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公立医院的改革试点及其医疗服务水平的提高,是当下我国医药卫生体制改革的重点之一,对于解决群众“看好病”的问题有着深远意义。从我国公立医院发展与运作的现状出发,剖析公立医院公益性淡化的各种因由;针对公立医院运行中存在的突出问题,提出基于公益性的公立医院运行机制分析框架;结合我国医药卫生事业改革工作的主要内容,以我国公立医院公益性为主旨,浅析医疗资源配置、医疗合理定价以及药品事业管理改革等相关重要问题。 相似文献
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随着我国医疗卫生事业的快速发展和居民健康需求的不断提升,现行的公立医院编制配置标准已经不适应当前医院发展的需要,亟需创新编制管理方式以适应当前我国卫生事业快速发展的需要。江苏省在国家推进事业单位分类改革、深化公立医院改革的政策指引下,率先出台了编制管理创新的文件,在全省公立医院开始推进编制备案制。本文从政策制定的多源流理论视角,以政策制定过程的三大源流(问题源流、政策源流和政治源流)为切入点,系统梳理和分析江苏省公立医院编制制度改革政策的制定和演变过程,并浅析多源流理论对分析我国政策制定过程的适配性和局限性。 相似文献
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公立医院作为一个复杂的系统,由于改革涉及的利益格局调整较大,部门间存在的认识分歧较多,对决策支持工作提出了较高的要求。虽然针对公立医院管理与改革文献较多,但真正转化为政策和干预措施的却很少。系统描述了我国公立医院改革与管理的文献研究现状,分析的热点问题和研究的空白领域,为我国公立医院改革政策和研究规划的制定、研究团队的培养以及研究方向的调整提供科学的决策依据。 相似文献
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模式的选择关系到县级公立医院改革结果的成败。依据公益性和积极性的关系和权重,县级公立医院主要存在两种改革模式,第一种是绩效性行政化改革模式:公益性和积极性均衡化改革模式;第二种是治理型市场化改革模式:积极性和公益性均衡化改革模式。治理型市场化改革模式是县级公立医院综合改革的必然选择。县级公立医院治理型市场化改革模式,以医药卫生费用虚高为基本假设,以医疗保险补偿机制为后续制度,以医疗保险控费机制为关键制度。医疗保险预付费方式是县级公立医院治理型市场化改革模式的支点,预付费方式不仅可以撬动公立医院管理体制创新,也可以撬动公立医院运行机制重构。 相似文献
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目的 调查临床实践中分级护理服务内容的执行状况,探讨分级护理制度服务内容存在的实质性问题。方法 采用分层抽样的方法,抽取广州某三级甲等医院8个普通成人病区的患者和护士作为调查对象,采用观察法记录患者得到的分级护理服务及护士对分级护理内容的执行情况。结果 8个病区一、二级护理患者构成比具有显著性差异(P=0.000);各病区一、二级护理患者日班所得分级护理时间平均为12.32分钟、4.81分钟,分别占总护理时间的50%和39%。各病区间执行分级护理时间无显著性差异(P=0.344),各班次间执行分级护理时间有显著性差异(P=0.000),其中责任班护士执行分级护理时间显著高于其他班次。临床实践中,护士对分级护理内容的执行项目:一、二、三级护理分别为21项、15项、11项。结论 原分级护理制度服务内容标准已不能完全适应临床护理实践,需要顺应新的医学模式和临床护理的发展,对其进行补充和完善。 相似文献
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目的 探索一种基于病情和自理能力的病人分级护理标准。方法 调查2015年5—12月江苏省某三级教学医院内科、外科共10个普通成人病房的住院病人,采用Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评价病人自理能力及疾病严重程度,采用自行设计的直接护理工时测量表记录病人24 h所需直接护理时间,根据不同病情及自理能力病人24 h直接护理时间的不同进行护理等级的划分。结果 共调查病人570例,有效问卷551份(96.67%),不同疾病严重度和病人自理能力病人24 h所需直接护理时间不同,共形成4个新的护理等级。结论 以Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)作为分级护理标准,依据不同病情、自理能力病人所需直接护理时间的差异可将病人划分等级,新的分级方法较原有护理等级划分方法更加客观、方便,有利于满足病人需求,指导人力资源配备和成本核算。 相似文献
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探索在保证护理安全的基础上提升护理工作效率的方法。 方法 按实施不同制度的时间段将患者分为A组和B组,A组实行三级责任护理管理制度;B组在实行三级责任护理管理制度并对现有病区进行合理分区的基础上,依据患者危重分级和护理人员分层来分配每个床单位的责任护士(双向分层管理制度),两组进行护理总时数、所护理的患者人数、不同危重分级患者的平均护理时数、同一患者不同危重分级平均天数等比较。 结果 B组中不同分层护理人员所护理的患者危重分级与护理时数成正比,但总护理时数相近,所护理人数随危重分级提高而减少,危重分级1级患者平均住院天数明显下降。 结论 双向分层管理组相对于三级责任护理管理组更能保证护理安全、提升护理工作效率。 相似文献
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?????? 目的 探讨科学有效的绩效考核管理方案,与护理人员分配体系挂钩,以调动护士工作的积极性和主动性,提高护理质量。方法 以2011年开展绩效考核管理的护理单元为研究对象,从护理人员岗位层级、完成护理工作数量、护理工作质量、病人对护理服务的满意程度等方面量化考核,并与未进行绩效管理前的考核成绩进行比较。结果 各护理单元实行绩效考核后,各项护理指标、病人的满意度均明显提高,差异有显著性(P <0.01)。结论 实施护理人员的绩效考核管理,能有效地提高护理质量,提高病人的满意度,有利于提升优质护理服务内涵,促进优质护理服务的深入持续发展。 相似文献