基于排队论的门诊挂号收费窗口的配置

在国内,总能看到各大医院门诊都排着长长的队,究其原因是因为门诊工作量大,而医疗资源相对有限,当现有的医疗资源无法满足源源不断到来的病患时,就会不可避免的出现排队现象,这其中反映最为突出的就是挂号缴费等待时间长。本文将选取襄阳市某中医医院的实例,应用排队论的数学模型,分析该院门诊收费挂号窗口配置的合理性,为医院科学管理提供理论依据和指导,从而达到缩短患者就诊时间,提高服务满意度的目标。     

基于排队论的门诊化验服务效率评估与改进

目的 应用排队论理论和方法分析门诊化验服务效率,提出优化资源配置的方案。方法（1）利用Microsoft Excel软件分别对周一、周三、周五上下午门诊采血窗口患者到达情况及工作人员服务时间分布进行分析;（2）建立排队模型,用Queuing ToolPark4.0软件分析流程效率;（3）按原卫生部“三好一满意”活动对门诊排队量化指标的要求,提出流程再造和资源配置方案。结果 （1）门诊化验采血窗口患者到达情况服从Poisson分布。其λ值（患者平均每分钟到达率）为3.09人次/分钟、1.80人次/分钟、2.91人次/分钟、1.70人次/分钟、2.40人次/分钟、1.73人次/分钟;（2）采血的服务时间服从负指数分布,窗口平均服务率μ为0.91人/分钟;（3）排队模型对流程效率的分析,除周一上午化验采血窗口劳动强度大（ρ=87%）.服务效率低（系统空闲率为2%,等待概率为72%）外,其它时间均能满足卫生部对门诊排队量化指标的要求。结论（1）应根据不同时段,调整和配置相应的资源,周一上午采血窗口应增加1个服务台;（2）采用排队论的理论和方法评价门诊流程效率,提出优化门诊流程绩效是可行的,值得推广。     

三级综合性医院压力蒸汽灭菌设备配置的探讨

从量化研究和定性分析的角度,分析探讨了三级综合性医院压力蒸汽灭菌设备的配置数量的计算,安装位置的确定与设备的选型等方法。以期为医院合理配置高压灭菌设备提供一个通用的、标准的解决方案。     

某省乙类大型医用设备配置的公平性分析

目的 以2009年和2014年为时间点,分析我国某省乙类大型医用设备配置的公平性,为乙类大型医用设备配置提供参考依据。方法 根据某省乙类大型医用设备统计报表以及统计年鉴的相关数据进行整理分析,从人口分布的角度绘制洛伦兹曲线并计算基尼系数,从而了解该省乙类大型医用设备配置公平性的现状及存在的问题。结果 2009年后该省乙类大型医用设备配置公平性整体水平有所改善。乙类大型医疗设备中的CT和MRI实现了卫生资源配置的最佳状态,DSA的配置状况比较合理,而SPECT和LA处在配置公平性的警戒状态。结论 由于设备本身的特殊性,还需要根据具体情况对不同设备的配置进行调整,以提高该省乙类大型医用设备配置公平性的整体水平。     

承载力评估在区域人口配置中的应用:以常州为例

从城市生态系统承载力的空间差异性出发,集成GIS空间评价技术和系统动力学(SD)模型,确定城市区域适度总人口规模和各分区人口数量,提出人口分区定量配置新思路和技术集成方法,并将该方法应用于300万人口城市——常州.结果表明:通过构建常州市区人口、经济、土地与环境的系统动力学模型和多情景模拟分析,在同时满足城市经济发展与环境保护需求下,常州市区远景(2050年)总人口约400万;基于城市承载力空间差异评价进行常州市区总人口的空间配置,将形成240万人的主城及5个15 ～ 40万人新城的空间格局,研究结果可为国土开发管理中人口与经济的空间分配提供科学依据.     

承载力评估在区域人口配置中的应用：以常州为例

从城市生态系统承载力的空间差异性出发,集成GIS空间评价技术和系统动力学（SD）模型,确定城市区域适度总人口规模和各分区人口数量,提出人口分区定量配置新思路和技术集成方法,并将该方法应用于300万人口城市--常州.结果表明： 通过构建常州市区人口、经济、土地与环境的系统动力学模型和多情景模拟分析,在同时满足城市经济发展与环境保护需求下,常州市区远景（2050年）总人口约400万;基于城市承载力空间差异评价进行常州市区总人口的空间配置,将形成240万人的主城及5个15～40万人新城的空间格局,研究结果可为国土开发管理中人口与经济的空间分配提供科学依据.     

“流程管理”在军队医院干部病房中的应用体会

目的：探讨军队医院干部病房实施流程管理的临床价值。方法：选取2012年5月至2013年2月入住我院干部病房的患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采取常规护理管理,观察组患者实施流程化管理。观察并评价两组患者治疗期间的心理变化,调查患者对不同护理管理的满意度情况。结果：观察组患者心理状况良好,抑郁和焦虑程度明显低于对照组,对护理管理的满意度则明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论,在军队医院干部病房实施流程管理是一种科学而有效的护理管理模式。     

认知同化论在高中生物学概念教学中的应用

概念教学是高中生物学教学的重点,也是学生学习的难点。奥苏贝尔认知同化理论可为高中生物学概念的教学提供理论指导,分别从概念的上位关系、下位关系、并列结合关系的同化方式对高中生物学概念的教学进行了初步的探讨。     

全程无缝隙护理模式在护理质量管理中的应用

目的 探讨全程无缝隙护理模式对肿瘤科护理工作质量的影响。方法 2013年1月-12月我院肿瘤科采用无缝隙护理模式的患者120例为观察组,2012年1月-12月采用常规护理的120例肿瘤科患者为对照组,对比两组患者的心理舒适度、患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者的安全感、满足感、尊重感所占比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护士的工作能力、关爱与沟通、服务热情主动、病区管理、健康教育满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程无缝隙护理模式应用于肿瘤科护理,能够有效改善患者不良情绪,提高护理工作质量及患者满意度。     

信息管理系统在医院绩效考核分配中的应用研究

建立和完善医院内部绩效考核和收入分配制度,坚持公立医院公益性,是深化公立医院改革的一项重要内容;依托医院信息平台,开发建设基于临床数据仓库的智能化医院绩效考核分配信息管理系统,是各医院推进精细化管理所面临的重要课题。本文分析了信息管理系统在国内外医院内部绩效考核中的应用,剖析存在的问题,并提出了相应的建议和对策。     

居民对社区卫生服务的满意度调查分析

目的:了解居民对社区卫生服务的满意度情况,为提高社区卫生服务质量提供科学依据.方法:采用随机抽样法对青岛市五区/市(市北区、崂山区、李沧区、黄岛区、即墨市)12所社区卫生服务机构抽取样本进行问卷调查并对结果进行分析.结果:对社区卫生服务总体比较满意的人数占调查总人数的81.05％,12.95％的居民对社区卫生服务总体评价为非常满意,但居民对于健康档案的建立、社区卫生服务机构的设备配置以及药品种类满意度较低.结论:青岛市居民对社区卫生服务机构总体满意度较高,但个别服务还有较大的改善空间.     

超声在诊断卵巢黄体破裂中的应用

目的探讨超声对卵巢黄体破裂的诊断价值。方法回顾性分析35例经超声诊断卵巢黄体破裂的声像特点及临床表现。结果35例均有不同程度的腹盆腔积液。24例手术治疗并病理证实,11例保守治疗,超声表现为盆腔积液,卵巢囊肿,附件区包块。结论超声对卵巢黄体破裂的早期快速诊断和制定治疗方案及愈后,有及其重要价值和意义。     

双因素理论在我院医师临床技能考核中的运用

将临床技能考核作为新的条件引入到专业技术职务评聘中是职称评聘工作的一个创新。要使考核的实施既达到加强医师队伍建设的目的,又不至影响医师工作积极性是实施者必须考虑的关键问题。文章介绍我院运依据“双因素理论”制定实施医师临床技能考核的一系列配套政策,在保障职工利益的同时激励其不断提高技术水平和职业水准,使技能考核在顺利引入的同时又取得明显效果,达到提高医院管理水平、加强医师队伍建设的目的。     

阴道超声在药物诱导排卵监测中的临床应用价值

目的:探讨阴道超声监测卵泡发育对排卵障碍不孕症患者的临床应用价值。方法:45例不孕症患者中18例用氯米芬促排卵,14例用尿促性素促排卵,13例用氯米芬和尿促性素序贯应用促排卵,患者于月经第9天起阴道超声监测卵泡发育和子宫内膜厚度,并根据监测结果调整药物剂量,诱发排卵指导同房,排卵后2周进行妊娠随访,随访至妊娠3个月。结果:45例患者子宫附件均正常者33例,多囊卵巢7例,子宫肌瘤4例,附件混合性包块1例。45例患者卵泡发育成熟并排卵31例,排卵率为68.9%,小卵泡排卵2例,卵泡不发育6例,未破裂卵泡黄素化综合征4例,卵巢过度刺激综合征2例。生化妊娠1例,临床妊娠9例,临床妊娠率为29.0%,其中1例于停经45天时自然流产。结论:经阴道超声监测卵泡发育和排卵准确、直观,对不孕症病因的诊断和指导治疗均有重要作用。     

医院质量监测系统在医院管理及临床服务中的应用

医院质量监测系统（HQMS）作为医疗服务监管信息网络直报平台,对建立全国性医疗服务质量与效率资料库,提供医院评审评价数据支持,促进医院内部持续改进具有重要作用。文章将医院应用HQMS进行医疗质量管理和持续改进的具体实践以及取得的成效进行了总结,可以为各医院医疗质量管理提供有益参考。     

医院信息系统在传染病医院管理中的应用

目的:目前医院信息系统在全国多家医院得到普遍使用,它不仅能提高医务工作人员的工作质量和效率,还能提高医院的医疗水平,而且它在传染病医院的管理中也发挥着巨大的作用.本文旨在通过医院信息管理系统的反馈实践研究分析医院信息系统在传染病疫情报告中的重要作用.方法:随机抽取我院建立信息系统前后两个时间段内的传染病报告卡,然后分析比较这两个时间段内的传染病报告卡情况.结果:信息系统应用后漏报数和迟报数明显比应用前降低并且应用后的传染病报告卡的填写质量比应用前好,应用前后相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医院信息系统的应用不仅能提高医务工作人员的工作质量和效率,提高传染病管理水平,为患者更好的服务,还能够促进医院的整体现代化建设,是每一个医院建设的发展方向.每家医院都应该加强医院的信息系统建设,提高医院的管理水平,特别是传染病医院更应该加强医院的信息化建设,以便提高传染病管理.     

彩色高频超声多普勒在男性乳腺增生症中的诊断价值

目的:探讨彩色高频超声多普勒在男性乳腺增生症中的应用价值.方法:收集我院2010年8月至2012年9月门诊及住院疑似男性乳腺增生症患者63例,应用彩色高频超声对63例(77只)男性乳腺增生症患者检查,分析其声像图特点并采用自身前后对照的方法与临床走访或病理诊断相比较.结果:超声诊断男性乳腺增生60例(74只),疑为男性乳腺癌2例,疑为增生伴炎性改变1例.临床或病理证实男性乳腺增生63例(77只).彩色高频超声多普勒在诊断男性乳腺增生上与临床金标准相比,符合率为96.1％.结论:彩色高频超声诊断男性乳腺增生症是一种准确、无创、简便的方法,有较高的应用价值.