新疆某大型综合医院内科临床医师工作量分析

目的 通过对医师工作量的分析,找出造成医师工作负荷较重的原因,提出对策与建议。方法 采用问卷调查法和专家咨询法收集数据,运用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 临床医师的实际工作量较大,且结合“标准工作时间”的医师工作量要大于医师的实际工作量,各科室均存在各级医师之间工作内容相互交叉的现象。结论 当前临床医师的工作量较重,影响了医疗质量和医院的发展,应适当增加临床医师的合理编配,优化各级医师结构,从而保证医疗质量,促进医院可持续发展。     

某大型综合医院临床科室医师配置研究

????? 目的 从目前医师承担的工作量出发,得出临床科室医师配置的理想值。方法 本研究以工作量测算法作为核心研究方法,采用自编临床科室医师工作量调查问卷作为工作量测算工具,并使用Excel、SPSS17.0统计软件对有效问卷工作量进行统计分析。结果 调研科室共展开床位3 006张,目前医师数为744人,应配医师1 091人,需增加347人;从病床医师比来看,医院当前的病床医师比手术科室为1:0.23、非手术科室为1:0.27,均未达到1978年卫生部颁布的标准1:0.30;而调研结果显示,要满足医院目前的工作量需求,手术科室的理想病床医师比为1:0.37,非手术科室为1:0.36。结论 临床科室医师人员配备亟待补充。

     

医院临床科室综合评价指标体系研究

医疗卫生事业与人民群众切身利益密切相关,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展、构建社会主义和谐社会的重要内容之一。医院面临着新的挑战与机遇,随着医院管理方式的转变,单纯从医疗技术、质量或经济利益等单方面来评价科室工作不仅不能适应现代化管理的需要,而且也不符合社会对公立医院的本质要求。旨在建立一套准确、科学、有效的综合评价指标体系对临床科室进行评价,将评估结果作为科室考评、奖励的重要依据,为加快临床科室建设发展提供理论参考。     

临床医师对电子病历相关知识认知的调查研究

目的:了解临床医师对电子病历书写的态度和行为现状以及电子病历管理和对医疗质量的认知等情况,为制定科学的电子病历管理方案提供借鉴。方法:选取两所2所三级甲等和2所三级乙等医院临床医师共计450名进行调查,采用问卷调查医师对电子病例相关知识(如临床医师对电子病例相关法规认知、电子病例监控对电子病历影响及电子病历优点等)的认知和需求。结果:临床医师电子病历总体书写现状调查显示,对于书写电子病历中相似的部分,48.7%(219例)的医师直接复制粘贴再修改;复制粘贴使用比率≥40%占76.7%(345例);电子病历书写出错原因主要为认为责任心不强(38.2%)和病历系统掌握不到位(29.6%);促进临床医师按要求写好病历的主要动力为法律证据(32.9%)和培养临床思维(49.1%);54.9%(247例)医师能对自己的病历进行经常检查;科室负责人对电子病历经常检查的占33.1%(149例);50%左右人员对电子病历系统操作掌握情况一般;79.33%的临床医师认为电子病历的使用有助于提高医疗质量;临床医师认为电子病历对医疗质量的影响主要是提高病历书写速率、病历完成及时性、管理系统性、病历安全性和患者满意度。结论:临床医师在电子病历书写中复制粘贴比例较高,且对相关的法律法规认识一般,对医院电子病历系统掌握不熟悉,应加大相关内容的培训,更有利于医院电子病历的管理。     

河南省医师执业环境现况调查与发展对策研究

目的 了解河南省医师执业环境现状,探讨其存在的问题,为改善医师执业环境提出建议。方法河南省医师协会组织多个专科分会,采用集中填答法进行问卷调查。结果 医师每周平均工作时间是54小时,80.1%的医师认为执业环境差;工作压力来源排前三位的是患者的期望值高、医疗纠纷多、患者和公众对医生不信任;患者暴力频度和家属暴力频度很频繁或较频繁的数据都高于10%;62.2%的医师认为社会地位低于4年前水平,子女报考医学院校的意愿选择不愿意的占66.8%。结论 应加快基层医疗机构的建设,缓解医生工作压力;重视医德医风建设;正确发挥媒体导向作用;加强法制建设,改善医师执业环境。     

医院科室工作量标准化及其与职工数的相关性研究

目的 建立科室工作量标准化方法及科室职工数的相关联变量。方法 调研临床科室、访谈医务人员,分析医务人员关于工作量量化考核的意见和建议;梳理样本医院内部绩效工资分配测算方法在工作量标准化上的问题。对科室数据进行模拟测算分析。结果 建立基于科室日均工作负担的科室工作量标准化测算方法,科室日均工作负担与科室职工数显著相关。结论 标准化的科室日均工作负担改进科室绩效工资测算的合理性。     

综合性医院临床科室目标管理指标体系构建研究

目的 通过建立科学的临床科室目标管理指标体系,指导医院采用量化指标科学评价临床科室发展能力和贡献,为更科学地实施医院目标管理奠定基础。 方法 通过文献调查和专家咨询等方法,构建综合性医院临床科室目标管理指标体系,并以2012年安徽医科大学第二附属医院实践数据进行实证分析。结果 建立包括4个一级指标、15个二级指标、71个三级指标的目标管理评价体系,并实证分析安徽医科大学第二附属医院目标管理考核成效,研究结果与预期目标基本一致。结论 本指标体系可以量化考核临床科室发展能力和贡献水平,与预期目标基本一致,可以为医院改进临床科室考核评价工作提供客观依据。     

公立医院临床医师临床路径应用状况分析

目的 分析我国公立医院临床医师临床路径应用现状。方法 对我国东、中、西3省（直辖市）1 638名临床医师进行问卷调查。结果 在被调查的临床医师中,66.38%参加过临床路径相关培训,72.44%执行过临床路径,分别有40.19%和35.84%的临床医师认为临床路径质量和实施效果好或非常好。结论 我国公立医院临床医师临床路径实施率和培训率不高,临床路径质量和实施效果值得关注。我国公立医院临床路径应用和实施效果的影响因素需深入研究。     

医院临床科室质量与安全管理架构的探讨

随着人们对健康的不断关注,促进临床医疗服务质量的持续改进,是现阶段医院质量与安全管理工作的重点。提出应强化科室质量与安全管理小组职责,构建临床科室质量与安全管理的九项工作架构,不断引领临床科室逐步落实医院各项管理要求,以达到质量持续改进的目标。     

综合性医院临床科室目标管理效益效率分析

目的 通过对临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况进行分析,评价考核方法及考核成效,为医院改进相关考核工作提供参考。方法 科学确立考核指标,并应用横向比较法实证分析安徽医科大学第二附属医院2012年各临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况。结果 确立以门诊人次、出院人次、手术台次、净收益、每医生实际占用总床日等为核心指标的测算方案,对12个内科科室、10个外科科室进行测算并获得排名,结果基本客观公正地反映了科室效益效率情况。结论 采用横向比较方法对上述指标进行评价能有效反映效益效率考核要求,一定程度上克服科室之间不能直接比较的困难。该评价方法及测算过程简单实用,易于操作,在医院综合目标管理体系效益效率考核中有着一定的应用价值。

     

基于信息化平台的临床科室精准管理探索

精准医学时代,临床科室的“精准管理”是应用高度结构化、自动化、精准化的信息管理平台进行科室的全面监管和预警,能够通过精准预测,精准监督,精准定位来提高预测准确性和预测能力,制定合理有效的计划目标,规范医疗诊疗行为,改进医疗服务流程,提高科研效率质量以及有针对性地进行人才培养和个性化教学管理,在医院的科室管理中具有较好的临床应用性及推广价值。     

以服务为导向临床科室绩效考核与薪酬分配模式研究

运用文献荟萃分析和专家咨询方法,陈述了临床科室绩效考核的内容和维度,提出了以服务量为核心,以服务质量、患者满意度、成本控制、技术含量和风险程度、教学科研为主要内容的临床科室绩效考核框架,分析了框架中各个维度在薪酬分配上的组合模式,以及适用的医院类型。     

我院临床科室全面质量管理实践与探索

全面质量管理（total quality managenment,TQM）模式是一种科学的质量管理方法,在西方发达国家及我国台湾地区已广泛推广,近几年也逐渐被我国医院管理者所接受。在深化医改进程中,为切实提高医疗质量,在内、外科及医技科室等部分临床科室开展全面质量管理实践,通过建立科室质量与安全管理小组,明确其相关职责,完善其管理记录,组织定期质量会议,落实整改措施,追踪整改效果,切实推进了医院的质量管理工作。     

以服务导向临床科室绩效考核与薪酬分配制度设计

公立医院科室的薪酬分配及绩效考核工作是加强医疗质量安全和经济运行监管、完善满意度工作、转变公立医院管理机制的一项重要工作。从医院管理者的立场出发,提出了以服务为导向的公立医院薪酬分配及绩效考核的重点内容和思路设计,宏观统筹服务效率、服务质量、服务态度、成本控制、科研教学可持续发展等因素,系统化建构新医改大背景下院科两级的薪酬分配新模式,期望在现有大环境下医务人员、医院管理者、社会等多方能达到一种共赢的稳态发展状态。     

北京市医药分开改革对临床医师用药行为的影响研究

目的 探讨北京市“医药分开”改革对临床医师用药行为的影响。方法 以北京市试行“医药分开”的部分医院为研究现场,随机抽取800名临床医师进行问卷调查,分析该项改革对临床医师用药行为的影响。结果 临床医师对“医药分开”改革的知晓率为99.5%。“医院宣传”、“专项培训”、“电视广播”为临床医师了解政策的三大主要途径。改革后,92.1%的临床医师更加重视规范诊疗、合理用药;94.4%的临床医师控制大处方,减少开方用药的数量、金额;89.9%临床医师受开药收入、提成、回扣的影响降低。结论 “医药分开”改革对试点医院临床医师的用药行为产生积极影响,规范医师处方行为,加强合理用药,基本实现了改革预期目标。     

数据包络分析在临床科室绩效管理中的应用

目的 通过总结数据包络分析在临床科室效率测算中的应用,为医院绩效管理提供一种量化管理技术。方法 应用数据包络分析测算临床科室的相对效率、生产率变化率。通过对测算结果的描述分析,得到临床科室的效率评价结果。将数据测算及分析结果与职能科室管理者对临床科室效率的定性评价进行比较。结果 测算数据的描述分析结果与临床科室绩效的管理者评价具有一致性。结论 数据包络分析在医院临床科室绩效管理中具有实际应用价值、是绩效管理者的有效管理技术。