NICU应用呼吸机的气道管理与体会

随着呼吸机技术在我院NICU抢救过程中的日益推广应用,危重患者的抢救成功率明显提高,其中危重新生儿的抢救成功率从2005年12月成立NICU前的90.5%提高到95.8%。     

急诊危重病人抢救过程中携带便携式呼吸机可提高心肺复苏成功率

为探讨分析便携式呼吸机对急诊危重病人SpO_2、HR的影响及应用价值,本研究对我院2014年1月至2017年6月期间收治的急救危重需采用心肺复苏治疗的患者资料进行回顾性分析。按照辅助呼吸方式不同,随机选择60例分别作为人工气囊辅助呼吸组(对照组)和便携式呼吸机组(观察组)作为研究分析对象,每组30例,比较两组患者抢救状况和SpO_2、HR指数,并以血氧饱和度差值作为指标评价治疗效果。比较两组患者抢救后心肺复苏成功率,观察组成功率为35%,对照组为18.3%,观察组显著高于对照组(p0.05)。比较两组患者抢救过程中SpO_2、HR指数,观察组显著优于对照组,且差异存在统计学意义(p0.05);观察组总有效率显著高于对照组(88.33%vs 66.7%)。本研究表明,便携式呼吸机在急诊危重患者抢救过程中的应用,可改善患者各项生命体征指数,提高心肺复苏成功率。     

急诊科气管插管患者非计划性拔管的护理体会

气管插管是急诊科抢救工作中最重要和最基本的措施之,也是危重患者维持气道畅通的重要措施。气管插管非计划性拔管是指未经医护人员同意患者将气管导管自行拔出,或其他原因（包括医务人员操作不当）造成插管脱落,又称意外拔管。     

235例危重艾滋病患者临床急救体会

目的 探讨危重艾滋病患者的临床特点及急诊救治流程和管理,以提高危重艾滋病患者的识别及抢救成功率,实现安全救治.方法 收集急诊抢救的235例危重艾滋病患者的临床资料,对其临床特点进行回顾性分析,并于2012年实施了系统的急救管理,其有效性与未实施系统管理进行对比.结果 艾滋病病情复杂多样,常因为呼吸衰竭、休克、意识改变、出血等被送入急诊科;收入急诊科的艾滋病患者大多为晚期患者,CD4+T淋巴细胞数多低于50个/μl,常出现多个部位的症状.实施系统的管理方法,提高了危重患者抢救成功率,职业暴露减少,污染物品处理和细菌学监测全部合格,减少了医院感染和职业感染发生的风险.结论 晚期艾滋病症状复杂多样,临床应加强识别;建立健全危重艾滋病急救规范,是提高医疗质量,实现安全有效救治的重要因素.     

优化护士包干方法对危重患者急诊滞留时间的影响

目的探讨优化护士包干方法对危重病人急诊滞留时间的影响。方法 2012年10月~2014年10月我科在危重病人院内急诊救护过程中在护士原有负责呼吸、循环、监护等三个角色分工包干抢救的情况下,明确了抢救室内外护士的沟通角色责任,运用于我科就诊的各种危重病人的抢救,并与实施前(2010年9月~2012年9月)比较8类危重病人急诊滞留时间。结果 8类危重病人急诊滞留时间均有改善,其中急性脑梗死、急性心肌梗死、急性脑出血及四肢骨关节损伤四类危重病人急诊滞留时间改善有差异(P0.05)。结论护士应当加强自身内涵建设,主动延伸服务范围,重视与病人家属的沟通,进一步规范护患沟通行为。     

早期气管插管在院前抢救的重要性

对于急诊、院前危重病人的抢救与复苏,尽早尽快的行气管插管。并维持好通气是急救的重要措施。作者对2006～2008年6月院前急诊抢救的20例心跳呼吸骤停及50例中重度颅脑损伤患者进行回顾性分析．现报告如下。     

94例集体食物中毒的急救护理

集体食物中毒具有发生突然、时间急、病员多、社会影响大等特点,给急诊抢救工作也带来一定的困难,更是对急救护理应急与管理能力的考验[1]。我院2008年12月5日6～14时陆续收治94例疑似食物中毒的患者,经积极有效救护、迅速合理分流,全部治愈出院。现将抢救护理报告如下。     

重型颅脑损伤的急救护理体会

重型颅脑损伤患者的病情危重、变化快、死亡率高,及时抢救,加强护理,可提高患者生存率。现将我院救治的23例重型颅脑损伤患者的护理体会总结如下。     

颈外静脉穿刺术在急诊急救中的应用

目的探讨颈外静脉穿刺术在急诊急救工作中的临床应用效果。方法对30例急诊急危重患者在抢救中选择应用留置针颈外静脉穿刺术,并观察穿刺成功率和抢救效果。结果 30例患者均能及时建立静脉通路,及时采血及输液,保证了抢救用药及静脉通道畅通,抢救效果显著。结论颈外静脉穿刺术既提高了抢救成功率,又减轻了病人的痛苦,而且操作安全便捷,可以广泛应用于急诊急救中。     

重症病毒性肺炎合并侵袭性真菌感染早期诊断的现状、问题和对策

正新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的2019冠状病毒病(COVID-19)疫情形势严峻,排除疑似患者、治疗确诊患者、抢救重型/危重型患者仍是防控和救治主要工作。近日,中国疾病预防控制中心专家在JAMA上发表的研究分析7万多例COVID-19患者流行病学特征,其中核酸检测阳性确诊患者轻型占81%,重型占14%,危重型占5%,危重型患者中病死率高达49.0%[1]。重型/危重型患者常伴有严重的基础疾病,治疗过程中使用了糖皮质激素、机械通气等措施,机体免疫功能破坏使COVID-19患者合并真菌感染的风险增加。     

长托宁治疗有机磷农药中毒临床观察

有机磷农药中毒是临床中常见的危重急诊,抢救不及时,常危及生命。我院自2004年1月~2006年12月,使用盐酸戊乙奎醚(长托宁)抢救有机磷农药中毒,疗效确切,毒副反应少,现报告如下。1临床资料1·1一般资料86例有机磷农药中毒患者,全部根据病史、症状、体征、胆碱酯酶检测确诊为有机磷农药中毒。将患者随机分为长托宁组(长托宁加氯磷定组)和对照组(阿托品加氯磷定组)。长托宁组46例,男20例,女26例,年龄12~70岁,平均34·5岁。其中自服中毒26例,误服中毒10例,皮肤和呼吸道接触中毒10例;轻度中毒8例,中度中毒25例,重度中毒13例。阿托品组40例,男18例,…     

危重患者抢救中常见并发症原因分析

ICU危重患者抢救过程中,每一个环节都至关重要,如果稍有怠慢或不慎,就有可能影响到治疗和抢救,造成一定的损失。因此我们将在临床中遇到的和容易发生的除院内感染外的并发症总结如下。     

银环蛇咬伤中毒的抢救和护理体会

目的总结银环蛇咬伤中毒的抢救和护理措施。方法对21例银环蛇咬伤患者进行彻底的伤口清创处理,及时有效使用抗银环蛇毒血清,保持呼吸道通畅,危重型患者建立人工气道,呼吸机辅助呼吸。结果 21例患者中,治愈20例,1例院前抢救无效死亡。结论正确及时有效的救治和精心的护理是银环蛇咬伤中毒抢救成功的关键。     

三一医联体联动救治危重型乌头碱中毒1例

目的 探讨三一医联体联动救治危重型乌头碱中毒的方法及效果.方法 通过回顾性分析1例危重型乌头碱中毒患者的临床资料,归纳总结在院前急救、院内急救、诊断与鉴别诊断、治疗4个阶段三一医联体联动救治乌头碱中毒的方法.结果 院前急救阶段以稳定生命征达到及时转运为目的.院内急救阶段通过高级生命支持进一步稳定生命征,完善必要相关检查...     

神经调节辅助通气在危重患者的临床应用概况

<正>危重患者多伴有呼吸功能不全,机械通气能明显改善危重患者由于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等原因导致的机体缺氧和二氧化碳积蓄,帮助患者渡过生命危险期以争取更多的原发病治疗时间,因此被视为一种行之有效的办法而广泛应用于危重患者的救治。传统的机械通气模式通常以设置一个固定的潮气量或压力、一个固定的切换时间或流速来辅助患者呼吸,     

气管插管术在院前急救中应用的体会

自2004年我科成功开展气管插管术后，在院前急救中对危重病员的抢救成功率较前有明显提高。现将体会总结如下。     

分诊护士在内科门诊应急事件处理中的作用

医院门诊具有就诊患者多、病种多、人流量大的特点.大多数内科门诊患者可择期就诊,但有部分患者家属不了解危重病人应该到急诊救治,而选择门诊就诊,从而也增加了门诊医疗和护理的风险.在门诊临床工作中,时有突发事件的发生,如果患者病情得不到及时有效处理,极可能引发医患纠纷.本文对医院门诊分诊护士抢救急危重病人应急处理进行总结,其临床经验供临床医务人员参考.     

创伤性骨折合并休克的急救护理

严重创伤性骨折往往合并大出血,容易出现低血容量性休克。如果抢救不当,护理不及时,低血容量得不到及时纠正,极易出现脏器功能损害,不仅会加重病情,更会危及患者生命。我们曾抢救创伤性骨折合并休克患者126例,经积极抢救和周密护理,取得了满意效果,现报告如下。     

老年心血管危重患者有创与无创血压监测对比研究

目的比较老年心血管危重患者有创与无创血压同一时间段测量值的差异。方法对31例患者同一时间进行有创与无创血压测定,测压时间为入住ICU后30min及1、2、3h共4次,并对同一患者同一时间同时监测右侧有创血压与对侧无创血压平均差值进行分析比较。结果有创血压值比无创血压值高。结论临床上在治疗和抢救老年心血管危重患者时应考虑到有创与无创血压的差异,慎重处理。     

蝮蛇咬伤致呼吸麻痹的抢救(附9例成活报告)

呼吸麻痹是蝮蛇咬伤的主要死亡原因之一。今收集我院抢救成功9例蝮蛇伤致呼吸麻痹病例作一报导,并对蝮蛇咬伤致呼吸麻痹的抢救工作方面作一讨论。 临床资料 一、一般资料:男6例,女3例;年龄:最小