小剂量阿米替林辅助治疗老年不稳定心绞痛的疗效观察

P＜0.05).对不稳定性心绞痛伴抑郁情绪的老年患者进行小剂量抗抑郁药辅助治疗比常规心绞痛治疗无小剂量抗抑郁药辅助的疗效要好.     

NTRK2基因与环境交互作用对抗抑郁药物疗效的影响

对354名重性抑郁障碍患者NTRK2/BDNF基因多态性、生活事件、认知功能、神经内分泌指标与药物疗效相关性进行研究.结果发现,NTRK2rs720141多态性与药物疗效有显著的相关性,治疗无效患者负性生活事件分数更高,工作记忆存在缺陷.没有发现药物疗效与神经内分泌指标的相关性.Logistic回归模型发现,预测疗效的主要因素包括NTRK2rs720141多态性、工作记忆缺陷,以及负性生活事件,这些因素可以解释74.8%的药物疗效差异.本研究为预测抗抑郁药物疗效提供了一种新的思路.     

焦虑、抑郁及社会支持情况对短暂性脑缺血发作患者睡眠的影响

目的:讨论焦虑、抑郁和社会支持情况对短暂性脑缺血患者睡眠的影响情况。方法:将2012年1月至2014年1月于我院治疗的164名短暂性脑缺血患者为研究对象,采用社会支持评定量表SSRS、自评焦虑量表SAS、匹兹堡睡眠指数PSQI及自评抑郁量表SDS评估病人的抑郁、焦虑与社会支持情况对患者的影响,并分析相关性。在对患者进行一个月的治疗过程中,对伴有焦虑及抑郁症状的患者给予盐酸舍曲林片,并考察药物治疗对患者睡眠质量的影响情况。结果:164名患者中出现焦虑的几率为37.4%,出现抑郁的几率为18.9%,二者同时出现的几率为12.8%,存在睡眠障碍的患者约占68.4%,匹兹堡睡眠指数与自评焦虑量指数、自评抑郁量指数与社会支持评定量的主观支持与患者对支持和利用得分均存在相关性(r=0.66、0.53、-0.39,-0.40,P0.05),且差异有统计学意义。对采集的数据进行多因素回归分析,结果显示,焦虑、抑郁、社会主观支持和患者对支持的利用度是影响睡眠的重要因素。通过Logistic回归分析,结果显示患者对支持利用度的增加及自评焦虑量指数、自评抑郁量指数与发作次数的减少有利于改善患者的睡眠障碍(OR=0.221、2.412、1.938、0.321,P0.05)。结论:抑郁、焦虑和社会支持是导致短暂性脑缺血患者存在睡眠障碍的重要因素,对三者情况进行改善可辅助药物治疗,改善患者睡眠质量。     

老年肺癌患者化疗期间抑郁情况调查及相关因素分析

目的:调查老年肺癌患者化疗期间抑郁情况及分析其相关因素。方法:选取2012年1月至2016年12月在我院化疗的老年肺癌患者300例,调查统计患者的基本信息资料,采用Zung氏自评抑郁量表(SDS)评价患者的抑郁情况,统计患者抑郁情况的调查结果,并采用Logistic回归分析影响老年肺癌患者抑郁的相关因素。结果:300例老年肺癌的患者当中,在化疗期间有抑郁者164例,占54.67%。其中59例是轻度抑郁,占35.98%;90例是中度抑郁,占54.88%;15例是重度抑郁,占9.15%。单因素分析显示,老年肺癌患者抑郁发生率与年龄、收入水平、TNM分期及有无癌症转移有关(均P0.05),与性别、文化程度、癌症分型无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示影响老年肺癌患者抑郁的相关因素有年龄≥70岁、收入水平3000元/月、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期以及癌症转移(P0.05)。结论:老年肺癌患者在化疗期间较容易出现抑郁症状,临床上应加以重视,年龄≥70岁、收入水平3000元/月、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期以及癌症转移是影响老年肺癌患者抑郁的相关因素,针对相关因素应尽早采取相应的干预措施,从而有利于改善患者的负性心理情绪。     

乳腺癌患者抑郁症状与肠道微生物相关性研究

目的 探究乳腺癌患者抑郁症状与肠道微生物的相关性。方法 选取辽宁省肿瘤医院2018年1月至2019年1月诊断及治疗的乳腺癌伴抑郁患者28例,作为抑郁组,同时选取无抑郁的乳腺癌患者28例作为对照组。对两组患者进行肠道微生物检测,使用Pearson模型探究患者肠道微生态特征与抑郁水平的相关性。结果 两组肠道菌群的组成存在一定差异,两组拟杆菌目、肠杆菌科、普氏菌属、克雷伯杆菌属、链球菌属、迟缓埃格特菌、乳杆菌属、拟杆菌属、帕拉拟杆菌、瘤胃球菌属的丰度具有差异（P＜0.05）,两组样本菌群多样性具有差异。Pearson相关性分析显示,乳杆菌属与抑郁自评量表（BDI）评分呈显著负相关（r=-0.792,P＜0.001）;拟杆菌目、克雷伯菌属与BDI评分呈显著正相关（r=0.458,0.477,P=0.003,0.002）。结论 乳腺癌患者抑郁症状与肠道菌群中的拟杆菌目、乳杆菌属、克雷伯菌属具有相关性。     

氟哌噻吨美利曲辛对高龄心血管疾病伴抑郁症状患者的治疗效果观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛对高龄心血管疾病伴抑郁症状患者的治疗效果。方法选取我院82例高龄心血管疾病伴抑郁症状患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各41例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察比较两组临床疗效。结果治疗前,两组患者的HAMD评分无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者的HAMD评分均低于治疗前,且观察组的降低幅度明显优于对照组(P0.05)。观察组患者的精神状态恢复时间、抗抑郁治疗时间均低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗高龄心血管疾病伴抑郁症状患者具有良好的疗效,能有效缓解患者的抑郁症状,缩短治疗时间,值得临床应用。     

帕金森病伴抑郁患者DBS 术后帕罗西汀治疗疗效观察

目的:研究丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)合并抑郁障碍术后服用帕罗西汀治疗的疗效。方法:将38例合并抑郁障碍的PD患者随机分为三组,行丘脑底核脑深部电极植入术,术后空白对照组不服用任何抗抑郁药物,药物治疗组服用帕罗西汀每日一次,每次20mg,安慰剂组服用安慰剂。术前一周,术后1个月、2个月和3个月进行随访和临床评价。结果:抑郁患者术后抑郁障碍症状如焦虑、绝望和激越症状也有不同程度好转,应用安慰剂后,患者术后抑郁障碍程度好转程度大于空白对照组(P<0.05),而应用帕罗西汀后术后3个月汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)下降程度显著低于空白对照组及安慰剂组(P<0.05)。结论:表明STN-DBS术后PD患者的抑郁症状有所改善,辅助抗抑郁药物治疗效果更佳。     

脑卒中后抑郁的发生率与危险因素的研究

目的:调查脑卒中患者抑郁的发生率,分析影响脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发生率的相关因素。方法:随机调查400例符合纳入标准的脑卒中后的患者,采用自行设计的基本资料调查表收集患者的一般资料,采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本评定患者的抑郁情况,采用Barthel生活能力指数(B1)对患者日常生活能力评分,采用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表(SSS)对神经功能缺损评分(NFA)。结果:PSD总发生率为49.5%,其中轻度抑郁为26.5%,中度抑郁为16.0%,重度抑郁为7.0%,影响脑卒中后抑郁发生的相关因素有既往抑郁病史(P=0.000)、性别(P=0.046)、社会交往(P=0.000)、家庭关系(P=0.000)、照料人(P=0.000)、既往患病(P=0.000)、合并疾病种类(P=0.000)、卒中后病程(P=0.000)、日常生活能力(P=0.000)和神经功能缺损(P=0.000)。结论:脑卒中后抑郁的发生可能是多种因素共同作用的结果。     

雌激素水平与围绝经期妇女心血管疾病相关性研究

目的：研究雌激素水平与围绝经期妇女心血管疾病的相关性。方法：回顾分析258例围绝经期患者的临床资料,研究心血管疾病发生情况。选取以合并心血管疾病患者为观察组,另选择无心血管疾病的患者为对照组,测定并比较两组患者的血清雌二醇（E2）水平。结果：258例患者中患有心血管疾病患者共50例（19.38％）,观察组和对照组患者年龄差异无统计学意义（P〉0．05）,血清E2含量分别为12．35±2．56pmol／L和46．84±3．85μmol／L,观察组显著低于对照纽（P〈0．05）。结论：心血管疾病的发生与雌激素水平下降直接相关。     

化疗期乳腺癌患者情绪状态及其影响因素的调查研究

目的:调查化疗期乳腺癌患者的抑郁及焦虑情绪状态,探讨情绪状态的影响因素,促使医护人员更好的了解化疗期乳腺癌患者的情绪状态,以便更好的提供相应的护理与治疗。方法:采用自行设计的调查问卷,对2012年7~12月住院的97名化疗期乳腺癌患者进行调查,内容包括一般人口学资料、医院焦虑抑郁量表及状态-特质焦虑问卷。结果:化疗期乳腺癌患者的抑郁得分为(4.79±4.23)分,特质焦虑得分为(41.70±11.81)分,状态焦虑得分为(40.61±12.11)分,其影响因素包括教育水平和家庭人均月收入,Pearson相关分析得出特质焦虑、状态焦虑与抑郁之间存在正相关。结论:化疗期乳腺癌患者焦虑与抑郁处于较高水平,教育水平越高、家庭人均月收入越高的患者其焦虑、抑郁程度越低。医护人员可以通过对化疗期乳腺癌患者进行相应的心理疏导以减轻负性情绪的产生,以促进和保持治疗的顺利进行与疾病的转归。