公立医院理事会绩效评价指标体系的构建

目的 构建公立医院法人治理结构改革试点理事会绩效评价的指标体系。方法 首先通过文献研究和个人深入访谈法构建北京公立医院理事会绩效评价初步指标体系,然后通过德尔菲专家咨询法对指标体系进行优化。结果 专家打分结果显示,三级指标中,有4个指标的均值在重要性、可操作性和敏感性中只有一个维度小于7分,有3个指标的变异系数在重要性、可操作性和敏感性中只有一个维度大于0.3。结论 理事会绩效评价指标体系中理事会结构较理事会运作过程和结果的可操作性高,但重要性敏感性较低;有3个增加的三级指标分别是“战略与政策制定的效果评价”、“理事的培训效果评价”和“卫生行政部门对医院的绩效评价。     

建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构的实践与思考

齐齐哈尔市中医医院在产权制度改革基础上,探索建立了以理事会为核心的公立医院法人治理结构。政府将公立医院进行股份制改造,将经营权让渡给决策层,决策层在保留重大决策权和监督功能的前提下,再让渡给医院管理层,使公立医院的规模资产不断聚和、资产效率显著提高。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

公立医院治理公法人化刍议

公立医院公法人是一项重要的组织手段与法律制度,其目的在于通过法人的身份独立与行为自主,实现公立医院的自治与绩效,使公立医院由官僚化的单位治理模式向自主化的法人治理模式的演变;使公立医院在以法人化的方式应对行政科层制的弊端的同时,须强化对公立医院的监督,实现公益性。介绍了公立医院事业法人的弊端、公立医院治理公法人化的时代背景及意义,构建了我国公立医院公法人化的基本框架。     

试论我国公立医院治理创新

公立医院改革是公共部门治理问题,实际是改革政府治理;各个国家和地区的公立医院治理模式受到历史、文化传承和政治体制的影响,我国需要找到适合自己国情的治理模式。公立医院的改革政策要内在一致,相互匹配,以形成有效的治理机制;改革过程是复杂的、渐进的,但是新的政策出台要一步一步理顺机制,避免为下一步改革设置障碍。     

公立医院理事会战略绩效监管责任研究

公立医院理事会是统一行使所有者权力的组织,同时也是相关者表达利益诉求的场所,承担着监管公立医院战略绩效的责任。理事会及理事的工作方式与承担战略绩效监管责任之间存在一定的矛盾,这就要求设置隶属于理事会的办事机构和对理事会成员实施有效的激励约束。     

公立医院法人治理结构改革试点效果与对策分析

以河南科技大学第二附属医院为对象,使用问卷调查、深度访谈等方法,对医院法人治理结构改革现状进行分析。结果发现,改革在提升了医院服务质量和社会公信力的同时,仍然存在法人治理结构不规范、医管局权责不明晰、财政补偿机制不完善、内部治理改革所需要的外部条件缺失、产权结构单一等问题。最后提出了相应的完善对策,包括强化政府中立角色和政府责任;推进信息公开与问责制度,完善监督评估机制;完善法人治理管理办法;实施股权结构多元化经营;坚持并完善理事会型法人治理结构。     

公立医院管理体制改革探析

为了弄清什么是公立医院的管理体制,公立医院管理体制改革的对象是什么等问题,通过系统阅读和整理若干文献, 认为：公立医院管理体制改革不是简单的“管办分开”,其本身并非改革的目的,而只是完善公立医院管理体制的手段;也不等于单纯地建立医院管理理事会。改革我国公立医院陈旧落后的管理体制就是要做到：在公立医院的外部治理上,转变政府职能,实现政府的宏观规划监管职能与微观经营管理职能分开,让医院获得经营管理的自主权;在公立医院的内部治理上,建立以医院管理理事会为核心的法人治理结构,在公立医院拥有充分自主权的前提下,实现公立医院的决策权、执行权与监督权的独立与相互制衡。     

基于Preker-Harding 模型的北京市属公立医院法人治理分析

目的 综合分析与评估北京朝阳医院和北京友谊医院两家试点医院的法人治理改革情况。方法 利用调研信息并采用Preker-Harding模型,从决策权、剩余索取权、市场进入程度、问责机制、社会功能等5个方面进行分析。结果 北京市两家试点医院市场化改革处于由自主化向法人化组织过渡阶段。结论 法人治理改革在改善医院内部决策机制方面取得一定进步,在组织结构要素的相互匹配与协调方面还需要进一步完善。     

我国公立医院改革拓展与深化

文章总结了公立医院改革试点已取得的共识：（1）以改革支付方式为切入点;（2）破除以药补医、完善补偿机制为关键环节;（3）充分调动医务人员积极性;（4）强化管理、便民惠民,为改革创造良好环境;（5）实施多元化办医,满足不同医疗服务需求。进一步指出了尚需深化探索的领域。在此基础上,提出对已有的共识和措施应该在面上拓展,对尚未达成共识的应该深入研究。目前急需深入研究和探索的领域包括：公立医院治理结构改革、医院收入分配改革以及公立医院规模控制与体系建设。文章最后强调：公立医院改革是一项系统工程,只有有重点的、全面系统的实施改革试点才能实现改革的预期目标。     

我国县级公立医院改革模式的比较

县级公立医院改革是我国医药卫生体制改革的“重心”。绩效型行政化和治理型市场化是破除管制型市场化的两大改革模式。从基本观点和制度安排两个角度对绩效型行政化和治理型市场化两大改革模式进行比较,并提出推进治理型市场化改革模式的主要思路。     

新形势下县级公立医院改革的实践与探索

改革是推动医疗卫生事业发展的动力源泉。增城市人民医院整体移交中山大学孙逸仙纪念医院短短5年,积极抓住发展契机,紧紧依托中山大学及孙逸仙纪念医院先进的管理模式与领先的医疗技术,成功实现升级转型,推动了区域医疗卫生事业的跨越式发展。     

省级医疗中心托管县级公立医院的实践与思考

托管作为医疗资源流动的有效形式,越来越多地被应用到公立医院改革的探索中。武汉大学人民医院托管汉川市人民医院的实践表明,由省级医疗中心托管县级公立医院,通过移植管理理念、扶持学科建设、加快人才培养、提高诊疗水平,短期内能够带动基层医院人才、技术、专科实力的大幅提升,初步实现“大病不出县”的新医改目标。这一实践中,四方满意是目标,体制机制是前提,文化融合是关键,医院发展是动力。     

基于公益性的我国公立医院公共服务职能探讨

从公益性角度分析并结合我国公立医院公共服务的实践,提出公立医院确保基础医疗服务、提高扶持基层医疗的水平、开展公共卫生和卫生应急服务、控制成本和提供针对弱势群体的医疗服务的公共服务职能,推动公立医院切实履行公益性,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。