基于结构方程模型的医患互动关系二元评价模型构建

目的 构建基于医方视角下的支持性互动关系与抑制性互动关系的二元评价模型,并开发相应的测量量表。方法 问卷收集786份医护样本,采用探索性因子分析和验证性因子分析进行模型构建与测量工具开发。结果 医方视角下的医患互动关系模型包含支持性与抑制性互动二元维度;支持性互动关系Cronbachs’ɑ 系数为0.93,抑制性互动关系的Cronbachs’ɑ 系数为0.77;χ²=136.023,χ²/ df=1.679,RMSEA=0.042,GFI =0.956,AGFI =0.935,CFI =0.982,NFI =0.958,模型拟合指标良好。结论 测量模型具有良好的一致性信度和构建效度,医患互动关系是评价医方对医患关系质量认知的重要组成部分与影响因素,构建的二元模型与量表对于测量医患互动关系具有积极的理论意义与实践价值。     

医院服务文化模型的本土化构建与实证研究

目的 构建医院服务文化的逻辑模型并检验其有效性。方法 在理论与质性研究的基础上，通过探索性因子分析构建出医院服务文化的假设模型，再对样本数据进行验证性因子分析证明假设模型的合理性和正确性。结果 （1）探索性因子分析提取到8个因子，可解释总方差的83.498％；（2）整体的Cronbach’s α为0.899，各个因子的Cronbach’s α系数分布在0.773～0.952之间；（3）验证性因子分析结果为χ²／df＝2.36，RMSEA＝0.049，NFI、NNFI、CFI、IFI、 GFI、AGFI均大于0.9，RMR和SRMR均小于0.05。结论 医院服务文化模型由归属感、成就感、能力发展、自我调和、人性化、有效沟通、效能性、共赢性8个因子构成，相关拟合指标表明该模型得到了很好的验证。     

基于探索性因子分析的输血科人员胜任力模型构建

??????? 目的 构建医院输血科室人员胜任力模型。方法 采用横断面问卷调查收集数据,采用探索性因子分析对胜任力模型内部结构进行分析。 结果 医院输血科室人员胜任力模型包含了6个公因子和24个特征指标,维度分别为：专业技能、个人特质、能力素质、防控差错、遵守规范和职业素养。结论 构建医院输血科室人员胜任力模型可以极大的丰富医院人力资源管理策略,在甄选、培训和绩效测评输血科室人员等方面具有积极的现实意义。     

灵芝胞外多糖分批发酵动力学模型

利用分批发酵研究了灵芝（Ganoderma lucidum）胞外多糖的合成特性,结果表明Ganoderma lucidum多糖合成和菌体生长呈部分生长关联型。菌体干重、胞外多糖分别达到15.56g·L^-1<、3.02g·L^-1<,胞外多糖对细胞干重得率系数(Y_p/x）为0.19。根据分批发酵试验结果采用Logistic方程、Luedeking-Piret方程和类似Luedeking-Piret方程,得到了描述灵芝生长、胞外多糖以及葡萄糖底物消耗分批发酵动力学模型。同时在初始葡萄糖变化较大范围内,试验数据与模型预测值进行了比较拟合,平均相对误差小于5％,表现出很好的适用性。表明该动力学模型对指导灵芝胞外多糖的发酵生产具有实际意义。     

临床医师工作考核模型的构建

?????? 目的 构建医师临床工作考核指标体系。方法 文献法与问卷调查法相结合确定评估指标,层次分析法确定指标权重,并通过模拟评估加以验证完善。结果 医师责任心、管理危重病人例数、收治疑难病种例数等指标为医师临床工作重要评估指标。结论 涵盖有职业素质、临床工作数量、质量等内容的医师临床工作考核模型,内容较系统、全面、操作性强,对医师临床工作及医师队伍建设具有重要的指导意义。     

基于PATH模型的远程医疗绩效评价体系构建

目的 探索构建适用于我国远程医疗发展的绩效评价体系。方法 采用文献法、头脑风暴法初步构建评价框架和指标库,运用德尔菲法和层次分析法确定指标及其权重。结果 基于PATH模型建立了远程医疗绩效评价体系,包括以病人为中心、医疗效果与效率、员工为导向、安全性、反应性管理5个一级指标、11个二级指标和32个三级指标。结论 PATH模型适用于远程医疗绩效评价体系的建立,此外,以病人为中心的指标权重最高,因此,应加强对远程医疗服务费用的控制,同时从各个角度入手,提高患者满意度。     

ICU护理人员岗位胜任特征模型的构建

目的 构建ICU护理人员岗位胜任特征模型,为专科护理人员甄选、培训和绩效考核提供科学依据。方法 根据文献分析和专家咨询结果,建立ICU护理人员岗位胜任特征词典,利用行为事件访谈法对26名ICU护理人员进行访谈,采用自编问卷调查200名ICU护理人员,对各胜任特征项目重要程度进行态度评价。结果 所建立的ICU护理人员岗位胜任特征模型共包含15项鉴别胜任特征和7项基准胜任特征,归类一致性系数0.839。结论 所构建的ICU护理人员岗位胜任特征模型具有较好的信度和效度。     

五种火棘属植物的叶面积回归分析

以采集于贵州、云南、广西、湖南等地的火棘、密花火棘、全缘火棘、细圆齿火棘和窄叶火棘共5种火棘属植物26 401个成熟叶样为材料,利用WinFOLIA软件测量叶的多项形态指标并与叶面积进行11种模拟方程回归分析。结果表明:五种火棘属植物的叶面积(LA)与叶长×叶宽(LW)相关性最高,幂函数方程、三次方程、二次方程和线性方程能较好拟合其关系,且均以幂函数方程的解释程度最高(R²均大于0.970),5个物种的幂函数方程分别为LA=0.743(LW)0.936、LA=0.748(LW)0.936、LA=0.742(LW)0.955、LA=0.732(LW)0.952、LA=0.766(LW)0.954。这说明基于叶长×叶宽的叶面积幂函数方程能很好地来模拟五种火棘属植物的叶面积。     

脑卒中患者满意度量表中文修订版的信效度检验研究

目的 构建有良好测量学属性的中文版本的脑卒中患者满意度量表,适用于对中国脑卒中患者的医疗服务满意度进行测量。方法 从上海市5家综合医院中随机抽取300位脑卒中患者进行问卷,得到280份有效问卷,回收率93.3%。运用主成分分析、KM0检验和巴特利球体检验及因子分析对量表进行测评,以此获得量表的信效度。结果 条目分析将条目16剔除;KMO指数为0.854,探索性因子分析验证量表修订版也包括两个因子：住院治疗服务满意度和居家康复服务满意度,两因子解释总变异的70.1%;验证性因子分析验证量表的各项拟合指标良好。中文版本脑卒中患者满意度量表得分总数与医疗服务满意度总分数显著正相关,与Barthel日常生活功能评估指数得分和自我健康功能评估得分低程度显著正相关。总量表的Cronbach’s α系数为0.85,重测信度系数为0.83。结论 中文版本的脑卒中患者满意度量表信度和效度均良好,适用于国内脑卒中患者进行满意度的专门测量。     

处方点评反馈模型研究

目的 建立医院处方点评模型,规范医院处方点评行为。方法 运用反馈原理、评价理论以及大数法则等理论与方法,通过文献研究、典型案例研究和专家法,构建模型。结果 构建了主要包括点评主体、点评客体、点评内容、分析指标和反馈等方面的医院处方点评反馈模型。结论 该模型对促进医院处方点评政策与制度的落实,改进处方行为,促进合理用药具有重要意义。

     

A Topological Model of the NMDA-Glycine Receptor Model

Abstract

On the basis of known studies disclosing different reciprocal modulations of the Glycine and NMDA binding at the level of the NMDA-Glycine-PCP receptor complex, we have developed a topological model able to take into account many of these observations.     

改进的病毒感染动力学模型的稳定性分析

提出一个改进的乙肝病毒感染动力学模型.本模型有三个平衡点.对于HBV感染人群,三个平衡点分别对应于三类人群：感染病毒后自愈人群、健康带毒人群、慢性乙肝患者人群.证明了当模型导出的基本复制数R_0〈1时病毒清除平衡点具有局部稳定性和全局渐近稳定性,当1〈R_0〈k_3d/（k_2λ-k_3a）＋1时持续带毒平衡点具有局部稳定性.     

林分随机生长模型与Richard模型

本文从一般的假设出发,很自然导出连续状态空间的树木直径分布生长方程,证明此方程解的存在性,并给出一个例子说明Richards方程是直径分布生长方程的一个特解的二阶矩．     

花器官决定的ABC模型和四因子模型

简要介绍了花器官决定的同源异型基因作用模型--ABC模型的产生和发展过程.从早期ABC模型发展到经典ABC模型,然后到ABCD模型,最后到A-E模型.花器官发育遗传学的创立和发展是ABC模型产生的基础,ABC模型的建立促进了花器官发育遗传学的发展,而后者进一步发展的结果又促使前者更加完善,从而进一步发展为四因子模型.     

免疫重建荷人膀胱癌-SCID鼠模型的建立

目的：探讨建立稳定的荷人膀胱癌SCID 鼠人化复合模型的方法,为在人免疫重建荷人膀胱肿瘤SCID 鼠模型检测重组BCG 的免疫刺激和免疫保护中打下基础。方法：经SCID 鼠腹腔内注射人PBL、皮下接种RT4 膀胱癌细胞,于接种后4 周检测SCID 鼠体内人免疫细咆水平（IgG 和CD^3＋、CD^4＋、CD^8＋ T 细胞）及脾脏重量,观察皮下成瘤潜伏期及成瘤率。结果：模型组100％成瘤,病理类型为移行细胞癌;检测SCID 鼠血中人IgG 均一定水平存在,与对照组间差异有统计学意义（P〈0.01）;人CD^3＋、CD^4＋、CD^8＋T 细胞在鼠血及脾中均有表达,而对照组均未检出（P〈0.05）;4 周鼠脾重平均（178.9± 45.2）mg。较对照组（40.6± 14.8）mg 差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用腹腔注射人PBL、皮下接种RT4膀胱癌细胞的方法可以有效地建立人化荷人膀胱癌SCID 鼠模型,较好地模拟人浸润性膀胱癌体内生物学特性,是膀胱癌免疫基因治疗的较理想模型。     

花器官决定的ABC 模型和四因子模型

简要介绍了花器官决定的同源异型基因作用模型——ABC模型的产生和发展过程。从早期ABC模型发展到经典ABC模型,然后到ABCD模型,最后到A-E模型。花器官发育遗传学的创立和发展是ABC模型产生的基础,ABC模型的建立促进了花器官发育遗传学的发展,而后者进一步发展的结果又促使前者更加完善,从而进一步发展为四因子模型。     

Model Biologists

The nature of problems and problem solving in relation to current developments in science education are discussed. The paper deals particularly with a suggested methodology for teaching and subsequent assessment of group problem-solving activities with pupils of 15 years of age in schools in the UK. The strategy described and tested is based on a schedule given to pupils which provides them with details of a series of logical stages which might be adopted in a problem-solving approach. The schedule is used as the basis for the assessment instrument which is outlined in detail, giving criteria for grading performance. Analysis of the findings from trials suggests that this approach could form the basis of a model for teaching and assessment of group performance in problem-solving activities in science.