医师定期考核制度在准入后管理中的定位

通过对文献、资料的分析以及专题组的讨论,发现目前对于医师定期考核存在将工作走过场、将医师定期考核工作理解为考试或者是一种“运动式”的管理等几种认识上偏差。医师定期考核制度的定位应该明确为行业管理职能,并进一步明确了医师定期考核制度的重点对象应该为考核周期内或存在一些不当行为的医师,或未完成规定的继续医学教育的医师。

     

实施医师定期考核制度的政策环境分析

从宏观、微观两个层面分析了医师定期考核制度实施所遇到的政策环境,着重探讨了各种阻力的现状及其影响。认为在宏观层面的阻力主要包括医师协会的法律地位和作用尚未确立、部分执业规则对于医师执业行为产生束缚、医疗事故责任界定与医师考核结果之间衔接有待理顺,在微观层面的阻力主要包括医师准入标准各地尚未统一、职业道德评价机制尚不完善、制度运行经费出处并未明确。     

医师定期考核制度操作流程的再设计

针对目前医师定期考核制度操作流程中的8种缺陷,提出制度操作流程改造的策略,并明确流程改造后应该建立《执业医师专业守则》,接轨继续医学教育制度,完善医师重新注册制度。     

以服务为导向构建医师征信平台的思考

借助信息化的手段,以医师定期考核为契机,以服务为导向构建医师征信平台,借助政府主管部门、监管机构、办医主体、医疗机构以及社会监督的力量,切实做好医师队伍的管理。     

临床医师工作考核模型的构建

?????? 目的 构建医师临床工作考核指标体系。方法 文献法与问卷调查法相结合确定评估指标,层次分析法确定指标权重,并通过模拟评估加以验证完善。结果 医师责任心、管理危重病人例数、收治疑难病种例数等指标为医师临床工作重要评估指标。结论 涵盖有职业素质、临床工作数量、质量等内容的医师临床工作考核模型,内容较系统、全面、操作性强,对医师临床工作及医师队伍建设具有重要的指导意义。     

大型公立医院外科医师分层岗位量化考核模式的构建

阐述了大型公立医院外科开展医师岗位量化考核的背景与必要性,介绍了建立分层岗位量化考核模式的基本思路与具体做法,通过数据分析了其促进临床科室医疗、科研、教学工作的成效,阐明了医师岗位量化考核对学科发展建设的促进作用。     

医师队伍管理的发展趋势分析

围绕着医师管理法制化、标准化、常态化的发展趋势,有必要构建“政府监管、行业管理、保险引导和医院内控”的医师管理新框架,发挥医疗机构作为雇佣方的人力资源管理职能,确立医师协会在医师管理上的主导地位,引入医疗保险机构介入医疗过程管理,强化医师管理信息资源的整合利用,构建医师的成长平台和正向激励机制。     

国外急诊专科医师胜任力框架及其应用概述

目的 对国外急诊专科医师胜任力要求及其应用进行比较分析,为我国开展急诊专科医师胜任力研究提供参考。方法 以美国、欧洲、加拿大和澳大利亚为研究对象,运用文献研究法检索国外相关机构官方网站和外文数据库,收集和分析各国急诊专科医师胜任力相关文献。结果 经过检索,共获得相关资料和文献1 740余篇,初筛后纳入文献136篇,复筛后最终纳入文献24篇。结论 胜任力研究已逐渐成为各国开展急诊专科医师培养的基础和关键,研究对于规范我国急诊医师培养和考核具有较强的借鉴意义。     

国内外医师执业模式比较研究

医师执业模式是国家医疗卫生体系的一个重要体现。目前,我国医师执业模式较为单一,多点执业进展缓慢,不利于我国医药卫生体制改革的进一步深化。本文通过国内外医师执业模式比较中发现,我国在医师培养、资质认定、法律保障、保险体系、医师监督管理等方面较国外发达国家有较大差距,建议我国从医师监督管理、法律保险、人事制度改革等方面加快完善多点执业配套制度,为我国深化医药卫生体制改革提供助力。     

中医类别专科医师准入制度可行性研究

目的 探讨建立中医类别专科医师可行性及建立相关制度的建议。方法 采用整群抽样的方法对430名中医师进行中医类别专科医师准入制度可行性问卷调查,对83名中医师进行专题小组访谈。结果 实行中医类别专科医师制度可行,中医类别专科医师应有准入资质,明确了职称考试制度与建立专科医师制度的关系,明确了中医类别专科医师的培养阶段、培养内容、培训形式、培养年限、考试与考核等内容。结论 明确了中医类别专科医师的准入资质,建立符合中医师特点的专科医师培养、考试制度,先行试点,逐步推进。     

基于地理信息系统的区域医疗资源布局评价实证研究

以地理信息系统为工具,介绍了区域医疗规划中各类医疗资源布局的评价方法,并以上海市某区 “十三五”区域卫生规划方案为具体案例进行医疗资源布局的评价研究。     

The Medical Practitioner,Alcoholism and Motivation

Adverse influences on motivation for recovery from alcoholism must be searched for in three areas: society, the medical practitioner and the patient. Society is ambivalent because there is a vicarious release through identification with the cheerful “drunk” coupled with unconscious envy and resentment leading to punitive action.The current “alcohol culture” decrees that to drink is to be well, not to drink is to be ill.The medical profession attempts to suppress, deny, rationalize or reject the problem of alcoholism because it involves a change in attitude and recognition of limitations.The alcoholic patient has a notorious lack of motivation, but this must be recognized as a symptom of his disease, and with certain techniques this symptom is treatable. Furthermore, motivation fluctuates and many opportunities for treatment are available when the medical practitioner can detect that motivation is high. At times a coercive approach is required, at times a permissive one; and the optimal use of such approaches will increase the motivation to an effective level.