老年患者就医流向及影响因素调查研究

??????? 目的 分析老年患者就医流向的原因与因素,为合理引导老年患者适宜就医、提高医疗有效利用率、缓解医疗供需矛盾提出参考建议。方法 利用SPSS20.0描述性统计和X²检验对数据进行分析。结果 老年患者在生病时首选三级医院就医的比例最高,其次为社区卫生服务中心,二级医院比例最低。就医流向的影响因素有：年龄、医疗保障情况、文化程度、家庭平均月收入。结论 应通过加强宣教、合理引导,强化社区医疗机构服务能力建设,畅通双向转诊/转查渠道,积极推进二级医院的转型发展,来吸引老年就医群,优化老年人群就医流向,提高医疗资源的有效使用效率。     

医院计算机网络信息资源管理的优化策略探析

计算机网络技术在医院信息资源管理中的普遍应用在很大程度上优化医院的工作方式,加强医疗信息的整合能力,提升医院的工作效率,在应用中计算机网络技术发挥重要作用。我们从医院计算机网络信息资源的内涵及特点入手,分析当前医院信息资源管理现状,最后针对医院信息管理现状中出现的具体问题,提出相应的优化策略,以期对以后计算机网络技术在医院信息资源管理中的进一步研究有所裨益。     

四川省内异地就医联网结算管理实践探索

四川省内基本医疗保险异地就医联网结算试点工作已全面启动。四川省肿瘤医院作为首批联网试点医院,积极顺应联网结算需求,主动创新、完善服务内涵、畅通服务流程,全面落实了实现异地就医即时结算的主要措施,极大方便了异地就医人群,取得了显著的社会效益。异地就医联网结算是一项全新工作,针对运行中存在的问题提出建议,为完善异地医保的服务与管理提供参考。     

信息化建设在公立医院改革中的作用探讨

“互联网+”时代,信息化建设是推进公立医院改革的重要手段,对于优化服务流程、改善患者体验等方面有重要意义。以徐州市中心医院信息化建设发展为例,指出医院信息化在提高工作效率、减少医疗差错、控制医疗成本、改善就医体验等的重要作用,为医院信息化建设发展提供可行性建议,也为其他兄弟医院的信息化建设提供有益借鉴。     

我院实施双向转诊的实践与探讨

新医改方案中明确提出了健全基层医疗卫生服务体系,建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊,缓解目前“看病难、看病贵”的就医矛盾。双向转诊是实施医疗卫生体制改革的突破方略。对双向转诊模式进行实践和研究,以期最终实现医疗资源的节约和人民群众的就医方便。     

对城市大型医院优质医疗资源下沉若干问题的思考

改革县级公立医院的运行机制,提升县级公立医院服务能力,发挥县级公立医院的区域基本医疗中心的作用,是体现公立医疗机构的公益性,解决基层群众就医需要的关键措施。文章结合我国医疗资源配置的区域失衡,通过对浙江省城市大型医院与县级公立医院通过托管等不同形式建立协作关系的情况和效果进行了总结,对城市大型医院优质医疗资源下沉到县区开展医疗服务的活动进行了评价和分析,并且进一步阐述了从根本上改变区域医疗资源失衡、完善医疗服务体系、促进医疗卫生事业健康发展的策略。     

基于远程医疗的异地转诊就医一体化实践探索

为探索借助远程医疗解决异地转诊就医一体化的问题，为异地转诊就医患者提供医疗保障。某医院成立专科疾病医联体，借助远程医疗对异地转诊就医患者提供医疗服务，总结某医院借助远程医疗，以专科疾病医联体进行精准转诊、异地就医，提供医疗保障的实践经验。某医院借助远程医疗，以专科疾病医联体为抓手，制定了精准转诊的规章制度，为异地就医患者提供了更加方便快捷的服务，同时降低了医疗费用，节省了医疗基金的开支，实践效果显著。借助远程医疗，成立专科疾病医联体，可以很好的实现患者精准转诊、精准医疗，解决异地就诊患者“看病难、看病贵”问题，为异地就医患者提供更好的医疗保障，助推实现全国异地就医一体化的大健康战略。     

我院调和满意度模型的构建思路与初步实践

柳州市人民医院通过构建“调和满意度模型”,即应用模型的核心是让患者在就医环境、医疗设备、医辅服务、服务态度、医护技术、诊疗效果、服务价格方面体验到更多的满足,同时让医院员工在工作本身、背景、群体、回报、管理5个方面体验到更多的满足,全面改善了患者就医体验。     

基于患方视角的医疗服务现状调查及改善策略研究

目的 了解患者就医体验以及对医疗服务的需求和期望,为改善患者看病就医感受、提升公立医院医疗服务提出对策。方法 对江苏省苏南、苏中、苏北5个城市（苏州、常州、扬州、盐城、淮安）15家公立医院（每市1家市级医院、2家县级医院）共180名患者进行面对面深入访谈。结果 患者对现有医疗服务满意部分为服务态度明显好转、诊疗服务规范性改善、医疗技术水平提高,不满意方面关注点主要集中在医疗费用高、就诊等待时间长、过度检查;希望改进的部分依次为增强医疗技术水平、加强医患沟通、改进服务态度、降低医疗费用、关心患者。结论 改善医疗服务可通过规范诊疗行为、增强医疗技术水平,加强医学人文关怀、构建和谐医患关系,以患者为中心、优化就医流程,合理用药、透明化医药价格,改善基础设施、营造良好的就医环境,加强基层卫生医疗机构建设、落实守门人功能等途径实现。     

重组模式下三级公立医院优质资源下沉县域的实践

如何实现区域卫生资源的合理流动与全局统筹,提升区域卫生资源的可及性和使用率,是破解我国基层群众就医难题的关键问题之一。文章结合河南省新滑医院的办院实例,对医院运营中取得了成绩和存在问题进行总结和分析,并尝试分析论述有效促进三级医院下移优质医疗资源到基层的策略。     

军队医院医疗质量管理存在的问题及对策

随着我国医疗体制改革的不断推进,医院面临着自身管理体系和管理方式的重要革新。在新形势下,如何保证医疗质量管理更加规范、管理体系更加完善是医院管理者普遍重视的问题。医疗质量是医疗技术和医疗服务的核心、是医院竞争力的实质、是医院发展的根本。医院医疗质量的水平直接影响着患者的受益程度,也影响着医院自身的声誉和效益。因此,加强医疗质量管理可以有效地保证患者的利益,提高医院竞争力,促进医院可持续发展。随着社会的发展、科技的进步、医学模式的转变及国防建设的需要,军队医院的职能和作用也发生了变化,其不仅为军人提供医疗服务,也为地方群众就医提供便利。军队医院的医疗质量管理直接关系着军人的健康保障,也影响着地方群众的治疗效果。本文通过分析军队医院医疗质量管理存在的问题提出相应的对策,部队医院医疗质量管理部门应与时俱进,顺应国家医药卫生体制改革的同时,着眼于未来发展,建立健全医疗质量管理体系,改进管理模式,从而提高医疗质量,创造更高的经济效益和社会效益,以实现科学的可持续发展。     

医院社会满意度测评体系探讨与实践研究(英文)

目的:探讨医院社会满意度测评体系,进行社会满意度调查,为医院提升社会满意度提出建议。方法:采用医院探索的社会满意度测评体系,进行医院社会满意度调查。结果:医院社会满意度测评体系包括定量测评和定性测评。调查结果显示门诊患者中对办卡、挂号、缴费服务的满意度(3.95)、住院患者住院费用知晓度(3.87)、患者医疗费用(4.27)的满意度较低。定性评价满意度较低的主要有医患沟通和医生服务态度。结论:医院社会满意度测评体系能够比较系统地反映医院存在的问题。医院的总体社会满意度处在较高的水平,但针对医患沟通、基本服务态度等问题需要引起医院管理者的重视。     

Development of an academic Internet resource.

Networked electronic publication is a relatively new development that has already begun to change the way in which medical information is exchanged. Electronic publications can present ideas that would be impossible in printed text, using multimedia components such as sound and movies. Physicians who use the World Wide Web (WWW) on a regular basis may recognize the value of electronic publication and decide to become information providers. Nearly anyone with a computer and modem can create a WWW resource on a Web server at a hospital or on a commercial hosting service. Medical publication on the Internet demands a high level of quality control because the information will be available to anyone who cares to look. Creating a peer-review system for electronic information may, therefore, help to enhance academic recognition of Internet medical resources. Resources containing medical information must be continually available and protected from system failures and unauthorized access. As Internet technology matures and these problems are solved, electronic publication may become the predominant method of communication between medical professionals.     

部队医院实行军人持卡就医的问题与对策

目的:随着我国医疗卫生事业的迅速发展,医疗保障体系也在不断完善,医疗保障卡的应用就是医疗保障制度实现管理信息化、规范化的一种表现形式。本文针对部队医院军人在持卡就医中出现的问题进行分析,并提出相应的解决对策,以更好地发挥军人保障卡的的作用。方法:随机选取2010年8月至2012年7月在我院接受诊治的军人、家属、医院保障卡管理人员及医务人员共计852人,采取问卷调查和现场访谈的形式对军人保障卡在就医环节中存在的问题进行统计分析。结果:军人持卡就医环节存在的主要问题:持卡就医率低、保障卡的功能设置不合理、宣传不到位、保管与维护不便捷。结论:为改善部队医院军人保障卡应用中的问题,医院相关管理部门应加强宣传,倡导军人及家属持卡就医,提高保障卡的使用率。医疗保障卡的管理模式还需进一步改进,应充分体现便捷性。     

基于数学优化的手术室调度研究

手术室是医院的重要医疗资源,通过有效流程优化及使用麻醉恢复室,其运转效率不断提高,但是仍然不能满足患者和临床科室日益增长的医疗服务需求,仍然存在手术室过度利用和利用不足的情况。人工手术资源调度一定程度提高手术资源利用效率,而借助计算机系统的数学协同优化的手术资源调度,能弥补人工调度的不足,实现系统资源匹配与动态实时优化,有效减少手术患者住院等待时间、提高手术资源利用效率。     

江西省公立医院经济运行现状分析

调查分析江西省12所不同等级、不同地区公立医院2000—2007年的经济运行数据。结果发现,江西省12所公立医院8年来经济运行状况明显改善,发展趋势良好,但是仍然存在政府投入不足、收支结构不合理、“以药养医”现象严重、营利能力不强等突出问题。建议加大政府对公立医院的监管和财政补助力度,优化卫生资源配置,改革以药养医的经济运行机制,调整医药价格体系,提高医疗服务水平和效率。     

An Evaluative Study of Operation Grouping Policies in an FMS

The increased use of flexible manufacturing systems to provide customers with diversified products efficiently has created a significant set of operational challenges for managers. This technology poses a number of decision problems that need to be solved by researchers and practitioners. In the literature, there have been a number of attempts to solve design and operational problems. Special attention has been given to machine loading problems, which involve the assignment of job operations and allocation of tools and resources to optimize specific measures of productivity. Most existing studies focus on modeling the problem and developing heuristics in order to optimize certain performance metrics rather than on understanding the problem and the interaction between the different factors in the system. The objective of this paper is to study the machine loading problem. More specifically, we compare operation aggregation and disaggregation policies in a random flexible manufacturing system (FMS) and analyze its interaction with other factors such as routing flexibility, sequencing flexibility, machine load, buffer capacity, and alternative processing-time ratio. For this purpose, a simulation study is conducted and the results are analyzed by statistical methods. The analysis of results highlights the important factors and their levels that could yield near-optimal system performance.     

基于远程网络平台的医疗联合体建设探讨

组建医疗联合体、推进医疗资源纵向整合是落实国家新医改方案、推进公立医院改革、构建新型城市医疗服务体系的一项探索性举措。为了缓解区域医疗资源分布不均衡的问题,新疆医科大学第一附属医院依托网络平台,构建基于远程医疗的医疗联合体模式,通过该模式下的医院集团模式、协作发展模式、重点帮扶模式、三级医疗一体模式以及其他业态模式五大方向的运作,整合推进区域医疗资源的共享。