公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

Z，H两省医疗质量监管模式比较研究

尽管Z,H两省受卫生行政部门委托具体从事医疗质量监管的机构在独立程度、经费来源和医疗质量监管专家来源等方面存在诸多不同,但经过深入分析,这两种模式在其目的、内在的委托代理结构、应解决的代理风险、解决代理风险的方式等方面实际上都存在相似之处。而这些相似之处昭示着我国不同地区在构建自己的医疗质量监管体系时必须解决的共同问题以及在解决这些问题时所必须遵循的一般规律。     

契约型房地产投资信托(REITs)中的委托-代理问题浅析

在分析契约型房地产投资信托(Real Estate Investment Trusts,REITs)中的委托-代理关系及委托-代理问题产生原因的基础上,提出建立必要的REITs管理人、托管人资格条件准入审批程序,完善REITs信息披露制度,解决REITs投资人的"逆向选择"问题;通过发挥投资人、托管人对REITs管理人的监督作用等举措解决REITs管理人的"道德风险"问题。     

公立医院公益性淡化的政府规制俘获因素分析与对策机制

在市场经济背景下,公立医院公益性日益淡化,其原因是多方面的,而政府规制俘获是其中最根本的原因之一。政府规制俘获是政府失灵的表现,政府规制部门与公立医院之间信息不对称是政府规制俘获产生的前提,政府多重委托代理所造成的规制主体多元化是政府规制俘获产生的条件,规制主体的自身利益诉求且缺乏公益性是规制俘获产生的必然。针对政府规制俘获产生的现实,应建立信息披露机制,组建卫生大部制,增加规制者的俘获成本,促进规制政策制定的科学性,从制度层面阻止政府规制俘获的产生,保证公立医院的公益性。     

按病种付费下医生的隐藏特征问题分析

按病种付费作为控制医疗费用过快上涨的一项支付方式改革,在我国的进展较为缓慢且改革效果未及预期,主要原因之一是来自医生的阻力。本研究借用委托代理理论分析医生作为代理方在执行按病种付费改革过程中,如何利用自己的信息优势而采取机会主义行为,产生隐藏特征问题如何对改革的进展和效果起到阻碍作用,为进一步完善按病种付费制度提供参考建议。     

我国公立医院自下而上声誉测评机制探讨

目的 探索我国公立医院的声誉测评体系,最终为个人就医和宏观医疗改革提供参考。方法 从声誉理论出发,借鉴美国医院声誉评价成果,探索我国自下而上声誉评价体系。结果 我国公立医院有其特殊性,但基于不完全契约和医院治理委托代理的现实相同,声誉研究方法依旧契合。结论 基于公立医院公益性,综合医疗质量和医疗资源利用效率等构建评价体系。     

取样方式对喀斯特和非喀斯特混合分布区森林种—面积关系的影响

种—面积关系是生态学研究中的基本格局之一,是生物多样性保护实践和生物地理学研究的重要工具之一。不同区域最优种—面积关系模型的选择和取样调查方式对种—面积关系的影响目前仍未十分明确。广西北热带是喀斯特和非喀斯特混合分布的区域,生物多样性丰富,其中保护较好的有喀斯特区的弄岗国家级自然保护区和非喀斯特区的十万大山国家级自然保护区。依据典型性和代表性的原则,分别在两个保护区中建立典型群落的调查样地,对所有胸径大于2 cm的木本植物进行取样调查。为了明确该区域典型森林的优选模型,探讨取样方式对种—面积关系的影响,采用组合样方法建立对数模型、逻辑斯蒂克模型和幂函数模型,用赤池信息准则(AIC)检验模型的拟合优度,并用秩相关分析检验最小取样单元和起测胸径对不同模型的影响。结果表明:逻辑斯蒂克模型在两种区域均为优选模型,最小取样单元和起测胸径对种—面积关系的模型均有影响,但不同模型对取样方式变化的敏感性不一致;逻辑斯蒂克模型是一种较为稳健的模型,可用于描述广西北热带喀斯特区和非喀斯特区森林树种种—面积关系;在种—面积关系研究和模型的应用时,需要特别注意取样方式的影响。     

不完全信息下公立医院多元外部监管体系研究

公立医院逐利在微观层面的实现依托医生,因此通过约束医生不合理的医疗行为可以进一步限制公立医院的逐利行为。研究不完全信息下医生与患者之间的博弈关系,并基于委托代理理论设计医生行为的激励合同。进而返回到宏观层面,多主体合作构建公立医院多元外部监管体系。     

高粱根质膜K~＋通道蛋白的溶解及重组

用水两相法纯化的高粱根质膜嵌入平面脂双层膜,可以测得离子通道电流。记录了典型的单离子通道。ＴｒｉｔｏｎＸ—１００使质膜蛋白溶解,除去不溶物后,加入ＡｍｂｅｒｌｉｔｅＸＡＤ—２使膜蛋白重组为蛋白脂质体。将蛋白脂质体嵌入脂双层,测定了脂双层上Ｋ＋通道电流逐渐出现的过程,该典型的通道电流记录的通道电导为１１２ｐＳ。通过改变前后槽ＫＣｌ浓度,测定蛋白脂质体嵌入脂双层后的稳态电流一电压关系,近似计算稳态逆转电位,由ＧＨＫ等式得Ｋ＋和Ｃｌ－的选择通透比Ｐｋ：Ｐｃｌ为８．６主要是通透Ｋ＋。关键词：     

企业道德风险防范对策之我见

企业作为市场经济的风险承担者,在经营过程中必然面临着各种风险考验,其中由委托-代理关系产生的信息不对称引起的道德风险不仅损害企业集体的利益,助长投机的行为,还影响企业的长远发展。因此企业需要主动寻求有效的措施来防范道德风险。道德风险治理和财务治理作为公司治理的重要组成部分,在公司治理理论和实践上都起到重要的作用,但是单一方面的治理又有局限性,通过两种治理机制共同配合实施的方法来抑制企业的败德行为和利己主义行为能够很好的解决企业内部、外部的利益矛盾。     

公立医院公共卫生服务效率研究

围绕国家对公立医院公共卫生服务的要求,以一级、二级、三级公立医院承担公共卫生服务的合理性和科学性为目的,通过对公共卫生服务进行重新归纳分类,并运用DEA/TOPSIS组合模型,计算并评价一级、二级、三级公立医院公共卫生服务的完成效率,找出其差异程度,从而探索出不同等级公立医院应该侧重不同类别公共卫生服务的政策建议。     

公立医院公共卫生服务监管能力研究

目的 构建公立医院公共卫生服务监管的评价模型,评价公立医院公共卫生服务的监管能力。方法 采用层次分析法、综合指数法、数理统计分析、模糊数学法来构建评价模型,评价监管能力,以此来建立政府对公立医院公共卫生监管准绳。结果 给出包括5项一级指标、18项二级指标的公立医院公共卫生服务监管能力评价模型。结论 构建的公立医院公共卫生服务监管能力评价模型,为综合评价公立医院公共卫生服务监管能力提供了内容依据和量化标准,为政府有效评价公共卫生服务质量提供了科学依据。     

公立医院公共卫生服务项目分类研究

目的 对公立医院公共卫生服务项目科学分类,为公共卫生服务补偿机制的改革提供理论基础。 方法 运用Delphi法、层次分析法对所调查城市目前所开展的67项公共卫生服务进行科学分类。 结果 将上述公共卫生服务项目划分为突发紧急及传染病类、支农支边与义诊类、疾病预防类、保健类,并对其附加权重。 结论 政府可根据不同等级公立医院提供不同类别公共卫生服务,对各级公立医院具有针对性的财政补偿。     

公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题与对策研究

公立医院作为公共卫生体系中不可或缺的一个部分, 在公共卫生体系中起着重要的支撑作用。然而对于公立医院公共卫生服务的补偿问题一直以来都没有得到合理、有效的解决。分析了当前我国公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题,并对进一步完善公立医院公共卫生服务补偿机制提出了相应的建议和对策。