居民健康卡服务体系跨机构协同建设探讨

居民健康卡服务体系的建设横跨金融行业和医疗行业、卫生管理部门和医院、制卡机构和发卡机构,在省卫生厅的直接管理下开展。文章遵循部颁居民健康卡标准体系,对居民健康卡的制作、发行、业务受理和管理等4个环节进行了统一规划,研究了制卡机构、发卡机构、业务受理机构和管理机构如何分工建设居民健康卡服务体系,以实现居民健康卡跨地区、跨医疗机构就诊一卡通。     

居民健康卡医疗机构应用及建设探讨

文章阐述了居民健康卡医疗机构应用的意义,介绍了居民健康卡医疗机构预约诊疗、门诊住院一卡通、门诊便捷输液、医疗救治联动服务和新农合一卡通等应用,分析了居民健康卡项目建设中政府主导与银医合作两种模式的特点,最后探讨了居民健康卡医疗机构应用重点建设内容。     

医疗机构居民健康卡快捷支付模式研究

支付服务建设是实现居民健康卡跨医疗机构就诊和结算的关键。文章对居民健康卡快捷支付服务进行了研究,引入互联网在线支付技术,讨论了无密扣费的优势、应用方法及其风险管理措施,支持了医疗机构受理不同银行发行的居民健康卡消费的功能。快捷支付服务使得患者能够在医院执行科室直接缴费,优化了就诊服务流程,提高了医疗服务效率。     

居民健康卡银医合作建设模式探讨

文章主要探讨了银医合作模式下的居民健康卡建设。通过对目前几种居民健康卡建设模式的对比研究,对居民健康卡的建设模式的优缺点进行分析,银医合作模式下的居民健康卡发放以银行为发卡主体、医疗机构应用为主体,促进卡片的发放。银医合作模式下的健康卡建设模式从管理、发卡、应用等各个环节都具有一定的可行性,对建立居民电子健康档案具有非常重要的意义。

     

基于居民健康卡医院门诊就医流程优化

文章主要讨论了银医合作模式下的居民健康卡医院应用流程，首先对居民健康卡的建设模式及银医合作模式下的居民健康卡进行了介绍，并设计了一种通用及安全的交易模式；然后设计了一种优化的患者持居民健康卡就医流程，从而有效解决了患者长时间排队问题。通过对居民健康卡医院应用流程的探讨，对居民健康卡医院消费过程、医院使用流程进行了设计，以保证居民健康卡资金安全的同时，使得患者在医院便捷地使用居民健康卡，优化的医院应用流程对居民健康卡的发展具有重要意义。     

基于银医模式的居民健康卡自助发卡研究

文章主要针对大型医疗机构发行银医合作模式居民健康卡,研究了自助终端自助发卡流程。首先对居民健康卡卡片的规格和卡片内数据结构进行了讨论;然后给出了居民健康卡自助办卡过程中需要进行的数据交换过程,并设计了居民健康卡自助办卡流程;最后对自助终端自助出卡算法进行了设计。通过本文对自助终端自助出卡流程的设计,将有效提高居民健康卡的办卡效率和使用率,促进居民健康卡的长久发展。     

居民健康卡金融功能应用模式探讨

阐述了居民健康卡金融应用意义,分析了居民健康卡实现金融功能的相关技术基础,探讨了居民健康卡加载银行账户、银行卡绑定居民健康卡、居民健康卡动态绑定银行卡加储值卡等金融功能实现方法及相关应用。     

基于居民健康卡的预约诊疗流程优化

针对患者预约服务及候诊排队拥挤的问题,讨论了基于手机短信的院外候诊服务流程和基于专家问诊时间的分时就诊流程。首先介绍了预约诊疗的几种模式,并讨论了预约就诊数据交换的流程,然后讨论了基于手机短信的院外候诊服务流程和基于专家问诊时间的分时就诊流程,完全改变了传统取号后直接候诊的就医流程。文章主要从院外候诊、分时就诊以及服务质量评价等方面对预约诊疗服务流程进行优化,对有效解决医院“三长一短”的问题、缓解医院拥挤的现状、减少患者感染几率具有非常重要的作用。     

基于第三方支付机构的居民健康卡应用研究

文章引入了第三方支付公司来发行居民健康卡,设计了第三方支付公司发行居民健康卡的总体规划,研究了政府管理机构、第三方支付公司和应用受理机构在整个解决方案中的角色,设计了居民健康卡发行体系和支付体系,实现了快捷地办理居民健康卡,方便、安全地进行账户充值以及高效、便捷地完成诊疗支付。     

居民健康卡卡管平台的设计

文章主要探讨了居民健康卡卡管平台的设计方案,卡管平台主要完成对居民健康卡基本信息管理和生命周期管理、居民健康卡业务管理、SAM业务管理、业务接入管理、健康卡业务监管和提供对外公众服务平台。卡管平台为广大用户提供了一个基于互联网的健康卡交互平台,同时可以形成办卡、用卡的良性循环,促进居民健康卡的应用和发展。     

基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况调查分析

目的 对某县基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况进行调查研究,为基本药物制度的推进提供借鉴。方法 对某县19家基层医疗卫生机构进行问卷调查,并对相关负责人进行非结构式访谈。结果 基本药物制度实施后药品销售额下降、门急诊人次增加,次均门诊费、次均住院费等下降,政府对机构的补偿逐渐加大。结论 基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构要加大对国家基本药物的配备和使用,医生要转变用药观念,政府要制定出一套对机构合理补偿的措施。

     

基于第三方支付的居民健康卡支付体系设计

为优化医疗业务流程、创新居民健康卡就诊支付方式,引入了第三方支付平台,融合了线上交易和线下医疗应用。结合医院就诊费用结算流程和无密支付的要求,设计了银联交易网关和银联在线支付异步交易转换算法,建设了委托代扣签约、余额查询、缴费、退货和支付撤销等服务,采取了无密消费有效期等措施保证了持卡人资金安全。对财务系统和各执行科室业务系统进行改造,建设了居民健康卡支付服务体系,患者持卡能够在全院范围内所有科室实时缴费。     

植入类医疗器械医疗机构的法律责任探讨

植入类医疗器械的法律责任属于医疗产品损害责任,既有医疗损害责任的特点,又有产品责任的特点。就产品责任而言,医疗机构一般承担无过错责任,即无论医疗机构是否有过错,患方均可向医疗机构追责。且如医疗机构不能指明缺陷产品的生产者,也不能指明缺陷产品的供货者,还应当承担最终责任。在植入类医疗器械的管理使用过程中,医疗机构应从严把采购关,完善购销记录,加强告知及培训,以及医疗器械不良事件报告和监测等几个方面来规避法律责任。     

医疗保障制度改革对社会办医疗机构的影响

医疗保障制度的改革在为社会办医疗机构的发展带来机遇的同时也使其面临一定的挑战。随着医疗保障制度的改革,社会办医疗机构的门槛会相应提高,而卫生监管机制的逐渐完善,社会办医疗机构的退出机制也将发挥作用。     

A Medical Resident in Ponape

The University of Hawaii has an elective two-month primary care rotation in Ponape, in the Eastern Caroline Islands, for senior medical residents. Many diagnostic and therapeutic situations provide unusual challenges because of the tropical environment and the paucity of medical facilities. Parasitoses, tuberculosis and trauma are common, and certain diseases, such as cholelithiasis and coronary artery disease, have a low incidence, reflecting the socio-economic conditions. The local intoxicant, sakau, seems to be responsible for dermatologic, pulmonary, and possibly hepatic and neurologic disorders.The rotation has proved to be a worthwhile educational experience for residents and a benefit to the people of Ponape.     

基于托达罗模型的基层医疗机构卫生人才短缺问题分析

根据托达罗模型的基本理论,影响人口流动的关键因素是城乡预期收入差异,预期收入取决于实际收入水平和就业率。对托达罗模型进行扩展,对影响卫生人才迁移决策的变量进行补充,提出要吸引卫生人才服务基层,除了必须提高基层的工资、福利水平外,还要改善基层的工作环境、拓展基层卫生人才的上升空间,这样才能有效地缩小基层与城市医疗机构的预期收入差异。     

基层医疗卫生机构的基本医疗服务范围研究 ——基于常见病、多发病的视角

目的 基于常见病、多发病的视角界定基层医疗卫生机构的基本医疗服务范围。方法 以广东省A市为例,根据该市基本医疗保险参保人的微观数据,统计分析了该市的常见病、多发病,并对该市128个医疗机构进行问卷调查。结果 分别确定了社区卫生服务中心104个病种、乡镇卫生院101个病种、社区卫生服务站38个病种和村卫生室34个病种作为四类基层医疗卫生机构的基本医疗服务范围。结论 应依据四类基层医疗卫生机构的基本医疗服务范围从诊疗项目、药品目录、基层首诊制等方面进行政策调整与完善。