门诊患者投诉“全记录”及其根本原因分析

目的 建立门诊患者投诉“全记录”制度,引入组织学习机制,不断改进服务质量。方法 2010年1—12月,在某门诊部记录所有患者的口头和书面投诉,对被记录的事件进行根本原因分析。结果（1）门诊投诉率为0.27‰;（2）平均每22.3例投诉就包含1例对患者造成直接身体伤害的事件;（3）大多数投诉涉及到个人,医生被投诉率最高,为44%;（4）被投诉3次及以上的医生占医生总数的17.6%,与其相关的投诉案例占总投诉量的20.9%。结论 尽管患者倾向于投诉个人,但是造成问题的原因主要依然归结于系统因素。建立门诊患者投诉“全记录”制度有利于早期发现患者安全隐患,加强针对系统的患者安全保障措施。

     

区分撤诉投诉与不撤诉投诉的实践及意义

医疗投诉区分撤诉投诉与不撤诉投诉对于处理涉及医学人文服务不满意的投诉具有实用价值,它最大的特点是让被投诉者有机会处理医疗投诉,还主动权于被投诉者,从而让被投诉者学会处理医疗投诉,并在实践中主动地改进工作中存在的不足,提高医学人文服务水平,提高医学沟通能力,提高患者的综合满意度。     

16例乙肝患者护理投诉的原因浅析及亲情护理

慢性乙型病毒性肝炎（CBH）具有慢性迁延的特点,加之具有传染性,患者除了忍受疾病本身痛苦外,还承受着巨大的精神压力,生活质量下降。随着病程延长和病情加重,患者抑郁、焦虑等不良心理特征也随着加重,出现情绪波动频繁而多变,可因一点小事或与医护的沟通稍不畅,就迁怒于护理人员,从而引发护理投诉。因此,了解患者的病情及心理变化,熟知影响其情绪改变的原因,并对其实施行之有效的亲情护理,这对增进和谐的护患关系及提高患者的满意度有着极其重要的意义。     

门诊预约服务体系建设中的问题与对策

门诊预约服务在政府的倡导下广泛开展,门诊预约服务体系的建设是现阶段的主要任务。预约体系包括信息系统、服务系统、管理系统和评价系统,各系统相互配合构成统一的整体。目前预约服务还面临着不少难题,对不同系统的主要问题和解决思路作一简要探讨。     

加强多院区大型医院门诊工作的实践与探讨

针对医院门诊工作现状,扩大项目、夯实基础、细化流程、建立机制,实现多院区医院门诊工作专家及专病专业化、各院区门诊资源均衡化、门诊诊疗模式多样化、门诊服务流程标准精细化、门诊诊疗全程信息化、社会不同人群及层次门诊服务需求特需化。     

医疗投诉管理模式的探析

规范医疗投诉管理日益成为医疗机构改善与提高医疗服务质量的目标之一。将对我国现阶段5种较为普遍的医疗投诉管理模式的基本情况、特点以及适应范围进行分析,为各医疗机构建立和完善医疗投诉管理制度提供借鉴。     

对普通门诊预约诊疗服务的定性分析

?????? 目的 描述制约普通门诊预约诊疗服务的因素,分析提高普通门诊预约诊疗服务的途径。方法 依据调查、访谈等定性方法对影响普通门诊预约诊疗服务的因素进行归纳。结果 主要的影响因素包括：患者就医观念尚未转变、信息系统的缺失、缺乏制约患者行为的手段、临床实践的属性和缺少标准化的评价指标。结论 医患双方逐渐意识到普通门诊预约诊疗服务的价值,但其适宜性和开展方式需要得到进一步分析。基于普通门诊的基础性作用,推动预约诊疗服务对医疗机构具有积极的作用。     

浅析医疗投诉管理的必要性及其原则

在医疗卫生服务事业蓬勃发展的同时,医患关系也日趋紧张。对医疗投诉的原因、规范医疗投诉管理的必要性、正确看待医疗投诉等问题进行了阐述,为提高医疗服务质量、规范医疗服务流程提供参考。     

A Sex- and Gender-Based Analysis of Allostatic Load and Physical Complaints

BackgroundBiological sex and sociocultural gender influence stress-related diseases. Our goal was to explore whether sex and gender roles would predict both allostatic load and physical complaints.ObjectiveThis study investigated whether sex- and gender-based factors would correspond to objective and subjective health outcomes.MethodsThirty Montreal workers (mean [SE] age, 45.4 [2.1] years) participated. The 30-item Bem Sex Role Inventory was administered to assess scores for masculinity and femininity, which were then transformed into an androgyny index representing gender roles along a continuum. Fifteen biomarkers representing neuroendocrine, immune, metabolic, and cardiovascular systems were aggregated into an allostatic load index measuring physiological dysregulations. The 42-item Wahler Physical Symptoms Inventory was used to measure self-rated physical complaints.ResultsResults using logistic and linear regressions controlling for age revealed that increased masculinity predicted inclusion in the high allostatic load group (P = 0.010; odds ratio = 0.715), and sex did not; increased masculinity and female sex together predicted increased physical complaints (P = 0.008; adjusted r²= 0.30); and high allostatic load group membership corresponded to increased physical complaints adjusted (P = 0.001; adjusted r² = 0.301).ConclusionsThat higher masculinity was related to increased objective physiological dysregulations and subjective physical complaints suggests an increased vulnerability to hyperarousal pathologies, such as cardiovascular disease, among masculine-typed individuals.     

专家门诊亚专科化及专病门诊优化的效果分析

目的 探讨专家门诊亚专科化及专病门诊优化对学科发展及患者就诊的影响。方法 2011年及2014年分别对老年医学科及普通外科专家门诊实行亚专科化并在2013年至2014年对专病门诊进行优化,比较调整前后门诊相关指标的变化。结果 亚专科化后,两个专科的专家门诊量分别增长了63.0%和5.6%,均高于医院同期平均水平（经χ²检验,P=0.000）。普通外科4级手术率达34.9%,高于2013年同期（经χ²检验,P=0.000）,挂号错误率也明显下降（经χ²检验, P=0.000）。2014年底专病门诊增至38个,其中联合专病门诊7个,门诊量增长了36.5%,高于同期专病门诊数量及医院门诊量的增长率（经χ²检验,P=0.000）。结论 专家门诊的亚专科化及充分发挥专病门诊的作用是促进学科建设、提升医院影响力、方便患者就诊的有效措施之一。     

我国优秀青少年田径运动员相对年龄分布特征及原因分析

目的:基于国外学者对相对年龄在体育运动中的研究,观察我国优秀田径运动员中是否存在"相对年龄"优势的现象,进而对其产生的原因及调控措施进行探讨。方法:采用文献资料调查法,收集了2007年国家注册的田径运动员的出生日资料进行统计分析。依照国际田径竞赛规则,样本分为少年乙组(15岁、16岁)、少年组(17岁、18岁)和青年组(19岁、20岁)。计数资料采用卡方检验进行统计学分析。结果:各组男子田径运动员的相对年龄分布经卡方检验,差异均十分显著,并且各组出生月份分布明显偏向比赛赛程的开始月份(1月),尤其是出生在Q1时间段的运动员占所在年龄组人数的比例最大。在以每两岁为划分标准的同一比赛年龄组中,前一年出生的运动员的"相对年龄"优势现象更为显著。结论:我国男子和女子田径运动员各年龄组中均存在着"相对年龄"优势现象,且出生日明显偏向于选择日,随年龄的增长相对年龄影响有减小趋势。     

我国优秀青少年田径运动员相对年龄分布特征及原因分析

目的：基于国外学者对相对年龄在体育运动中的研究,观察我国优秀田径运动员中是否存在＂相对年龄＂优势的现象,进而对其产生的原因及调控措施进行探讨。方法：采用文献资料调查法,收集了2007年国家注册的田径运动员的出生日资料进行统计分析。依照国际田径竞赛规则,样本分为少年乙组（15岁、16岁）、少年组（17岁、18岁）和青年组（19岁、20岁）。计数资料采用卡方检验进行统计学分析。结果：各组男子田径运动员的相对年龄分布经卡方检验,差异均十分显著,并且各组出生月份分布明显偏向比赛赛程的开始月份（1月）,尤其是出生在Q1时间段的运动员占所在年龄组人数的比例最大。在以每两岁为划分标准的同一比赛年龄组中,前一年出生的运动员的＂相对年龄＂优势现象更为显著。结论：我国男子和女子田径运动员各年龄组中均存在着＂相对年龄＂优势现象,且出生日明显偏向于选择日,随年龄的增长相对年龄影响有减小趋势。     

基于就诊流程的门诊退费原因分析与对策探讨

目的 了解医院门诊退费概况,构建减少退费作业的合理对策。方法 借助门诊就诊流程图与退费记录信息,剖析退费原因。结果 退费原因众多,多个作业流程存在待规范事项。结论 针对具体作业流程构建合理对策,尽最大可能减少退费作业,节约时间成本,提高服务患者能力及水平。     

我院门诊抗菌药物处方分析

目的:通过对我院两年半门诊处方随机抽查,了解门诊抗菌药物使用的合理性.方法:抽查2007年1月至2009年6月门诊处方,对处方中使用的抗菌药物类别、用法用量、给药途径、联合用药的合理性进行分析.结果:4152张处方中1162张处方使用了抗菌药物,1032张处方合理,占88.81%.结论:药师对抗菌药物的不合理处方进行干预,我院抗菌药物使用基本合理.     

门诊预约系统中的科学管理问题分析

随着医药卫生体制改革的深入发展和公众对医疗资源需求的逐年上升,门诊预约系统的推广和完善成为医院创新改革的重要内容。文章结合已有的国内外研究成果以及调研情况,分析了目前门诊预约系统中的科学管理问题,并提出相应对策及建议。