试析围手术期安全管理的切入点

通过建立信息技术控制体系和JCI标准下管理制度保障体系,不断优化工作流程,强化质量监控部门管理职能,定期开展临床技能培训,能够实现围手术期患者安全目标。     

德国医院质量管理的新思维

德国医院非常重视质量管理。政府推动、法律保障、质量评审认证机构、医疗保险公司等社会监督体系、专业的领导决策层和科室管理人、专职的质量管理专员、质量管理委员会,构成了德国医院的质量管理保证体系。信息化建设是提高质量管理水平的基础,在信息化的平台上实践BSC、KVP、CIRS和PDCA等管理新思维,才能真正实现管理质量的持续改进。     

质量控制在病案管理工作中的应用效果分析

目的 通过建立病案质控部门,提高病案管理工作的质量和效率。通过对医院17个科室的病历质控前与质控后的工作效果分析,强调质控工作在病案管理中的重要性。方法 医院对17个科室病历的终末质量进行控制,主要采用对比法与描述统计学方法对质控前与指控后的病案质量进行质控工作的效果分析。结果 通过在病案管理中加入质量控制,病案质量得到显著提高,甲级病案率显著上升,乙级病案率下降,无丙级病案,病案书写中的具体问题也得到改善。结论 病案质控对病案质量提升有显著成效。     

地方政府托管办院模式SWOT分析

为满足新兴城区和欠发达地区优质医疗资源需求,突破大型医院发展瓶颈,地区政府与大型医院合作办院越来越多。文章根据协作双方对土地、基本建筑、医护人员、医疗设备等项目的不同投入程度,对办院模式分为托管、接管、合作三种模式。以中山大学附属第三医院岭南医院为例,通过SWOT分析法对托管办院模式的优势、劣势、威胁与机会进行了分析,充分认可了托管办院这一模式的合理性,并提出在吸引、留住人才和产权问题两个方面的建议,以期对协作办院的进一步完善提供思路。     

军队传染病医院援外防控埃博拉疫情的工作与启示

2014年9—11月,解放军第302医院派遣一支由30人组成的医疗队赴西非塞拉利昂执行抗击埃博拉疫情的任务,在2个月的时间里,依托当地医院改建成了留观中心,收治埃博拉疑似患者274例,对塞拉利昂疫情防控起到了重要作用,实现了中塞双方工作人员“零感染”,圆满完成了国家和军队赋予的任务。通过归纳总结在人员抽组、培训,医疗后勤物资准备,医疗队选址及改造,规章制度建设,工作人员管理等方面的经验,为今后疫情防控工作提供指导。     

健康中国战略下护理在社会服务领域发展内涵与对策

在深化医药卫生体制改革,推进健康中国和健康老龄化的新形势下,护理发展应以健康中国为导向。通过阐述护理事业发展现状及面临新要求,解读护理学的内涵与外延,提出护理学科在社会服务领域发展的必要性及可操作性,对护理学科在社会服务领域的发展趋势进行探讨。     

北京地区不同级别医院医生职业幸福感现状及影响因素

目的 对不同级别医院医生的职业幸福感进行测评,了解当前不同级别医院医生的职业幸福感现状及影响因素。方法 采用自编社会人口学信息调查表和工作幸福感量表等对北京市三种不同级别医院医生进行问卷调查。结果 三级医院医生职业幸福感最低。不同级别医院医生职业幸福感在情感和认知两个维度上的差异均具有显著性（P<0.01）。多元线性分析结果显示,对不同级别医院医生职业幸福感有显著影响的因素有所不同。结论 要高度关注三级医院医生的职业幸福感,医生职业幸福感的提高有赖于医院和医生双方共同努力。     

医院聘用制医务人员组织承诺与工作满意度相关分析

?????? 目的 分析医院聘用制医务人员组织承诺及其与工作满意度的关系,为提高聘用制医务人员组织忠诚、稳定医务人员队伍提供有益的参考。方法 以该院2006年度及2009年度入职的聘用制医务人员为对象,使用组织承诺量表及明尼苏达满意度问卷进行调查研究。结果 样本医院聘用制医务人员的总体组织承诺、情感承诺、继续承诺、规范承诺得分分别为(58.53士16.69)分、(21.50士6.02)分、(18.59士5.44)分、(18.45士7.20)分;组织承诺与工作满意度有显著的相关性,内在满意度与组织承诺之间相关性最为显著（r=0.676,P<0.01）。结论 通过提高聘用制医务人员的工作满意度特别是内在满意度能有效提高其组织承诺。     

广东省三级医院护理人力资源配置现状及对策研究

目的 了解广东省三级医院护 理人力资源的配置现状,探讨更合理的配置对策。方法 自行设计问卷,对广东省21个地市的76所三级医院护理人力资源数量、护理人力资源内部结构、人员流失、支持保障系统情况等现状进行研究分析。结果 8所（13.33%）医院未成立临床支持中心; 23所（38.33%）医院普通病房实际床位总数与普通病房护士总数比不达标;职业性别比例严重失衡,男性仅占2.61%;34岁及以下护士占76.38%;大专及以下学历占78.61%;高级职称占4.65%;近年离职比由3.62%上升至5.08%。结论 广东省三级医院护理人员非护理工作负担较重;人力资源总量相对不足,队伍结构欠合理;护士人力流失逐年增加。建议优化三级医院护理人力配置,重视临床服务指标,建立并完善后勤保障系统,积极开展护士岗位改革等是适应社会高速发展需求和护理学科专业化的重要举措。     

公立医院医疗政策性亏损财政补偿方式研究

从区域政府财政投入角度出发,结合理论和实际情况进行分析,确立公立医院医疗政策性亏损补偿的分类测算、相对效率、投入——产出最优及动态性4个原则,并提出融合了相应激励制约机制指标体系在内的测算方法。     

基于系统论的护理不良事件管理模式构建与探讨

目的 以贝塔朗菲系统论为依据,构建新的医院护理不良事件管理模式,杜绝或减少各类不良事件的发生,保证患者安全。方法 通过一线护士将临床工作中的安全隐患上报护理部,护理部与相关处室沟通,医院各处室管理层及时解决存在的问题。结果 通过扩大隐患事件上报范围,护理隐患事件上报率较未扩大前增加275.7%;同类护理隐患事件未再发生或明显减少。结论 “护理部首接,多职能科（处）合作”的不良事件管理模式,促进了医院服务效率与质量的提高,保障了患者的就医安全。     

公立医院医疗服务价格调整难点及推进策略

从政策角度分析医疗服务价格的演变过程、形成机制,研究新医改以来公立医院医疗服务价格调整的进展和问题,以34家国家级试点为例,探讨调整医疗服务价格的解决策略和路径,提出推进策略。文章认为,对于医疗服务价格调整,要深刻认识价格改革在公立医院改革中的地位和作用,坚持基本原则,处理好几个方面关系,并把握好几个技术难点。     

人性化视角下医院急诊科“一站式服务”的实施与优化

为满足就诊患者及家属对高质量医疗服务的需求,提高急诊科室的医疗服务质量,减少医患冲突的发生,为急诊病人争取更多的抢救时间。针对当前急诊科存在的问题,设计并实施基于人性化角度的“一站式服务”方式与措施。“一站式服务”不仅提高医疗服务质量和效率,同时也简化了诊疗流程,增强了医务人员的服务意识,提高了患者的满意度。     

基于视联网的远程门诊系统应用探讨

远程门诊可拓展远程医疗服务范围和服务内容,将成为未来远程医疗发展的一种新型服务模式。文章介绍了远程门诊的概念和发展现状,分析了基于视联网技术的远程门诊系统框架和业务流程,探讨了基于视联网的远程门诊系统在远程门诊诊疗、门诊检查和门诊咨询等方面的应用及未来发展前景。     

规范化培训与量化绩效考核对手术室感染率的影响

目的 探讨规范化培训与量化绩效考核对手术室感染率的影响。方法 2012年1—12月对我院手术室护理人员进行规范化培训并实施量化绩效考核,与2011年1—12月感染率情况进行比较。结果 对手术室护理人员规范化培训,采取量化绩效考核之后,手术室感染率由1.46%下降到0.70%（P=0.001）。结论 在护理管理中对护理人员进行规范化培训,并绩效考核量化其工作内容,能够调动其工作积极性,降低手术室感染率并提高护理服务质量。     

临床路径管理系统对医院运营效率的影响研究

目的 以某综合性三甲医院2010—2011年普通外科7个住院病种为研究对象,探讨临床路径管理应用系统对医院运营效率的影响。 方法 采用病例对照研究方法。 结果 (1) 研究组住院日中位数为11天,明显低于对照组住院日中位数（P＜0.05）;(2) 研究组平均住院费用为30 826.90元,对照组平均住院费用与研究组平均住院费用相比无显著差异（P＞0.05）。结论 医院临床路径管理系统可以有效的缩短患者住院天数,对于控制住院费用有间接控制作用,但没有直接降低住院费用。     

基于持续改进的医疗质量控制体系构建

以等级医院评审为契机,借助《三级综合医院评审实施细则（2011版）》,设立院级、科级质控员岗位, 构建了“三级质控、四级网络”质控体系,并出台配套政策,完善岗位职责,严格业绩考评。通过持续改进医疗质量,推动质控体系的建立健全,提升了医院质量管理和质量控制内涵,为医院质量与安全提供基础保障。