分子靶向药物治疗子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌是我国女性生殖系统第二大恶性肿瘤,在发达国家位居第一位。子宫内膜癌的治疗早期以手术切除为主,辅以放化疗结合其他药物治疗。耐药性大大降低了化疗的成功率,从而增加了疾病复发的可能性。早期和低危疾病患者预后良好,而晚期、复发或转移性子宫内膜癌患者预后极差。目前,现有药物治疗晚期、复发或转移性子宫内膜癌的临床疗效不佳。因此,迫切需要寻找潜在的新靶点和新的治疗方法来提高疗效和改善预后。子宫内膜癌的分子分型有助于识别潜在的药物靶点,为患者的治疗和预后提供更好的临床指导。本文根据子宫内膜癌的分子分型,对子宫内膜癌具有潜在治疗作用的药物靶点和分子靶向药物的研究进展作一综述。     

产业动向

正葛兰素史克首个用于治疗儿童免疫疾病的基因药物获欧盟批准英国葛兰素史克公司首个用于治疗儿童免疫疾病的基因治疗药物Strimvelis近日获得欧盟批准,这标志着修改错误基因这一先进技术又向前迈出了一步。从理论上说,基因治疗人体自身细胞能有效纠正一些对健康危害     

儿童急性淋巴细胞白血病血清乳酸脱氢酶的临床研究

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者不同时期血清LDH水平的变化及其临床意义。方法:回顾性分析我院2010年1月-2014年12月收治的90例儿童ALL患者,并抽选同期52例健康儿童作为对照组,采用酶法检测ALL患者初诊前、d19诱导缓解化疗后、ALL复发时及正常对照组的LDH值,分析LDH与ALL疾病进程的关系。结果:90例ALL患者初诊组血清LDH水平为684.70±906.57 U/L,89例d19化疗后组为233.83±39.53 U/L,其中13例ALL复发前经诱导缓解治疗d19的LDH水平为196.30±54.48 U/L,13例复发组为877.61±1230.69 U/L,52例对照组为202.59±54.09 U/L,初发ALL患者血LDH水平明显高于d19化疗后组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),13例ALL复发前d19诱导缓解后与复发时血清LDH水平相比,差异有统计学意义(P0.01)。d19诱导缓解化疗后组患儿骨髓白血病细胞数百分比与ALL初诊组相比显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。骨髓白血病细胞百分比与血清LDH水平对于评估儿童ALL预后的影响是一致的,但二者不具有直线相关关系(P0.05)。结论:血清LDH水平可有助于儿童ALL的诊断、疾病进展及预后评估。     

临床常用药物的停药反应及其注意事项

我们在临床工作中,常遇到一些常用药物骤然停药后出现疾病复发和病情恶化,如何避免这些不良反应的出现,使用药安全有效,现将部分临床常用药物的停药反应及其注意事项分述如下.     

浅谈合理用药治疗临床儿内科疾病

在临床上,由于手术等其他治疗手段具有高复杂性和高风险性,因此在人类的生长发育的各个阶段,药物成为治疗疾病的一种必要手段。但是如果使用药物不合理,人体会产生一些不良反应,尤其对于儿童来说,他们身体的各个器官、各个方面还没有发育成熟,在用药时医生稍有不慎就有可能导致发生严重的不良后果。鉴于此,对儿童如何更安全、有效地使用药物治疗疾病,就成为了现代医学中极为重要的问题。同时,随着人们对身体健康的提议重视,这个问题也就越来越多地引起了人们的关注。     

戈舍瑞林联合内分泌药物对绝经前晚期乳腺癌患者疗效评估

目的:研究戈舍瑞林联合内分泌药物对绝经前晚期乳腺癌患者疾病进展的作用效果及生存率的影响作用。方法:回顾性分析绝经前晚期乳腺癌患者157例,其中78例住院期间服用戈舍瑞林作为对照组,79例采用戈舍瑞林联合内分泌药物治疗作为治疗组;对比两组患者住院期间的疾病进展状况及生存率情况。结果:两组患者标准治疗过程中数据资料比较不存在差异性(P0.05);治疗后,治疗组患者疾病进展情况明显高于对照组,在不同时间段内组间比较差异有统计学意义(P0.05);随访一年结果显示患者复发、生活质量及死亡例数情况组间对比,其中复发、生活质量为优及死亡例数情况组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:戈舍瑞林结合内分泌药物对于绝经前晚期乳腺癌患者的疾病进展具有良好的控制作用。     

Sigma-1 受体的药理学作用及相关药物研究进展

常见的神经系统疾病如药物成瘾及其导致的神经毒性、神经精神疾病、神经退行性疾病等,严重影响人类健康与正常生活。而临 床上现有的相关治疗药物往往会导致锥体外系反应等副作用,且用药后治疗不够彻底,疾病易复发,因此,开发新靶点及新型有效、安 全的相关治疗药物,迫在眉睫。Sigma-1 受体是一种受体型分子伴侣,参与多种神经传导系统的调节,可与多种精神类药物结合,有望 成为神经系统调节药物的重要靶点。研究发现,有些小分子配体对 Sigma-1 受体具有良好的亲和力,在药物成瘾、精神分裂症、抑郁症、 阿尔茨海默病等疾病中显示出较好疗效。对 Sigma-1 受体的药理学作用以及相关小分子配体药物的研发作一综述。     

幽门螺杆菌与胃肠道微生态关系的研究进展

幽门螺杆菌作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的病原体,大多在儿童期获得,并在成人期持续存在。早期诊断及治疗可有效减少幽门螺杆菌感染相关疾病及不良后果的发生,但儿童幽门螺杆菌感染根除率仍较低,其与幽门螺杆菌药物依从性差及抗生素耐药有关。而欧洲国家儿童幽门螺杆菌感染降低,但儿童早期哮喘、炎症性肠病、胃肠道感染及Barrett食管等疾病的发生率增高。了解胃肠道微生物组与幽门螺杆菌感染的相互作用可能为儿童幽门螺杆菌感染的诊疗及预防提供新的办法。本文就幽门螺杆菌与胃肠道菌群关系研究进展作一综述。     

儿童复发性口疮与唾液微生物群落之间关联研究CSCD

目的研究儿童复发性口疮与唾液微生物群落之间的关联,为治疗儿童复发性口疮提供指导。方法 收集到我院口腔治疗复发性口疮的90名儿童（6～12岁）。按照病情将其分为复发组（45例）和愈合组（45例）,同时抽选45名健康儿童作为对照组。收集各组儿童的唾液后分别进行革兰氏染色涂片检测、实时荧光定量PCR检测和细胞因子ELISA检测。结果 涂片结果显示,复发组与愈合组相比,复发组革兰阴性球菌和革兰阴性杆菌计数明显偏低（t=6.192,P=0.025;t=3.007,P=0.095）,而两组革兰阳性球菌和革兰阳性杆菌计数无显著差异。实时荧光定量PCR结果显示,愈合组与对照组相比,口腔链球菌、韦荣球菌和奈瑟菌计数无显著差异,与复发组相比,愈合组口腔链球菌、韦荣球菌和奈瑟菌显著高于复发组;复发组与对照组相比,复发组口腔链球菌、韦荣球菌和奈瑟菌显著高于对照组。ELISA结果显示,复发组患儿唾液中TNF-α和IL-6的水平高于愈合组。结论 患儿口腔菌群失调导致的炎症反应可能是诱发口疮反复发作的主要诱因。研究儿童复发性口疮与唾液中微生物群落之间的关联对于治疗复发性口疮具有重要意义。     

伊立替康联合替莫唑胺对儿童难治性实体瘤近期疗效的研究

目的：研究伊立替康（Irinotecan,CPT-11）联合替莫唑胺（Temozolomide,TMZ）对儿童难治性实体瘤的近期疗效;方法：选取了11名难治性儿童实体瘤患者并争取了家属同意,分别给予了伊立替康：60mg／m2／d,ivgtt,连用5天;替莫唑胺：75mg／m2／d,连用5天,在伊立替康前一小时口服;用药期间同时给予思密达或者头孢菌素类抗生素预防药物相关性腹泻,并定期复查血象以及肝肾功;28天一疗程,每疗程行复查CT或MRI进行疗效评定和药物安全性评价。结果：11例患者经过2-6个疗程的治疗：疾病控制率（DCR）达到54％;明显延长了患者的无疾病进展生存期,中位无疾病进展生存期3．3个月。用药期间不良事件主要包括0-Ⅲ级的药物相关性腹泻、呕吐、血小板减少、贫血等;结论：伊立替康联合替莫唑胺方案能明显延长儿童难治实体瘤患者未进展存活时间,且耐受性好、安全性高,可以作为儿童晚期实体瘤患者的首选治疗方案。     

伊立替康联合替莫唑胺对儿童难治性实体瘤近期疗效的研究

目的:研究伊立替康(Irinotecan,CPT-11)联合替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)对儿童难治性实体瘤的近期疗效;方法:选取了11名难治性儿童实体瘤患者并争取了家属同意,分别给予了伊立替康:60mg/m~2/d,ivgtt,连用5天;替莫唑胺:75mg/m~2/d,连用5天,在伊立替康前一小时口服;用药期间同时给予思密达或者头孢菌素类抗生素预防药物相关性腹泻,并定期复查血象以及肝肾功;28天一疗程,每疗程行复查CT或MRI进行疗效评定和药物安全性评价。结果:11例患者经过2-6个疗程的治疗;疾病控制率(DCR)达到54%;明显延长了患者的无疾病进展生存期,中位无疾病进展生存期3.3个月。用药期间不良事件主要包括0-Ⅲ级的药物相关性腹泻、呕吐、血小板减少、贫血等;结论:伊立替康联合替莫唑胺方案能明显延长儿童难治实体瘤患者未进展存活时间,且耐受性好、安全性高,可以作为儿童晚期实体瘤患者的首选治疗方案。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的治疗进展

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征是一种气流受限型疾病,同时具备哮喘和慢性阻塞性肺疾病特征。治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征具有挑战性,哮喘与COPD病理生理不尽相同,二者合并发生时,病情将变得极为复杂。在治疗过程中,主要使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。但由于该病病程长、易复发,且治疗较困难,单一用药治疗的效果有限,建议联合用药。     

淋巴细胞及其亚群、NK细胞与儿童原发性免疫性血小板减少症复发的相关性研究

摘要 目的：为探讨淋巴细胞及其亚群、NK细胞与儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）复发的关系,评估其预测价值,为临床评估患者预后提供理论支持。方法：回顾性分析2017年12月-2021年12月于新疆医科大学第一附属医院儿科中心初发首诊为原发性免疫性血小板减少症的165例患儿,根据是否复发分为复发组与无复发组,评估ITP复发的影响因素,利用ROC曲线评估淋巴细胞计数绝对值对儿童ITP复发的预测价值,运用Kaplan-Meier法绘制与淋巴细胞计数绝对值相关的儿童ITP无复发生存曲线。结果：共纳入165名ITP患儿,复发率24.8%。淋巴细胞计数绝对值对儿童ITP无复发的ROC曲线下面积为0.704,95%CI为0.613-0.795（P＜0.05）,最佳截断值为3.21×10⁹/L。儿童ITP是否复发与年龄、淋巴细胞计数、出血评分、ESR有关,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。儿童ITP是否复发与CD3⁺CD19^-细胞计数、CD3⁺CD4⁺细胞计数、CD3⁺CD8⁺细胞计数、CD4⁺/CD8⁺细胞比例、NK细胞计数有关,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：淋巴细胞计数绝对值可作为评估儿童ITP复发的预测指标,儿童ITP复发与初始T淋巴细胞亚群、NK细胞计数具有一定相关性。     

基于人类信号网络和表达谱数据研究静脉血栓复发机制

目的:静脉血栓是一种高复发风险和高致死率的疾病,其形成和复发的分子机制尚不明确。基于人类信号网络和基因表达谱数据可针对静脉血栓经华法令抗凝治疗后的复发机制进行研究。方法:结合表达谱数据和人类信号网络,设计差异模块筛选策略,通过功能分析、差异表达分析和已知血栓相关基因及药物靶基因的互作关联研究,获得与静脉血栓复发相关的显著差异模块。结果:最终获得8个与静脉血栓复发密切相关的显著差异模块,评估了华法令治疗静脉血栓的效能,提出了联合用药的3种可能途径。结论:应用本文提出的整合筛选策略,能识别与静脉血栓复发相关的模块,探究静脉血栓复发的分子机制和评估华法令的治疗效能。还提供了潜在的联合用药途径,这对治愈血栓、防治血栓复发及复发机制的研究具有重要意义。     

抗神经节苷脂GD2抗体药物的研究现状

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,其中高危NB患儿在接受化疗、放疗和手术等联合治疗后仍有约40％因复发而死亡.近年来,随着免疫治疗研究的不断深入,以抗神经节苷脂GD2抗体(anti-ganglioside GD2 antibody,简称抗GD2抗体)药物为基础的免疫治疗已成为高...     

我国儿童药物发展环境与市场分析

我国儿童药物处于市场需求大、竞争小、政策利好的环境中,面临着前所未有的发展机遇。分析了我国儿童药物的发展环境和市 场现状,并对儿童药物的市场开发策略给予了建议。     

34例乳腺癌细胞体外ATP-TCA法敏感性检测分析

乳腺癌在妇女疾病中是较为常见的恶性肿瘤之一。外科手术是治疗乳腺癌的首选方法,但局部切除者的复发率高。术后复发与手术方式、肿瘤病理类型及术后使用化疗药物种类有关。故选择针对乳腺癌患者个体有效的药物进行化疗是术后控制复发的重要手段,寻找与临床相关性好、敏感、标准化、快速、简易的方法是药敏试验的方向。三磷酸腺苷一肿瘤细胞药敏试验（ATP—TCA法）,是根据ATP为细胞的基本能量单位,当细胞的代谢受损时,ATP合成下降．细胞死亡时受酶的作用,ATP迅速水解消失。     

麻醉对免疫抑制与肿瘤复发的影响

术后肿瘤复发是导致患者死亡的主要原因。大量研究表明:围手术期患者的免疫功能与肿瘤复发密切相关,而麻醉药物或方法对机体免疫功能的抑制是导致肿瘤复发的重要因素。因此,本文拟就麻醉药物或方法对围手术期免疫功能和肿瘤复发的影响进行综述。     

EV71的感染和抗病毒天然免疫应答

EV71是儿童手足口病的主要病原体,部分感染儿童会出现疱疹性咽峡炎以及严重的肺水肿和/或脑干脑炎。近几年,EV71感染引起的疾病机制研究取得了诸多进展。本文针对目前EV71的敏感细胞、EV71感染激活的信号途径以及EV71感染活化的天然免疫应答或免疫逃逸机制研究进行综述,旨在为EV71抗病毒药物研制和免疫致病机理的研究提供思路。     

155例复发小细胞肺癌患者首诊临床特征分析

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)一线含铂方案治疗后短期内疾病复发进展的相关临床因素。方法对2009年1月至2013年12月于大连医科大学附属第二医院接受一线含铂方案治疗的SCLC病例进行回顾性分析,根据疾病复发进展时间将病例分为难治复发组和敏感复发组,分析比较两组病例首诊临床特征。结果相比敏感复发组病例,难治复发组病例更多见于首诊时广泛期、肝转移、骨转移、LDH(乳酸脱氢酶)300U/L、NSE(神经元特异性烯醇化酶)65.2ng/mL、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)9.9ng/mL的患者。Logistic多因素相关性分析显示,广泛期是SCLC一线含铂方案治疗后短期内疾病复发进展的独立影响因素(OR=4.1,[95%CI:1.731-9.740],P=0.001)。结论广泛期是SCLC一线含铂方案治疗后短期内疾病复发进展的独立影响因素,首诊广泛期的SCLC患者,要注意一线含铂方案治疗后疾病短期内复发进展可能。