我国公立医院改革绩效评价必要性与基本框架探究

总结了我国公立医院改革的进程,分析了进行公立医院改革绩效评价的必要性,然后设计了公立医院改革逻辑模型,最后对公立医院改革绩效评价的目标、原则和主要内容进行了讨论。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

我国公立医院人事制度改革进展及思考

公立医院人事制度改革是公立医院改革的重要内容之一。文章通过对医院人事制度改革的政策梳理，介绍和分析了我国公立医院人事制度的主要方面在改革进程中遇到的问题以及目前各地人事改革取得的成效，提出了有针对性的政策建议。     

拓展、创新与深化：对我国公立医院治理与改革的思考

我国公立医院改革在初步阶段已经取得一定成效。如在公立医院服务体系建设、县级公立医院改革、惠民便民措施推广以及多元化办医格局推进等方面取得一定进展。基于我国公立医院治理与改革的政策背景,从法人治理、协同治理、医药服务价格体系、激励机制以及基于多元化治理理念的公立医院监管五个方面,分析了公立医院治理与改革中面临的主要挑战,并对公立医院治理与改革的未来趋势作出判断与展望。     

公立医院改革：洛阳模式的经验与反思

洛阳市的公立医院改革取得了一定的成效,并引起正在进行公立医院改革的其他试点城市的日益关注。文章对洛阳市的公立医院改革情况进行梳理,同时对其在改革过程中取得的经验进行了总结与反思,旨在为推进我国公立医院改革提供经验与建议。

     

制度变迁视角下的公立医院编制制度改革的历史演进

分析历史发展脉络是推进制度创新的重要基础,公立医院编制制度改革是公立医院改革的重要内容之一。本研究基于制度变迁的理论和视角,对我国公立医院编制制度改革的历史发展沿革进行梳理,分析制度发展脉络,总结变迁规律,为下一阶段的公立医院编制制度改革提供政策建议。     

公立医院改革与管理研究现状及其展望 ——基于文献计量学的视角

公立医院作为一个复杂的系统,由于改革涉及的利益格局调整较大,部门间存在的认识分歧较多,对决策支持工作提出了较高的要求。虽然针对公立医院管理与改革文献较多,但真正转化为政策和干预措施的却很少。系统描述了我国公立医院改革与管理的文献研究现状,分析的热点问题和研究的空白领域,为我国公立医院改革政策和研究规划的制定、研究团队的培养以及研究方向的调整提供科学的决策依据。     

公立医院公益性及其改革问题的重新审视

医药卫生体制改革系列政策出台后，公立医院“回归公益性”问题成为理论界关注和探讨的热点，并为公立医院管理者提出了严峻的挑战。文章重新审视我国公立医院的界定、公益性和改革的核心、方向问题，阐述公立医院改革的核心和方向不在于公益性回归，而在于公益性和社会责任的有效实现形式的改革创新和探索，以此为新医改背景下公立医院改革提供借鉴参考。     

非营利性公立医院改革：弱势群体的医疗服务

我国政府举办的公立医院属于非营利性质，文章在分析我国非营利性公立医院现状的同时，比较了国内外弱势群体医疗服务政策的差异，对比认为政府应该承担起对弱势群体医疗服务的责任，并提出建立以弱势群体为主要服务对象的非营利性公立医院。以非营利性公立医院为载体来解决弱势群体“看病难、看病贵”的问题具备一定的理论依据，在具体实践中需要从多个方面加强非营利性公立医院的改革与完善。     

基于“模拟转编”的医务人员同工同酬改革实践

我国公立医院同工不同酬的现象严重影响医务人员的积极性。湖北医药学院附属人民医院对聘用合同制员工采取择优“模拟转编”的改革方式,初步构建了医务人员同工同酬的分配机制,深化了公立医院内部运行机制改革,在调动医务人员的积极性方面取得显著成效。     

新医改形势下公立医院品牌建设的几点思考

在不断深化的医药卫生体制改革形势下,公立医院管理体制、运行机制、监管机制和补偿机制的改革以及加快形成多元办医格局的医改大方向,决定了公立医院必须解放思想、更新观念,科学地进行医院品牌建设。     

我国县级公立医院改革关键问题与路径选择

自县级公立医院改革试点以来,在各领域都有所探索并形成初步的改革思路。但是,在改革中仍有不少关键问题未得到解决,诸如：改革的多元顶层设计思路、补偿机制的持续性与稳定性、地方政府财政压力加重、医院管理体制机制改革未能协同进行、调动和保障医务人员积极性的机制亟待完善、医疗服务定价无法体现医疗服务价值、人才队伍建设滞后、医保基金的使用等。建议下一步县级公立医院改革应在多元化、多层次的顶层设计指导下,坚持公益性与医院经营效益相结合,建立县级公立医院的现代医院管理制度。改革要从创新人力资本管理机制、完善破除“以药补医”后的补偿机制和配套措施、推进法人治理和政事分开、加强医保基金对居民医疗需求的引导、加快医院信息化建设等方向上寻求突破。     

对建设中国特色现代医院管理制度的思考

公立医院在我国医疗卫生服务体系中承担着重要保障作用。随着改革的不断推进,社会各界对建立符合中国特色要求的现代医院管理制度的呼声日渐高涨。在对已有研究进行总结的基础上,结合各地开展公立医院改革的具体实践经验,从目前医院运营管理现状入手,逐步梳理医院管理制度建设面临的困境及存在的困难,对现代医院管理制度内涵进行梳理,探讨建立中国特色现代医院管理制度的具体实现路径。     

医院成本核算制度设计、实施进展及其局限性分析

文章对医院财务、会计制度对医院成本核算的规范,以及公立医院改革政策文件对成本核算的要求进行了回顾,介绍了医院成本核算的实施进展,结合政府会计改革,分析了医院成本核算的局限性,包括科室成本核算结果难以同时满足医院内部管理和政府定价补偿需要;项目成本、病种成本核算缺乏操作指南和报表格式,建议做好医院成本核算与政府会计的衔接。     

县级公立医院的治理型市场化改革模式创构

模式的选择关系到县级公立医院改革结果的成败。依据公益性和积极性的关系和权重,县级公立医院主要存在两种改革模式,第一种是绩效性行政化改革模式：公益性和积极性均衡化改革模式;第二种是治理型市场化改革模式：积极性和公益性均衡化改革模式。治理型市场化改革模式是县级公立医院综合改革的必然选择。县级公立医院治理型市场化改革模式,以医药卫生费用虚高为基本假设,以医疗保险补偿机制为后续制度,以医疗保险控费机制为关键制度。医疗保险预付费方式是县级公立医院治理型市场化改革模式的支点,预付费方式不仅可以撬动公立医院管理体制创新,也可以撬动公立医院运行机制重构。     

广东省试点县级公立医院改革现状及对策探讨

通过对广东省县级公立医院改革开展以来的举措进行分析,并着重选取7所试点县级公立医院进行实地考察,对其在补偿机制、基本药物制度、医保支付政策、医院服务能力建设以及现代医院管理制度建设等方面进行系统剖析,了解县级医院在改革进程中的发展现状与存在问题,并为进一步深化县级公立医院改革提出合理化建议。     

医药价格综合改革形势下三甲公立医院运行机制变革

医药价格综合改革利国利民,需采取有效措施以保证改革顺利进行。在总结各地区医药价格综合改革做法基础上,结合某三甲公立医院改革前后运行数据,分析改革对三甲公立医院运行机制影响,并提出医药价格综合改革形势下三甲公立医院可持续发展的路径。     

欠发达与落后区域公立医院产权改革模式建议

公立医院产权改革既要考虑到不同省份、地区之间的经济、社会、科技和开放程度的不同,又要考虑到今后区域内经济发展的协调一致性。在欠发达与落后区域,农村公立医院产权改革应先从增量改革开始,从体制外开始,从培育整体医疗市场开始。而民间资本进入医疗市场,可以增加供给,对医疗市场的竞争产生积极影响。此类区域的城市公立医院的产权改革也适宜先从增量开始,鼓励民营医院公平、公正地参与竞争。     

医改背景下医院岗位管理模式探讨与实践

????? 公立医院改革是当前医改的主要内容,岗位管理是公立医院改革的关键。通过介绍医院在医改背景下实行岗位管理改革的做法,阐述岗位管理的涵义及在公立医院改革中的重要性,为公立医院改革提供有益的实践参考。

     

我国医疗联合体的利益相关者分析

随着医药卫生体制改革的不断深化,组建医疗联合体成为公立医院改革的新趋势。通过对医疗联合体利益相关者分析,组建区域性医疗联合体,对于联合体成员,包括核心医院和其他成员医院,还有政府或者患者都是有利的。因此,政府应在政策上对区域性医疗联合体给予更多支持,充分发挥医疗联合体的优势效应,促进公立医院的发展。