不同病情高胆红素血症新生儿血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平的表达及临床意义

摘要 目的：研究不同病情高胆红素血症新生儿血清谷草转氨酶（AST）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、神经元特异性烯纯化酶（NSE）、胱抑素C（CysC）水平的表达及临床意义。方法：将我院从2017年1月～2018年12月收治的高胆红素血症新生儿316例作为研究组。按其病情分成轻度组152例、中度组105例以及重度组59例,另取同期健康新生儿100例作为对照组。比较四组新生儿血清AST、IGF-1、NSE、CysC、总胆红素（TSB）水平,分析上述各项指标的关系。此外,比较对照组与研究组的基线资料,分析新生儿高胆红素血症发病的影响因素。结果：轻度组、中度组、重度组血清AST、IGF-1、NSE、CysC、TSB水平均高于对照组,且中度组、重度组上述指标高于轻度组,重度组上述指标高于中度组（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：高胆红素血症新生儿TSB水平与血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平均呈正相关（P＜0.05）。研究组和对照组在母婴血型不合、产前使用催产素、围生期疾病以及TSB、AST、IGF-1、NSE、CysC方面对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：新生儿高胆红素血症发病的影响因素为产前使用催产素、围生期疾病以及TSB、AST、IGF-1、NSE、CysC（P＜0.05）。结论：随着高胆红素血症新生儿病情的加剧,血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平均逐渐升高且均与血清TSB水平呈正相关,临床工作中可能通过联合检测上述血清学指标辅助评估高胆红素血症新生儿病情,且以上指标水平的升高会增加新生儿高胆红素血症的发病风险。     

中药大黄敷脐治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

目的观察中药大黄敷脐治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将100例高胆红素血症新生儿随机分为观察组和对照组,对照组50例采取常规治疗,观察组50例在常规治疗基础上加用中药大黄敷脐。结果两组患儿治疗前胆红素值比较无统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿每天胆红素下降值、降至正常范围所需时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用中药大黄敷脐治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血清胆红素水平,疗效显著,是一种可靠的治疗方法。     

NO在胆红素神经毒性中的作用

目的:探讨NO的神经毒性是否能促使高胆红素血症新生兔脑损伤的形成.方法:采用新生兔制作高胆红素血症动物模型,检测脑中EAAs及NO的含量.结果:模型组脑组织中EAAs含量显著低于对照组(P＜0.01),而NO浓度显著高于对照组(P＜0.01).结论:NO可能通过介导EAAs兴奋性神经毒性及其本身对神经细胞的直接毒性作用而加重胆红素所诱导的脑损伤.     

不同剂量阿托伐他汀钙短期应用对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清 胆红素水平的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀钙短期应用对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清胆红素水平的影响。方法:按照详细的纳入及排除标准的筛选共计264例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者入选,分为20 mg和40 mg治疗剂量组,观察患者用药前后胆红素水平的变化水平的改变。结果:与服药前的相比,服用阿托伐他汀钙40 mg和20 mg的患者血清总胆红素、直接胆红素水平均呈显著性上升(P0.05),而间接胆红素水平差异无显著性。服药1个月后,40 mg组患者血清总胆红素、直接胆红素水平升高较20 mg组更显著(P0.05),但两组间接胆红素水平差异没有显著性。总胆红素变化率与患者胆固醇水平呈显著相关性,其20mg组为0.419,40 mg组为0.634(P0.001)。结论:阿托伐他汀钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可导致其血清总胆红素和直接胆红素水平升高,且高剂量较低剂量对总胆红素和直接胆红素的影响更明显。     

铁过载对大鼠骨髓及肝脾组织的影响

目的:通过腹腔注射右旋糖酐铁建立铁过载大鼠模型,观察过量补铁对大鼠骨髓及肝脾组织的影响。方法:雄性Wistar大鼠40只随机分为:正常对照组、低剂量铁组、中剂量铁组和高剂量铁组。经隔日腹腔注射每次分别给予右旋糖酐铁0.9 mg、0.3 mg、9mg、18 mg,共干预6周。观察各组大鼠的生长发育状况并检测相关指标。结果:四组大鼠白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度以及血小板计数差异均无统计学意义(P0.05)。骨髓外铁含量分析,中、高剂量铁组大鼠骨髓基质中均出现不同程度的铁蓄积,骨髓细胞外铁含量均显著高于正常对照组(P0.05)。与正常对照组比较,中、高剂量铁组大鼠肝脏系数分别升高52%和148%(P0.05),脾脏系数分别升高56%和100%(P0.05)。与正常对照组比较,中、高剂量铁组大鼠肝组织铁分别升高154%和303%(P0.05),脾组织铁分别升高40%和127%(P0.05),血清铁含量分别升高35%和165%(P0.05)。结论:过量补铁(腹腔给药)可使大鼠骨髓基质出现铁沉积,肝脏和脾脏脏器系数及其组织铁含量显著增加,导致铁在机体内过量蓄积。因此临床铁补充应防止过量长期用药。     

过量人参皂苷对小鼠脑组织谷氨酸代谢的影响

目的:探讨过量人参皂苷对小鼠脑组织中谷氨酸代谢的影响。方法:常规饲养昆明小鼠,按照最终浓度低(8 mg/kg)、中(40mg/kg)、高(200 mg/kg)剂量连续灌胃人参皂苷24天,记录小鼠体重变化。第25天颈脱臼处死小鼠,取出全脑匀浆后测定谷氨酸水平,谷氨酰胺酶活力。结果:各实验组与对照组相比,体重明显下降;低、中、高实验组谷氨酸水平分别高与对照组13.66%、21.67%、39.83%,其中中剂量组和高剂量组显著高于空白组(P0.05);谷氨酰胺酶活力较对照组分别增高2.06%、2.91%、10.11%,高剂量与空白组差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:高剂量人参皂苷能使神经系统兴奋,可能与增高谷氨酰胺酶活力、从而提高脑组织中谷氨酸含量有关。     

微生态制剂早期干预新生儿黄疸的临床研究

目的观察微生态制剂干预新生儿黄疸的疗效。方法正常新生儿102例,随机分为试验组52例与对照组50例,试验组服用“妈咪爱”,对照组不服用。观察第1次胎便排出及第1次胎便转黄时间,观察黄疸高峰期峰值及高胆红素血症的发生率。结果2组胎便早排差异有非常显著性（P〈0．01）,胎便早变黄差异有非常显著性（P〈0．01）,黄疸高峰期峰值差异有非常显著性（P〈0．01）,高胆红素血症发生率差异有非常显著性（P〈0．01）。结论微生态制剂“妈咪爱”能促胎便早排,减少胆红素肝肠循环,辅助退黄,降低高胆红素血症发生。     

血清NSE在金双歧、茵栀黄及蓝光照射治疗高胆红素血症新生儿脑损伤前后的临床意义

目的 分析血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量在金双歧、茵栀黄及蓝光照射治疗前后高胆红素血症新生儿脑损伤的关系。方法 对130例高胆红素血症新生儿在治疗前及治疗后分别采用酶联免疫法测定血清NSE,同时行新生儿神经行为测定（NBNA）评分及急性胆红素脑病（ABE）的胆红素致神经功能障碍（BIND）评分,按血清总胆红素（TBIL）严重程度分为试验组和对照组,试验组包括：轻度升高组（A组）：205.2 μmol/L＜TBIL≤256.5 μmol/L;中度升高组（B组）：256.5 μmol/L＜TBIL≤342.0 μmol/L;重度升高组（C组）：TBIL＞342.0 μmol/L。对照组：金双歧、茵栀黄及蓝光照射治疗后的患儿TBIL＜91.9~171.0 μmol/L。比较各组高胆红素血症新生儿治疗前后血清NSE、NBNA评分及BIND评分,并对血清NSE与NBNA评分及BIND评分进行相关性分析。结果 各组高胆红素血症新生儿血清NSE、NBNA评分及BIND评分治疗前后差异均具有统计学意义（Ps<0.05）。血清NSE与NBNA评分呈负相关（r=-0.869,P<0.01）;血清NSE与BIND评分呈正相关（r=0.577,P<0.01）。结论 血清NSE水平变化可作为高胆红素血症新生儿脑损伤的检测指标。     

川芎定痛颗粒对硝酸甘油致偏头痛大鼠作用的研究

目的观察川芎定痛颗粒对硝酸甘油致偏头痛大鼠的作用。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、佐米曲普坦组(0.83 mg每千克体质量)、川芎定痛颗粒高剂量组(1.75 g浸膏粉每千克体质量)、中剂量组(0.88 g浸膏粉每千克体质量)、低剂量组(0.44 g浸膏粉每千克体质量)6组,灌胃给予相应药物5 d后,除正常对照组外,对大鼠皮下注射硝酸甘油每千克体质量10 mg,建立偏头痛大鼠模型,通过ELASA方法检测大鼠血浆中5-羟色胺(5-HT)、内皮素(ET)、去甲肾上腺素(NE)和脑组织中5-HT、多巴胺(DA)、NE的含量。结果与正常对照组比较,模型组血浆中5-HT与ET含量明显降低,差异有统计学意义(P0.05),川芎定痛颗粒高、中剂量组可明显升高其含量,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05),佐米曲普坦组、川芎定痛颗粒低剂量组有升高的趋势;NE含量明显降低,正常对照组与模型组比较差异有统计学意义(P0.05),川芎定痛颗粒高剂量组可明显升高其含量,而佐米曲普坦组、川芎定痛颗粒中、低剂量组则是含量降低,与模型组比较差异均有统计学意义(P0.05)。与正常对照组比较,模型组脑组织内5-HT含量差异虽无统计学意义,但降低趋势明显,且川芎定痛颗粒高剂量组能明显升高其含量,与模型组比较有统计学意义(P0.05),佐米曲普坦组、中、低剂量亦有升高的趋势;与正常对照组比较,模型组脑组织内NE含量明显升高,有统计学差异(P0.05),川芎定痛颗粒高、中剂量组能明显降低其含量,与模型组比较有统计学差异(P0.05);与正常对照组比较,模型组脑组织中DA含量降低,有统计学差异(P0.05),川芎定痛颗粒高、中剂量组能升高其含量,具有统计学意义(P0.05)。结论川芎定痛颗粒对硝酸甘油致偏头痛大鼠有治疗作用,其机制可能与调节模型大鼠血浆及脑组织内单胺类神经递质5-HT、NE、ET、DA含量有关。     

天麻素对CUS大鼠抑郁样行为和海马BDNF/GDNF水平的影响

目的:探讨天麻素对慢性不可预见应激(CUS)大鼠抑郁样行为的改善作用及对海马脑源性神经营养因子(BDNF)及胶质原纤维酸性蛋白(GDNF)表达的影响。方法:将64只SD大鼠随机分为对照组(Sham),Sham+天麻素低、中、高剂量组,模型组(CUS),模型(CUS)+天麻素低、中、高剂量组,每组8只。对照组每天腹腔注射生理盐水(1 m L/kg),连续14天;Sham+天麻素低、中、高剂量组每天腹腔注射不同剂量的天麻素(50、100或者200 mg/kg),连续14天;模型组接受CUS造模,并且在造模结束后每天腹腔注射生理盐水(1 m L/kg),连续14天;模型+天麻素低、中、高剂量组在CUS造模结束后每天腹腔注射不同剂量的天麻素(50、100或者200 mg/kg),持续14天。随后,通过糖水偏好实验和强迫游泳实验检测各组大鼠的抑郁样行为,在行为学检测结束后处死大鼠,通过Elisa检测海马GFAP和BDNF的表达情况。结果:(1)慢性不可预见应激(CUS)可以导致明显的抑郁样行为,包括糖水偏好减少(P0.05)和强迫游泳不动时间增加(P0.01),CUS组大鼠海马GFAP和BDNF水平下降(P0.01)。(2)一定剂量(100和200 mg/Kg)天麻素干预可以缓解CUS大鼠的抑郁行为,CUS与CUS+GAS(M)组(P0.05)以及CUS与CUS+GAS(H)组之间(P0.01)存在显著性差异。(3)中高剂量的天麻素可以恢复CUS大鼠海马的BDNF和GDNF水平,CUS与CUS+GAS(M)组(P0.05)以及CUS与CUS+GAS(H)组之间(P0.05)的BDNF和GDNF水平存在显著性差异。结论:天麻素可以缓解CUS模型大鼠抑郁样行为,恢复CUS模型大鼠海马的BDNF和GDNF水平。     

金双歧治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效研究

目的 探讨微生态制剂金双歧(双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片)对新生儿高胆红素血症的临床疗效,以找出能及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,预防新生儿胆红素脑病发生的新方法.方法 通过随机抽样、收集青白江区人民医院2007年3月至2011年3月72例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料并进行回顾性分析,将72例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组40例和对照组32例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用金双歧1片(0.5亿)/次,每天3次,温开水溶碎后喂服或经胃管注入,共7～10d.检测治疗前后两组血清胆红素水平、计算日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间和黄疸消退时间.结果 金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症,治疗后治疗组与对照组血清总胆红素水平分别为(58.21 +4.36) μmol/L和(64.16±5.29) μmol/L(P ＜0.01);治疗组和对照组日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间和黄疸退尽平均时间分别为( 10.35±2.46)、(7.68±1.35)μmol/L;( 6/54±2/59)、(9/05 +3/12)d; (6/38±1/38)、( 8/75±2/68)d;差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用金双歧治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血胆红素水平,缩短治疗时间,预防胆红素脑病的发生疗效确切、安全,可作为治疗新生儿高胆红素血症的方法之一,值得临床应用推广.     

预防性应用不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊手术拔管期应激反应的影响

目的:探讨预防性应用不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)拔管期应激反应的影响。方法:将75例接受LC的患者随机分为低、中、高剂量组,每组均25例。术毕15 min,低、中、高剂量组分别预防性静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg、0.15 mg/kg、0.2 mg/kg。比较各组拔管前(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后5 min(T_3)、拔管后10 min(T_4)、拔管后30 min(T_5)血流动力学改变、麻醉苏醒时间、拔管情况及不良反应的发生情况。结果:与T_1时刻比较,各组T_2时刻收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)均明显升高(P0.05),但中、高剂量组T_3时刻后SBP、DBP、HR均显著下降,恢复至T_1时刻水平(P0.05),各指标水平明显低于低剂量组(P0.05)。中剂量组与高剂量组各指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。随着剂量羟考酮的增加,患者苏醒时间、拔管时间逐渐延长(P0.05);中、高剂量组拔管质量评分显著低于低剂量组(P0.05),而中、高剂量组间拔管质量评分比较差异无显著性(P0.05)。高剂量组恶心呕吐、呼吸抑制的发生率明显高于低剂量组,中、高剂量组追加镇痛药物的比例明显低于低剂量组(P0.05)。结论:预防性使用羟考酮可不同程度抑制LC术后拔管期应激反应,0.15 mg/kg羟考酮能够更好地维持患者血流动力学的稳定,促进患者早期苏醒,且安全性较高。     

新型褪黑素受体激动剂Neu-p11对自发性高血压大鼠血压的影响

目的:探讨Neu-p11对自发性高血压大鼠(SHR)血压及血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)含量的影响。方法:40只SHR大鼠随机分为4组(n=10):SHR模型组、Neu-p11低剂量组(5mg/kg)、Neu-p11中剂量组(15mg/kg)和Neu-p11高剂量组(50mg/kg)。另取10只WKY大鼠设为正常对照组。每日腹腔注射药物一次,连续5周,观察药物对大鼠收缩压、血清NO及ET-1含量的影响。结果:Neu-p11能有效降低自发性高血压大鼠的收缩压,Neup11低剂量组、Neu-p11中剂量组和Neu-p11高剂量组与SHR组相比具有显著性差异(P0.05);Neu-p11能升高自发性高血压大鼠血清NO含量,降低自发性高血压大鼠血清ET-1含量,与SHR组相比,各组均有显著性差异(P0.05)。结论:Neu-p11具有抗高血压作用,其作用可能与促进血清中的NO合成与释放以及降低血清ET-1的含量有关。     

布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效

目的探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效。方法选择正常足月新生儿86例,随机分为干预组和对照组各43例。两组新生儿均于生后进行纯母乳喂养。干预组在纯母乳喂养基础上加用布拉酵母菌散联合蒙脱石散口服,连用5 d。其中布拉酵母菌散0.125 g/次,1次/d,母乳喂养后口服;蒙脱石散剂1 g,3次/d,母乳喂养后口服。对照组不采取任何干预措施。观察并记录两组干预前后血清总胆红素水平的变化,并比较两组血清胆红素的峰值、黄疸持续时间、胎便排空时间及大便频率。结果干预5 d后,两组血清总胆红素水平均较干预前不同程度上升(P0.05或P0.01),干预组上升幅度明显低于对照组(P0.05);同时干预组血清胆红素峰值、黄疸持续时间、胎便排空时间明显少于对照组(P0.05),干预组的大便频率明显多于对照组(P0.05)。结论口服布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效较显著,能降低体内血总胆红素水平,缩短黄疸持续时间,加快胎粪的排泄,对预防新生儿高胆红素血症的发生具有良好的作用。     

麻醉诱导前不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年腹腔镜胆囊切除术患者氧化应激和血清S100β、NSE、BDNF的影响

摘要 目的：探讨麻醉诱导前不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者氧化应激和血清S100β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法：根据随机数字表法将2019年1月~2022年12月期间在我院择期行LC的150例老年患者分为高剂量组（盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg）、中剂量组（盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg）和低剂量组（盐酸戊乙奎醚0.005 mg/kg）,每组各50例。对比三组血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和总抗氧化能力（T-AOC）]和血清S100β、NSE、BDNF水平、术后认知功能障碍（POCD）发生率及不良反应发生率。结果：中剂量组喉罩置入后5 min（T1）~停止气腹10 min后（T4）HR、MAP低于低剂量组、高剂量组（P<0.05）。中剂量组术后1d MDA低于低剂量组、高剂量组,SOD、T-AOC高于低剂量组、高剂量组（P<0.05）。中剂量组术后1d S100β、NSE低于低剂量组、高剂量组,BDNF高于低剂量组、高剂量组（P<0.05）。三组不良反应发生率对比未见统计学差异（P>0.05）。中剂量组POCD发生率低于低剂量组、高剂量组（P<0.05）。结论：老年LC患者麻醉诱导前应用0.01 mg/kg盐酸戊乙奎醚,可有效维持血流动力学稳定,减轻氧化应激和脑损伤程度。     

护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光治疗的影响

目的探讨护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的效果。方法选择2017年8月～2018年8月我院新生儿科收治的高胆红素血症患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予按需喂奶,观察组除按需喂奶外每天喂2次温开水(30ml/次),以补充水分,观察患儿大便量,尿量及体重的变化。结果观察组患儿的排便量及尿量明显增多,体重较稳定,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论高胆红素血症患儿在蓝光照射治疗期间适当喂温开水可加速胆红素排出,提高临床治疗效果,该方法简单易行,无不良反应。     

双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症的疗效观察

目的：观察双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症的临床疗效。方法：选择住院或门诊慢性肝炎高转氨酶血症患者280例,随机分为治疗组和对照组,治疗组141例,对照组139例。治疗组在常规保肝治疗的基础上加用双环醇片25m每日3次口服,对照组在常规保肝治疗的基础上加用甘利欣胶囊150mg每日3次口服。疗程均为4周。治疗前后每周详细记录患者症状、体征、肝功能、肾功能、电解质、及血尿常规,同时记录治疗过程中的不良反应及停药后随访3个月。结果：两组均有显著疗效,肝功能生化指标与治疗前相比有显著性差异（治疗组P〈0.01,对照组P〈0.05）,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,且治疗组出现的不良反应明显少于对照组。结论：双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症疗效好,不良反应较少,值得临床推广。     

人参对睡眠促进作用的实验研究

目的研究人参对睡眠促进作用。方法选择ICR小鼠,随机分为空白对照组和阳性对照组。A组(50%醇提液)、B组(75%醇提液)、C组(90%醇提液)、D组(水提液)、阳性对照组6组。A-D组为实验动物组,经灌胃途径按照50g/kg剂量给药,空白对照和阳性对照组给予相同体积蒸馏水,连续灌胃给药7d,末次给药30min后,阳性对照组经腹腔注射地西泮2.5mg/kg,其余经腹腔注射给予50mg/kg的戊巴比妥钠,空白对照和阳性对照组给予相同体积蒸馏水,记录睡眠潜伏时间、睡眠持续时间。结果阳性对照组比空白对照组能缩短小鼠睡眠潜伏期且可以延长睡眠时间(p0.05)。与空白对照组比,A组(50%醇提液)和B组(75%醇提液)均有明显差异,B组明显缩短了睡眠潜伏期和延长睡眠时间,差异具有显著性意义(p0.05)。结论75%醇提的人参改善睡眠作用效果最佳,为后续开发具有改善睡眠功能和记忆功能的中药复方制剂提供了科学依据。     

蜜蜂巢脾提取物的降血脂研究

利用高脂饲料诱导小鼠高脂血症模型,对巢脾提取物进行体内降血脂功能研究。选取体重一致的72只小鼠随机分成六组,组别即为巢脾提取物高、中、低剂量组、空白对照组、高血脂模型对照组、阳性对照组(辛伐他丁),连续每日定时给予饲料及其相应的受试样品,实验共5周;每周进行一次眼眶取血,检测总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇三项指标。结果显示,各组间的体重没有显著性差异(P0.05),三个剂量组的总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白显著低于高血脂对照组的以上三项指标(P0.05)。其中,高剂量组降血脂水平最明显,中剂量组次之,低剂量组最小。高剂量组和阳性对照组之间无显著性差异(P0.05)。因此,蜜蜂巢脾提取物具有良好的降血脂作用和潜在防控高血脂疾病功效。     

早期应用微生态制剂对极低出生体重儿影响的临床观察

目的观察早期应用微生态制剂对极低出生体重儿黄疸、喂养、生长以及免疫功能的影响。方法我院NICU收治的生后24h内极低出生体重儿84例,随机分为观察组46例,对照组38例。观察组生后4h内开始口服或鼻饲胃管服用妈咪爱0.5g,2次/d,连用14d。观察两组达到高胆红素血症标准的人数,以及生后24h、5d总胆红素值;喂养不耐受人数;生后5d生理性体重下降及1个月体重增长情况;生后1个月免疫学指标。并加以对比。结果24h内血清胆红素比较无统计学意义(P0.05),治疗5d后观察组血清总胆红素明显低于对照组(P0.05),观察组出现高胆红素血症人数明显低于对照组(P0.05);观察组喂养不耐受出现例数明显低于对照组(P0.01);观察组生后5d体重下降的克数低于对照组(P0.05),1个月时体重增长克数高于对照组(P0.01);观察组IgA水平较对照组明显增加(P0.05),但IgG及IgM含量与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期应用微生态制剂能降低血清胆红素水平,对预防极低出生体重儿高胆红素血症有一定作用;能提高喂养的耐受性,有利于患儿生长发育;对极低出生体重儿的肠道功能及免疫功能有明显影响,能增加免疫球蛋白IgA水平,从而促进体液免疫的发展。