黄疸仪对我院2009-2010年出生的新生儿进行经皮黄疸测定,并与使用前的2005年及2006年比较。结果使用前的2005年、2006年比较无统计学意义（P〉O．05）,使用后的2009年、2010年比较亦无统计学意义（P〉0．05）,而使用前后（2005-2006年与2009~2010年）比较,有统计学意义（P〈O．05）。结论经皮黄疸仪测定胆红素的方法简便易行,是筛查及动态观察新生儿黄疸的可靠方法。     

双歧杆菌对梗阻性黄疸大鼠肠道细菌移位影响的研究

目的观察梗阻性黄疸大鼠肠道细菌移位状况及经胃肠道给予双歧杆菌对肠道细菌移位的影响。方法Wistar大鼠30只随机分为3组：假手术组（SO组）、梗阻性黄疸组（OJ组）及双歧杆菌组。模型制备后第10天检测各组肝功能指标及血浆内毒素水平,取肝、脾、肠系膜淋巴结等肠道外器官组织行细菌培养,光镜观察末端回肠黏膜变化。结果 OJ组较SO组肝功能指标明显改变（P〈0．05）,双歧杆菌组肝功能指标较OJ组改善。SO组血浆内毒素水平为（0．26±0．22）EU／ml,OJ组内毒素水平为（1．99±0．31）EU／ml,较SO组明显升高（P〈0．01）,双歧杆菌组血浆内毒素水平为（0．74±0．20）EU／ml,较OJ组明显降低（P〈0．01）。OJ组肝、脾、肠系膜淋巴结中细菌移位率高于另两组,其中肠系膜淋巴结细菌移位率为90％,明显高于SO组及双歧杆菌组（P〈0．05）。光镜显示OJ组肠黏膜萎缩,绒毛水肿,部分上皮细胞脱落;双歧杆菌组肠黏膜上皮改变较OJ组明显减轻。结论梗阻性黄疸时出现明显的细菌移位与内毒素血症。应用微生态制剂可保护梗阻性黄疸时小肠黏膜屏障功能,减少肠源性细菌移位及内毒素血症的发生。     

酪酸梭菌活菌散在迟发型母乳性黄疸中的应用

目的探讨酪酸梭菌活菌散促进迟发型母乳性黄疸消退的疗效。方法将87例迟发型母乳性黄疽患儿随机分为对照组和观察组,对照组43例和观察组44例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服酿酸梭菌活菌散,500mg/次,3次/d,两组均不停止母乳喂养。观察两组患儿日均胆红素水平的变化及黄疽消退时间。结果观察组日均胆红素下降程度显著大于对照组（P〈0. 01）,观察组黄疸消退时间明显短于对照组（P〈0. 01）,差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌散治疗迟发型母乳性黄疸,不仅可加速胆红素降低水平,缩短黄疽持续时间,而且能显著缓解茵扼黄颗粒引起的腹泻,是一种简单、安全、有效的治疗措施,并减少停喂母乳对乳母及乳儿的不利影响,值得临床推广应用。     

微生态制剂（培菲康）治疗新生儿高胆红素血症临床疗效评价

目的评价微生态制剂（培菲康）治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法110例在福建医科大学附属第一医院儿科住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿分为治疗组和对照组;对照组65例给予肝酶诱导剂、光疗等综合治疗;治疗组45例在综合治疗基础上加用培菲康治疗。治疗前后检测患儿血清总胆红素和间接胆红素含量。采用SPSS11.0软件包进行统计学分析,α=0.05为显著性检验标准。结果时间-效应分析显示培菲康治疗组和对照组血清总胆红素下降值及95%CI（μmol/L）分别为142.6（126.7～158.4）、74.1（66.9～81.3）,血清间接胆红素下降值及95%CI（μmol/L）为115.7（103.3～128.1）、62.6（53.7～71.7）,差异有显著性（P〈0.05）;多元Cox回归分析显示患儿年龄、体重、孕周、入院前病程、入院血清总胆红素值/间接胆红素值及应用培菲康治疗为影响高胆红素血症患儿血清总胆红素/间接胆红素下降的主要因素;治疗组和对照组治愈例数（治愈率）分别为37例（82.2%）、8例（17.8%）,好转例数（好转率）分别为47例（72.3%）、10例（27.7%）,χ^2=1.448,P=0.229。2组均未见明显不良反应发生。结论应用培菲康治疗新生儿高胆红素,可促进胆红素分解和排泄,减少肠肝循环,减少肠道重吸收未结合胆红素,是治疗新生儿高胆红素血症一种可靠、安全的药物。     

不同周龄Balb／c小鼠脏器质量及其变化趋势分析

目的：测定不同周龄Balb／c小鼠主要脏器质量、脏器系数,并进行比较。方法：取120只3周龄、5周龄、7周龄的Balb／c小鼠,雌雄各半,精确测量小鼠体重和主要脏器质量,计算脏器系数。结果：①雌性与雄性Balb／c小鼠脏器质量相比较：3周龄时肝、脾有显著差异（P〈0．05）;5周龄时肝有非常显著差异（P〈0．01）,脾、肺有显著差异（P〈0．05）;7周龄时肝、肺及双肾有非常显著差异（P〈0．01）,心、脾有显著差异（P〈0．05）。②雌性与雄性Balb／c小鼠脏器系数相比较：3周龄时肝、脾有显著差异（P〈0．05）;5周龄时肝、脾有非常显著差异（P〈0．01）,膀胱有显著差异（P〈0．05）;7周龄时肺、双肾有非常显著差异（P〈0．01）,脾、膀胱有显著差异（P〈0．05）。结论：随着周龄的增长,Balb／c雌、雄性小鼠之间,存在差异的脏器也在增多。     

乳杆菌制剂(定君生)和(或)甲硝唑三种方法治疗滴虫性阴道炎疗效比较

目的探讨滴虫性阴道炎的更佳治疗方法。方法2004年10月至2005年9月绍兴市妇幼保健院妇科门诊对92例滴虫性阴道炎病例随机分为A、B、C三组,A组31例,采用乳杆菌制剂0．25g塞阴道,每晚1次,共10d;B组31例．采用甲硝唑片0．2g口服,3次／d,共7d,同时用乳杆菌制剂塞阴道;C组30例,采用甲硝唑栓0．5g塞阴道,每晚1次,共10d,同时用甲硝唑片口服。结果停药3～5d的治愈率：A组67．74％、B组93．55％、C组93．33％;A组与B、C组之间差异有显著性（P〈0．05）,B组与C组间差异无显著性（P〉0．05）。停药3月的治愈率：A组41．93％、B组87．10％、C组56．67％,B组与A、C组间差异有非常显著性（P〈0．01）,有效率：A组54．84％、B组93．55％、C组70．00％,B组与A、C组间差异有显著性（P〈0．05）,A组与C组间治愈率及总有效率差异无显著性（P〈0．05）。结论甲硝唑片口服联合乳杆菌制剂（定君生）塞阴道是一种治疗滴虫性阴道炎的更佳方法,值得临床推广应用。     

俯卧位在新生儿蓝光治疗中的应用

目的：解决新生儿在接受蓝光治疗时,出现哭闹不安、大量溢奶情况,提高蓝光治疗效果,减轻护理工作量。方法：将2010年至2011年收治我科的80例高胆红素血症患儿,随机分为观察组40例和对照纽40例,患儿在性别、日龄、体重、黄疸严重程度上均无显著性差异,在接受首次蓝光照射治疗的24小时过程中,对比哭闹及溢奶症状发生率、治疗后经皮测黄疸指数。结果：两组的哭闹及溢奶症状发生率、治疗后经皮测黄疸指数有显著性差异,P〈0．05。结论：新生儿俯卧位较仰卧位能提高蓝光治疗效果,提倡俯卧位应用于新生儿蓝光治疗。     

西藏登山队员谷胱甘肽硫转移酶基因多态性与低氧反应敏感性关系的研究

目的：考察西藏登山队员谷胱甘肽硫转移酶（GSTs）基因多态性与高原低氧反应敏感性之间的关系。方法：采用高原-平原对照法,通过多重PCR和PCR—RFLP技术检测西藏登山队员和平原汉族人群体内谷胱甘肽硫转移酶基因多态性。结果：GSTT1缺失基因型频率在西藏登山队员和平原汉族人群中有显著性差异（P〈0．05）,OR=1．86（95％CI=101～3．39）;GSTP1-105变异基因型频率差异非常显蓍（P〈0．01）,OR=2．19（95％CI=1．16～4．13）．其等位基因A和G在两组人群中有显著性差异（P〈0．01）。而GSTM1缺失基因型无显著性差异（P〉0．05）,OR=0．78（95％CI=0．43～1．42）。结论：GSTT1和GSTP1-105基因型可能与高原低氧反应敏感性有关。     

可溶性细胞间粘附分子-1在新生儿缺氧缺血性脑病血清中的表达及临床意义

目的：探讨可溶性细胞间粘附分子-1（ICAM-1）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清中的表达及其与病情严重程度的关系。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测45例HIE新生儿和50例健康新生儿血清中可溶性ICAM-1水平。结果：HIE组血清可溶性ICAM-1浓度为（159．25±25．62）ng／ml,对照组血清可溶性ICAM-1浓度为（53．35±12．42）ng／ml,两组相比较有显著性并差异（P〈0．05）;轻、中、重度HIE患儿血清可溶性ICAM-1浓度与对照组比较显著升高（P〈0．05）,在HIE各组中可溶性ICAM-1浓度为重度〉中度〉轻度,各组相比较有显著性差异（P〈0．05）;HIE患儿血清可溶性ICAM-1水平与临床分度呈正相关相关（r=0．652,P〈0．01）。结论：可溶性ICAM-1在HIE新生儿血清中呈高表达,可溶性ICAM-1的水平与病情严重程度密切相关。可溶性ICAM-1在新生儿缺氧缺血性脑损伤中起着重要作用：