乳腺癌患者的超声征象表现与组织学特征的关系研究

目的:研究乳腺癌患者的超声征象表现与组织学特征的关系。方法:收集自2012年5月-2016年5月在我院接受诊治的240例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者手术前接受超声检查,分析超声征象与病理组织学分型、分级以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达之间的关系。结果:240例乳腺癌患者中,有57例(23.75%)呈规则形态,183例(76.25%)呈不规则形态;171例(71.25%)肿块边界有毛刺,69例(28.75%)肿块无毛刺;210例(87.50%)肿块呈现后方回声无衰减或增强,30例(12.50%)肿块呈现后方回声衰减;118例(49.17%)出现微小钙化,122例(50.83%)没有出现微小钙化。在不同病理学分型中,不规则形态、肿块边界毛刺发生率具有明显差异(P0.05),不规则形态发生率由高到低的顺序为:浸润性小叶癌、浸润性导管癌、导管内癌、特殊类型癌,浸润性导管癌和浸润性小叶癌边界毛刺发生率显著高于导管内癌和特殊类型癌(P0.05),而在不同病理组织学分型、病理学分级、ER表达、PR表达中,后方回声衰减、微小钙化发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:乳腺癌超声征象表现与病理组织学特征密切相关,超声诊断对于病理组织学类型具有一定的预测作用。     

血清降钙素原检测在老年人急性阑尾炎中的临床价值

目的:探讨降钙素原(PCT)的检测在老年人急性阑尾炎诊断中的价值。方法:检测96例在我院进行阑尾切除术的急性阑尾炎和误诊为急性阑尾炎的老年患者以及20例健康体检者血清PCT水平。结果:急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾炎患者术前血清PCT值均较健康对照、阑尾无炎症及急性单纯性阑尾炎患者明显升高(P<0.01);而急性单纯性阑尾炎、阑尾无炎症患者与健康对照三者之间无明显差异(P>0.05);阑尾切除术后血清PCT值呈逐渐下降趋势(P<0.01)。结论:在临床症状及白细胞计数升高、BUS帮助的基础上,结合血清PCT的测定对老年人急性阑尾炎的诊断具有一定价值。     

对比增强经颅多谱勒超声对心房右向左分流患者的诊断价值的分析

目的:比较对比增强经颅多普勒超声与经胸壁超声心动图、经食管超声心动图对心房右→左分流患者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2014年9月至2018年11月哈尔滨医科大学附属第一医院经手术证实的41例心房右→左分流患者对比增强经颅多普勒超声及经胸壁超声心动图的检查所见及诊断结果,并回顾性分析其中29例患者对比增强经颅多普勒超声、经胸壁超声心动图及经食管超声心动图的检查所见及诊断结果。结果:在经手术证实的41例心房右→左分流患者中,对比增强经颅多普勒超声检查阳性结果 41例,阴性结果 0例,诊断准确性为100%;经胸壁超声心动图检查阳性结果 20例,阴性结果 21例,诊断准确性为48.8%。其中,同时进行对比增强经颅多普勒超声、经胸壁超声心动图及经食管超声心动图检查的29例患者中,经胸壁超声心动图阳性结果 12例,阴性结果 17例,诊断准确性为41.4%;经食管超声心动图检查阳性结果 24例,阴性结果 5例,诊断准确性为82.8%。结论:对比增强经颅多普勒超声可提高心房右→左分流的诊断准确率,其与经胸壁超声心动图及经食管超声心动图结合应用可提高心房右→左分流的鉴别诊断能力。     

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块临床价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺肿瘤的价值。方法:选取2012年1月至2013年1月在我院接受彩色多普勒诊断的100例乳腺肿瘤患者,对患者进行回顾性分析,依据患者病理类型将患者分为两组,分别对两组患者实施二维声像图检查。结果:100例乳腺肿瘤患者诊断准确率为77.0%(77/100)。54例乳腺癌患者病灶内部以及病灶周边进行血流信号检出率为100%,纤维腺瘤组46例患者血流信号检出率为87.0%,两组患者血流信号检出率(P>0.05)无统计学意义。结论:彩色多普勒超声作为一种无创性检查方法对于乳腺肿瘤的鉴别诊断具有广阔的应用前景。     

超声检查在肛周感染性疾病中的诊断价值

目的:通过对一定样本的肛周感染患者的超声影像分析,探讨超声检查在肛周感染性疾病中诊断的价值,旨在早期为临床提供早期干预证据.方法:利用飞利浦IU22超声对我院2010年10月到2012年10月收治的60例肛周感染患者进行扫查,根据病变部位,特征及超声声像图进行分型分析并与实际手术结果对照,评价超声在肛周感染性疾病上的诊断及治疗方法选择的价值.结果:超声诊断单纯型肛周脓肿28例,肛瘘20例,复合型肛周脓肿12例;与手术所见符合率分别为单纯脓肿93.33％,肛瘘100.0％,复合型肛周脓肿90.91％.术前超声诊断和手术确诊病例数之间没有统计学差异(P＞0.05).结论:超声在肛周感染性疾病的诊断中具有快速、准确、经济等独特的优势,并可根据声像图对其作出较准确的分型,为临床治疗方法的选择提供可靠的依据.     

超声内镜与胃镜在胃间质瘤临床诊断的对比分析

目的探讨超声内镜和胃镜在胃间质瘤的临床诊断价值。方法选取我院2013年1月~2014年11月初步诊断为胃间质瘤患者350例,其中行超声内镜检查175例,行胃镜检查175例,两组均行镜下病理活检,并比较两组检查结果的阳性率与病理结果之间的诊断符合率。结果超声内镜诊断阳性率为100%(175/175),胃镜诊断阳性率为97.14%(170/175),与病理结果的符合率为超声内镜的诊断符合率97.14%(170/175),高于胃镜诊断符合率的94.29%(165/175),但两者差异无统计学意义(P0.05)。结论超声内镜及胃镜诊断胃间质瘤各有特点,超声内镜诊断率高可作为胃间质瘤的术前首选检查。     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的:研究弹性成像诊断甲状腺结节过程中的价值应用。方法:选取本院自2012年1月~2013年12月间进行甲状腺超声诊断66例患者进行研究,将66例患者按照切面的方式不同分为纵向切面超声弹性和横切面超声弹性图,另外依据甲状腺的恶性肿瘤诊断标准对病理结果进行对比分析。结果:对于超声的弹性纵切面诊断敏感性为100%,诊断的准确性为80.3%,特异性为84.9%;相对应的横切面诊断的敏感性为100%,准确性为77.2%,特异度为86.2%,因此对于甲状腺横切面和纵切面的诊断上无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论:利用超声弹性成像诊断,在甲状腺结节的诊断中具有很大的应用价值,而且采用超声诊断,有助于提高诊断者的自信心,值得临床的应用和推广。     

妊娠合并急腹症的超声诊断-附686例临床病例分析

目的:评价超声在诊断妊娠合并急腹症中的临床应用价值。方法:回顾分析686例妊娠合并急腹症患者的临床资料,总结妊娠合并急腹症超声图像特征。结果:超声诊断符合率为:异位妊娠87.2%(184/211),急性阑尾炎84.2%(32/39),卵巢囊肿蒂扭转90.0%(27/30),急性胰腺炎66.7%(6/9),不全流产及难免流产、子宫肌瘤扭转、子宫肌瘤红色变性、胎盘早剥、泌尿系结石、急性胆囊炎和胆结石、急性胃肠炎、急性肠梗阻的诊断率为100%(43/43)。结论:超声可以作为妊娠合并急腹症首选的检查手段,为临床早期诊断及治疗提供可靠依据。     

多层螺旋CT在诊断小儿急性阑尾炎中的应用

目的:探讨多层螺旋CT对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法:回顾分析经临床手术病理证实的53例小儿急性阑尾炎的CT表现特点。所有患儿均行多排CT横断面扫描及MPVR重建。结果:53例中,单纯性阑尾炎2例;急性化脓性阑尾炎伴周围炎4例,其中1例合并紫癜;急性化脓性阑尾炎伴穿孔33例,其中1例合并回肠末端美克尔憩室;坏疽性阑尾炎伴穿孔6例;阑尾脓肿8例。CT平扫以及MPVR重建显示阑尾肿大、增粗(直径大于6mm)30例,阑尾内粪石27例,阑尾周围蜂窝织炎23例,阑尾周围脓肿8例,大量腹水6例。结论:多层螺旋CT扫描及重建技术能为小儿阑尾炎的诊断提供有力依据,提高临床术前诊断能力。     

甲状腺结节的超声诊断探究

目的:探讨超声诊断甲状腺结节的临床价值。方法:选取我院2013年4月至2014年5月期间收治的100例甲状腺结节患者作为本次的研究对象,对100例患者进行超声检查,术后对其进行病理分析,比较超声检查甲状腺结节良恶性与病理诊断的符合率。结果:超声检查甲状腺结节良恶性符合率为72%,检查甲状腺结节血流分布特点准确率为94%。结论:超声检查结界内的血流信号及其分布特点准确率较高,为甲状腺结节的临床诊断及治疗方案的确定提供了重要的参考依据。     

腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果分析

目的：探讨并分析腹腔镜手术应用于普外科治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果。方法：选取2011年至2012年在我院接受急性阑尾炎手术的患者150例,并随机分为观察组和对照组。观察组行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎;对照组行阑尾切除术。观察并比较两组患者围术期相关指标。结果：与对照组相比,观察组中患者的各项指标均优于对照组。采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的患者术中出血量少,手术时间短,术后恢复快,并发症的发生率低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术具有手术持续时间短、创伤面积小以及术后恢复快等优势。对不同类型急性阑尾炎的治疗效果显著,值得推广。     

弹性超声成像特征与宫颈癌病理学特征的相关性研究

目的:探讨宫颈癌弹性超声成像特征与病理学特征的相关性。方法:选择2016年9月到2018年2月在我院接受治疗的50例宫颈癌(宫颈癌组)与190例癌前病变患者(癌前组)为研究对象,所有患者都给予彩色多普勒超声与弹性超声成像,记录超声特征;调查宫颈癌患者的病理学特征并进行相关性分析。结果:癌前组中超声血流分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别为160例、26例、4例与0例,宫颈癌组分别为0例、6例、20例、24例,两组超声血流分型分布比较差异有统计学意义(P0.05)。癌前组中弹性超声成像评分1分、2分、3分、4分、5分分别为52例、100例、33例、7例、0例,宫颈癌组分别为0例、2例、6例、12例与30例,两组中弹性超声成像评分分布对比差异有统计学意义(P0.05)。在宫颈癌患者中,随着淋巴结转移、分化程度降低、临床分期增加,弹性超声成像评分显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。弹性超声成像诊断191例癌前病变与49例宫颈癌,弹性超声成像鉴别诊断宫颈癌的敏感性为100.0%,特异性为98.0%。结论:弹性超声成像诊断与鉴别宫颈癌有很好的敏感性与特异性,与宫颈癌病理学特征有很好的相关性,可与彩色多普勒超声形成互补在临床上应用。     

胆囊壁隆起性病变的超声声像图的特征及分析

目的:分析胆囊壁隆起不同类型性病变行超声检查后结果声像图表现特征.方法:对2010年1月至2011年12月期间我院收治的76例胆囊壁隆起性病变行胆囊超声检测法患者的声像图资料进行回顾性分析,所有患者皆禁食八小时后,空腹时用阿洛卡10实时超声诊断仪进行检测,探头频率3.5MHz.结果:76例胆囊壁隆起性病变患者经ALOKA-a-10实时超声诊断仪诊断和病理确诊的差异无统计学意义(P＞0.05).不同类型的胆囊壁隆起性病变包括炎性息肉、胆固醇性息肉、腺瘤、腺肌瘤和胆囊癌,其超声声像图表现的特征各具特点,可用于临床诊断.结论:行超声检测法的声像图对患有不同类型的胆囊壁隆起性病变的患者图像特征呈多样化,对不同的胆囊隆起样病变疾病具有较高准确性的判断与判别功能,在检查胆囊壁隆起性病变方面具有举足轻重的地位,值得推广研究.     

侵袭性肺曲霉病临床和病理分析——附23例报告

目的 分析侵袭性肺曲霉病(IPA)临床和组织病理特征,为探讨IPA早期诊断和临床病理分型提供依据.方法 非选择性地总结本院34年来512例成人(年龄≥16岁)尸检资料,依据病理切片真菌形态确定IPA患者共23例,并进行临床和病理对照分析.结果 23例中有明确基础疾病者21例,有明确诱因者20例.临床上表现有发热等中毒症状者17例(73.91%),合并呼吸道症状者18例(78.26%),存在肺部和肺外栓塞征象者9例(3.91%).胸部影像表现和病理检查符合急性支气管肺炎型15例次,血管侵袭型12例次,急性气管支气管炎型5例次,粟粒型3例次和胸膜炎型1例次.其中急性支气管炎型和血管侵袭型常合并存在,并成为患者致死的直接原因.结论 IPA临床表现复杂多变,探讨临床尤其是胸部影像学检查和组织病理分型有利于患者的早期诊断和判断预后.     

阴道超声与宫腔镜诊断对围绝经期女性异常子宫出血病因的研究对比

目的:研究阴道超声与宫腔镜诊断对围绝经期女性异常子宫出血(Abnormal uterine bleeding,AUB)病因的对比。方法:从2012年3月到2013年3月,我院共有123例围绝经期AUB患者需行手术治疗。全部患者均于术前实施阴道超声检查及宫腔镜检查,分别归入阴道超声组及宫腔镜组,并于术后常规实施病理确诊,并将所得结果作为金标准分别对比。结果:根据术后的病理检查,最终确定患者子宫内膜为正常者4例,内膜增生44例,内膜息肉29例,黏膜下肌瘤26例,内膜癌20例。宫腔镜组在内膜增生及内膜息肉方面的诊断结果与病理检查结果最为接近,诊断结果显著优于阴道超声组,差异均有统计学意义(均P0.05)。但两组在正常内膜、黏膜下肌瘤以及内膜癌等方面的诊断结果对比,差异均无统计学意义(均P0.05)。宫腔镜组与病理检查的符合率在黏膜下肌瘤及内膜癌方面较阴道超声组与病理检查结果的符合率更高,但差异无统计学意义(P0.05)。尤其是关于内膜增生和内膜息肉的符合率,宫腔镜组显著高于阴道超声组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:宫腔镜诊断方案对于围绝经期女性AUB患者的诊断结果更接近于病理结果,但临床在一定条件可与阴道超声联用,以期进一步提升诊断符合率。值得临床推荐。     

胃窗超声造影与增强CT对胃癌病理类型判断的影响因素

目的:探讨胃窗超声造影与增强CT对胃癌病理类型判断的影响因素。方法:选择120例经过手术病理证实的胃癌患者,均进行胃窗超声造影剂增强CT检查。所有患者都进行了临床资料的调查,分析了影响病理类型判断的影响因素。结果:胃癌患者超声造影显示为胃窦部胃壁增厚、僵硬,呈低回声,与周围组织分界不清;CT表现为胃壁均质不规则增厚,强化后扫描病灶呈均质轻、中度强化;随着临床分期的增加,高分期患者的PI值明显低于低分期患者,而EI值明显高于低分期患者(P0.05)。超声造影与增强CT诊断胃癌都为112例,检出率为93.3%。Logistic回归分析显示患者的发病年龄及胃癌的病灶部位、临床分期、病理组织学类型是胃癌检出的独立危险因素(P0.05)。结论:胃窗超声造影与增强CT在胃癌病理判断中都有很好的效果,可明显提高病变诊断的准确性,但是也需要根据影响因素加强鉴别。     

80例急性阑尾炎的临床治疗体会

目的观察基层医院治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法对80例急性阑尾炎患者采用手术或保守治疗,对其临床治疗结果进行回顾性总结。结果 80例患者中,60例采用手术治疗,20例采用保守治疗,经7~12天治疗后康复出院,均无严重并发症。结论阑尾切除术仍是基层医院治疗急性阑尾炎的主要方法,保守治疗对部分患者也能起到较好的疗效。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值。方法:在我院经手术病理确诊的甲状腺结节患者142例中,使用彩色多普勒超声进行检查,记录结节的单多发类型、有无边界、有无声晕、内部回声、有无钙化和血流分布情况。结果:142例甲状腺结节患者中,有96例良性,46例恶性。超声诊断结果与病理结果比较,其准确性、灵敏度、特异度分别为81.69%、91.67%和79.66%。结论:甲状腺结节使用彩色多普勒超声检查,能获得很高的确诊率。     

多层螺旋CT联合彩色多普勒超声对小儿先天性胆总管囊肿的诊断价值分析

摘要 目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）联合彩色多普勒超声对小儿先天性胆总管囊肿（CCC）的诊断价值。方法：选取2018年1月～2021年12月来我院治疗的78例CCC患儿为研究对象,所有患儿均接受彩色多普勒超声检查及MSCT检查,以病理诊断结果为金标准,对比两种检查方法对CCC的诊断价值。结果：所有CCC患儿中均未出现肝门部纤维斑块（TC征）阳性、肝动脉内径增宽,33例出现囊肿内胆泥沉积和肝内胆管扩张,16例出现胆囊异常;囊肿长径、宽径分别为（5.41±0.60）cm、（3.26±0.38）cm,脾脏内径为（1.56±0.17）cm。所有患者的Todani分型结果显示：Ⅰ型67例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例。与病理学诊断结果对比,彩色多普勒超声对CCC患儿Todani分型有一定的诊断效能,对Ⅰ型、Ⅳ型、Ⅴ型的诊断准确率分别为83.33%、93.59%、93.59%（P＜0.05）。与病理学诊断结果对比,MSCT对CCC患儿Todani分型有较好的诊断效能,对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型的诊断准确率分别为88.46%、89.74%、93.59%、94.87%、97.43（P＜0.05）。彩色多普勒超声联合MSCT检查的诊断准确率高达96.15%,明显高于两种方法单独应用（P＜0.05）。结论：不同Todani分型的CCC患儿具有不同的超声征象,彩色多普勒超声及MSCT对CCC患儿Todani分型均有一定的的诊断价值,且两者联合应用时诊断价值较高。     

绝经后阴道出血妇科超声诊断分析

目的:分析妇科超声诊断绝经后阴道出血效果,分析不同病理超声图像特点。方法:回顾性分析182例绝经后阴道出血患者病历资料,评价超声诊断效用。结果:肿瘤患者144例,良性病变患者38例;超声敏感度85.42%、特异度78.95%、准确率91.21%;误诊29例,其中不典型增生24例,增生4例,息肉1例,病理分期Ⅰ期26例、Ⅱ期0例、Ⅲ期3例;恶性疾病内膜厚度高于良性,诊断符合内膜厚度高于误漏诊,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:超声定性诊断绝经后阴道出血准确率较高,可基本满足疾病筛查需要,但对于早期增生性疾病误漏诊率相对较高,内膜厚度是重要的诊断标准。