儿科医院院内感染相关因素分析

目的:了解儿科院内感染发病情况、发病诱因及病程特点,为临床防治提供依据.方法:对1998年1月～2002年12月儿科住院患儿进行回顾分析.结果:院内感染发生率5.28%,医院感染与年龄、住院时间、基础病、抗生素相关.主要致病菌金黄色葡萄球菌占42.5%,其次变形杆菌占28.4%,发生感染部位主要为呼吸道和消化道.结论:医院感染与年龄、住院时间、基础病、抗生素密切相关.主要致病菌是金黄色葡萄球菌.     

罗氏芬在大熊猫消化道和呼吸道疾病治疗中的应用

观察罗氏芬对大熊猫消化道感染和呼吸道感染的治疗效果。60余例大熊猫消化道感染使用罗氏芬抗感染治疗,30余例大熊猫呼吸道感染使用罗氏芬抗感染治疗。患病大熊猫痊愈,未见不良反应。罗氏芬临床使用方便、副作用少,在大熊猫消化道和呼吸道疾病中有较好的疗效。     

葡萄球菌下呼吸道感染的细菌学分类及抗生素敏感性分析

目的：探讨葡萄球菌下呼吸道感染的细菌学分类情况及抗生素耐药性特点。方法：利用复星公司FOUTUNE IMS细菌鉴定药敏分析系统,凝固酶试验用试管法。结果：47株菌株分离到6种葡萄球菌,排在前3位的是施氏葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、木糖葡萄球菌,其中金黄色葡萄球菌占29．8％。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占78．7％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）78．8％;MRS对万古霉素敏感率为81．1％。MRS建议用药依次为万古霉素、呋喃妥因、氯霉素、四环素和喹诺酮类,未发现对万古霉素耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结论：凝固酶阴性、耐甲氧西林葡萄球菌成为下呼吸道球菌感染的主要菌株,MRS比例上升,MRS治疗首选万古霉素。     

儿童下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌耐药性分析

对 4 2 38例下呼吸道感染患儿深部痰液标本中的金黄色葡萄球菌进行分离培养 ,并用细菌自动分析系统Vitek 6 0进行菌种鉴定和药物敏感试验。金黄色葡萄球菌分离阳性率为 2 .1% (89/ 4 2 38)。所分离的89株金黄色葡萄球菌中 ,95 .5 % (85 / 89)菌株产 β 内酰胺酶 ;但仅 4 .5 % (4 / 89)菌株耐苯唑西林 (MRSA) ,其中 3株显示多重耐药。 96 .6 %和 4 8.3%的菌株分别对青霉素和红霉素耐药 ,14 .6 %～ 2 5 .9%分别对四环素、林可霉素、复方新诺明耐药 ;对其余临床常用抗生素 ,如庆大霉素、苯唑西林、氨苄西林 /舒巴坦、阿莫西林 /克拉维酸、头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星等的耐药率均低于 10 %。上述实验结果提示 ,本地区引起患儿下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌对多数临床常用抗生素仍敏感 ,β 内酰胺酶阳性菌株极为普遍 ,但MRSA所占比例不高。     

小儿下呼吸道感染的常见病原体及发病机制

引起小儿下呼吸道感染的常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌,卡他莫拉菌和肺炎支原体等。了解各种病原体的病原学特点及发病机制,并及时、正确的治疗,对临床防治下呼吸道感染具有重要意义。     

金黄色葡萄球菌致晚期肺癌患者下呼吸道感染的临床与耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌(SA)致晚期肺癌患者下呼吸道感染的临床与耐药特征,为临床合理用药提供参考依据。方法收集金华市人民医院2009年12月至2014年11月住院治疗晚期肺癌患者发生下呼吸道感染的送检标本,应用法国生物梅里埃Vitek 2-Compact全自动微生物鉴定仪鉴定菌种,药敏试验采用纸片法(K-B)进行。结果157株SA中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)98株,占62.4%,药敏试验表明MRSA对青霉素G、红霉素、四环素、头孢西丁、莫西沙星100.0%耐药,对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、磺胺类抗菌药物耐药率均较高(26.5%~93.9%),且存在多药耐药,MRSA耐药率普遍高于MSSA,差异有统计学意义(P0.05)。结论从晚期肺癌患者合并下呼吸道感染患者中分离出的金黄色葡萄球菌以MRSA为主,MRSA较MSSA的耐药性高,而且多重耐药严重,临床必须加强金黄色葡萄球菌感染的监控,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

免疫抑制大鼠肺孢子菌合并呼吸道细菌感染的研究

目的 探讨免疫抑制兼肺孢子菌感染大鼠下呼吸道合并细菌感染的菌群种类及其影响因素.方法 用腹膜内注射地塞米松的方法建立免疫抑制大鼠并诱导肺孢子菌感染模型.免疫抑制的实验组动物再分为经呼吸道吸入乙醚麻醉组和不实施乙醚麻醉组,以了解乙醚对呼吸道感染的影响.此外,设不经任何处理的正常对照组.免疫抑制剂注射8周后处死大鼠,取肺组织制成肺印片,染色后进行肺孢子菌感染的病原学鉴定,同时取气管末端进行细菌培养和鉴定.结果 成功地建立了免疫抑制和肺孢子菌感染大鼠模型.乙醚麻醉组肺孢子菌感染率和菌体负荷均高于非乙醚麻醉组(P＜0.05).感染的菌种主要为双歧杆菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、丙酸丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、纤维单胞菌、放线菌及肺炎克雷伯杆菌.其中,麻醉组和非麻醉组下呼吸道细菌感染率有差异的是大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、丙酸丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌(P＜0.05).结论 用乙醚麻醉方法建立大鼠肺孢子菌模型能有效提高大鼠感染肺孢子菌感染率和感染度,下呼吸道感染细菌多为混合感染且受乙醚麻醉影响.     

金黄色葡萄球菌预防及治疗研究进展

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是院内获得性感染的主要病原体之一,金黄色葡萄球菌会引起患者的严重感染,对患者的治疗和预后产生不良影响。现今临床预防和治疗金黄色葡萄球菌感染主要依赖抗生素。近年来,随着金黄色葡萄球菌耐药性的增强,万古霉素(Vancomycin)成为治疗其感染的最后一道抗生素防线。目前迫切需要探寻新的治疗方法来代替抗生素治疗。现归纳针对金黄色葡萄球菌耐药性的最新疗法,旨在为预防和治疗金黄色葡萄球菌感染提供新的思考。     

耐万古霉素的金黄色葡萄球菌

目前认为万古霉素中度耐药的金黄色葡萄球菌菌株一般从苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌转变而来。万古霉素中度耐药的金黄色葡萄球菌感染患者往往长期使用万古霉素或有慢性疾病。目前还没有系统检测万古霉素中度耐药的金黄色葡萄球菌的试验。如果用万古霉素治疗苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌感染失败,临床医生应警觉是否为万古霉素中度耐药的金黄色葡萄球菌感染。     

826株临床分离葡萄球菌的鉴定和耐药性研究

目的：研究葡萄球菌感染病原菌的分类、分布特点及对常用抗生素的耐药性。方法：应用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪对临床标本中分离的826株葡萄球菌进行鉴定和药敏试验。结果：826株葡萄球菌感染中,其中金黄色葡萄球菌(SA)294株占35．6％,表皮葡萄球菌为主的凝固酶阴性细菌(CNS)532株占65．4％。葡萄球菌分离株主要来源于呼吸道(46％)和泌尿道(23．7％)。MRS的产生率分别为金黄色葡萄球菌77．9％,表皮葡萄球菌80．3％,溶血葡萄球菌74．8％,腐生葡萄球菌82．5％,其他78．5％。MRSA、MRCNS对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林几乎全部耐药,对万古霉素、阿米卡星、利福平、头孢哌酮／舒巴坦仍敏感,但发现3例万古霉素低敏株。结论：葡萄球菌感染仍以呼吸道和泌尿道为主,MRS菌株高达70％以上,万古霉素、阿米卡星、利福平、头孢哌酮／舒巴坦仍是治疗的首选药物。