以技术创新驱动医疗服务质量新跃升

阐述了技术创新的定义与内涵,剖析了技术创新在提升医疗服务质量中的支撑、牵引与驱动作用。结合自身实践,从技术创新的理论与实践、高新技术的引进与应用、微创技术的拓展与延伸、信息技术的整合与挖掘等方面,对技术创新促进服务质量提升的实现途径进行了探讨,并指出要实现技术创新,必须突出以人为本、规模适度、绿色医疗等发展理念。     

建立医疗质量持续改进长效机制的实践与体会

探讨建立医疗质量持续改进长效机制,确保患者医疗安全,提高患者满意度。坚持将健全组织、完善制度、优化流程、全员培训、全面监控、加强沟通、整改到位等措施,贯穿于基础质量控制、环节质量控制和终末质量控3个环节,是建立医疗质量持续改进长效机制的有效方法。     

湖北区域医疗联合体的实践与思考

湖北省在医改试点中探索了6种区域医疗联合体实践模式,针对区域医疗联合体实践中存在的困难和问题进行了深入的剖析,提出了相应的思考与建议,以期为正在进行的公立医院改革试点提供参考性意见。     

对我国医疗损害鉴定制度的思考

医疗鉴定是医疗损害赔偿案件中法官确认医方是否承担医疗损害责任的关键环节,其鉴定结论直接关系到法官能否公正裁判案件、合理化解医疗纠纷。从医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定两个方面分析,提出对我国医疗鉴定制度的相关建议和设想。     

提高护士工作满意度的策略研究

影响护士工作满意度的四大因素是护士的个体差异、工作本身、工作环境、医院的政策和制度,因此,提高护士工作满意度的策略是加强护士自身因素的完善、完善工作本身、改善工作环境、提高医院的管理水平。

     

上海市某三级专科医院住院肺癌患者经济负担研究

目的 了解住院肺癌患者的特点,测算其经济负担情况,为促进卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据。方法 采用现况研究,对上海某三级专科医院2010年12月1日—2011年3月31日期间从内科病房出院的符合入组标准的肺癌患者及其主要照料者进行问卷调查,征得知情同意原则,共收集了402例患者及其主要照料者的相关资料。结果 研究对象的年人均总费用为
156 950.09元,其中直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用分别占49.34%、16.86%、33.80%。结论 肺癌给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的,其中由直接医疗费用引起的经济负担最重。     

公立医院院长绩效考核与评价研究

目的 通过对哈尔滨市14家公立医院院长2010年工作绩效进行考核和评价,完善公立医院院长绩效评价工具和方法。方法 运用专家咨询法构建院长绩效考核评价指标体系,运用专题小组法制订评价方案,采用直接评分法对14家医院的绩效进行评价。结果 构建了包含6个关键维度、27个指标的公立医院院长绩效考核指标体系,通过绩效评价发现薄弱环节,对体系的适用性与可操作性进行验证。结论 考核体系具有良好的适用性与可操作性。     

我国现代医院管理制度的保障机制研究

医院在管理和发展过程中,必须要建立一套完善的现代医院管理制度,而完善的现代医院管理制度,离不开与之相协调、配套的保障策略作为支撑。文章通过分析总结目前医院管理的现状与其外部保障措施中存在的问题,试图构建适合国情的现代医院管理制度的保障策略,为我国医药卫生体制改革的深化、医院管理制度的健康持续发展提供支撑。     

综合医院管理类岗位评价模型的建立研究

目的 调查综合医院中管理类岗位员工心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院管理类岗位评价要素体系,并对其进行信度效度分析。方法 采用随机抽样的方式对来自北京6所综合医院的420名管理人员进行综合医院岗位评价要素重要性的问卷调查。通过因子分析提取评价维度,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素。计算Cronbachα系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验,利用主成分分析法和变异系数法确定维度和要素的权重。结果 (1) 通过因子分析提取4个因子作为评价要素的维度,剔除关联性较低的“工作时间”要素;(2) 经信度分析,各维度内部一致性程度高,建立4维度22要素综合医院管理类岗位评价体系。（3）结构方程模型分析显示评价模型拟合度的几个主要指标均大于0.8,模型具有很好的拟合度。（4）以1000分为基础,利用变异系数法计算各要素的权重,进行归一化处理并结合评价维度的权重确定个评价要素的综合权重,确定每个评价要素和维度的权重值,形成综合医院管理岗位评价模型。结论 构建4维度22要素的综合医院管理类岗位评价要素体系,该体系具有较好的信度和效度,对综合医院管理类岗位的评价更具针对性。     

医疗风险预警及控制机制探讨

目前我国医疗纠纷及伤医事件频发，医疗风险预警及控制机制的不健全、医患沟通不畅及信任危机是造成这种冲突的主要原因。通过对医疗风险预警及控制机制的研究，为政府和医疗机构在减少医疗风险的发生上提供了干预措施和参考依据。     

中国与澳大利亚医疗各项卫生保障制度的对比研究

通过对中澳两国的现行的医疗保障制度的对比分析,结合我国现阶段医疗卫生发展的现状,从不同的视角探讨分析我国现行的医疗保障制度。由于受宏观经济制度的制约和影响,加之我国的地域特点是南北跨度大,经济、文化等区域发展不均衡,我国的医疗保障制度中存在着诸多的问题：保障制度总体水平不高,人群待遇差距较大;适应流动性方面不足;保证可持续性方面不足等。我国借鉴和吸收了国外的先进经验,建立了全民可及的、人人享有的医疗保障制度,但就如何进一步完善我国现行的各项医疗保障制度,推进我国的医疗卫生事业的不断发展,提出了相应的对策及建议：建立完善的、可持续性的卫生服务体制;借鉴澳大利亚的成功经验,结合我国的国情,加大资金投入,简化报销流程,不断完善我国现代医疗保障制度;加强全科医生的培养,可以在一定程度上解决”看病难、看病贵”的问题。完善我国现代医疗保障制度是一个关系到国计民生的、复杂的、系统的大工程。我国的医疗卫生保障制度的改革面临着巨大的挑战,只有加快经济发展的步伐,借鉴和吸收更多国外成功的经验,不断完善我国的医疗保障制度,才能最终实现全民可及的、免费医疗的卫生保障制度。     

建立以章程为统领的现代医院管理制度初探

建立现代医院管理制度是公立医院改革的核心内容,对医院而言,就是要制定章程并以此为统领,构建科学、高效、系统的管理制度体系。以北京协和医院为例,探讨了建立现代医院管理制度的基本路径、关键环节以及需要把握的基本原则,为我国现代医院管理制度建设提供借鉴和启示。     

临床科室医疗设备监督管理体系的建立与实施

????? 目的 设计一套医院医疗设备监督管理体系,实现对医院临床科室医疗设备的标准化、规范化、统一化管理。方法 结合企业最新、最实用的管理方法,提出医院医学工程科有效开展临床科室医疗设备管理的新方法。结果 制订并实施医院临床科室医疗设备监督管理体系。结论 体系的引入,可以有效改善医疗设备的质量管理,确保医疗器械使用的安全性、可靠性、合法性,使医患双方的合法利益都得到保护,从而提高医院医学工程科管理效能。     

地方医科大学实验动物管理工作水平评价指标体系的构建

目的构建地方医科大学实验动物管理工作水平评价指标体系,为高校实验动物管理工作的评价提供参考。方法根据研究主题确定咨询专家人选37人,采用Delphi法进行问卷调查和统计分析。结果两轮咨询问卷回收率分别为70．27％和76．92％。权威系数为0．855;第二轮指标体系的协调系数为0．486。结论本次研究构成的地方医科大学实验动物管理工作水平评价指标体系是可靠的。     

利益相关主体医疗风险分担机制的探讨

随着科技的快速发展和信息的扁平化,人类社会的各种风险在不断扩大,个体承担风险的程度是有限的,利益相关主体的合理化分担是保证风险化解的基础。医学作为一门不精确的科学,接近真理和无法穷尽真理是客观事实,作为探索医学真理的利益相关主体的患者、医疗工作者、医院和政府,单一分担医疗风险是不合理的,只有按照相关的规则共同分担,才能保证医学科学的进步和发展。     

关于医保经办机构与定点医疗机构之间建立谈判机制的探讨

基于提高医疗服务质量和确保医保基金合理支付的目的,医保经办机构与定点医疗机构之间谈判机制的建立在新医改进程中逐渐成为关注的焦点之一。医保经办机构与定点医疗机构之间谈判机制的建立,对于激励医疗机构医疗质量的提高、促进支付制度的完善以及更有效地保障参保人群健康有重要意义。从谈判的背景、主体、前提、内容和目标等方面对谈判机制的建立进行了探讨和研究。     

医疗责任与技术甄别机制在医疗纠纷管理中的应用

创新性采用医疗责任与技术甄别机制,回顾性对近5年82例医疗纠纷或不良事件进行系统甄别,不仅对医疗制度缺陷进行了甄别分析,提出改进策略,还对与司法鉴定结论不同的案例给予内部纠正,保证医疗技术持续开展。