品管圈在改进医院药学服务质量中的探索

目的:分析医院药学服务现状,评价品管圈在医院药学服务质量改进中的应用效果。方法:计划、实施"质效圈"活动;采用行为观察法,在活动前1周、品管圈实施后1个月后某一周,随机观察100次配方、100次制剂、100次摆药所需要消耗的时间,调查活动前2个月至前1个月,活动后1个月~2个月,配方差错率、处方差错率、制剂差错率、摆药差错率,临床药学活动次数。结果:活动后,配方时间、制剂时间、摆药时间低于活动前,差异具有统计学意义(P0.05);活动后,配方、处方、制剂、摆药差错率低于活动前,差异具有统计学意义(P0.05);改进后,个体化用药方案设计增幅107.73%、科室患者药学咨询量增幅20.48%。结论:开展品管圈活动后,药师工作效率、质量明显提高,参与临床药学工作意愿明显增强。     

运用ServQual量表评价医院医疗服务质量

目的 测评医院患者和职工的感知服务质量,了解患者就诊和职工工作满意程度,提升医疗服务质量。方法 根据ServQual量表5个维度定义设计患者组与职工组两套量表,每套量表共设22个问项的问卷调查表,分别对医院门诊、住院患者和职工发放问卷,并让职工填写患者卷自评对患者提供的服务质量,用数据SPSS20.0统计分析。结果 患者卷和职工自评卷5个维度感受满意。职工卷有形性感受满意,移情性和可靠性感受性差,保证性与响应性感受性次之。女职工较男职工感受性好,30～49岁组职工感受性差,临床一线职工感受性差,其中以医技人员和医生为突出。结论 医院应保护职工利益、需求,合理安排工作时间与强度。提升职工感知服务质量更能提升患者感知的医疗服务质量。     

基于患者满意度的医疗服务质量持续改进管理

目的 探索和建立以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理新模式。方法 分别于2013年7—8月（改进前）和2014年3—4月（改进后）两个阶段的各500例出院患者采用随机留置问卷法进行问卷调查。对调查的数据采用SPSS17.0进行统计分析,并对比两次调查结果。结果 经过有针对性地实施改进措施半年后,再次调查时亟需改进的3个指标的满意度显著改善。结论 以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理,对提升医疗服务质量有着积极的推动作用,是医院运营思想的变革。     

基于休哈特控制图的临床路径指标预警管理实践

目的 运用休哈特控制图对科室临床路径运行指标（完成比例、变异率）实施预警控制管理。方法 选择某科室2016年1—12月份临床路径运行数据,绘制该科室临床路径完成比例、变异率休哈特控制图（P控制图）,结合临床诊疗特点自设预警控制指标及控制点。结果 利用休哈特控制图（P控制图）,实时对该科室临床路径完成比例、变异率预警控制,分别针对该二项指标给予2次预警控制,督促分析整改。结论 休哈特控制图可以全面展现科室临床路径运行趋势、增加不同科室间临床路径运行的可比性、实时预警纠偏科室临床路径的不良运行,降低运行惯性;作为一项精细化管理的重要工具,要求实施者具有统计、临床、管理等相关知识储备。     

六西格玛管理法对围手术期服务质量改进的影响研究

目的 设计了综合医院围手术期六西格玛管理模式,并进行了试验研究,以评价应用效果。 方法 采用干预性研究方法,设立干预组和对照组。制定和筛选出评价指标,根据前后统计结果,判断总体改善和指标的变化情况。 结果 干预组总体有明显的改善,对照组总体改善不明显;干预组评价指标横比、纵比均有明显的改进。结论 围手术期六西格玛管理模式的应用可明显改善医院医疗服务质量,对医疗服务行为有较大的良性影响,并有利于医院文化建设。     

基于医院等级评审标准的医疗质量持续改进

新一轮医院等级评审标准中,重点突出了“医疗质量与安全”这一主题。在医院等级评审工作中,构建了医疗质量管理框架,加强了医疗质量管理内涵建设,并结合“医院等级评审回头看”和评审日常监测工作,强化医疗质量持续改进,取得了一定成效。     

基于Servperf量表的医疗检查感知服务质量研究

目的 运用Servperf量表研究并评价医疗检查感知服务质量。方法 基于Servperf量表对患者进行调查分析。结果（1）医疗检查服务质量的水平较低,其总体得分率为66.53%;（2）在医疗检查服务质量的量表里共有5个评价维度,按照患者认可程度由优至差依次是保证性、有形性、可靠性、响应性和关怀性（67.45%,67.33%,67.08%,65.98%,65.03%）;（3）医院对患者所承诺的事情都能及时完成、医疗检查设施具有吸引力、现代化的医疗检查设备、医生总是乐于帮助病人、医院营业时间合理5个条目进入了影响医疗检查满意度的回归方程中,影响程度依次降低。结论 感知服务质量的高低直接影响着医疗检查满意度,提升医疗检查的服务质量需要采取针对性措施。     

基于持续改进的医疗质量控制体系构建

以等级医院评审为契机,借助《三级综合医院评审实施细则（2011版）》,设立院级、科级质控员岗位, 构建了“三级质控、四级网络”质控体系,并出台配套政策,完善岗位职责,严格业绩考评。通过持续改进医疗质量,推动质控体系的建立健全,提升了医院质量管理和质量控制内涵,为医院质量与安全提供基础保障。     

SPM阈值校正结果显示方法的改进

目的:使统计参数图软件(SPM)采用多种校正后的统计比较结果.方法:利用门限的方法,对三种结果的数值归类,采用多阈值进行分割,并利用彩色映射表,将三种结果彩显于同一平面图内.结果:三种结果分别以淡蓝、橙色和深红色显示于深蓝色参照图中.结论:该方法得到图像直观对比度好,且易实现,实用性较强.     

新形势下加强医疗服务质量监管的路径选择

卫生服务质量包括公共卫生服务质量和医疗服务质量。其中,医疗服务质量直接关系到患者的生命与健康,是卫生服务的核心工作。目前,医疗服务市场”信息不对称”,因此,如何有效的监管医疗机构的服务质量成为政府的重要职责之一。本文在明确医疗服务质量监管内涵的基础上,结合我国监管现状,指出我国医疗服务领域所存在的监管主体单一、监管力量薄弱、监管法规有待完善、监管过程缺乏常态化、监管结果未能及时公开等方面的不足,并针对上述不足之处,提出四点政策建议：一是以政府为核心,培育多元监管主体;二是以信息化建设为平台,创新监管手段;三是以法规建设为重点,完善监管体系;四是加强监管结果的运用。     

基于医院信息系统开展医疗质量控制的实践

依托医院现有信息技术系统,以冠脉介入手术为例,经与临床专家沟通确定冠脉介入手术医疗质量监控指标十余项。通过收集、整理、分析近2年数据,根据数据分析结果开展相关医疗质量控制管理工作,并收到良好的工作效果。     

基于DRGs管理工具的医疗质量持续改进

近年来医疗技术水平迅速发展,医疗技术管理的水平也随之快速发展。愈来愈多的国内外先进的医学管理理念不断运用到实践,其中在国外目前广泛运用的DRGs诊断相关分组系统近几年在国内也不断推广试点。我院作为北京首批试点医院,经过近5年的试点,在医疗质量、效率、安全等各方面都有明显的改善,DRGs是一种行之有效的促进医疗管理持续改进的管理工具。     

基于京医通系统的医院货币资金内部控制建设

京医通业务系统启动后,推行了线上挂号缴费业务,在一定程度上提高医院工作效率,提升患者就医体验,改善患者就医环境。但同时也带来了一些内部控制特别是资金安全管理的风险,针对这些风险,采取了相应的控制措施,加强内部控制管理和风险防范。     

基于无线物联网的远程脑卒中诊疗服务模式研究

远程医学在推动优质医疗资源纵向流动方面发挥出越来越重要的作用,远程脑卒中项目在发达国家的开展也日益规范。从我国脑卒中诊疗服务的实际需求出发,结合目前计算机网络、通讯技术的发展状况,提出基于无线物联网的远程脑卒中诊疗服务模式,充分利用现代信息技术优势,提高脑卒中诊疗水平,促进远程医学的发展。     

大型综合医院医疗服务半径研究

目的：探讨大型医院神经内科医疗服务半径的基本情况及变化趋势,为科室健康发展、合理配置医疗资源提供科学依据,并以此为基础建立一个临床科室服务半径的分析模型。方法：利用军队医院信息管理系统中病案管理子系统建立数据库,对住院患者病案首页信息的基本情况进行单因素统计分析,并利用地理信息系统直观描述该院患者来源分布频率,定量研究医院服务半径的影响因素。结果：在2007—2010年收治的26528例地方患者中,男性多于女性,60岁以上老年人居多;本市住院病人数量呈逐年下降的趋势,而距离西安市较远的地区和外省病人数量呈逐年上升趋势。定量研究医院服务半径的影响因素发现,可能的影响因素有患者年龄、疾病病种、是否手术、住院日、医疗费用、医疗性质等方面（P〈0．05）。结论：在医疗服务市场竞争中,医院医疗服务半径的拓展与医疗服务满意度、社会经济发展、新医改的不断推进、品牌营销策略等影响因素密切相关。     

品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究

品管圈是推动医疗质量持续改进的有效管理工具。通过案例分析剖析了品管圈的应用过程,并对在医疗领域开展品管圈活动进行了总结和展望。     

检验全流程数字化管理及质量控制体系的构建

通过对检验工作各环节流程、质控情况的分析,制定了新的检验业务管理及质量控制流程,并利用数字化技术对流程各环节进行系统实现。检验全流程数字化管理及质量控制体系的构建,有效提高了检验工作的效率与质量安全,进一步促进了医院医疗质量管理水平的提高。