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县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。在深化医改的过程中逐步探索适合县级公立医院发展的新思路、新举措与新经验,在破除“以药补医”,改革公立医院管理体制、运行机制和人事薪酬等方面作出积极的探索与创新。
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目的 分析补偿机制改革对县级公立医院业务收入及其结构的影响,为改革的进一步开展和调整提供依据。方法 运用间断时间序列数据的分段回归模型,分析山东省某县级公立医院的业务收入以及其中各类目收入的金额和占比在改革后的即时变化和趋势变化。结果 补偿机制改革后,样本县医院的总业务收入、门诊收入及住院收入的变化趋势均有明显的下降;在其构成方面,药品收入占比下降,而检查和治疗收入占比有所升高。 结论 补偿机制改革虽然减弱了药品对医院的经济激励,但服务价格的调整不足以补偿药品取消加成而损失的收入,医院的业务收入明显下降,并且具有变“以药补医”为“以检查补医”的趋势。
相似文献7.
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自县级公立医院改革试点以来,在各领域都有所探索并形成初步的改革思路。但是,在改革中仍有不少关键问题未得到解决,诸如:改革的多元顶层设计思路、补偿机制的持续性与稳定性、地方政府财政压力加重、医院管理体制机制改革未能协同进行、调动和保障医务人员积极性的机制亟待完善、医疗服务定价无法体现医疗服务价值、人才队伍建设滞后、医保基金的使用等。建议下一步县级公立医院改革应在多元化、多层次的顶层设计指导下,坚持公益性与医院经营效益相结合,建立县级公立医院的现代医院管理制度。改革要从创新人力资本管理机制、完善破除“以药补医”后的补偿机制和配套措施、推进法人治理和政事分开、加强医保基金对居民医疗需求的引导、加快医院信息化建设等方向上寻求突破。 相似文献
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目的
总结和评价我国公立医院管办分开探索实践,为建立科学完善的现代公立医院管理制度提供参考。 方法 采用半结构性提纲对上海、北京、深圳、成都四地办医机构及其管辖的部分公立医院的主要负责人进行现场访谈,并将访谈录音按主题分类整理,结合文献研究及调研结果对四地改革成效进行分析。 结果 上海、北京、深圳、成都四地组建了独立办医机构,“管办分开”改革在促进医疗资源配置优化、医院精细化管理等方面发挥了积极作用的同时,也面临和引发一些困惑和值得思考的问题。结论 管办分开改革需要政府宏观行政管理体制、公立医院外部管理体制和公立内部管理模式三个层面改革协同联动,才能取得预期效果。 相似文献
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