赖诺普利联合坎地沙坦治疗心力衰竭合并原发性高血压

目的：观察和评价赖诺普利联合坎地沙坦治疗心力衰竭（HF）合并原发性高血压（EH）的疗效。方法：将我院收治的EH合并HF患者69例,在给予个体化治疗的基础上随机分为：A组赖诺普利治疗组,B组坎地沙坦治疗组,C组赖诺普利和坎地沙坦联合治疗组,三组疗程均为8周。观察治疗前后的血压、心功能分级、BNP水平、心脏彩色多普勒及肝肾功检查。结果：与对照组比较,联合组的总有效率明显增高,差异有统计学意义;治疗前后所有患者肝肾功能等生化指标未见明显变化。结论：赖诺普利与坎地沙坦联合治疗心力衰竭合并原发性高血压的疗效明显优于单用赖诺普利或坎地沙坦的疗效,且安全性好,值得广泛推广和应用。     

坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病并高血压患者的临床研究

目的:探索坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)并高血压患者的临床疗效。方法:选择2012年7月至2014年9月我院接收的DN合并高血压患者135例,按照随机数表法将患者分成坎地沙坦组(口服8 mg/d坎地沙坦)、贝那普利组(口服10mg/d贝那普利)和联合用药组(口服8 mg/d坎地沙坦和10 mg/d贝那普利)三组,每组45例,连续治疗12周。比较三组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿微量清蛋白排泄频率(24 h UAER)、尿素氮(BUN)、血钾水平(K+)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FPG)指标变化及不良反应发生率。结果:与治疗前相比,治疗后各组患者的SBP、DBP、24 h UAER及BUN、Scr、Ccr、FPG均显著下降(均P0.05),且联合用药组患者的上述各指标水平明显低于坎地沙坦组和贝那普利组(均P0.05);联合用药组不良反应发生率低于其他两组,但是三组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:坎地沙坦联合贝那普利可以有效改善DN并高血压患者的血压情况及尿蛋白水平,改善患者的肾脏功能,且疗效优于单药治疗,对于临床用药有指导意义。     

坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压的疗效及安全性分析

目的:探讨坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的疗效和安全性。方法:选取我院110例老年原发性高血压患者,随机分为观察组(坎地沙坦酯治疗)和对照组(依那普利治疗),对比分析两组患者药物治疗前、后的动态血压监测及相关指标。结果:经两个月治疗后,两组患者坐位收缩压(SBP)及舒张压(DBP)谷值均较基线明显降低,观察组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率为90.91%,明显高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压疗效显著,可明显降低收缩压和舒张压,是治疗老年性高血压理想的制剂。     

高血压大鼠血浆尾加压素Ⅱ、NO、NOS变化及坎地沙坦干预的影响

目的：探讨高血压大鼠血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）、NO、NOS变化及坎地沙坦对其影响。方法：WKY大鼠30只,为正常对照组;SHR大鼠60只随机分为对照组与坎地沙坦组,每组30只,测定血浆UⅡ、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）水平。结果：①SHR大鼠血浆UⅡ水平明显升高,但血浆NO、NOS水平明显降低;②坎地沙坦可降低血浆UⅡ水平,升高血浆NO、NOS水平;③SHR大鼠组,血浆UⅡ水平分别与NO、NOS水平呈负相关,相关系数分别-0．45,-0．49（P〈0．05）。结论：在高血压的发病过程中。血浆UⅡ水平升高,同时伴有血浆NO、NOS水平降低,血浆UⅡ水平与NO、NOS水平具有负相关性。     

赖诺普利与贝那普利治疗高血压合并脑卒中的疗效及对血清ADMA水平的影响

目的:探讨赖诺普利与贝那普利治疗高血压合并脑卒中的疗效及对血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响,以期为高血压合并脑卒中的治疗提供指导。方法:选取2014年1月-2016年3月在我院确诊并接受治疗的高血压合并脑卒中246例,按随机数字表法将患者随机分为研究组、对照组和常规组,每组各82例。常规组采用基础治疗,研究组采用基础治疗联合赖诺普利治疗,对照组采用基础治疗联合贝那普利治疗。比较3组患者治疗前后血压参数、血清ADMA和Hcy水平、治疗效果和不良反应。结果:治疗前三组患者的血压参数(SBP、DBP和PP)、血清ADMA和Hcy水平、m RS评分均无显著差异;治疗后三组患者上述指标水平较治疗前均显著降低(P0.05),且研究组患者指标水平明显低于对照组和常规组(P0.05)。研究组治疗有效率明显高于对照组和常规组,对照组治疗有效率明显高于常规组,上述差异均具有统计学意义(P0.05)。三组患者不良反应率无显著差异(P0.05)。结论:赖诺普利和贝那普利均能有效降低高血压合并脑卒中患者血压水平,改善血管内皮功能,疗效显著;但赖诺普利的效果要比贝那普利更好,更值得临床推广。     

卡托普利与坎地沙坦对老年糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的:研究卡托普利联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者肾功能的影响及临床疗效。方法:选择2014年5月-2015年5月我院收治的糖尿病肾病患者90例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组给予卡托普利治疗,观察组在对照组基础上加用坎地沙坦治疗。观察并比较两组患者的临床疗效以及治疗前后空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白等水平的变化情况。结果:观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组的治疗总有效率为84.4%;观察组患者的临床疗效显著高于对照组,但差异并不具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的空腹血糖、血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖、血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白值均显著均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病较单独采用卡托普利治疗能够更加有效的改善患者的临床症状,保护患者的肾功能,具有较好的临床疗效。     

贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的：探讨贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的降压效果。方法：将152例原发性高血压患者随机分为两组,治疗组（n=76）采用贝那普利＋氨氯地平进行治疗,对照组（n=76）采用贝那普利进行治疗,疗程8周,在治疗前、治疗后4周和8周进行24h动态血压监测（ABPM）,分别记录24h平均血压、白天及夜间平均血压、心率等指标,分析并比较临床疗效。结果：两组患者治疗前后24h平均血压、白天及夜间平均血压明显低于治疗前,差异具有显著性意义（P〈0．05）;治疗组和对照组总有效率分别为97．4％和80-3％,差异均具有显著性意义（P〈0．01）。结论：应用贝那普利＋氨氯地平对原发性高血压进行治疗,其降压效果明显,有效控制血压降低,不良反应少,是理想的联合降压方法,值得临床推荐。     

百令片联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者的临床效果分析

目的:分析百令片联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者的临床治疗效果。方法:选择我院2015年6月~2016年6月收治的98例糖尿病肾病作为研究对象,参照抽签法随机分为对照组与观察组,每组各49例。对照组予以坎地沙坦治疗,观察组基于对照组使用百令片治疗,比较两组治疗前后血清胱抑素(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血糖、血压水平和不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组血清Cys-C、β2-MG、BUN、Cr、IL-6、CRP、TNF-α、血糖和血压水平均较治疗前显著降低,且观察组血清Cys-C、β2-MG、BUN、Cr、IL-6、CRP、TNF-α和血压水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:百令片联合坎地沙坦治疗可更有效改善糖尿病肾病患者的肾功能、血压和血糖水平,抑制其炎症反应,且安全性较好。     

坎地沙坦酯与银杏注射液对慢性肺心病急性加重期患者肺动脉压的影响

目的:探究坎地沙坦酯联合银杏注射液对慢性肺心病急性加重期患者肺动脉压、血管内皮生长因子水平及临床疗效的影响。方法:收集我院诊治的慢性肺心病急性加重期患者134例,随机分为对照组和试验组,每组67例。对照组患者口服坎地沙坦酯片治疗,试验组患者在对照组基础上联合静脉滴注银杏注射液治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肺动脉压及血管内皮生长因子水平变化情况。结果:治疗后,两组肺动脉压及血管内皮生长因子水平均较治疗前显著降低(P0.05),与对照组相比,试验组患者治疗总有效率较高(P0.05),肺动脉压及血管内皮生长因子水平较低(P0.05)。结论:坎地沙坦酯联合银杏注射液对慢性肺心病急性加重期患者疗效明显,能够有效降低肺动脉压,可能与降低血管内皮生长因子水平有关。     

替米沙坦与贝那普利治疗原发性高血压的疗效分析

目的:分析替米沙坦片与贝那普利片两种药物治疗轻中度原发性高血压的降压疗效与安全性。方法:把2013年3月至9月期间在我院治疗的90例轻中度原发性高血压患者平均分为A组和B组(每组45人),在高血压知识宣教,饮食控制,运动等常规治疗的基础上,A组给予替米沙坦治疗,B组给予贝那普利治疗,对比两组患者的治疗效果及安全性。结果:两组均能有效降低血压(P0.01),A组总有效率为94.52%,B组总有效率为89.87%,二者差别无统计学意义(P0.05)。结论:替米沙坦和贝那普利治疗轻中度高血压均具有良好的降压效果和安全性,但替米沙坦的降压效果优于贝那普利,安全性更高,是一种长效、安全、有效的降压药,值得临床推广。     

新活素联合CRRT治疗急性心力衰竭并发急性肾衰竭的疗效观察

目的:观察新活素联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性心力衰竭并发急性肾衰竭的临床疗效.方法:选择2011年9月至2012年9月于我院ICU治疗的36例急性心力衰竭并发急性肾衰竭的患者,并将其随机分为3组,分别给予新活素联合CRRT治疗、单独新活素治疗、单独CRRT治疗,比较治疗前后各组患者的Killip分级、左心室射血分数、尿量、BNP、血肌酐及尿素氮、氧合指数、动脉血乳酸值的变化情况.结果:观察组的显效率、有效率及总体有效率均较对照组1和对照组2显著降低,差异均具有显著统计学意义(P＜0.01),对照组1的显效率及总体有效率均明显高于对照组2(P＜0.01),但两组患者的有效率比较无统计学差异(P＞o.05).观察组治疗7天的死亡率明显低于对照组1和对照组2,差异均有显著性(P＜0.01).观察组及对照组2的心肾功能指标均较治疗前明显改善(P＜0.01),且观察组的改善程度明显优于对照组2(P＜0.01),对照组1的心功能指标较治疗前明显改善P＜0.01),但肾功能指标无明显变化(P＞0.05),但尿量显著增加(P＜0.01).结论:新活素联合CRRT治疗组疗效明显优于单独CRRT或新活素治疗组,并可有效降低患者的死亡率.     

氯沙坦联合麝香保心丸治疗高血压并心衰患者的疗效分析

目的:探究氯沙坦联合麝香保心丸治疗高血压合并心衰患者的临床效果。方法:选取我院于2014年1月~2016年1月收治的152例原发性高血压合并心力衰竭患者,按照治疗方法的不同随机分为观察组和对照组,每组76例。对照组患者予以吸氧、β受体阻滞剂、利尿等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯沙坦联合麝香保心丸治疗,比较两组患者治疗前后的血压、心功能、血清血清B型脑钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后,两组患者的血压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、水平和血清BNP、hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P0.05),LVEF(%)水平较治疗前显著升高,且观察组患者的血压、LVEDD、LVESD水平和血清B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于对照组(P0.05),LVEF(%)水平显著高于对照组(P0.05)。结论:氯沙坦联合麝香保心丸治疗高血压合并心衰患者的临床效果优于常规治疗,可有效控制血压并改善患者的心功能。     

氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的：观察氨氯地平联合美托洛尔治疗高血压的临床效果及安全性。方法：对2012年4月至2012年11月期间在我科住院治疗的102例患者随机分成两组,对照组接受氨氯地平治疗,治疗组在对照组的基础上使用美托洛尔治疗,分析比较两组的疗效。结果：治疗组和对照组的血压以及心率较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗后的舒张压与对照组治疗后的舒张压相比,差异有统计学意思（P〈0．01）;治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）;治疗组的副反应低于对照组（P〈0．05）。结论：氨氯地平联合美托洛尔治疗高血压效果显著,优于单纯应用氨氯地平。     

美托洛尔联合硝酸甘油治疗老年高血压伴左心衰的临床分析

目的：观察美托洛尔联合硝酸甘油治疗老年高血压伴左心衰的临床疗效及其对血管内皮生长因子（VEGF）,高敏C反应蛋白（hs-CRP）和脑钠素（BNP）的影响。方法：选取2009年6月至2010年12月入住我院的高血压伴急性左心衰患者150例,将其随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组在强心,利尿的基础上予以硝酸甘油治疗;观察组在对照组的基础上予以美托洛尔治疗。观察两组的疗效,血压,心率,血氧饱和度,血浆VEGF,hs-CRP和BNP的表达。结果：观察组的总有效率为94.67%,而对照组的总有效率为80.00%,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后,收缩压,舒张压,心率,VEGF,hs-CRP和BNP均较治疗前明显降低（P〈0.01）,观察组的降低水平较对照组更为明显（P〈0.01）;而两组治疗后的血氧饱和度较治疗前明显提高,观察组的提高水平更为明显（P〈0.01）。结论：美托洛尔联合硝酸甘油治疗老年高血压伴左心衰疗效显著,其机理可能与降低血浆中的VEGF,hs-CRP和BNP水平有关。     

50%葡萄糖静注联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭疗效分析

目的:探讨50%葡萄糖静注联合持续泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭临床效果。方法:62例顽固性心力衰竭患者随机分成联合治疗组和对照组,每组31例,联合治疗组采取50%葡萄糖100 m L静注联合呋塞米100 mg持续静脉泵入,对照组采取呋塞米300 mg间断注射。记录两组患者临床治疗效果,比较两组患者治疗前后24小时尿量、脑利钠肽、心脏指数(CI)、左心室舒张期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)变化情况。结果:联合治疗组患者临床效果总有效率90.3%,远高于对照组64.5%(P0.05);治疗后,两组患者24 h尿量均有所增加,BNP浓度均有所减少,差异均具有统计学意义(均P0.05),联合治疗组患者24 h尿量多于对照组,BNP浓度少于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05),两组患者CI和LVEF均较治疗前提高(均P0.05),而LVEDD较治疗前差异无统计学意义(P0.05),联合治疗组患者CI和LVEF提高程度均高于对照组(均P0.05)。结论:50%葡萄糖静注联合持续泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭短期临床效果显著,能够明显减少水钠潴留,减轻水肿,改善心脏功能。     

胺碘酮联合厄贝沙坦对慢性心功能不全合并阵发性房颤的临床效果观察

目的:评价胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心功能不全合并阵发性房颤的临床疗效及安全性.方法:选择我院收治的慢性心衰合并阵发性房颤患者167例,均使用胺碘酮维持窦性心律,根据患者是否加用厄贝沙坦分为治疗组及对照组.治疗一年后,观察和比较两组患者的心衰住院率、左室射血分数、左房内径、心功能分级情况,通过动态心电图评估窦性心律维持率、房颤复发率.结果:治疗后,治疗组房颤的复发率、慢性房颤的发生率均明显低于对照组,窦性心律维持率明显高于对照组,左房内径较对照组明显减小,心衰住院率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组左房内径较治疗前明显扩大(P＜0.05),两组患者在心功能分级方面较治疗前均有明显改善(P＜0.05),但两组之间心功能分级比较无统计学差异(P＞0.05).两组不良反应(甲状腺功能异常、肝功能异常、肺纤维化、低血压)的发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心功能不全伴阵发性房颤的患者,能较好的维持窦性心律,降低心衰住院率,对心脏重构有较好的改善作用,且具有良好的安全性.     

前列腺素E1注射液治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的：观察前列腺素EI（PGE1）治疗冠心病心力衰竭的I盛床效果。方法：病人随机分为PGE1治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组用PGE1loug加入5％葡萄糖溶液250ml静滴,每日1次,10d为一疗程。对照组除不用PGE1外,其他治疗与PGE1治疗组相同。治疗后测定血BNP、无创血流动力学监测心输出量（CO）、心脏指数（CI）、肺动脉楔压（PCWP）以及测定血小板数值。结果：PGE1治疗组血BNP水平较对照组明显下降（P〈0．05）;无创性心功能监测CI、CO较对照组明显增加,PCWP较对照组下降（P〈0．05）;血小板较对照组明显减少（P〈0．05）结论：PGE1能改善冠心病心衰患者心功能,其疗效肯定。     

超声结合NT-proBNP、TUG1在老年高血压伴射血分数保留心衰患者中的评估价值研究

摘要 目的：探究心脏超声指标结合N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、长链非编码RNA(1ncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)在老年高血压伴射血分数保留心衰(HFPEF)患者的临床价值。方法：以2021年3月至2022年3月于邯郸市第一医院接受诊疗的82例老年高血压伴HFPEF患者为研究组,依据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将患者分为A亚组(Ⅰ~Ⅱ级)48例及B亚组(Ⅲ~Ⅳ级)34例,另选取同期接受检查的74例老年高血压未合并HFPEF的患者作为对照组。记录所有研究对象的心脏超声参数,并检测其血清NT-proBNP、TUG1水平。采用受试者特征工作曲线(ROC)评价超声参数结合NT-proBNP、TUG1对老年高血压伴HFPEF的诊断价值,并评价其对老年高血压伴HFPEF严重程度的评估价值。结果：研究组的左房内径(LAD)、血清NT-proBNP、TUG1水平高于对照组,舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)低于对照组(P＜0.05);B亚组的LAD、血清NT-proBNP、TUG1水平高于A亚组,E/A低于A亚组(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,LAD、E/A联合血清NT-proBNP、TUG1评价老年高血压伴HFPEF的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.876,0.854、0.838;同时LAD、E/A联合血清NT-proBNP、TUG1评估老年高血压伴HFPEF严重程度的AUC、灵敏度、特异性分别为0.851、0.853、0.833,联合评估效能均优于各指标单独评估。结论：心脏超声参数、NT-proBNP、TUG1在老年高血压伴HFPEF患者的诊断及病情评估中具有一定的临床价值,其中LAD、E/A参数与血清NT-proBNP、TUG1联合评估的价值更高。