大鼠胸部照射后支气管肺泡灌洗液成分和肺组织纤溶活力…

大鼠脑部照射γ射线２０ＧＹ，照射后观察支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中蛋白质含量、细胞总数和分类及巨噬细胞存活率，肺指数及肺组织纤溶活力，并做了大体解剖和组织学检查。结果为：照射后２周后开始ＢＡＬＦ中蛋白质含量、细胞总和中性粒细胞即明显增多，照射后１－２个月持续处于高水平，高峰在１．５－２个月，照射后３－４个月有所下降，肺指数有相应变化；肺组织纤溶活力则相反，从照射后２周开始持续下降，至照射后２个月     

支气管扩张合并支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液病原菌培养及药敏状况研究

目的:对支气管扩张合并支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液病原菌培养及药敏状况展开分析,实现多药耐药医院感染的有效预防与控制。方法:随机选取2010年9月~2013年8月期间收治的50例支气管扩张症合并支气管哮喘患者,对50例患者支气管肺泡灌洗液标本进行病原学检测及药敏试验,并对临床感染资料及病原菌耐药性进行统计学分析。结果:50例支气管扩张症合并支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液培养阳性率为30例,60.0%,共分离出48株细菌。其中,革兰阳性球菌5株,占分离菌的10.4%;革兰阴性杆菌41株,占分离菌的85.4%;真菌2株,占分离菌的4.2%。41株革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性分别为:复方新诺明73.1%,阿米卡星22.0%,环丙沙星14.6%,头孢曲松48.8%,头孢噻肟41.5%,头孢哌酮19.5%,头孢他啶20.7%,头孢他啶/舒巴坦12.1%,头孢吡肟22.0%,庆大霉素17.1%,阿莫西林/克拉维酸41.5%,哌拉西林/他唑巴坦19.5%。结论:铜绿假单胞菌是支气管扩张合并哮喘患者感染中的常见病原菌,医务人员要结合病原菌高耐药率、高分离阳性率的特征,合理运用抗菌药物控制传播。     

儿童肺炎肺实变住院患儿支气管肺泡灌洗液病原分析

本研究分析肺炎肺实变患儿支气管肺泡灌洗液病原谱构成,旨在为临床经验性抗感染治疗提供指导。收集2019年1月-2020年1月复旦大学附属儿科医院纤维支气管镜室诊治的住院肺炎病例临床资料,其中肺实变的诊断基于影像学证据,依托国家儿童医学中心病原学检测平台,并参考感染传染科医生解读,本研究对肺炎伴肺实变患儿支气管肺泡灌洗液标本的病原学检测结果进行回顾性分析。结果显示,286例肺炎患儿的286份支气管肺泡灌洗液标本被纳入研究,平均年龄5.5(5.8±3.1)岁,其中195例(68.2%)存在肺炎伴肺实变。总病原体检出率为76.6%(219/286),肺实变和无肺实变肺炎患儿病原体检出率分别为77.9%(152/195)和73.6%(67/91),差异无统计学意义;检出的前5种病原体均为肺炎支原体、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒3型。5周岁及以上患儿肺炎支原体检出率达最高77.0%(127/165),肺实变病例和无肺实变病例肺炎支原体检出率分别为67.2%(131/195)和61.5%(56/91),差异无统计学意义。本研究结果提示,肺炎支原体、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒3型是导致本研究目标人群患病的主要病原体;病原体检出率高低与是否肺实变无关。     

肺部感染性病变支气管肺泡灌洗液细菌L型检出的临床意义

肺部感染性病变的细菌学检查近年来愈来愈受到临床工作者的关注,尤其目前泛用抗生素现象较为普遍,易导致细菌成为L型[1]。本文对肺部感染性病变的支气管肺泡灌洗液(BALE)标本进行了需氧性细菌和L型细菌两种方法的培养,同时与患者的痰细菌培养作对照,以对BALF的细菌培养的临床意义进行探讨。1　材料与方法1.1　临床资料　59例肺部感染性疾病患者,其中肺炎9例,慢性支气管炎21例,支扩8例,肺脓肿4例,肺大疱并感染1例,肺部感染7例,发热待查9例。其中男性36例,女性23例,平均年龄42.9岁±15.6岁,全部病例手术前均进行了胸片及血常规检查,部分…     

慢性阻塞性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液细菌宏基因组DNA的制备

【目的】优化稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluids,BALF)细菌宏基因组DNA的提取方法,以便于高效提取微量的细菌DNA进行后续的PCR反应和测序。【方法】取稳定期COPD患者的BALF 5mL,离心收集细胞。为了有效提取样品中革兰氏阳性菌的基因组,对QIAGEN的DNA提取试剂盒的操作步骤进行优化:加入裂解缓冲液ATL后首先运用研磨珠和多功能生物样品匀质器破碎菌壁,再加入蛋白酶K孵育,然后加入裂解缓冲液AL振荡混匀。无水乙醇沉淀DNA后,将全部溶液过柱,用洗液AW1和AW2各洗柱一次,最后加50μL洗脱液洗脱DNA。提取的DNA定量后,运用PCR方法检测样本中的细菌16S rDNA量,并按照测序要求构建DNA文库进一步验证。【结果】试剂盒优化法提取的BALF的DNA总量为467.5(135.0-1697.5)ng,明显高于按照传统酚-氯仿法提取的DNA总量95.0(0-612.5)ng,并且所提取的DNA可以很好的扩增细菌的16S rDNA以及构建DNA文库,改良后的扩增产物明显增多(P=0.002)。【结论】使用DNA提取试剂盒结合研磨珠和多功能生物样品匀质器破菌壁的方法能够更高效的提取BALF中微量的宏基因组DNA,为进一步的测序和菌群分析打下基础。     

快速检测支气管肺泡灌洗液T细胞的研究

目的建立一种简便、快速检测支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中Ｔ淋巴细胞总数的方法。方法用改良的α－醋酸萘酯酶（ＡＮＡＥ）染色法鉴别和计数ＢＡＬＦ中Ｔ淋巴细胞。用本法共检测２２７例大鼠ＢＡＬＦ,并采用两样本均数比较的ｔ检验分析３批动物实验的测定结果。结果大鼠ＢＡＬＦ细胞涂片ＡＮＡＥ染色效果满意,Ｔ淋巴细胞容易鉴别。测得１１０只正常大鼠ＢＡＬＦ中Ｔ淋巴细胞比值的正常值为（６９．３６±１１．４７）％。各个实验组与相应对照组比较,ＢＡＬＦ中Ｔ淋巴细胞比值均出现不同程度的变化。结论本方法简便易行,能准确地显示ＢＡＬＦ中Ｔ淋巴细胞数值的变化。本研究是国内首次报道,为实验和临床研究肺局部细胞免疫状况提供了一种简便的方法及其应用的实验依据。     

重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液菌群特征及其与病情和免疫因子水平的相关性

目的 对重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液菌群特征及其与病情、免疫因子水平的相关性进行分析,为临床进一步干预提供理论依据。方法 将2020年1月至2022年12月我院收治的76例重症肺炎患者（观察组）纳入研究,并选取同期收治的81例普通肺炎患者作为对照组,比较两组患者的一般临床资料、免疫因子水平、病情严重程度及支气管肺泡灌洗液菌群分布差异,并对患者支气管肺泡灌洗液菌群分布特征与病情及免疫因子水平的相关性进行分析。结果 两组患者性别、年龄等一般临床资料比较差异均无统计学意义（均P> 0.05）;观察组患者CRP、 IL-6、 IL-8、 PCT及APACHEⅡ水平均显著高于对照组（均P<0.05）;PCoA分析显示两组患者支气管肺泡灌洗液菌群在PC2轴上均为负向,约有8.41%群落构成差异,在PC1轴上均为正向,约有27.12%群落构成差异;LEfSe分析显示,在属水平上,观察组患者葡萄球菌属、克雷伯菌属、不动杆菌属及埃希菌属等丰度升高,而双歧杆菌科、普氏菌属及乳杆菌属等丰度降低;Chao1指数、Ace指数及Shannon指数与CRP、IL-6、IL-8、PCT及APACHEⅡ水平...     

用聚合酶链反应（PCR）检测支气管肺泡灌洗（BAL）液中的嗜肺军团杆菌

本文研究了由嗜肺军团杆菌的巨噬细胞感染性增效子（ｍｉｐ）基因设计的一对引物,用ＰＣＲ扩增嗜肺军团杆菌３、５、７、８血清型的４个标准菌株的特异ＤＮＡ序列,研究了用该引物扩增ＢＡＬ液中嗜肺军团菌特异ＤＮＡ序列的方法、灵敏度及特异性。结果表明：用上述引物扩增嗜肺军团菌４个标准菌株的ＤＮＡ,均可得到２０７ｂｐ的特异扩增产物,ＢＡＬ液中的军团菌经离心及裂解液裂解后,可直接进行ＤＮＡ扩增,当ＢＡＬ与液中军团菌量为２×１０３ＣＦＵ／ｍｌ时,即可检测出特异扩增带（电泳法）,除军团菌外,其它受试细菌均无此特异性扩增,用本法对４２例临床非典型肺炎患者的ＢＡＬ液进行嗜肺军团菌的检测,在４２份嗜肺军团菌培养均为阴性的ＢＡＬ液中,其中一例ＰＣＲ检测军团菌为阳性。本研究提示：用ＰＣＲ检测ＢＡＬ液中的军团菌是可行的,并有快速、灵敏、特异之忧点。     

重症肺炎新生儿支气管肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性

目的 研究重症肺炎新生儿支气管肺泡灌洗液的病原菌分布和耐药性。方法 选择2016年4月至2018年4月在本院呼吸科治疗的新生儿268例,其中符合重症肺炎诊断标准的患儿142例,归为重症肺炎组;不符合重症肺炎诊断标准的患儿126例,归为对照组。检测患儿肺泡灌洗液病原菌分布情况和耐药情况。结果 重症肺炎组患儿肺炎克雷伯菌、流感嗜血菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、金黄葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿链球菌检出率明显高于对照组。肺炎克雷伯菌对亚胺培南,美罗培南的耐药性为0.0%,大肠埃希菌对亚胺培南,美罗培南,阿米卡星的耐药性为0.0%,阴沟肠杆菌对亚胺培南,美罗培南,左氧氟沙星的耐药性为0.0%,肺炎链球菌对万古霉素的耐药性为0.0%,金黄葡萄球菌对万古霉素的耐药性为0.0%。结论 新生儿重症肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主,亚胺培南、美罗培南、万古霉素可以用于治疗新生儿重症肺炎,但由于其毒副作用较大,应严格把握适应症。     

血清和支气管肺泡灌洗液GM试验对非粒细胞缺乏患者不同类型肺曲霉病的诊断价值分析CSCD

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)GM试验在不同类型肺曲霉病中的诊断价值,并确定BALF GM试验对常见肺曲霉病的最优cut-off值。方法收集2017年1月至2021年3月在重庆医科大学附属第一医院诊断为肺曲霉病且同时送检过血清和BALF GM试验的非粒细胞缺乏患者资料146例,其中侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)97例,慢性肺曲霉病(chronic pulmonary aspergillosis,CPA)39例,变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)10例;并随机选取132例同时期患有其他类型肺部疾病者作为对照组。统计分析血清和BALF GM试验对不同类型肺曲霉病的诊断性能。结果在非粒细胞缺乏患者中,BALF GM试验对IPA和CPA诊断的最优cut-off值分别为1.0和0.91,敏感性分别为74.2%和74.4%,特异性分别为83.3%和81.1%,但对ABPA的诊断作用有限(AUC=0.648);在cut-off值为0.5时,血清GM试验对IPA和CPA的诊断敏感性分别为41.2%和10.3%,对ABPA的诊断价值较差(AUC<0.5)。结论在非粒细胞缺乏患者中,BALF GM试验对IPA和CPA的诊断均有良好辅助诊断作用,但对ABPA的诊断作用有限;血清GM试验对IPA和CPA的诊断敏感性较低,对ABPA的诊断价值更差。     

INDUCTION OF HEPATOCYTE GROWTH FACTOR IN THE LIVER, KIDNEY AND LUNG FOLLOWING TOTAL BODY IRRADIATION IN RAT

Hepatocyte factor (HGF) has been shown to have a pleiotropic function to act as a potent organotropic factor in the regeneration of injury in various organs, including the liver, kidney and lung. To examine the involvement of HGF in radiation injury, the authors analysed the changes in HGF mRNA and HGF protein levels in the rat organs (liver, lung, kidney) and plasma following 6 Gy of total body irradiation. Expression of HGF mRNA in the liver and kidney increased 6–48 h after total body irradiation and returned to previous values 1 week later. HGF protein levels in lung and liver showed 1.3-2 fold elevations 1–2 weeks after irradiation (P< 0.05). HGF levels in plasma stayed at undetectable levels up to 1 month after total body irradiation. The labelling index determined 2 weeks and 1 month after total body irradiation indicated no enhancement of regeneration. Thus, total body irradiation induced transient HGF elevation in these organs without enhancement of regeneration     

济南假单胞制剂PJV对大鼠肝大颗粒淋巴细胞数量、酶活性及自然杀伤活性的影响

本文通过细胞分离、细胞化学染色、电镜观察及~3H-TdR释放试验体外检测细胞毒活性等方法,研究了在生物反应调节剂—济南假单胞制剂PJV作用下,大鼠肝大颗粒淋巴细胞(LGL)和枯否细胞(KC)的数量、形态及其免疫生物特性等变化。结果表明,PJV的应用可引起肝内LGL数量增长达4倍,其体外杀伤肿瘤细胞活性增长约2倍,细胞内ACP活性明显提高。肝KC数量及活性也有明显增加。本文还讨论了肝LGL与KC的相互关系。     

烧冲伤后不同治疗方案下微循环和总血容量变化比较

在考虑Ｆａｈｒａｅｕｓ效应和微循环调节作用的基础上,考察了一套新的计算微循环、大循环和总体血容量变化的方法,并用于烧冲复合伤后早期一次性注入高渗萄聚糖（ＨＳＤ）与乳酸林格氏液（ＬＲ）治疗间的疗效比较;血浆粘度测量值被引入这一计算。结果表明这一新方法通过分别对微循环、大循环血容量的估计,能更确切、更清晰地显示伤后治疗时血容量的变化和分布情况。显示了ＨＳＤ方案有可能是通过显著增加总血容量,改善大循环、微循环血容量,因而达到维持血压而减轻组织水肿等功效。结果表明,以本文提供的方法为基础发展一种方便实用的临床检测方法是可取的。     

胰岛素对大鼠急性肺损伤的肺血管内皮细胞核因子-kB和细胞间粘附分子-1表达的影响

目的 探讨胰岛素对急性肺损伤（ALI）大鼠肺血管内皮细胞核因子-kB（NF-kB）和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）表达的影响。方法24只健康雄性SD大鼠（190-210g）,随机分为正常对照组、ALI模型组、胰岛素干预组。观察肺组织病理形态,采用原位杂交技术半定量法和免疫组织化学染色检测肺血管内皮细胞的细胞间粘附分子-1（ICAM-1）mRNA和核因子-kB（NF-kB）蛋白的表达。结果（1）肺病理组织学结果显示胰岛素干预组肺病变局限且程度减轻;（2）ALI模型组肺血管内皮细胞ICAM-1mRNA表达（O．456±0．018）和NF-kB核染色阳性细胞百分比（0．542±0．009）与正常对照组（o．274土0．014,0．308±0．017）比较显著升高（均P〈0．05）;（3）胰岛素干预组ICAM-1mRNA表达（0．357±0．024）和NF-kB核染色阳性细胞百分比（0．427±0．018）比模型组明显减低（均P〈0．05）,但与正常对照组比较仍较高（均P＜0．05）。结论ICAM-1和NF-kB在ALI显著增加,胰岛素可以抑制NF-kB和ICAM-1mRNA的表达,可能是其对抗ALI的作用机制之一。