基于因子分析与Borda序值法的医疗风险矩阵构建

目的 构建医疗风险矩阵,为应对和控制医疗风险的预警和控制提供科学的管理依据。方法 运用风险矩阵的管理理论,通过文献查阅、风险问卷分析和专家咨询法识别和衡量各类潜在医疗风险发生的概率及其潜在的损失程度,采用因子分析法初步确定医疗风险矩阵的风险结,进一步用Borda序值法对风险结的风险影响和风险概率进行量化评估。结果 本研究通过因子分析将医疗风险归为六个风险结：包括操作规范、药物使用、工作负荷、患方因素、沟通与协作、医疗风险管理。Borda序值排在第一位的风险结为工作超负荷风险,其次为操作不当风险和药物使用潜在风险,然后为不良医患沟通和医疗风险管理不到位,最后为患方风险。结论 应构建多维度、全过程的医疗风险管理机制,密切防控风险等级较高的潜在医疗风险因素,及时做出有效的预警和干预。     

医疗风险基金在医院财务管理中的应用

医疗风险无处不在已成为医疗界的共识,在当今商业医疗保险制度尚不健全的条件下,医院通过设立医疗风险基金,建立风险共担机制,增加医院主动进行风险预防和控制的能力,医疗风险基金应结合医院财务管理,规范核算、合理运用,并实行监督考核机制,确保医疗风险管理机制得以持续发展。     

关于建立医疗风险管理机制的研究

医疗纠纷及其引发的“医闹”、群体性事件已经成为影响我国医疗卫生事业发展和社会稳定的一个突出问题。通过分析医疗纠纷产生的原因,提出建立集医疗风险预警、医疗风险处置和医疗风险社会分担为一体的医疗风险管理机制的框架。     

构建患者安全管理体系的实践与思考

保障患者安全是各级医疗的机构管理重心,以事前管理为重点,事后管理为补充,构建患者安全管理体系,从不良事件上报、高危哨点预警、患者安全文化、医疗风险转移四个维度构建患者安全管理的事前管理架构,进而从系统上保障患者安全,降低医疗风险。     

医疗保险预付费方式控制医疗费用的机制研究

医疗保险以控制医疗费用为重要职能,以预付费方式为主要手段。医疗保险预付费方式实际上是一种“定额”付费方式,以“超支自负和结余归己”的固定结算制度为控费机制。目前,部分地区的医保机构对医疗机构采取“超支分担、结余奖励”的弹性结算制度,部分地区对医疗机构采取“超支自负、结余归人”或“超支分担、结余归己”的半固定半弹性结算制度。这些结算制度不是“定额”付费方式,而且“限额”付费方式,原本是为了既控制医疗费用又防范医疗风险,结果是既不能控制医疗费用又不能防范医疗风险。     

医学生医疗职业风险教育现状及必要性分析

分析了医学生医疗职业风险教育的现状,阐述了加强医学生医疗职业风险教育的必要性,提出了通过职业道德的学习、国家政策及法律法规的学习、构建医学生医疗职业风险教育体系等建议。     

区域生态风险管理研究进展

近20a来,随着生态风险评价研究的不断深化,区域生态风险评价的理论和方法日臻完善,与此紧密相关的生态风险管理日益受到了广泛关注.生态风险管理具有基于监控的反馈机制、风险受害者参与、程序灵活非线性化、关注成本效益等共同点.总结了国内外生态风险管理的研究进展,发现近年来生态风险管理的研究多是基于生态风险评价的结果,针对不同的风险类型和等级采取不同的管理措施.国内现有的研究对灾害风险管理的体系、机制建设较为成熟,但区域生态风险管理的机制研究尤其是预警和防范方面研究尚不成熟.基于此,构建了基于风险来临前、风险到来时和风险过后的区域生态风险管理的基本框架,研究结果对生态风险管理理论的构建和实践应用具有重要的意义.     

国际预警体系研究进展及其对国内生态环境预警研究的启示

从1990年联合国"国际减灾10年"倡导构建灾害预警系统以来,国际预警研究迄今已有30年历程。通过回溯国际预警研究发展历程,解析预警体系要素构成框架,探究各类缓慢性、突发性灾害与风险研究进展,探讨不同社会参与主体在预警体系中的职能,指出未来若干年,我国国内生态环境预警研究亟需强化"以人为本"的研究理念,突破"区域综合性生态环境评估"粗放化、模糊化处理研究区各类生态环境风险的传统窠臼,对不同类型生态环境问题开展精细化探索,同时重视风险受众对预警信息接收、接受和响应能力,并与相关机构和组织建立跨地域、跨行业的信息技术交流与协作机制,让利益相关者更广泛地参与预警体系建设,从而接轨国际研究,使研究成果可为精准化生态环境应急管理工作实践提供强有力支撑。     

检验危急值预警防控系统的设立与运行

阐述医院检验危急值预警防控系统的设立及运行模式,通过科学遴选预警项目、构建信息化平台、建立临床反馈机制等措施,优化系统流程设计。分析评价预警防控系统的运行效果,指出系统紧贴临床实际,缩短检验结果的周转时间,有效降低医疗风险,对提高医疗质量和管理水平起到重要的促进作用。     

借鉴Z计分法模型监测医院财务风险的实践

随着卫生事业的改革和发展，医院的经营环境不断变化，财务风险对医院的生存和发展起到至关重要的作用。医院的管理者必须充分了解医院面临的财务风险，通过借鉴Z计分法模型建立财务风险预警体系，防范和化解医院发展中的各种财务风险，使医院走向合理、可持续的发展轨道。