不同工作模式对医务人员职业精神的影响

??????? 目的 探讨不同工作模式下医务人员职业精神表现的差异。方法 以“优质护理服务工程”、产科“一贯制”工作模式和传统工作模式为基础,通过访谈法和问卷调查对护士和医生两个群体进行统计分析。结果 （1）工作模式对医务人员工作积极性变化和员工满意度有显著影响,试点工作模式得分均高于传统模式。（2）护士和医生员工满意度的原因各不相同：护士偏重工作本身方面,包括工作条件改善、工作内容多样和工作自主性增强;医生偏重自身发展方面,包括医院政策、晋升机会和绩效分配的合理性。（3）工作模式对医务人员工作敬业度和工作倦怠影响不显著,但是对工作敬业度中个别条目影响显著,并且护士和医生各不相同。结论 社会各界应重视医改中工作模式变化对医务人员职业精神产生的影响。     

自尊对大学生职业探索行为的影响研究

目的：探讨自尊对职业探索行为的影响。方法：采用职业探索量表和自尊量表对489名大学生进行测试。采用SPSS11.5统计软件对数据进行统计分析。结果：①男大学生在职业探索行为上的得分高于女生;②大四的学生在职业探索行为明显多于大一学生;③自尊对自我探索和目标聚焦有显著地正向预测作用。结论：在排除了人口统计学变量对职业探索行为的影响作用后,发现自尊程度越高,自我探索和目标聚焦的行为就会越多。因此,提高学生的自尊水平有利于大学生的自我探索和目标聚焦行为。     

行为运作管理在医院血源性暴露防护中的应用

目的 探讨医务人员血源性职业暴露防护干预模式,降低职业暴露发生率。方法 分析影响医务人员血源性职业暴露防护行为的因素,从行为运作视角构建“人—机—环境”的防护干预模式,在4所医院应用并评价干预效果。结果 干预后的医务人员防护知识、防护态度、防护行为及医院科室安全环境得分高于干预前,锐器伤发生率从51.5%下降至40.4%（P＜0.05）。结论 该模式的应用能有效提高医务人员安全防护知识,转变防护态度,促进安全行为依从性,降低血源性职业暴露发生率。

     

陆军青年军人心理素质与人格、心理健康的相关研究

目的:探讨陆军青年军人心理素质与人格、心理健康的关系。方法:整群抽取陆军青年官兵881名,采用军人心理素质量表、艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)进行测评,进行方差分析和相关分析。结果:(1)陆军青年军人心理素质各因子分及总分与EPQ人格问卷中的E分呈显著正相关(p<0.01);与N分、P分呈显著负相关(p<0.01)。高、中、低心理素质水平军人E、P、N得分比较有显著差异(p<0.05),表现为在E量表得分上高心理素质组>中等心理素质组>低心理素质组;而在P、N量表得分上则反之。(2)陆军青年军人心理素质各因子分及总分均与SCL-90各因子分和总均分呈显著负相关(p<0.01)。高、中、低心理素质水平军人SCL-90各因子得分比较有显著差异(p<0.05),表现为低心理素质组>中等心理素质组>高心理素质组。结论:陆军青年军人心理素质与心理健康密切相关,心理素质越高,其心理健康水平也越高。     

陆军青年军人心理素质与人格、心理健康的相关研究

目的：探讨陆军青年军人心理素质与人格、心理健康的关系。方法：整群抽取陆军青年官兵881名,采用军人心理素质量袁、艾森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）进行测评,进行方差分析和相关分析。结果：（1）陆军青年军人心理素质各因子分及总分与EPQ人格问卷中的E分呈显著正相关（p〈0．01）;与N分、P分呈显著负相关（p〈0．01）。高、中、低心理素质水平军人E、P、N得分比较有显著差异（p〈0．05）,表现为在E量表得分上高心理素质组〉中等心理素质组〉低心理素质组;而在P、N量表得分上则反之。（2）陆军青年军人心理素质各因子分及总分均与SCL-90各因子分和总均分呈显著负相关（p〈0．01）。高、中、低心理素质水平军人SCL-90各因子得分比较有显著差异（p〈0．05）,表现为低心理素质组〉中等心理素质组〉高心理素质组。结论：陆军青年军人心理素质与心理健康密切相关,心理素质越高,其心理健康水平也越高。     

检验质量控制技术在生物化学检验技术教学中的应用

目的:研究检验质量控制技术(IQCT)在生物化学检验技术教学(BCITT)中的应用,为BCITT教学提供新型思路。方法:选择2012年9月至2013年9月我们所带医学检验专业的2个班级103例作为研究对象,按班级将学生分别归入观察组(50例)和对照组(53例)。对照组予以传统的教学大纲模式教学,观察组则实施优化的IQCT教学模式。统计并对比两组检验合格率及测试成绩得分。结果:观察组的检验合格率为94.00%(47/50),显著高于对照组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P0.05)。观察组的理论得分、实验得分及学生满意评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:IQCT应用于BCITT可提高教学质量,教学效果好,值得推广。     

“分子与细胞”课程思政的创新实践——以“坚持‘四个自信’”为目标的融实策略

“分子与细胞”是一门顺应医学教育改革的创新整合课程,教学内容不仅要体现“两性一度”,还要赋予教学内容“培根铸魂”的育人功能。该课程以坚持“四个自信”为思想政治教育目标,团队深挖课程中的经典和热点案例,一方面将我国优越体制制度同我国生物化学发展紧密相连,增强学生的“道路自信、制度自信”,另一方面将我国自主科研成果融入案例教学,引导学生使用马克思主义自然辩证法来阐述生命现象,增强学生的“理论自信、文化自信”。该课程除了融入传统经典案例外,还将生命科学前沿热点知识和临床案例融入其中,构筑了基础与前沿、基础与临床医学的教学连续性。对卓医班不同年级学生在“基础知识理解、对我国前沿技术的了解程度、创新科研热情”等不同维度的满意度调查分析,结果显示课程思政教学实施后,学生对于这几个维度的满意度得分均显著高于8分,且对于创新精神培养的满意度得分均高于9分。另外,学生的案例分析题和课终考核分数都显著提升。综上所述,该创新课程思政教学模式,可以显著提升临床专业教学效果。     

PBL教学法联合病案式在心血管内科教学查房中的临床应用

目的:探讨问题为中心的(PBL)教学法联合病案式在心血管内科教学查房中的临床应用。方法:选取我院2010级临床医学专业本科学生48人,依据随机数字表法分为对照组和观察组,选择具有丰富教学经验且从事教学工作10年以上的教师进行心血管内科的授课,选择具有代表性的临床病例进行讲解,对照组采用传统知识传授型(LBL)教学法,观察组采用PBL教学法,授课3周后,评价两组学生的考试成绩、临床操作技能和课程满意度。结果:考试成绩结果显示观察组基础知识得分与对照组差异无统计学意义(P0.05),而病例分析和临床操作结果显示观察组得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组对课程的满意度为83.33%,对照组为54.17%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PBL教学法联合病案式在心血管内科教学查房中较LBL具有显著的优势,值得在临床实习教学工作中推广应用。     

灾后消防救援人员创伤后应激障碍分析

目的：对地震后消防救援人员创伤后应激障碍（PTSD）的发生率及心理健康状况进行分析。方法：选用创伤后应激评定量表（PCL-C）和中文版事件影响量表（IES-R）,对灾后三个月内消防员310人进行评估。结果：灾后三个月内PTSD症状的总发生率为35.3%;地震救援组和基层消防组IES-R得分显著高于一般院校组,但地震救援组和基层消防组得分无显著差异,PCL-C得分结果与之类似;恐惧、创伤经历和救援失败等是PTSD症状的影响因素。结论：消防员是职业心理创伤的高危人群,地震后消防救援人员PTSD症状发生率较高,应给予及时心理干预。     

灾后消防救援人员创伤后应激障碍分析

目的:对地震后消防救援人员创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及心理健康状况进行分析。方法:选用创伤后应激评定量表(PCL-C)和中文版事件影响量表(IES-R),对灾后三个月内消防员310人进行评估。结果:灾后三个月内PTSD症状的总发生率为35.3%;地震救援组和基层消防组IES-R得分显著高于一般院校组,但地震救援组和基层消防组得分无显著差异,PCL-C得分结果与之类似;恐惧、创伤经历和救援失败等是PTSD症状的影响因素。结论:消防员是职业心理创伤的高危人群,地震后消防救援人员PTSD症状发生率较高,应给予及时心理干预。     

黄河流域生态系统服务的时空演变及其驱动力

系统把握黄河流域生态系统服务的时空格局演变与关键驱动力有利于深化流域生态保护和高质量发展。本文基于InVEST模型，刻画了黄河流域1990-2019年产水、净水、碳储、土壤保持和生境支持服务的时空格局，并利用地理探测器模型进行了时空演变的驱动力分析。结果表明：(1) 30年间，产水和土壤保持服务呈同步波动上升变化，而净水、碳储和生境支持服务则基本稳定；空间上，产水和土壤保持服务分别呈现“南高北低”、“脊背与两头低而腹地高”的分布特点，净水、碳储和生境支持服务的空间分布较相似，在河套平原、宁夏平原、汾渭平原以及豫鲁流域较低；(2) 5种生态系统服务均表现出显著的全局自相关性和空间分异性；关于局部异质性，产水、净水和生境支持服务皆以高-高、低-低和不显著3种聚类类型为主，另两种服务的局部集聚不明显；(3)气候和地理因子是影响产水和土壤保持服务的重要因素，解释力最高的分别是年均降水和坡度；土地利用/覆被类型是净水、碳储和生境支持服务最重要的驱动力。     

CBL教学模式在细胞研究进展教学中的应用效果

目的:探讨案例式教学(CBL)教学模式在细胞研究进展教学中的应用效果。方法:选择我校2013~2015级选修"细胞研究进展"的学生80人为研究对象,按选修课程时间的不同分为实验组及常规组各40例。常规组实施传统的教学模式(LBL),实验组实施CBL教学模式,调查两组学生的教学效果并比较两组学生考试得分情况。结果:实验组学生分析问题的能力、临床思维的建立、课堂积极性及教学满意度得分均高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组学生临床案例分析及临床操作能力得分均高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对选修细胞研究进展课程的学生采用CBL模式进行教学,有助于其建立临床思维,提高临床操作能力,提高学生对教学的满意度。     

PBL结合询证医学模式在普通外科临床教学中的应用

目的:基于问题的学习(PBL)结合询证医学(EMB)模式在普通外科临床教学中的应用。方法:选择2015年9月到2016年1月在我院学习的普通外科专业学生74例纳入本次研究,根据简单数字随机表法将其划分为观察组(PBL结合EBM教学模式)以及对照组(传统教学模式)各37例,对比两组考试成绩,课程相关指标,以及评优情况。结果:观察组的基础知识得分、主观题考试得分、个案分析得分以及总分均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的课前准备时间、课堂发言次数及授课满意度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组药物选择合理、患者状态评估准确以及符合临床实际上的评优率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PBL结合EBM模式应用在普通外科的临床教学过程中,效果明显,能较好地激发学生学习兴趣并提高其学习成绩,还可提升学生的评优率,值得给予推广。     

再生稻种植对土壤肥力和有机碳化学结构的影响

“双改单”背景下，再生稻种植对稳定全国粮食产量具有重要意义。为研究再生稻种植对土壤有机碳及其肥力水平的影响，选取了单季稻、双季稻、再生稻3种稻作模式，并分析了三者土壤化学性质和有机碳化学结构的差异。结果表明：与单季稻相比，再生稻种植显著降低了土壤pH值，但其与双季稻无明显差异；土壤主要养分的含量均呈双季稻田>再生稻田>单季稻田的趋势，相对应地，三者的土壤肥力指数分别为0.66、0.47、0.40,且其差异达到了显著水平。不同稻作模式显著影响了土壤有机碳的化学结构，再生稻田中土壤烷基碳的相对含量显著高于单季稻但低于双季稻，而其烷氧碳的相对含量却显著高于双季稻但低于单季稻。再生稻田土壤的烷基碳/烷氧碳比值较单季稻显著提高了23.81%,但较双季稻则显著降低了30.67%;且该比值与土壤有机碳含量(R²=0.95,P<0.001)和肥力指数(R²=0.96,P<0.001)呈显著正相关。综上，再生稻的土壤肥力水平高于单季稻，却显著低于同为两稻模式的双季稻，这与不同稻作模式下的肥料投入、淹水周期和作物养分吸收利用密切相关。     

基于PReSS的护士精神薪酬满意度现况分析

目的 评估护士精神薪酬满意度现状，为准确制定护士激励政策提供依据。方法 应用护士精神薪酬满意度量表（Psychological Reward Satisfaction Scale，PReSS），采用方便抽样方法，在哈尔滨市辖区内抽取5家三级甲等医院538名护士进行问卷调查。结果 目标医院护士精神薪酬满意度平均得分为（4.11±0.71）分，其中来自护士长的精神薪酬满意度（4.14±0.76）分，高于来自医生的精神薪酬满意度（4.07±0.80）分；不同科室、职称护士精神薪酬满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 目标医院护士精神薪酬满意度水平较高；护士长对护士薪酬满意度影响较大；提示护理管理人员应努力提升自身管理能力与领导魅力，以提高护士的精神薪酬水平，激发其工作动力。     

治疗性沟通系统对心脏机械瓣膜置换术患者生活质量的干预效果研究

为了探讨治疗性沟通系统(therapeutic communication system,TCS)对MHVR患者的生活质量的影响。选择90例于心外科门诊就诊的MHVR患者作为研究对象,将患者分为干预组和对照组,每组45例。干预组患者采用TCS模式进行护理干预,对照组患者采用常规健康教育方法进行护理干预。在干预前后采用中文版SF-36健康调查量表评价两组患者的生活质量。结果显示,在干预前和干预后1个月,两组患者SF-36总分及各个因子得分比较,差异无统计学意义(均p0.05);在干预第3个月后,干预组在总分及4个因子得分(生理功能(PF),生理职能(RP),情感职能(RE)和精神健康(MH)均高于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)。本研究表明,TCS可显著改善MHVR患者的生活质量。     

基于肠道微生物组学分析不同比例肠内营养制剂对神经外科重症患者肠道功能、免疫功能的影响

目的 使用肠道微生物组学技术探讨不同比例的肠内营养制剂对于神经外科重症患者肠道功能与免疫功能的影响。方法 选取2022年7月至2023年6月在我院进行治疗的神经外科重症患者，随机分为观察组、对照组，每组60例。对照组使用2/3标准剂量，观察组使用1/3标准剂量，对比两组患者的营养指标、免疫功能指标、粪便菌群alpha多样性、7 d内血糖水平、胰岛素的使用总量及并发症的发生情况。结果 在进行治疗后，观察组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白指标均显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者的IL-6、IL-10及IL-17指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者粪便菌群中的Ace指数、 Chao1指数、 Shannon指数均显著高于对照组，Simpson指数显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组血糖>10.0 mmol/L的次数和胰岛素使用总量显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者在治疗时没有出现比较严重的并发症，观察组发生并发症人数显著低于对照组，差异有统计学意...     

军队医院医务工作者潜在的心理问题及影响因素分析

目的：近年来医务人员工作压力过重而引起的心理疾病日益突出,引起社会各界的关注。本研究针对军队医院医务人员的心理压力及工作满意度情况展开调查,分析影响该群体心理健康的因素,探讨改善心理环境的有效方法,为提升军队医院管理提供参考。方法：对我院312名医务人员的基本资料、心理应激及工作满意度情况进行问卷调查,分析影响军队医院医务人员心理健康的危险因素。结果：医务人员的心理压力主要表现为焦虑、抑郁、敏感和偏执,工作中普遍不满的是工资福利、工作负荷、晋升及人际关系。医务人员所处的岗位和职称等级不同,其心理压力与工作满意度也不同。临床医师与护理人员的心理压力均较高,医技与行政人员的工作满意度较高（P〈0．05）;初级职称与中级职称医务人员的心理压力较高,副高级职称与高级职称人员的工作满意度较高,组间数据比较差异显著（P〈0．05）。结论：军队医院的管理人员应完善管理机制,创造良好的发展平台,改善军队医院医务人员的心理环境,促进医院的发展。     

我院改善患者就医体验的实践探索

通过开展 “两围绕”服务活动，即“行管后勤科室围绕临床一线服务、医护人员围绕患者服务”，探讨改善患者就医体验的服务模式。一是建立行管后勤科室围绕临床一线的主动服务机制；二是多措并举建立医护人员优质服务机制；三是利用信息技术优化流程就诊流程；四建立长效机制持久纵深推进。     

军队医院医务工作者潜在的心理问题及影响因素分析*

摘要目的：近年来医务人员工作压力过重而引起的心理疾病日益突出,引起社会各界的关注。本研究针对军队医院医务人员的 心理压力及工作满意度情况展开调查,分析影响该群体心理健康的因素,探讨改善心理环境的有效方法,为提升军队医院管理提 供参考。方法：对我院312 名医务人员的基本资料、心理应激及工作满意度情况进行问卷调查,分析影响军队医院医务人员心理 健康的危险因素。结果：医务人员的心理压力主要表现为焦虑、抑郁、敏感和偏执,工作中普遍不满的是工资福利、工作负荷、晋升 及人际关系。医务人员所处的岗位和职称等级不同,其心理压力与工作满意度也不同。临床医师与护理人员的心理压力均较高, 医技与行政人员的工作满意度较高(P<0.05);初级职称与中级职称医务人员的心理压力较高,副高级职称与高级职称人员的工作 满意度较高,组间数据比较差异显著(P<0.05)。结论：军队医院的管理人员应完善管理机制,创造良好的发展平台,改善军队医院 医务人员的心理环境,促进医院的发展。