县级医院医务人员稳定性与影响因素实证研究

目的 分析县级医院医务人员的稳定性以及影响因素,以促进县级医院人才队伍的稳定性建设。方法 通过对我国4个省12家县级医院的在职医务人员进行现场调查,运用描述性与卡方检验的方法进行统计学分析。结果 有51.9%的县级医院医务人员都表示曾经想过离开本单位,而且高层次人才具有较高的离职倾向。工作条件中的业务活动经费不足和加班太多,以及工作困扰中的没有合作团队、工作不受重视和人际关系不和谐会显著影响县级医院医务人员的稳定性。结论 通过各种途径稳定人才队伍是县级医院得到长效发展的关键。     

县级及以上医疗机构医务人员执业环境与其期望状况分析

目的 了解陕西省县级及以上医疗机构医务人员的工作状况及存在问题,提出改善医务人员工作环境的政策建议。方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取1 650名医务人员并进行问卷调查。结果 医务人员整体文化程度偏低,工作时间过长,月均收入偏低,执业环境状况有待改善。结论 采用多种手段,提高医务人员整体文化水平,减少医务人员工作时间,增加医务人员月均收入,改善医务人员执业环境。     

湖北省县级公立医院改革试点医院财务收支状况分析

目的 通过分析湖北省县级公立医院改革试点医院财务收支现状及存在的问题,为更好地推动县级公立医院改革提供理论基础和行动指南。方法 采用现场调研方法收集湖北省35个县级公立医院改革试点医院的财政收入、支出和盈余等相关数据,运用描述性统计方法研究财务收支现状及其变化发展趋势。结果 (1)财政投入不足; (2)取消药品加成取得初效,但仍需加强;(3)县级公立医院欠费问题严峻;（4）中医院创收能力较弱;（5）总体收支结余增长过快。结论 针对县级公立医院财务存在的问题提出落实政府投入政策,建立市场调节型的多元化融资机制,优化中医院创收结构和核心竞争力,落实各种欠费的管理措施,加强县级公立医院预算管理。     

浙江省县级公立医院改革试点医院收支状况分析

目的 分析浙江省县级公立医院综合改革的施行对县级公立医院收支状况的影响。 方法 收集浙江省2011年12月启动改革的5个县（市）22家医院2011-2013年上半年的收入和支出数据,对定量资料采用描述性统计分析。结果 县级公立医院综合改革实施后,医院收入结构变化明显,一方面政府财政[1]补助额度逐年提高,财政补助占医院总收入的比例上升;另一方面,药品收入占医疗收入的比例逐年下降,药品收支结余对医院的补偿能力逐步减弱。结论 浙江省县级公立医院在改革实施后,依托合理的医疗服务调价手段和政府财政的有力支持,县级公立医院改革平稳推进。
     

县级医院改革试点医院就医环境评价及改进策略

目的 基于新医改背景调查陕西省某市县级医院改革试点医院住院患者对就医环境的满意度,为医院医疗环境改进提供参考建议。方法 随机对250名在某市5所试点医院就诊的患者进行当面式问卷调查,应用EpiData软件对数据进行录入,应用SPSS13.0对数据进行描述性统计、χ²检验和回归分析。结果 患者对医院环境总满意度均分为3. 69分,影响患者满意度的最主要因素是病房人数,其次是收入水平和文化程度。结论 随着新医改的实施推进,患者对医院环境满意度评价尚可,但仍需改进。     

广东省县级公立医院改革试点医院效率分析

目的 评价县级公立医院综合改革试点医院服务体系运营效率。方法 以广东省第一批县级公立医院综合改革试点医院为研究对象,运用DEA-Malmquist指数法分析其全要素生产率及其分解因素的变化趋势。结果 2012—2015年广东第一批县级公立医院改革试点医院全要素生产率平均下降1.6%,技术进步下降2.4%,技术效率增长0.8%。纯技术效率和规模效率年平均增长率分别为0.5%和0.2%;跨年度全要素生产率由0.951上,升到1.004。结论 广东省县级公立医院全要素生产率有待提高,需补足技术短板,从而提高整体运营效率。     

湖北省县级公立医院改革试点医院人力资源配置分析

??????? 目的 了解县级公立医院改革试点医院人力资源配置现状,为合理配置县级公立医院人力资源提供依据。方法 采用现场问卷调查的方法对湖北省12家县级公立医院的960名医护人员进行调查,并对结果进行描述性统计和Spearman秩相关分析 。结果 (1)县级公立医院人力资源数量低于全国平均水平; (2)县级公立医院规模扩张,但是人力资源补给不足;(3)医务人员素质偏低。结论 宏观调控县级公立医院人力资源、促进县级医院的人才引进和培养、增强人力资源质量建设,以提高县级公立医院医疗服务水平。     

湖北省县级公立医院综合改革试点医院运行效率评价

目的 评价湖北省县级公立医院综合改革试点医院运行效率,为后续改革提供相应政策建议。方法 运用数据包络方法,分别使用CCR、BCC模型测量2014年湖北省73家县级公立医院运行效率。结果 总体有效的医院有15家（20.5%）,平均总体效率值是0.814;技术有效的医院有33家（45.2%）,规模有效的医院15家（20.5%）;规模报酬递增的有4家（5.5%）,规模报酬递减的有54家（74.0%）。结论 湖北省县级公立医院总体效率有待提高,特别是需进一步控制医院规模,从而提高整体运行效率。     

咸宁市县级医院医务人员生命质量与医院绩效的相关分析

目的 了解县级医院绩效与医务人员生命质量之间的关系。方法 采用随机抽样方法,应用世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对咸宁市8家医院331名医务人员进行问卷调查。结果 县级医院医务人员在生理、心理、环境领域和总体健康状况得分低于常模,差异有显著性（t=8.15,P<0.001; t=7.46,P<0.001; t=3.56,P<0.001; t=5.61,P<0.001）;医院绩效和生命质量之间存在相关关系。结论 有必要采取措施提高医务人员的生命质量,从而提高县级医院绩效。     

综合医院变频工作制实施的条件和策略

实施变频工作制管理模式,就可以根据就诊病人的规律合理安排医疗资源。但变频工作制的实施仍然需要相应的配套条件,采取合适的策略,才能真正发挥作用。对综合医院变频工作制管理模式实施的条件和策略进行了探讨,提出了变频工作制实施的能力、动力、压力“三力”条件和若干策略。     

总额预付背景下医院医保管理策略的调整与思考

目的 探寻总额预付制度对于三级综合医院医保管理工作的影响,并有针对性的提出改进措施。方法 采用访谈法、比较法等收集信息资料,并对相关数据进行统计处理和实施效果分析。结果 医院对管理策略的合理调整,有助于多种角度控制医疗费用增长,临床医务人员在诊疗行为方面趋于规范化,不合理用药现象减少。结论 总额预付制度的实施有助于医院医疗费用的控制,医保的管理意识得到强化。     

大型医院医疗设备采购流程精细化管理的探讨

医疗设备采购工作由于环节众多,过程复杂,且工作性质的特殊性、敏感性关系,很多的审批、监督环节无法省略,对工作速度造成了严重影响。该文探讨了一种基于项目团队模式的医疗设备采购管理新模式。打破了采购工作各相关部门的职能壁垒,按精细化管理的原则,构建了一个跨部门的医疗设备采购工作职能团队,快速、准确、高效地完成大型医院医疗设备购置工作,提高医疗设备采购工作的效率和质量,以充分发掘采购工作的效益。     

一体化智慧医疗体系的构建与发展策略研究

将一体化智慧医疗系统应用于医院管理中主要是为了医疗资源分配的合理化,协调医院、患者和卫生计生管理部门之间的关系,提升医院自身管理水平。但是当前在发展智慧医疗的过程中仍然存在着功能原始单一、过度重视硬件投入、未形成统一的智慧医疗网络等诸多问题。未来一体化智慧医疗系统需要在建设智慧医院、构建全社会智慧医疗网络、合理利用智慧医疗云和卫生信息系统的同时健全和完善医院的各项管理制度,真正实现医院管理质的飞跃。     

医院计算机化医疗设备的维护管理

现代医疗设备大都采用了计算机化设计,分析了目前医院拥有的计算机现状、医疗设备的分类和管理。最后,提出了维护管理措施。     

医院管理人员与医护人员对医患关系评价的差异性分析

目的 了解医院行政管理人员与医护人员对医患关系的总体评价,探究其差异产生的原因。方法 对北京市5家三级甲等医院114名医院行政管理人员和378名医护人员进行问卷调查,运用秩和检验、Logistic回归等方法对其结果进行统计学分析。结果 医院行政管理人员与医务人员对医患关系的评价存在差异,具有统计学意义;差异产生的原因与他们的生活满意度和工作总体感受相关。结论 医院行政管理人员与医护人员对医患关系评价的差异与其各自的岗位特点有直接关系;医院行政管理需加强人本管理理念,科学管理医院,同时追求更高的医疗质量,打造坚实的医院品牌,构建和谐的医患关系。     

医院整体医疗管理模式探索历程与实施成效

医院整体医疗管理模式是以医学整体论、生物—心理—社会医学模式为指导,为满足社会民众的健康需求而创新的医院医疗管理新模式。经过10多年的实践与探索,拓宽了院前院后医疗保健功能,提升了医疗质量与医疗服务效能,融洽了医患关系,为医院赢得了良好的声誉,成效显著。     

变频工作制在医院管理实际工作中的应用

总结了变频工作制的3种模式,分析了变频工作制与弹性工作制、饱和工作制等人力资源管理模式之间的联系,阐述了变频工作制在医院的具体应用及在公共行政管理领域的应用,并提出了应用变频工作制需注意的问题。