基于可持续增长的公立医院财务战略探析

目的 通过可持续增长财务战略研究,促进公立医院可持续发展。方法 利用可持续增长模型,分析影响医院可持续增长的因素,建立可持续增长财务战略的基本框架。结果 通过实例验证,可持续增长财务战略对医院可持续发展起到积极作用。结论 可持续增长财务战略有助于管理者根据内外环境变化,及时调整财务战略,实现医院可持续发展。     

2015年版公立医院财务分析报告研究

目的 明确公立医院开展财务分析报告的内容，提高决算报告的质量。方法 采用比较分析法、比率分析、因素分析和结构分析法，对医院年度财务状况进行分析。结果 （1）新版财务分析的内容由6大项扩大到10大项；（2）具体子项目由原来的20项增加到48项；（3）新版财务分析强调对预算执行、财政保障水平等进行分析；（4）新版财务分析有利于了解医院当期财务状况和财务成果的完成情况。结论 根据真实的交易、事项以及完整准确的财务会计资料编制财务分析报告有助于使用者理解和使用会计报告。     

医疗风险预警及控制机制探讨

目前我国医疗纠纷及伤医事件频发，医疗风险预警及控制机制的不健全、医患沟通不畅及信任危机是造成这种冲突的主要原因。通过对医疗风险预警及控制机制的研究，为政府和医疗机构在减少医疗风险的发生上提供了干预措施和参考依据。     

改良早期预警评分对转院转运工作影响的临床研究

目的 研究改良早期预警（MEWS）评分对转院转运工作的影响.方法 在转院转运工作中应用MEWS评分系统对患者进行病情评估,对比其应用前（对照组）、应用后（研究组）转院患者转运途中病情恶化的发生率、患者或家属满意度及医生、护士对实施MEWS评分转运管理模式前（对照组）、后（研究组）满意度的变化.结果 转院患者转运途中病情恶化发生率由应用前（对照组）的10.63%降至应用后（研究组）的3.74%,应用前、后比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）;患方满意度则由96%提高至99%,医护人员对实施MEWS评分转运管理模式前、后的满意度由应用前的83.3%提高至应用后的95%,应用前、后比较均有显著性意义（P＜0.05）.结论 MEWS评分能对转院患者的病情进行比较客观、准确的评估,提高了医务人员的质量和医疗干预意识,从而有效降低转院患者转运途中的病情恶化发生率和提高院前医患双方的满意度,是转院转运工作中简便、快捷、客观、实用的病情评估方法和模式,值得推广应用.     

公立医院财权问题的理论解析

财权问题是理解和研究公立医院财务治理的核心命题。结合产权理论、委托代理理论等相关理论,解析公立医院财权的内涵、财权问题产生的根源以及财权的分解和配置等问题,以期为完善我国公立医院的财务治理提供理论支持。

     

遗传风险评分在复杂疾病遗传学研究中的应用

心血管疾病、2型糖尿病、原发性高血压、哮喘、肥胖、肿瘤等复杂疾病在全球范围内流行,并成为人类死亡的主要原因。越来越多的人开始关注遗传易感性在复杂疾病发病机制中的作用。至今,与复杂疾病相关的易感基因和基因序列变异仍未完全清楚。人们希望通过遗传关联研究来阐明复杂疾病的遗传基础。近年来,全基因组关联研究和候选基因研究发现了大量与复杂疾病有关的基因序列变异。这些与复杂疾病有因果和(或)关联关系的基因序列变异的发现促进了复杂疾病预测和防治方法的产生和发展。遗传风险评分(Genetic risk score,GRS)作为探索单核苷酸多态(Single nucleotide polymorphisms,SNPs)与复杂疾病临床表型之间关系的新兴方法,综合了若干SNPs的微弱效应,使基因多态对疾病的预测性大幅度提升。该方法在许多复杂疾病遗传学研究中得到成功应用。本文重点介绍了GRS的计算方法和评价标准,简要列举了运用GRS取得的系列成果,并对运用过程中所存在的局限性进行了探讨,最后对遗传风险评分的未来发展方向进行了展望。     

基于公益性的我国公立医院运行机制分析

公立医院的改革试点及其医疗服务水平的提高,是当下我国医药卫生体制改革的重点之一,对于解决群众“看好病”的问题有着深远意义。从我国公立医院发展与运作的现状出发,剖析公立医院公益性淡化的各种因由;针对公立医院运行中存在的突出问题,提出基于公益性的公立医院运行机制分析框架;结合我国医药卫生事业改革工作的主要内容,以我国公立医院公益性为主旨,浅析医疗资源配置、医疗合理定价以及药品事业管理改革等相关重要问题。     

借鉴Z计分法模型监测医院财务风险的实践

随着卫生事业的改革和发展，医院的经营环境不断变化，财务风险对医院的生存和发展起到至关重要的作用。医院的管理者必须充分了解医院面临的财务风险，通过借鉴Z计分法模型建立财务风险预警体系，防范和化解医院发展中的各种财务风险，使医院走向合理、可持续的发展轨道。     

医院医疗风险预警预控指标研究

目的 筛选医疗风险预警指标,为医院建立医疗风险预警系统提供参考。方法 将某军队三甲医院2010—2015年发生的60例手术纠纷患者作为研究对象,同时选取同时期入院、未发生医疗纠纷的120名手术患者作为对照,从医院信息系统调取患者年龄、住院天数、住院费用等资料,筛选22个医疗风险关键指标,运用χ²检验进行单因素分析,选择有统计学意义的指标进行条件logistic回归分析。结果 χ²检验结果显示,入院方式、住院天数、住院费用、四周内手术次数等16个指标有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析显示,住院天数、四周内手术次数、输血总量、病情危重、手术并发症和出院病情等6个指标是医疗风险的危险因素。结论 所选指标均为可量化、灵敏度高的指标,可以为医院建立医疗风险预警信息系统提供参考。     

Imperfect Implementation of an Early Warning Scoring System in a Danish Teaching Hospital: A Cross-Sectional Study

Background

In 2007, the initiation of a patient safety campaign led to the introduction of Ward Observational Charts (WOC) and Medical Early Warning Score (MEWS) at Naestved Regional Hospital. This included systematic measuring of vital signs of all patients in order to prevent patient deterioration and assure timely and correct initiation of treatment. The aim of this study was to assess to what degree WOC guidelines being followed by ward staff.

Design and Setting

A 7-day prospective, observational, randomised, cross-sectional, point prevalence study of WOC guideline compliance in hospitalised patients on twelve wards at Naestved Hospital.

Results

The study included 132 patients. Of these, 58% had been observed and managed correctly according to WOC guidelines. 77% had all MEWS elements recorded by staff. One patient had no MEWS elements recorded. Only 38% of patients with abnormal MEWS were correctly escalated by nursing staff. Staff was aware of the abnormal MEWS observed by investigator in 60% of the patients. Each element of WOC was on average recorded by staff in 90% of the patients.

Conclusion

At the time of our study, the long-term implementation of WOC guidelines has not been completed satisfactorily. The lacking component in the implementation of MEWS and WOC is the documentation of action taken upon finding an abnormal value. Unsuccessful implementation could result in incorrect results from evaluation of an early warning system. We suggest a redesign of the training programme to educate staff in recognising and caring for critically ill patients at Naestved Hospital.     

基于Snell模型制定公立医院人才管理战略

公立医院传统的人事管理模式已愈来愈不适应医院发展的需要,创新已经成为管理者的共识。首先分析了目前我国公立医院人事管理中存在的问题,然后应用Snell模型对公立医院人力资源结构进行分类,并科学提出公立医院人才管理战略。

     

公立医院实施多学科诊疗模式的SWOT分析

多学科诊疗（multidisciplinary diagnosis and treatment，MDT）将医疗资源合理、有效地进行组合，有利于提高诊疗效率，提升医疗服务质量和患者满意度。本文以广东省人民医院为例，以SWOT方式论述门诊和住院病区实施MDT模式的实践效果，为其他医院开展此项工作提供参考。     

基于公益性和公共服务责任的公立综合医院战略绩效评价内容框架研究

以实现公益性和公共服务责任为目标的战略绩效评价内容导向是公立医院（简称医院）的本质要求,也是扭转当前医院绩效战略缺失,偏重短期经济效益的有效手段。公益性和公共服务责任为遴选战略绩效评价内容设置了10项原则,运用该原则构建了4类医院战略绩效评价内容框架体系。战略绩效评价与既往绩效评价内容存在7个方面显著差异,由此推测将分3个阶段影响医院未来发展。     

科室全成本核算下公立医院责任成本体系研究

在当前科室全成本核算的基础上,建立责任成本体系,能够克服成本管理工作成本责任不明确的现象,对各科室的成本控制起到引导和激励作用,是全成本核算下进行成本控制的有效途径。责任成本体系的构建与实施包括：建立责任成本中心,分解成本责任,明确责任成本目标,组织责任成本核算,实施责任目标成本控制,并根据责任成本落实情况进行考评。     

基于医院核心财务的医院资源规划业务管理分析

以核心财务系统为落脚点,依次展开医院资源规划系统对应的业务设计,为医院资源规划系统的实施提供有力的参考方案。基于核心财务系统,医院资源规划业务主要包括预算业务、科研教学业务、费用管理业务、固定资产及物资业务、药品材料试剂业务。业务数据与核心财务系统实现对接,数据最终汇集至核心财务系统完成成本核算和绩效考核,形成完整的以“财务一体化”为主线的运营管理平台。     

公立医院财务管理信息一体化策略研究与应用探讨

????? 随着计算机及网络技术的高速发展,医院信息化建设得到大力推进,为构建医院财务管理信息一体化平台提供了可能。财务处根据相关配套文件要求,对现有的财务管理系统进行了重新整合与优化。致力于构建起数据统一规范、业务信息互联互通的医院资源管理系统,努力提升财务管理能力与综合决策水平。