建立医师定期考核制度研究项目概述

采用文献资料分析和专题组讨论相结合的研究方法,对于目前医师定期考核制度的现状、问题、发展趋势进行了研究和探讨,认为医师定期考核制度的有效实施尚存在一些政策阻力。制度在准入后管理中的定位比较模糊,制度的操作流程有待优化完善,不良执业行为积分制度是医师定期考核的一个重要抓手,构建医师征信平台势在必行。法制化、标准化、常态化是医师队伍管理的发展趋势。     

以服务为导向构建医师征信平台的思考

借助信息化的手段,以医师定期考核为契机,以服务为导向构建医师征信平台,借助政府主管部门、监管机构、办医主体、医疗机构以及社会监督的力量,切实做好医师队伍的管理。     

住院总医师管理模式的探讨 ——兼谈工作质量监控中医师编码制的应用

分析医院2006年1月—2008年12月聘用的62名临床住院总医师在实施医师编码制后的管理效果,重点探讨医师编码制在住院总医师管理中的作用,以进一步探索大型综合医院住院总医师管理的新路径。     

我国医务人员不良执业行为记分管理的实施进展与建议

通过政策研究和文献综述,分析了国内医务人员不良执业行为记分管理面临的问题并提出相关建议。目前,国内医务人员不良执业行为记分管理面临法律基础薄弱、记分项目内容不规范和记分管理混乱问题。建议国家层面尽快出台相关指导性和规范性政策文件,推动各地建立健全医务人员不良执业行为记分管理制度,建立医务人员诚信档案,构建医务人员不良执业行为记分信息化监管平台和不良执业行为信息发布平台,实现对医师不良执业行为的实时评估和预警,使有限的监管人员发挥最佳的管理效能,形成长效监督机制,充分保障医疗质量和医疗安全。     

肿瘤专科医院医师进修的过程管理

进修学习是医务人员提高临床实践能力和更新知识的有效途径,能够达到培养医师与医院提升自我的双重目的。通过严格准入制度、加强岗前培训、明确奖惩机制、建立交流平台、完善培训体系、实时调查反馈等方式的过程管理,探索进修医师管理中的经验并通过SWOT方法分析医院在进修医师招生及培训中的优势、劣势、机会和威胁。

     

医师定期考核制度在准入后管理中的定位

通过对文献、资料的分析以及专题组的讨论,发现目前对于医师定期考核存在将工作走过场、将医师定期考核工作理解为考试或者是一种“运动式”的管理等几种认识上偏差。医师定期考核制度的定位应该明确为行业管理职能,并进一步明确了医师定期考核制度的重点对象应该为考核周期内或存在一些不当行为的医师,或未完成规定的继续医学教育的医师。

     

医师绩效评价指标体系构建策略描述性系统综述

利用描述性系统综述的方法,系统梳理医师绩效评价指标体系构建策略,以PubMed等数据库为数据源,经过检索、筛选最终确定15篇密切相关文献,分析后知,主要有医院信息系统法、信息熵法、平衡计分卡、关键绩效指标法、全面绩效计分卡、360度绩效考核法和医师质量评价等方法,但是多源于企业管理,应用于医师绩效评价仍面临着诸多问题和挑战。     

人性化护理管理在基层医院手术室管理中的应用

目的探讨人性化护理管理在基层医院手术室管理中的应用效果。方法选择2013年5月~2015年5月我院手术室的护理人员14名为研究对象,并根据护理管理模式进行分组,实施常规护理管理模式为对照组,实施人性化护理管理模式为观察组,比较两组满意度情况。结果观察组护理人员的技能水平、服务态度、护理效率以及亲和力满意度评分均显著高于对照组(P0.05);手术医师对观察组护理人员的协调能力、工作态度、理论知识以及职业技能满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论人性化护理管理在基层医院手术室管理中具有较高应用价值,可明显提高住院患者和手术医师对手术室护理人员的满意度,值得临床推广应用。     

围术期手术麻醉安全体系的构建

麻醉安全性在增加,但围术期仍存有诸多挑战。“外科手术的围术期医疗模式 新策略的提出,期望有助于提高医疗质量、降低医疗成本。麻醉医师应该主动迎接时代挑战,承担起学科发展的历史使命,通过调整专业定位、规范医疗行为、加强病人安全管理建设,来构建起围术期手术麻醉的安全体系。     

医师不良执业行为积分管理制度探讨与研究

目的　通过对建立医师不良执业行为积分管理制度的必要性进行探讨,并对具体内涵分值设定的合理性和可行性进行研究,为政策制定提供依据。方法　医师、管理者群体抽样问卷调查。结果　根据具体医师不良行为的严重程度,分别给予1分、2分、4分、6分、12分5个档位的参考分值,管理者打分与参考分值较为一致,医师打分有集中效应。结论 医师不良执业行为管理将大大加强医师定期考核工作的效率和效果,但在具体分值设定上应当再作调整,并加强对医师群体的宣传工作。     

Investigation of the mechanism of temperature sensitivity of the electroreceptors of ampullae of lorenzini

In experiments on Black Sea skates (Raja clavata), the potential of the receptor epithelium of the ampullae of Lorenzini and spike activity of single nerve fibers connected to them were investigated during electrical and temperature stimulation. Usually the potential within the canal was between 0 and –2 mV, and the input resistance of the ampulla 250–400 k. Heating of the region of the receptor epithelium was accompanied by a negative wave of potential, an increase in input resistance, and inhibition of spike activity. With worsening of the animal's condition the transepithelial potential became positive (up to +10 mV) but the input resistance of the ampulla during stimulation with a positive current was nonlinear in some cases: a regenerative spike of positive polarity appeared in the channel. During heating, the spike response was sometimes reversed in sign. It is suggested that fluctuations of the transepithelial potential and spike responses to temperature stimulation reflect changes in the potential difference on the basal membrane of the receptor cells, which is described by a relationship of the Nernst's or Goldman's equation type.I. P. Pavlov Institute of Physiology, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. I. M. Sechenov, Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. Pacific Institute of Oceanology, Far Eastern Scientific Center, Academy of Sciences of the USSR, Vladivostok. Translated from Neirofiziologiya, Vol. 12, No. 1, pp. 67–74, January–February, 1980.     

Principles of organization and evolution of systems of regulation of functions

Evolution of living organisms is closely connected with evolution of structure of the system of regulations and its mechanisms. The functional ground of regulations is chemical signalization. As early as in unicellular organisms there is a set of signal mechanisms providing their life activity and orientation in space and time. Subsequent evolution of ways of chemical signalization followed the way of development of delivery pathways of chemical signal and development of mechanisms of its regulation. The mechanism of chemical regulation of the signal interaction is discussed by the example of the specialized system of transduction of signal from neuron to neuron, of effect of hormone on the epithelial cell and modulation of this effect. These mechanisms are considered as the most important ways of the fine and precise adaptation of chemical signalization underlying functioning of physiological systems and organs of the living organism