星状神经节阻滞治疗烧伤后应激性溃疡的临床研究

目的:探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对烧伤所致应激性溃疡的临床疗效及其可能作用机制。方法:选取我院烧伤科收治的烧伤后应激性溃疡出血患者40例,将其随机分为星状神经节阻滞组(SGB组,n=20)和常规治疗组(Control组,n=20)。SGB组进行烧伤规范治疗的同时采用星状神经节阻滞治疗,隔日一次,持续治疗一周;Control组只进行常规烧伤治疗。检测和比较两组患者治疗前后血浆ET-1、NO的含量及治疗后临床症状的改善情况。结果:与Control组相比,SGB组患者治疗后血浆ET-1及NO含量均显著降低(P0.05),患者的临床总有效率明显高于Control组(P0.05)。结论:星状神经节阻滞可有效提高烧伤后应激性溃疡患者的临床疗效,可能与其调节血浆ET-1、NO的含量有关。     

星状神经节阻滞联合针刺治疗特发性面神经麻痹临床观察

目的:观察星状神经节阻滞联合针刺治疗对特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:将62例特发性面神经麻痹患者分为两组,对照组30例采用药物治疗+针灸理疗等常规治疗,治疗组32例采用常规治疗+星状神经节阻滞(SGB)疗法,疗程30天。采用House-Brackmann面神经功能分级评定及临床疗效指标判定。结果:治疗前两组H-B面神经功能分级具有可比性。治疗后,两组H-B评分比较差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效指标比较显示两组总有效率分别为:治疗组96.9%,对照组80.00%,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞联合针刺治疗对急性特发性面神经麻痹有效。     

氯噻嗪类降压机制研究的进展

十多年来高血压的药物治疗有了很大的进展。1948年六甲季铵首先在临床应用,以后陆续合成了许多神经节阻滞剂。这类药物的降压作用强烈而迅速,但由于对副交感神经的阻滞,有较严重的副作用;并易产生耐药性。1952年从萝芙木中分离出利血平,经     

星状神经节阻滞治疗绝经综合征研究进展

绝经综合征作为妇科常见病,困扰了很多女性的正常生活,其治疗是目前研究的热门课题之一。星状神经节阻滞(Stellate Ganglion Blockade,SGB)通常用来治疗慢性疼痛、供血不足、疱疹性神经痛及其他的神经系统疾病,近年,随着星状神经节阻滞技术逐渐成熟及应用逐渐普及,越来越多的数据表明星状神经节阻滞对于生理性绝经症状和乳腺癌治疗相关的绝经症状是安全有效的。本文系统回顾性分析了星状神经节阻滞对于生理性和乳腺癌治疗相关的绝经患者绝经综合征症状治疗的机制及研究进展。     

星状神经节阻滞对非体外循环冠脉移植术病人ACTH、AT-Ⅱ及GL的影响

目的:比较单纯全麻和星状神经节阻滞术复合全麻对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中应激反应的影响。方法:选择拟行OPCABG病人40例,根据实验设计随机分为星状神经节阻滞组(S组)和对照组(N组)各20例,S组在入室完成各项监测麻醉诱导前行右侧星状神经节阻滞术,两组麻醉及手术方式相同。分别于入室(T0,S组在行星状神经节阻滞前)、插气管导管(T1)、劈胸骨(T2)、和吻合前降支(T3)时记录患者的血压、脉搏并采中心静脉血测血糖,集中以放免法测促肾上腺皮质激素、血管紧张素Ⅱ和胰高血糖素。结果:与N组比较,S组患者各时点血流动力学变化更趋平稳;促肾上腺皮质激素和胰高血糖素的升高幅度明显较小(P<0.01)。结论:星状神经节阻滞术可有效减轻OPCABG中麻醉与手术所致的过强应激反应。     

顺铂对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞凋亡及caspase-3表达的影响

目的:建立小鼠顺铂(CDDP)耳毒性模型,研究不同剂量顺铂对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞凋亡及caspase-3表达的影响。方法:采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术检测螺旋神经节细胞的凋亡;应用免疫组织化学Envision法检测caspase-3在螺旋神经节中的表达;同时结合听脑干反应(ABR)测试,观察用药前后小鼠听力的变化。结果:不同剂量顺铂组小鼠体重和听力明显下降,与对照组比较均有显著性差异(P0.05,P0.01);并且随着顺铂给药剂量的增加,小鼠耳蜗螺旋神经节中TUNEL阳性细胞数增多,以及caspase-3表达明显增强。结论:应用小鼠能建立可靠的顺铂耳毒性模型;顺铂可导致耳蜗螺旋神经节细胞凋亡,而且此凋亡过程中有caspase-3的参与,进一步证实了凋亡可能是顺铂耳毒性机制之一。     

交感神经节在支配心脏中的作用研究进展

交感神经可支配心脏,并在心脏传导、调节心率、心肌收缩和舒张等方面具有重要作用。目前对支配心脏的交感神经的研究多数集中在心肌组织中分布的交感神经,实际上支配心脏的远端交感神经节(颈部神经节和星状神经节)也发挥着重要作用。文中简要介绍了交感神经节对心脏的支配情况,总结了交感神经节阻滞在心脏疾病治疗中的作用,讨论了交感神经节支配心脏的作用机制方面的研究现况,提出了可以应用细胞电生理、免疫组化分析、分子生物学等技术,对支配心脏的远端交感神经节在心脏疾病、药物及物理因子作用下的机制进行研究。这将对深层次揭示心脏疾病的发病机制及相关治疗药物和物理方法的研制提供一定的理论及实验参考。     

右美托咪定对生理功能的影响和在临床中的应用

盐酸右美托咪定(dexmedetomidine hydrochloride,Dex))是一种新型α2肾上腺受体激动剂,该药可明显减少麻醉药和阿片类药用量,减轻气管插管及外科手术刺激的血流动力学反应,抑制交感神经反应,增加麻醉期间的循环稳定性,减少麻醉恢复期激动和恶心,是很有前途的麻醉辅助药。该药对缺血的心肌具有保护作用,对呼吸的影响较小,具有镇静、镇痛及抗焦虑作用,还可以降低危重患者的炎症反应以及抗抽搐等作用。右美托咪定还可以对颅内肿瘤切除术期间语言区定位提供良好的镇静作用,在临床中的应用越来越广泛。     

不同剂量及注药方向罗哌卡因对肛肠手术麻醉效果的影响

目的:研究不同剂量及注药方向罗哌卡因对肛肠手术麻醉效果的影响及安全性。方法:选择2015年1月~2016年12月在我院进行肛肠手术治疗的患者148例,按照麻醉方法的不同分为四组,每组各37例,即罗哌卡因8 mg向头注药组、罗哌卡因8mg向尾注药组、罗哌卡因10 mg向头注药组以及罗哌卡因10 mg向尾注药组。比较四组患者的感觉阻滞恢复时间、感觉阻滞起效时间以及运动阻滞恢复时间及恶心呕吐、尿潴留、腰部不适、头痛等术后不良反应的发生情况。结果:罗哌卡因10 mg向头注药与向尾注药的感觉阻滞起效时间比较差异均无统计学意义(P0.05),10 mg向头注药组的运动阻滞恢复时间明显短于10 mg向尾注药组(P0.05),以10 mg向头注药组感觉阻滞恢复时间最短(P0.05),8 mg向尾注药比10 mg向尾注药阻滞起效明显减慢(P0.05),运动以及感觉阻滞恢复时间均明显缩短(P0.05),10 mg向头注药组的感觉阻滞起效时间明显短于8 mg向头注药组(P0.05),运动以及感觉阻滞恢复时间均明显延长(P0.05)。四组均未发生恶心呕吐以及头痛等术后不良反应,罗哌卡因8 mg向尾注药组的尿潴留以及腰部不适的发生率均明显低于其他三组(P0.05)。结论:向尾端迅速注射罗帕卡因8 mg进行蛛网膜下隙阻滞对肛肠手术患者的麻醉效果最好,且安全性最高。     

星状神经节阻滞对非体外循环冠脉移植术病人ACTH、AT-Ⅱ及GL的影响

目的：比较单纯全麻和星状神经节阻滞术复合全麻对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中应激反应的影响。方法：选择拟行OPCABG病人40例,根据实验设计随机分为星状神经节阻滞组（S组）和对照组（N组）各20例,S组在入室完成各项监测麻醉诱导前行右侧星状神经节阻滞术,两组麻醉及手术方式相同。分别于入室（T0,S组在行星状神经节阻滞前）、插气管导管（T1）、劈胸骨（T2）、和吻合前降支（T3）时记录患者的血压、脉搏并采中心静脉血测血糖,集中以放免法测促肾上腺皮质激素、血管紧张素Ⅱ和胰高血糖素。结果：与N组比较,S组患者各时点血流动力学变化更趋平稳;促肾上腺皮质激素和胰高血糖素的升高幅度明显较小（P〈0.01）。结论：星状神经节阻滞术可有效减轻OPCABG中麻醉与手术所致的过强应激反应。     

低浓度神经生长因子存在下GPI-1046刺激鸡胚神经节突起生长

对GPI-1046是否具有神经营养作用目前有两种不同的认识。Steiner等认为GPI-1046能促进体外培养的感觉神经节神经元突起生长。但Harper等却没能证明GPI-1046有这样的作用。由于GPI-1046在临床上具有重要应用价值和前景,我们重新评价了GPI-1046对体外培养鸡胚神经节的神经营养作用,发现在低浓度神经生长因子（nerve growth factor,NGF）存在下,GPI-1046能明显促进鸡背根神经节神经突起的生长。     

青光眼视网膜神经节细胞凋亡机制研究进展

青光眼是由视网膜神经节细胞(Retinal ganglion cells,RGCs)死亡引起的一种疾病,最终能导致失明。近年来,关于高眼压(elevated intraocular pressure,IOP)引发的视网膜的特定分子途径等方面的信息逐渐增多。青光眼中视网膜神经节细胞的状态取决于视网膜神经节细胞促存活和促死亡途径之间的平衡,而有关这些反应的具体机制有较多的研究,但仍只能解释部分现象。本文综述了关于视网膜神经节细胞的凋亡、凋亡通路途径及可能引发损伤条件的最新研究进展。     

饲养复齿鼯鼠的一些资料

复齿鼯鼠(Trogopterus xanthipes)(图1),俗称寒号鸟或寒号虫。它的粪与尿叫“五灵脂”。宋代《开宝本草》记载“五灵脂”有活血祛瘀、调经止痛的作用。用于冶疗瘀血阻滞所造成的心腹疼痛、痛经、产后腹痛以及跌打损伤的伤痛等。本品含维生素A类、树脂、尿素及尿酸等。在培养基中对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。动物实验证明还有缓解平滑肌痉挛的作用。临床上用来治疗冠心病引起的心绞痛有一定的疗效。本品应用的历史悠久,效果稳定,是一种     

预防脊麻后低血压的研究进展

脊麻（Spinal anesthesia,Spinal block）又称蛛网膜下腔阻滞（Subarachnoid block）或腰麻,是通过腰穿把局麻药注入到蛛网膜下腔的脑脊液中,使脊神经根、背根神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞。脊麻在临床上应用广泛,而低血压是脊麻最常见的并发症之一。预防脊麻后低血压成为一个热点问题。本文就预防脊麻后低血压的研究现状归纳总结如下。     

硝苯吡啶抑制豚鼠交感神经元的钙依赖性电位

应用细胞内记录技术观察了钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedlpine)对离体豚鼠腹腔神经节细胞三种钙依赖性电位的可逆性作用。硝苯吡啶(0.1—1mmol/L)可剂量依赖式地抑制动作电位后超极化、强直后膜电位的变化,在无钠高钙加 TEA 溶液中,硝苯吡啶(0.1μmol/L)能抑制钙锋电位。结果表明,大剂量的硝苯吡啶可继发性抑制钙依赖性钾电导,临床治疗剂量的硝苯吡啶还直接减少钙电导。以上作用是硝苯吡啶调节交感节后神经元的兴奋性,阻滞突触前膜 ACh 的量子性释放的基础。     

抗高血压新药胍乙啶的药理

近年来治疗高血压的药物进展非常迅速。从1959年胍乙啶(guanethidine,Ismelin,Su-5864,以下简称G)问世以来,又增加了新的武器。在这以前,首先发现和G相类似的化合物Su-4029有抑制苯丙胺的升压作用,于是对其一系列的衍生物进行了降压作用的研究,结果发现了G。G能阻断交感神经,但不象神经节阻断药那样阻断副交感神经,也不象利血平那样抑制中枢神经系统,堪称治疗高血压药物方面突出的进展。     

烟碱对乙酰胆碱诱发豚鼠回肠收缩作用的调节

在离休豚鼠回肠标本上,ＡＣｈ诱发双相收缩反应：早期相收缩反应持续时间短,与神经节Ｎ受体有关;后期相收缩反应持续时间长,与平滑肌Ｍ受体有关。烟碱１０μｍｏｌ／Ｌ预孵育后,标本对烟碱激动神经节Ｎ受体诱发的收缩作用产生急性耐受,而ＡＣｈ激动平滑肌Ｍ受体诱发的收缩作用增强。     

家蝇复眼和视叶综合电反应成分的分析

1.用玻璃微电极记录了光引起的家蝇复眼和视叶不同深度的综合电反应。2.波形:(1)在网膜记录到的为 Autrum 所描述的快型 ERG,不同深度网膜层的电位变化很少。(2)神经节层的反应主体为一个正方形波和附加其上的正相给-反应和负相撤-反应。(3)髓层的电位为一个负的给-和正的撤-反应。3.关于复眼所产生的反应的主要结果如下:(1)当电极从髓层进入神经节层时,给-和撤-反应同时在外髓层的“壳”反极,表示产生这些反应的偶极子在第二突触区。反极后的给-和撤-反应在神经节层和网膜层衰减很少。(2)除去髓层的给-和撤-反应后,神经节层的 LGP和正常振幅一样,它包括一个通过电紧张形式抑制外髓层的成分,它的解除引起撤-反应。要引起髓层和神经节层本身的给-反应,必须假设 LGP 也包含一个 EPSP 成分。(3)在神经节层和外髓层交界处注射微量局部麻醉剂可以取消基底膜以下组织极大部分的反应,这时网膜层产生的为一个负单相的感受器电位(RP)。(4)如果不考虑到衰减,ERG 为 RP 和通过弥散引导的 LGP 和主要由髓层产生的反了极的给-和撤-反应之和。4.结合本工作,对其它作者对 ERG 反应成分的鉴别和解释加以讨沦。     

底丘脑核:从环路、功能到深部脑刺激治疗帕金森病的靶点

底丘脑核(subthalamic nucleus,STN)是基底神经节(basal ganglia)环路中唯一的兴奋性谷氨酸能核团,不仅是经典间接通路中的关键节点,而且接受皮层的直接投射从而构成超直接通路(hyperdirect pathway),甚至被认为是驱动整个基底神经节活动的起搏器。STN由于其在基底神经节环路功能中的重要地位而成为临床上神经外科深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的首选靶区之一。尽管STN-DBS可显著改善PD运动障碍,但其发挥效应的神经机制至今不明。本文简要综述了STN的传入、传出联系及它们在基底神经节环路中的功能,特别讨论了STN-DBS改善PD运动障碍机制的假说和最新研究进展。我们认为,对STN-DBS作用机制的认识不仅有助于临床PD治疗策略的发展,也有助于对基底神经节环路功能的深入理解。     

神经节苷脂联合咪达唑仑治疗重症颅脑损伤的临床疗效及对患者血清MMP-9、GFAP、MBP、NSE水平的影响

目的:探讨神经节苷脂联合咪达唑仑治疗重症颅脑损伤的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选择2016年3月到2017年9月于我院进行治疗的85例重症颅脑损伤患者,将其按随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=40),对照组使用神经节苷脂治疗,观察组采用神经节苷脂联合咪达唑仑治疗。比较两组治疗后疗效及血清GFAP、中枢神经特异蛋白(S100β)、NSE、MMP-9、MBP、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)评分的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率(93.33%)显著高于对照组(75.00%,P0.05);两组血清GFAP、S100β、NSE、MMP-9、MBP、CRP、IL-6及TNF-α水平均较治疗前明显下降,且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05);观察组GCS评分明显高于对照组(P0.05),且不良反应发生率明显低于对照组(6.67%vs. 30.00%,P0.05)。结论:神经节苷脂联合咪达唑仑治疗重症颅脑损伤患者的临床效果显著,明显优于单用神经节苷脂治疗,可能与其有效改善患者血清MMP-9、GFAP、MBP、NSE水平及抑制炎症因子的生成有关。