基于模糊综合评判法的医院费用规制效果综合评价

??????? 目的 评价我国医疗费用规制策略效果,筛选优先干预策略。方法 运用模糊综合评判法对医院费用的重要规制手段：医疗服务定价方式、药品流通体制、医疗保险支付方式的重要性、可操作性、失效程度、干预迫切性四个维度进行综合评价。 结果 导致我国医疗费用控制效果不佳的首要原因在于药品流通体制的管制失效;现行医保支付方式对医疗费用的规制作用不强,这是导致快速上涨的医疗费用难以得到有效遏制控制的第二位原因。 结论 改善我国医疗费用规制效果的优先策略是进一步强化药品流通体制规制改革的推进力度;其次,亟待深化医保制度支付方式的费用控制机制探索,发挥医保制度作为第三方对医疗费用的重要规制作用。     

基于TOPSIS法的病人安全文化多维度综合评价

目的 探索病人安全文化的重要维度,以期为病人安全文化建设提供依据。方法 采用TOPSIS综合评价法,对病人安全文化态度量表中的6个一级维度从重要性和可行性的角度进行综合评价。结果 病人安全文化态度量表中排序前3位的维度依次为团队合作、安全氛围、工作条件。结论 在提高医院病人安全文化时应重点注重这3个方面内容。     

应用加权TOPSIS法综合评价某院医疗质量的报告

目的:探讨加权TOPSIS法在医疗质量综合评价中的应用价值.方法:根据该院2002-2006年统计资料筛选评价指标并给予权重,建立数据矩阵和规范化矩阵;确定最优向量和最劣向量,计算各年度医疗质量评价指标与最优、最劣向量的加权欧氏距离和相对接近度.结果:根据该院原始数据成功建立了数据矩阵和规范化矩阵,确定的最优向量z+=(0.4479,0.4485,0.4486,0.4515,0.4474,0.4528,0.4737,0.4714,0.4970),最劣向量Z-=(0.4466,0.4452,0.4458,0.4420,0.4467,0.4397,0.3778,0.4254,0.3568),各年度与最优及最劣向量的加权欧氏距离、相对接近度及排序结果表明该院医疗质量逐年提高,2006年最好,2005年次之,2002年最差.结论:加权TOPSIS法考虑了各指标的权重,从而使评价结果更趋于合理,适用于医院医疗质量综合评价.     

对现行医院准入规制实施效果的评价

??????? 目的　通过对现行医院准入规制各项措施的重要性、失效程度等四方面进行综合评价,筛选优先干预措施,为建立有效的医院规制体系提供依据。方法 运用文献研究、现场调查及TOPSIS法对我国医院准入各项措施进行综合比较和评价,筛选优先干预措施。结果 我国医院准入规制改革的优先策略应以强化对公立医院规模、数量、布局管控为重要突破口,辅以对医院人员编制的准入以及对医保定点机构的强化管理手段为支撑。结论 TOPSIS法适宜应用于医院规制优先干预关键点的筛选,我国现行医院准入规制措施亟待改革调整。     

基于生态效率理论和TOPSIS法的工业园区循环经济发展评价

工业园区层面的生态效率评价是生态效率研究领域有待深入探索的课题。TOPSIS方法则可能是适用于生态效率评价的一种方法,它以空间统计学为基础,借助于多目标决策问题的理想解和负理想解来进行排序,能够客观地比较和评价不同样本点综合指标的优劣。本文根据生态效率和循环经济理论,结合《综合类生态工业园区标准（试行）》,建立工业园区循环经济评价指标体系,运用TOPSIS方法对苏州高新区、苏州工业园区生态工业园和无锡新区生态工业示范园区的生态效率进行综合评价,结果表明：三者的生态效率综合排名由高到低依次为：无锡新区生态工业示范园区> 苏州工业园区生态工业园> 苏州高新区,且3园区在经济发展、资源能源利用率、物质循环利用、环境污染控制等子系统有所优劣。并针对各园区的各自存在的不足提出了相应的改进和发展建议。     

医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响

医疗保险支付方式是医疗保险制度的核心内容之一，它涉及医、患、保三方，是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节。随着医疗保险制度的普及、医疗费用的快速增长，改革医疗保险支付方式已势在必行。疾病诊断相关组预付法是医疗保险支付方式改革的趋势，其实施将对医院的经营管理有重大影响，涉及到医院管理的重点、医保支付相关科室的结构与职能的调整以及相关人员的培训等方面。     

基于流域尺度的甘肃省水资源承载力评价

水资源承载力是评价水资源状况的重要指标,基于流域尺度研究水资源承载力可为水资源规划管理、经济社会发展与人民生活提供参考依据.为得到更加符合实际的评价结果,从水资源、居民生活、社会经济、生态环境等4个方面选取14个指标,采用博弈论组合赋权法确定指标权重,利用TOPSIS综合分析法对甘肃省2009—2018年水资源承载力进...     

医疗保险支付方式在医院内部的实践探索

??????? 卫生总费用的快速增长已成为困扰世界各国的重要公共管理问题。医疗保险支付方式改革是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节,对控制医疗费用发挥着重要作用。在医院内部探索实施医疗保险混合支付方式,以期能够达到控制医疗费用、保证医疗质量、提高医院医保管理效率的目的。     

江苏省三种基本医疗保险支付方式改革与探索

对江苏省3种基本医疗保险支付方式改革探索作出分析,分别介绍了在城镇职工基本医疗保险支付方式上,淮安市实行的"病种分值结算办法"、镇江市实行的"总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费";在城镇居民基本医疗保险支付方式上,南京市实行的部分病种定额指标结算,住院医疗费用控制指标结算、连云港实行的问题控制结算办法;在新型农村合作医疗支付方式上,积极探索单病种定额付费等,并对支付方式改革取得的效果作了比较深入的分析。     

应用综合指数法评价住院医疗质量研究

目的 综合评价医院的住院医疗质量，为医院的管理决策提供依据，为政府部门提供参考。方法 运用抽样调查方法，抽取4个省的5家公立医院住院医疗服务情况，采用综合指数法对其进行评价。结果 综合评价的结果显示，2010年住院医疗质量最好的是C医院，最差的是E医院。结论 通过对各项指标的排序分析，了解到各医院在不同方面存在的问题与竞争优势，为医院的长远规划提供依据。     

用TOPSIS综合评价小麦种质资源对麦长管蚜的抗虫性

以107份小麦（Triticum aestivum L.）种质资源为材料,分析了各基因型的抗麦长管蚜特征,共发现1份高抗材料和19份中抗材料。另外,对各供试材料的分蘖数、千粒重、抽穗期等10个小麦农艺性状指标进行了调查。经相关性检验发现,分蘖数和株高均与抗虫指数和抗虫级别呈极显著负相关。综合抗虫指数、抗虫级别和10个小麦农艺性状共12个特征数据进行TOPSIS分析,结果发现,来自伊朗的小麦品种PI 623081表现最好,其次是华麦8号、黔麦15和PI 634770等,新麦19的表现最差。研究结果对小麦的抗虫育种工作具有极其重要的指导意义。     

医疗机构医保相关违规行为监管的国际经验与启示

医疗保险违规欺诈行为监管是各国政府部门和医疗保险管理机构面临的共同问题,从监管主体、监管对象、监管内容、监管工具和监管依据等方面对不同医疗卫生体制模式,国家关于定点医疗机构医保违规欺诈行为监管的做法和经验进行比较分析。结果显示,扩大医疗保险项目覆盖范围是监管医疗机构的基础,混合付费体系是监管医疗机构的重要制度工具,卫生行政部门在医疗机构监管中发挥着重要的作用,政府主导的监管模式是主流的监管模式,应注重按过程监管的全方位监管方式,健全的法律法规和惩处机制是有效控制欺诈骗保行为的重要保障,信息系统的建立和完善是有效和快速地识别系统内不合理或异常支付的有效手段。     

对医保定点医疗机构支付方式改革的思考

医保对定点医疗机构支付方式改革势在必行,应由传统的被动支付向管理型支付方向发展。在需方对医疗机构支付方式上,应确定与参保对象承受能力相适应的费用分担比例,同时组合应用多种支付方式;在医保对医疗机构支付方式上,应由后付制转向预付制、由单一的支付方式转向混合型支付方式。支付方式改革要辅之以加强对医疗机构的监管、加快卫生信息化建设、建立医保谈判机制和注重配套政策支撑等。     

基于老年人口卫生服务分析的医保效果评价

目的 通过对某省老年人口卫生服务需求、利用、就医流向及费用负担等卫生服务指标进行测算,了解现行医保制度的实施效果。方法 通过抽取某省第五次卫生服务调查的老年人群数据,对社会人口学特征、卫生服务需求与利用、医疗卫生费用负担及住院流向等指标进行测算与分析。结果 不同医保制度下,老年人口卫生服务需求与利用存在差异性,且在住院就医服务的选择上尚未形成合理格局,卫生费用负担较重。结论 某省现行医保制度对老年人口的经济保护力度仍有待提高,应调整医保制度卫生福利包的覆盖范围并提高补偿水平,通过政策倾斜构建合理就医格局,进而减轻老年人口的疾病经济负担。     

医疗保险预付费方式控制医疗费用的机制研究

医疗保险以控制医疗费用为重要职能,以预付费方式为主要手段。医疗保险预付费方式实际上是一种“定额”付费方式,以“超支自负和结余归己”的固定结算制度为控费机制。目前,部分地区的医保机构对医疗机构采取“超支分担、结余奖励”的弹性结算制度,部分地区对医疗机构采取“超支自负、结余归人”或“超支分担、结余归己”的半固定半弹性结算制度。这些结算制度不是“定额”付费方式,而且“限额”付费方式,原本是为了既控制医疗费用又防范医疗风险,结果是既不能控制医疗费用又不能防范医疗风险。     

基于信息技术的医院医保闭环式管理

新医改背景下医院面临越来越大的医保拒付风险,借助信息技术推动医保闭环式管理能有效防范医保拒付风险。文章先分析了医院推行医保闭环式管理的必要性,再对医院医保闭环式管理的内涵进行了论述,后以我院基于信息技术的医保闭环式管理进行了案例分析。