实习前护理专科生的焦虑状况及影响因素分析

目的 了解 护理专科生实习前心理健康状况,探讨其实习前焦虑程度的影响因素。方法 收集2013级某中专院校护理专业10个班和某高等职业院校护理专业5个班的调查问卷,最终整理所得有效样本为578份。应用SPSS19软件进行统计分析。结 果 护生实习前心理健康问题除人际敏感和抑郁之外,均高于全国青年常模（P ＜0.05）;护生的焦虑水平与护生的人格特点、年龄有关;回归分析得出护生的学历、生源地、独生子女等对焦虑程度有明显影响,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 掌握影响护生产生焦虑程度的因素,为护生护理教育提供依据。     

武汉市医院效率动态变化的Malmquist指数分析

目的 了解武汉市医院2006—2008年3年间运行效率变化的情况,找出引起其效率变化的原因,有针对性地采取措施,以提高医院的整体效率。方法 通过Malmquist指数法分析了武汉市23家医院3年间的全要素生产率、技术效率、技术变化等方面的变化趋势。结果 23家医院全要素生产率普遍下降主要是由于技术退步所致,医院的纯技术效率和规模效率趋于稳定,发挥的促进作用较小。结论 医院不但需要提高管理水平、引进先进的管理模式、控制合适的规模以保证技术效率的提高;更应引进人才,加强技术培训与进修,鼓励医务人员在诊疗技术、诊疗过程上有所创新,以此来提高医疗技术水平,进而提升医院的运行效率。

     

非医疗技术因素对门诊患者满意度的调查与分析

?????? 目的 了解门诊患者对于非医疗技术服务的满意度现状,探讨影响门诊患者满意度的非技术因素。方法 对广州市某三甲医院2012年3—6月就诊的208名门诊患者进行问卷调查。结果 与“等候时间”、“诊疗费用”相关的满意度水平显著低于“服务态度”、“环境设施”类,且满意度水平存在着社会人口学差异。结论 医院应注重非医疗技术服务的改进,可从营造舒适就诊环境、加强医患沟通、降低医疗费用及合理门诊布局等方面入手。同时,优化门诊预约服务可有效提高门诊患者满意度。     

职场正念对护士离职意向影响及知觉压力中介效应

目的 探讨护理职场正念对知觉压力和离职意向的影响,并检验知觉压力的中介机制。方法 采用横断面网络问卷调查收集数据,使用阶层线性回归法验证变量间的相互关系。结果 护士的职场正念处于较高水平（M=4.74,SD=0.63）;职场正念对护士知觉压力（β= -0.244,P＜0.01）和离职意向（β= -0.235,P＜0.01）具有负向预测作用,知觉压力扮演了部分中介效应（β=0.076）。结论 职场正念可以抑制护士的知觉压力水平,并能降低护士个体的离职意向。     

临床路径实施中医务人员满意度调查及影响因素分析

目的 分析临床医务人员对临床路径实施的接受程度以及行为影响因素,为临床路径的持续有效开展提供参考依据。 方法 通过查阅文献对临床医务人员的路径依从做定性讨论,结合问卷调查对临床路径实施的实用性、工作模式改变以及效果进行满意度测评。结果 医务人员对于临床路径的接受程度尚可,且不同年龄、职称间其对工作模式的影响存在显著性差异。结论 临床路径的实施加大了医务人员的工作量,有必要建立相对完善的激励约束机制,并依托灵活的信息化手段,促进多学科协作,保障临床路径的顺畅实施。     

医疗纠纷案例处理方式的Meta分析

目的 综合分析协商、调解、诉讼等医疗纠纷处理方式的使用情况,以期为完善医疗纠纷处理机制提供参考。方法 搜索近年研究医疗纠纷的相关文献,运用Meta分析方法对医疗纠纷案例研究中的数据进行统计和处理,分析各种医疗纠纷处理方式的使用分布情况。结果 在引入医疗纠纷人民调解之前,文献研究中各种处理方式所占比例分别为：双方协商解决65%、卫生行政调解23%、诉讼19%。而在引入医疗纠纷人民调解之后,文献研究中各种处理方式所占比例分别为双方协商解决75%、医疗纠纷人民调解17%、卫生行政调解1%、诉讼6%。结论 医患双方协商解决仍为目前医疗纠纷的主要处理方式,随着医疗纠纷人民调解的逐步发展,多元化的医疗纠纷处理机制将日趋完善。     

浙江省县级综合医院卫生人力资源配置公平性研究

目的 分析2013年浙江省县级综合医院卫生人力资源配置及按人口分布的公平性,为合理配置卫生人力资源提供依据。方法 采用自填问卷的方式,调查浙江省11个地级市137家县级综合医院,同时用Lorenz曲线和基尼系数从人口分布来判断其公平性。 结果 编制外人员所占比例较大,尤其护理人员无编制情况严重;医护比、护理人员数占卫生技术人员总数的比例、每千人口卫生人员,均与标准差距较大;各地级市之间差距较大;卫生技术人员、执业医师、护理人员数按人口分布公平性较高。结论 应科学核定编制数,优化人员配置结构,合理开展区域卫生规划。     

减少择期手术临时取消病例的做法与体会

目的 分析外科择期手术临时取消的原因,降低择期手术取消率,提高手术室工作效率和医疗安全。方法 运用根本原因分析法对择期手术临时取消病例进行科学管理。结果 运用根本原因分析法找出择期手术临时取消的影响因素,并采取相应改进措施后,手术取消率呈下降趋势（Z=6.91,P＜0.05）。结论 通过根本原因分析法,找出择期手术临时取消的原因,提出相应管理措施,改善手术室工作流程,有效降低择期手术取消率,提高手术室工作效率,避免医疗资源浪费,确保患者医疗安全。     

六西格玛管理法对围手术期服务质量改进的影响研究

目的 设计了综合医院围手术期六西格玛管理模式,并进行了试验研究,以评价应用效果。 方法 采用干预性研究方法,设立干预组和对照组。制定和筛选出评价指标,根据前后统计结果,判断总体改善和指标的变化情况。 结果 干预组总体有明显的改善,对照组总体改善不明显;干预组评价指标横比、纵比均有明显的改进。结论 围手术期六西格玛管理模式的应用可明显改善医院医疗服务质量,对医疗服务行为有较大的良性影响,并有利于医院文化建设。     

我国

目的 了解全国三级甲等医院现有网站的建设与使用情况以及全国各地区在医院网站建设方面的差距,并且指出在网站建设方面的存在的不足。方法 通过采用人工调研方式对全国653家三级甲等医院的网站建设情况进行调查,并使用比较研究法对调查数据进行分析。结果 在网站建设功能中“检索功能”完善情况较差,建设比例达12.6%;受众对于“交互功能”建设指标中“预约挂号”“医疗咨询”的需求较高,但全国三甲医院网站中分别只有73.6%和57.7%的医院设立了以上两个功能。结论 为了更好地与患者有效沟通,医院“交互功能”应得到进一步的重视和完善。