建立住院医师规范化培训管理体系的探索

住院医师规范化培训是医学生向医生转变的必修科目,也是住院医师向高层次医师迈进的必由之路,对于提高住院医师临 床技能及完善医疗水平极为重要。目前,我国住院医师规范化培训存在很多弊端,相关管理体系缺乏统一、完善的评价标准。因 此,建立一个完善的住院医师规范化培训管理体系是我们应该重视的问题。本文结合医院临床教学实习所积累的经验,并学习借 鉴发达国家及地区对住院医师规范化培训管理制度的优点与长处,探索建立住院医师规范化培训管理体系的新方法,旨在促进 住院医师规范化培训工作的持续发展。     

我院住院医师规范化培训模式实践创新探索

临床住院医师规范化培训是我国加快年轻医师成长成才的极为重要又不可缺少的阶段,是我国提高医疗卫生服务质量的重要保障。哈尔滨医科大学附属第一医院自1993年实施住院医师规范化培训工作,建立了以住院医师为中心,以培训职业胜任力为核心的全方位内容、多渠道方法、全过程评价的管理模式：推进管理创新,完善体系建设;学习先进理念,创新带教模式;完善质量评估,实施全程质控;加强基地建设,改善住培条件;促进协同交流,提升示范作用。     

临床专业学位研究生培养与住院/专科医师培训的比较研究

通过对临床专业学位研究生培养与住院/专科医师培训模式的比较研究,尝试对两者进行同一化管理,将利于量化临床型研究生临床能力培养情况,提高招生吸引力,利于挑选优秀临床型研究生,与住院医师规范化培训对象招录工作相衔接。     

中医专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训“双轨合一”存在的问题及对策研究

目的探讨改进和完善现阶段中医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训"双轨合一"培养模式下存在问题的措施。方法分析中医专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训"双轨合一"存在的问题,并探讨其对策。结果 "双轨合一"培养模式下存在一定的问题,如研究生待遇偏低、管理模式混乱、导师地位的边缘化及临床带教医师教学水平参差不齐等。结论针对"双轨合一"存在的问题进一步完善和改进,才能真正提高中医临床医师临床诊疗水平。     

口腔颌面外科住院医师规范化培训中临床能力培养初探

住院医师规范化培训是培养具有独立执业能力和高超临床技能的专业医学人才的重要环节。通过对3年来口腔颌面外科住院医师规范化培训教学工作经验的总结,根据现代医学素质教育理念,结合口腔颌面外科的学科特点,探讨更加适合口腔住院医师规范化受训人员的教学方法,以促进受训住院医师临床实践综合能力的提高。我们在规范化培训中按纲施训,从转变临床思维模式、强调学习自主性、加强临床基本技能训练、注重人文思想的渗透等多方面入手,针对临床实践中的薄弱环节进行培训,为培养高素质医学人才奠定了基础,取得了教与培的满意效果。     

住院医师/专科医师通科培训必要性的探讨

当前医学生临床实践活动在时间上不能保证,质量上又明显下滑的情况下,增加住院医师/专科医师通科培训是十分必要的。不仅能弥补临床实践的不足,而且也能为医学生向住院医师平稳顺利过度作铺垫。住院医师/专科医师培养是医学生向临床医师角色转换的一个重要的过度阶段,因此,培训时间、学习内容安排的科学、合理与否将直接影响培养效果。住院医师/专科医师通科培训应为培养具有较高临床综合能力的医学人才奠定基础。     

临床本科实习与住院医师规范化培训连贯性研究

医学教育具有其自身的特殊规律性,完整的医学教育制度是由院校教育、毕业后教育和继续教育组成的连续统一体。自2014年起,全国各地开始普遍实施住院医师规范化培训,为逐步建立专科医师规范化培训制度打下坚实的基础。以安徽医科大学为例,从内容连贯性和实际操作情况两个角度对临床本科实习内容与规范化培训内容进行比较,为实现阶梯式医学人才培养,完善专科医师规范化培训细则提供参考依据。

     

住院医师规范化培训中的问题及国际经验启示

目的 梳理我国住院医师规范化培训存在的问题,借鉴国际经验,提出相关政策建议。方法 对现阶段我国住院医师规范化培训存在问题和典型国家住院医师培训开展文献调研和专家咨询。结果 我国 住院医师规范化培训存在管理制度不完善,培训过程和内容不合理,考核制度不健全,动员机制不顺畅等问题。结论 根据 国际经验,提出厘清各部门分工,充分发挥行业组织的桥梁和纽带作用;加强顶层设计和政策配套,保障培训制度的落实;拓宽培养内容,加强学员考核,提高培养质量等政策建议。     

对编写上海市医学影像科(放射科)住院医师规范化培训教材的思考与探讨

始于2010年的上海市住院医师规范化培训模式是我国新的医师培养模式,经历3年的实践及完善,从制度及培训基地建设与管理、培训模式及教学经验等方面均取得了可喜的成绩。鉴于放射科住院医师在一定程度上的特殊性,本文以我院放射科基地为例,从基地医师的教育及知识背景、后续的继续教育及职业规划等方面对编写上海市医学影像科(放射科)住院医师规范化培训教材的必要性及可行性进行了分析与探讨,然后对编写此教材的定位、知识体系、参编人员构成、教材编写中的注意事项等提出了具体的看法并进行了初步探讨,供各基地教学实施过程中借鉴,共同推动上海市医学影像科(放射科)住院医师规范化工作,提高医学影像学(放射科)规范化培训医师的整体水平。     

以胜任力为导向的住院医师规范化培训考核体系构建

住院医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分,对于住院医师良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能的培养起着不可或缺的作用。如何保障培训质量、提高培训效果是工作中亟待解决的问题。文章结合安徽医科大学第二附属医院住院医师规范化培训工作实践,探索构建住院医师规范化培训考核体系,为提高住院医师规范化培训质量提供有力抓手。     

Investigation of the mechanism of temperature sensitivity of the electroreceptors of ampullae of lorenzini

In experiments on Black Sea skates (Raja clavata), the potential of the receptor epithelium of the ampullae of Lorenzini and spike activity of single nerve fibers connected to them were investigated during electrical and temperature stimulation. Usually the potential within the canal was between 0 and –2 mV, and the input resistance of the ampulla 250–400 k. Heating of the region of the receptor epithelium was accompanied by a negative wave of potential, an increase in input resistance, and inhibition of spike activity. With worsening of the animal's condition the transepithelial potential became positive (up to +10 mV) but the input resistance of the ampulla during stimulation with a positive current was nonlinear in some cases: a regenerative spike of positive polarity appeared in the channel. During heating, the spike response was sometimes reversed in sign. It is suggested that fluctuations of the transepithelial potential and spike responses to temperature stimulation reflect changes in the potential difference on the basal membrane of the receptor cells, which is described by a relationship of the Nernst's or Goldman's equation type.I. P. Pavlov Institute of Physiology, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. I. M. Sechenov, Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. Pacific Institute of Oceanology, Far Eastern Scientific Center, Academy of Sciences of the USSR, Vladivostok. Translated from Neirofiziologiya, Vol. 12, No. 1, pp. 67–74, January–February, 1980.     

Principles of organization and evolution of systems of regulation of functions

Evolution of living organisms is closely connected with evolution of structure of the system of regulations and its mechanisms. The functional ground of regulations is chemical signalization. As early as in unicellular organisms there is a set of signal mechanisms providing their life activity and orientation in space and time. Subsequent evolution of ways of chemical signalization followed the way of development of delivery pathways of chemical signal and development of mechanisms of its regulation. The mechanism of chemical regulation of the signal interaction is discussed by the example of the specialized system of transduction of signal from neuron to neuron, of effect of hormone on the epithelial cell and modulation of this effect. These mechanisms are considered as the most important ways of the fine and precise adaptation of chemical signalization underlying functioning of physiological systems and organs of the living organism