细菌性阴道病联合检测技术在阴道感染诊断中的应用

目的探讨细菌性阴道病(BV)联合检测技术在阴道感染诊断中的应用价值。方法取2009年9月至2010年2月至苏州市木渎人民医院妇科门诊就诊的6 500例育龄期妇女阴道分泌物,分别对霉菌、滴虫、清洁度进行生理盐水涂片的检测与过氧化氢、唾液酸苷酶和白细胞酯酶三项联合测定。结果应用湿片镜检发现霉菌性阴道炎1 274例,阳性率为19.6%,滴虫性阴道炎195例,阳性率为3.0%。应用BV三项联合技术测定6 500例患者的阴道分泌物,BV阳性1 612例,阳性率为24.8%,其中BV合并霉菌性阴道炎感染465例,占BV发病的28.9%,BV合并滴虫感染79例,占BV发病的4.9%。结论三项联合检测技术操作简单、快速、准确,从功能学分别反映阴道正常菌和致病菌的指标,可与白带常规镜检互补,建议作为阴道分泌物常规检查对阴道感染进行筛查。     

女性患者阴道分泌物及宫颈支原体与衣原体检测结果分析

目的分析阴道分泌物及宫颈支原体与衣原体的检测结果,为临床治疗提供依据。方法选择2015年1月~2016年12月我院妇科门诊患者500进行研究,对患者阴道分泌物、宫颈衣原体和支原体检测结果进行统计分析。结果 500例患者中,确诊为外阴阴道假丝酵母菌病86例,检出率为17.2%;细菌性阴道病108例,检出率为21.6%;滴虫性阴道炎6例,检出率为1.2%;宫颈衣原体感染38例,检出率为7.6%;支原体感染123例,检出率为24.6%。不同年龄患者阴道性疾病检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄患者宫颈衣原体、支原体感染检出率比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论女性外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的临床发病率相对较高,阴道炎症的发生与阴道清洁度存在明显相关性;宫颈疾病中,衣原体和支原体为主要致病菌,在今后的临床防治工作中应引起重视。     

阴道分泌物微生态检测指标的临床应用

目的为向妇科临床诊断、疗效观察、治愈标准判定、微生态状况提供依据。方法对1935例门诊妇女阴道分泌物进行过氧化氢浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶3项指标联合检测,结合运用涂片多项检验快速染色镜检技术(GTB)进行比对检测。结果573例过氧化氢(H2O2)浓度<2μmol/L的阴道分泌物主要指标检出率为:少量乳酸杆菌为97.0%、唾液酸苷酶为34.2%、线索细胞为25.5%、白细胞酯酶为74.3%、白细胞计数≥15/高倍视野为90.4%、滴虫10.3%、霉菌21.5%;1362例过氧化氢≥2μmol/L的检出率为:少量乳酸杆菌为4.1%、唾液酸苷酶为8.6%、线索细胞为8.2%、白细胞酯酶为36.0%、白细胞计数≥15/高倍视野为55.9%、滴虫2.1%、霉菌11.9%,2组各项指标差异有非常显著性(P>0.01)。结论过氧化氢浓度检测可作为阴道微生态状况敏感指标,可替代阴道杆菌镜检判断,唾液酸苷酶可作为细菌性阴道病诊断的可行依据,提示阴道加德纳菌等大量病原菌定居和繁殖,白细胞酯酶可提示阴道分泌物有大量多核白细胞,提示阴道黏膜受损可与染色镜检互相印证。     

多次人工流产后妊娠期阴道病患者致病微生物检测及药敏分析

目的 检测多次人工流产后妊娠期阴道病患者的致病微生物,并提出治疗建议。 方法 选取102例多次人工流产后妊娠期阴道病患者作为研究对象,所有患者均采用无菌棉拭子收集2份阴道分泌物样本,其中1份采用高倍镜检查阴道清洁度和滴虫感染情况,另1份检测病原微生物感染情况,统计病原微生物分布情况并检测常见病原微生物药敏情况。 结果 阴道清洁度检测显示,清洁度4度者构成比最高,为60.78%,其次为3度,1度者构成比最低。共12例患者存在滴虫感染,构成比为11.76%。人乳头瘤病毒(HPV)感染12例,感染率为11.76%。支原体感染率、衣原体感染率分别为38.24%、33.33%。92例患者阴道分泌物共检出225株病原菌,其中革兰阳性菌占60.44%,以棒状杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌占25.78%,以肺炎克雷伯菌、阴道加德纳菌、大肠埃希菌为主;真菌占13.78%,以白假丝酵母、光滑假丝酵母、克柔假丝酵母为主。药敏试验显示,棒状杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乳杆菌和肠球菌属对青霉素的耐药率均较低,分别为0.00%、0.00%、5.00%、5.88%、6.67%;肺炎克雷伯菌、阴道加德纳菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率均较低,分别为4.55%、12.50%、9.09%;白假丝酵母、光滑假丝酵菌、克柔假丝酵母对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率均为0.00%,且光滑假丝酵母菌对酮康唑、克霉唑的耐药率也均为0.00%。 结论 多次人工流产后妊娠期阴道病患者常见的致病微生物有滴虫、支原体、衣原体、细菌、真菌等,需要根据检测结果选择安全、合理的药物进行治疗。     

利用X-Neu5Ac为底物测定唾液酸酶活性在诊断细菌性阴道病的价值

目的利用5溴-4氯-3吲哚乙酰基神经氨酸盐（X-Neu5Ac）为底物测定阴道唾液酸酶活性诊断细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）的价值.方法健康妇女30例,临床Amsel法诊断为BV的患者45例,共计75例进行了阴道分泌物分析和检测,并与唾液酸酶活性法诊断作了对比研究.取阴道分泌物作为标本分别进行唾液酸酶活性和阴道菌群定量分析,检测细菌包括乳酸杆菌、类杆菌、肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌和阴道加德纳菌.唾液酸酶活性测定利用的底物为X-Neu5Ac,特异活性用其产物 ——甲氧基苯酚的纳摩尔数来表示.结果阴道液唾液酸酶活性测定诊断细菌性阴道病的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为88.9%、90%、93%和84.3%.唾液酸酶法在检测细菌性阴道病上和传统的Amsel法比较,差异无显著性（P＞0.05）.唾液酸酶阳性组Gv活菌数（6.96 log CFU/g）明显高于唾液酸酶阴性组（2.05 log CFU/g）（P＜0.01）.唾液酸酶阳性组产H2O2阴道乳杆菌（LB＋）活菌数（4.26 Log CFU/g）明显低于唾液酸酶阴性组（8.66 Log CFU/g）（P＜0.01）.唾液酸酶阳性组与唾液酸酶阴性组两组的阴道液中需氧菌活菌数差异无显著性（P＞0.05）,主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌和肠杆菌.结论利用X-Neu5Ac作为唾液酸酶的底物测定唾液酸酶活性的方法是诊断细菌性阴道病的有效检测方法.阴道内唾液酸酶活性增强,厌氧菌数量增加,LB＋数量减少,提示BV发生恶化.     

新疆436例不孕症患者阴道分泌物检测

目的探讨生化检测法在阴道感染诊断中的应用价值。方法采用常规检测法和生化检测法对新疆自治区人口和计划生育科研所妇科门诊436例不孕症患者进行阴道分泌物检测。结果在436例患者中,使用常规检测法共筛查出细菌性阴道病患者71例,阳性率为16.28%;使用生化检测法共筛查出细菌性阴道病患者82例,阳性率为18.80%。在诊断细菌性阴道病方面,这两种方法的符合率达到了86.5%,经Kappa一致性检测,二者具有中度一致性(Kappa=0.72,P>0.05)。结论生化检测法与Amsel法的符合率较高,且具有准确、快速,不需使用大型昂贵仪器等特点,适宜在基层医院推广使用。     

围产期生殖道菌群检测和B群链球菌筛查

目的 调查孕妇生殖道菌群情况,减少不良妊娠结果;筛查B群链球菌（GBS）定植状态,预防新生儿GBS病.方法 产前取阴道分泌物进行细菌培养,并对结果进行回顾性分析.结果 1464例孕妇阴道分泌物标本,872例乳酸杆菌和（或）少量其他菌种生长,占59.6%（872/1464）;592例乳酸杆菌未生长,检出“＋”以上生长菌株820株,其中194例有2种菌生长,34例有3种菌生长,占40.4%（592/1464）.共检出B群链球菌68株,检出率为4.6%（68/1464）.结论 围产期生殖道菌群种类复杂,耐药率高,妇幼保健工作人员应加强检测,采取切实可行的适宜技术,提供进一步的干预措施和保健服务.     

1800例女性阴道分泌物检测分析

目的分析北京丰台地区女性阴道感染情况。方法随机抽取2010年1月至2010年8月期间在北京市丰台区铁营医院就诊女性1800例,采用湿片镜检方法对就诊者的阴道分泌物进行检测。结果通过对1800患者的阴道分泌物进行检测发现,检出细菌性阴道病(BV)患者、外阴阴道念珠菌病(VVC)患者、滴虫性阴道炎(TV)患者共计887例(占总数的49.28%),其中单一性感染718例(占发病人数的80.95%),混合感染169例(占发病人数的19.05%)。结论细菌性阴道病的发病率较高,阴道混合感染日趋严重。及时正确的检测出阴道感染的病原菌、合理用药,是阴道感染提高治愈率、降低复发率的有效手段。     

云南省怒江州少数民族农村妇女阴道微生态研究

目的了解云南省怒江州少数民族农村妇女阴道微生态状况,针对现状加强对云南少数民族农村妇女生殖健康教育,改善其生活习惯。方法选取云南省怒江州3个自然村106名少数民族农村妇女作为研究对象,同期体检的120名昆明市健康妇女作对照。常规妇检采集阴道分泌物,进行H2O2含量检测、革兰染色后10×100倍油镜下观察,进行阴道微生态学评价(包括阴道菌群密集度、多样性、炎性反应状况)。结果对106例受检者筛查发现,阴道微生态正常者19例(占17.92%),阴道微生态失衡者(菌群异常、菌群抑制及菌群增殖过度)87例(占82.07%),乳酸杆菌检出率为16.04%;120名昆明健康体检妇女微生态正常者70例(占58.33%),阴道微生态失调50例(占41.66%),乳酸杆菌检出率为59.17%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论云南省怒江州少数民族农村妇女阴道微生态状况较城市人群差,应加强对云南农村少数民族妇女生殖健康知识的普及,改善其生殖健康状况。     

宫腔镜与阴道超声用于诊断子宫内膜病变的临床价值探讨

目的:探究阴道超声与宫腔镜对诊断子宫内膜病变的临床应用价值。方法:选取我院妇产科收治的子宫内膜病变患者153例,进行阴道超声及宫腔镜检测,观测患者病变类型以及病变部位,比较术后患者临床资料与术前阴道超声以及宫腔镜的检测结果,对阴道超声及宫腔镜的准确率、敏感性、阳性预测率以及阴性预测率等进行比较。结果:阴道超声检测内膜增生漏诊3例、内膜息肉误诊3例、粘膜下肌瘤误诊2例、内膜炎漏诊2例、内膜癌漏诊1例;宫腔镜检测内膜息肉误诊1例、黏膜下肌层误诊2例、内膜炎漏诊1例;与病理活检结果的符合率比较,宫腔镜的总符合率显著高于阴道超声,差异有统计学意义(P0.05)。宫腔镜检测子宫内膜病变的准确率、敏感性、阳性预测率及阴性预测率显著优于阴道超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阴道超声和宫腔镜均可检测子宫内膜病变,前者操作简单、创伤小,后者操作复杂,但检出率、准确率及敏感度均较高,可减少临床误诊、漏诊的发生率。     

女性体检人群生殖道病原体的分布

目的了解体检妇女人群生殖道感染情况,为女性生殖道感染的防治提供进一步的资料。方法对1157例参加健康体检的妇女的阴道后穹窿及宫颈分泌物标本进行显微镜镜检以检测阴道清洁度、真菌、滴虫等,同时采用培养法对淋球菌、解脲支原体、人型支原体、真菌等进行检测,沙眼衣原体则采用免疫层析法;检测结果进行统计学分析。结果女性生殖道感染的感染率为54.0%,其中混合感染率为9.3%,而清洁度异常率仅为23.8%;前3位病原体依次为解脲支原体(35.3%)、衣原体(22.2%)、真菌(5.5%);年轻妇女组与年老组支原体的检出率差异有显著性(P<0.05)。结论女性生殖道感染情况严重,支原体、衣原体等感染隐匿,加强对育龄妇女的监测尤为重要。     

妇科门诊患者阴道分泌物检测及支原体感染情况和耐药性

目的 分析妇科门诊患者阴道分泌物及支原体感染和耐药性情况。 方法 选取我院2017年7月至2018年7月于妇科门诊就诊的1 200例患者为研究对象,收集患者阴道分泌物并检测支原体感染情况及其耐药性。 结果 1 200例患者中患滴虫性阴道炎者13例(1.08%),霉菌性阴道炎139例(11.58%),细菌性阴道病97例(8.08%)。阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度的患者滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病的发生率显著高于清洁度Ⅰ~Ⅱ度的患者(均P0.05)。结论 阴道清洁度与阴道炎的发生具有相关性。患者阴道分泌物中支原体的检测及药敏试验可为临床治疗提供参考依据。     

纵向研究妊娠期妇女的阴道微生态状况

目的分析妊娠期妇女阴道微生态状况的纵向变化。方法选择健康无症状单胎妊娠期妇女50例,分别于孕早期（10.2±2.1）周、孕中期（24.6±3.7）周、孕晚期（33.2±3.4）周,取其阴道分泌物,进行pH、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态（阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等）状况评价。结果 （1）50例孕妇中,孕早期38例（76%）阴道微生态正常,其中31例（81.58%）整个孕期维持阴道微生态正常,7例（18.42%）孕妇于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态失调;12例（24%）孕早期阴道微生态失调,其中6例（50%）于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态正常。（2）无症状性细菌性阴道病随着孕周增加部分可自然消退40%（2/5）。（3）H2O2阳性、阴道pH低者易从阴道微生态失调转为阴道微生态正常。结论妊娠期阴道微生态是动态变化的,部分细菌性阴道炎可自然消退,H2O2阳性及低阴道pH为维持正常阴道微生态的重要因素。     

宝鸡市阴道微生态检测平台的初步应用

目的 采用我院阴道微生态诊断平台对妇科门诊就诊者阴道微生态状况进行分析,为妇科疾病（阴道炎）的诊断提供依据。方法 收集我院2018年1-4月妇科门诊患者阴道微生态检测资料,根据菌群密集度和多样性、优势菌、Nugent评分及五项菌群功能及炎症反应指标进行结果判定,采用描述性流行病学分析评价结果。结果 共对6 326例就诊者进行了阴道微生态检测,其中阴道菌群正常者占10.40%,菌群正常但功能下降者占15.81%,阴道微生态失调者占73.79%。阴道微生态失调者中菌群异常者占40.48%,细菌性阴道病患者占9.63%,外阴阴道假丝酵母菌病患者占10.28%,滴虫性阴道病患者占1.82%,混合性阴道炎患者占0.85%。阴道微生态失调病例主要集中于40~49岁的女性（35.58%）,但外阴阴道假丝酵母菌病患者中30~39岁者占比较高（33.8%）。结论 阴道微生态诊断平台有助于全面评价女性阴道微生态状况,客观的反映致病病原体存在程度,有利于指导妇科疾病的临床诊治。     

五项酶联合检测在需氧菌性阴道炎诊断与治疗中的作用CSCD

目的探讨五项酶联合检测在需氧菌性阴道炎(AV)诊断与治疗中的作用。方法用五项酶联合检测法和传统方法 (联合患者的临床症状、体征和阴道分泌物涂片镜检)检测患者的阴道分泌物。结果 2 663例阴道分泌物标本,五项酶联合检测法阳性率为90.3%,阴性率为9.7%;传统方法诊断AV的阳性率为91.6%,阴性率为8.4%。两者经χ2检验,差异无统计学意义(P<0.05)。结论传统方法综合诊断AV步骤繁琐,五项酶联合检测需氧菌性阴道病方法简便快速,和传统方法综合诊断结果符合率高。五项酶联合检测可以取代传统繁琐的检测手段成为门诊妇科医生诊断AV的实验室快速检测方法。     

西双版纳州傣族健康妇女阴道微生态分析的研究

目的了解西双版纳州农村傣族妇女阴道微生态状况并分析相关影响因素,为临床预防和控制妇女阴道菌群失衡提供依据。方法选取西双版纳傣族自治州大勐龙镇4个自然村的202名已婚傣族妇女作为研究对象,将同期体检的200名景洪市女职工作对照。常规妇检采集阴道侧穹窿上1/3分泌物,进行阴道微生态检测及相关因素分析。结果 202名傣族农村妇女阴道微生态正常者36例,占17.82%,阴道微生态失调166例,占82.18%;200名景洪市体检妇女微生态正常者106例,占53.00%,阴道微生态失调94例,占47.00%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论农村妇女阴道微生态状况较城市人群差,应加强对农村妇女的健康知识的普及,改善生殖健康。     

HPV感染对阴道微生态炎症反应的影响

目的探究HPV感染与阴道微生态、炎症反应的关系。方法选取2017年11月至2018年11月在我院治疗的70例HPV感染患者(研究组),随机选取同一时期来我院进行体检的健康者70例(对照组)。治疗前后分别对研究组和对照组研究对象进行HPV检测、阴道分泌物检查以及炎症反应检查,观察并记录两组研究对象的情况。结果治疗前研究组患者HPV感染情况[高危型HPV感染31例(44.3%),低危型HPV感染为39例(55.7%)]明显高于对照组[高危型HPV感染2例(2.8%),低危型HPV感染5例(7.1%)](t=38.314 0、33.345 0,均P0.05);研究组患者阴道微生态(乳杆菌为3 000±50、厌氧菌为1 050±100、需氧菌为800±65)明显低于对照组(乳杆菌为5 114±222、厌氧菌为2 334±100、需氧菌为1 500±100)(t=15.395 1、14.521 1、16.126 0,均P0.05);研究组阴道炎症发病情况[阴道毛滴虫阴道炎29例(41.43%)、念珠菌阴道炎为22例(31.43%)、细菌性阴道炎19例(27.14%)]明显多于对照组[阴道毛滴虫阴道炎11例(15.71%)、念珠菌阴道炎9例(12.86%)、细菌性阴道炎8例(11.43%)](χ~2=11.340 0、7.002 0、5.552 0,均P0.05)。结论临床上HPV感染很常见,患者多伴发阴道炎症,HPV感染患者阴道正常菌群变少,阴道微生态环境紊乱。     

五项酶联合检测在需氧菌性阴道炎诊断与治疗中的作用

目的探讨五项酶联合检测在需氧菌性阴道炎(AV)诊断与治疗中的作用。方法用五项酶联合检测法和传统方法 (联合患者的临床症状、体征和阴道分泌物涂片镜检)检测患者的阴道分泌物。结果 2 663例阴道分泌物标本,五项酶联合检测法阳性率为90.3%,阴性率为9.7%;传统方法诊断AV的阳性率为91.6%,阴性率为8.4%。两者经χ2检验,差异无统计学意义(P0.05)。结论传统方法综合诊断AV步骤繁琐,五项酶联合检测需氧菌性阴道病方法简便快速,和传统方法综合诊断结果符合率高。五项酶联合检测可以取代传统繁琐的检测手段成为门诊妇科医生诊断AV的实验室快速检测方法。     

1713例女性阴道微生态检测结果

目的 检测具有阴道不适症状的可疑阴道炎患者阴道微生态情况。方法 选择2017年7月1日—2017年12月31日1 713例有阴道不适症状的可疑阴道炎患者为研究对象,采集阴道分泌物,主要利用光学显微镜镜检和五联检酶化学法检测。镜检细胞成分、病原体、清洁度等,酶化学法有过氧化氢（H2O2）、唾液酸苷酶（SNA）、白细胞酯酶（LE）、β-葡萄糖醛酸苷酶（GUS）和凝固酶（GADP）五项。结果 1 713例阴道分泌物中,镜检细胞成分WBC++及以上阳性793例,占46.29%;RBC为61例,占3.56%。病原体检查霉菌280例,占16.35%;滴虫24例,占1.40%;清洁度Ⅲ级与Ⅳ级共943例,占55.05%;全体平均pH值为4.56±0.26;酶学检查H2O2和LE阳性数分别为696例和769例,阳性占比为40.63%和44.89%;AV致病菌497例,占29.01%;BV致病菌221例,占12.90%。结论 具有阴道不适症状的患者阴道微生态环境较差,损伤性严重,致病菌多。     

BV蓝在细菌性阴道炎病诊断中的应用

目的:运用BV蓝快速诊断试剂检测阴道分泌物唾液酸酶活性,观察其在细菌性阴道炎病(BV)诊断中的价值.方法:以无菌棉试子采集符合标准的患者阴道分泌物,分别用BV蓝试剂盒、传统Amsel临床诊断标准进行判断.结果:BV蓝试剂盒在诊断BV中与传统Amsel法符合率为92.6%,其敏感性为96.9%,特异性为88.9%,阳性预测值为88.3%,阴性预测值为97.1%.结论:BV蓝试剂盒检测阴道分泌物唾液酸酶活性是诊断BV的可靠方法,与传统方法比,快速、简便、易于推广.