儿童过敏性紫癜合并消化道出血的影响因素分析

目的:探讨过敏性紫癜合并消化道出血的相关危险因素。方法:回顾性分析2013年9月至2016年6月在武汉协和医院儿科住院治疗的80例过敏性紫癜初诊患儿的临床资料,根据是否合并消化道出血分为消化道出血组11例,非消化道出血组69例,比较两组患儿的年龄、地区、性别、发病季节、紫癜分布特征、是否合并紫癜性肾炎、hsCRP、ESR、血常规、生化等。结果:与非消化道出血组相比,消化道出血组患儿的发病季节、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清钙离子(Ca)水平差异均有统计学意义(P0.05),两组紫癜性肾炎发病率比较差异无统计学意义,但消化道出血组合并紫癜性肾炎的比例(45.5%)明显高于非消化道出血组(21.7%)。结论:夏冬季节、高水平血清CRP、低水平血清Ca~(2+)是过敏性紫癜患儿合并消化道出血的危险因素。     

蛇蚁胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病,最近我们用自行研制的“蛇蚁胶囊”治疗2例ITP的患者,效果明显,现报告如下。　　例1　患者,男,8岁,主诉:反复皮下出血性紫癜伴鼻衄5年,长期服中药、强的松、肌苷、ATP、丹那唑、紫癜灵、血康口服液等治疗,未见明显效果,常出现皮下出血性紫癜、鼻衄、头晕,乏力等。化验血小板明显减少,在46×109/L以下,最低时7×109/L。曾作血小板抗体检查GPb:0.82,GPa:0.88,骨髓检查发现巨核细胞增多,全片有200个左右,分类50个,见2个原巨,余为过度型,成熟型,未见血小板型,血小板少见(仅见少数散在…     

“重新血康”治疗血小板减少性紫癜的临床效果观察

血小板减少性紫癜 ( ITP)由于血小板减少而引起出血症状 ,轻则皮下出血 ,重则因脑等重要器官出血而死亡。目前临床治疗多采取成份输血 ,激素等长期治疗 ,效果差 ,病人负担重且副作用大。我们用蛇血、蛇毒、蛇骨、蛇胆等结合中草药治疗ITP的疗效明显 ,为了进一步观察临床效果 ,对该配方进行了新剂型改制为“重新血康”口服液 ,治疗同样有效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 999年 6月至 2 0 0 1年 3月共收治由各地医院经血常规及骨髓等检查确诊为各种原因血小板减少引起出血性紫癜治疗不好的患者共 1 2 8例 ,其中男 62例 ,女 …     

单气囊小肠镜在诊断胶囊内镜检查阴性的可疑小肠疾病患者中的应用价值

目的：探讨单气囊小肠镜（single-balloonenteroscop,SBE）在胶囊内镜检查阴性的可疑小肠疾病患者中的应用价值。方法：选取在我院行胶囊内镜检查无异常发现,后行单气囊小肠镜检查的可疑小肠疾病患者24例,分析后者对胶囊内镜检查阴性可疑小肠疾病患者的阳性发现率和病因的分布特点。结果：24例行SBE检查者有22例（91．7％）获得成功,2例失败,10例被检出阳性病变,其中间质瘤5例,小肠息肉2例,过敏性紫癜1例,血管畸形2例,SBE对胶囊内镜检查阴性的患者小肠疾病的再检出率为41．7％。结论：胶囊内镜和SBE在小肠疾病的诊断上有着各自的优缺点,对于胶囊内镜检查阴性的可疑小肠疾病患者进一步行SBE检查有助于确诊。     

阿斯匹林致血小板减少性紫癜并上消化道出血1例

目前,临床上常以口服小剂量阿斯匹林来预防“心肌梗死”和“脑梗死”的发生。现将1例因预防性服用阿斯匹林而引起的血小板减少性紫癜并上消化道出血的病例,现报道如下。　　病例　患者,男,42岁,因自感胸闷,做心电图提示:冠状动脉供血不足。经医生指导,服用阿斯匹林,剂量为25mg,每天2次。服药1年后,于1998年5月10日,因乏力,鼻衄,皮肤紫癜及黑便,来我院就诊。查体:营养良好,体温37℃,血压20/13kPa,四肢皮肤可见散在性出血点及大小不等的紫癜。全身表浅淋巴结无肿大,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞计数360×1012,血小板计数36…     

脾脏切除法治愈京巴犬特发性血小板减少性紫癜一例

犬的血小板正常值为200~500×109/L。当血小板减少到30~60×109/L时,就会出现血小板减少性紫癜。笔者曾以药物疗法治愈多例血小板减少病犬,2004年遇见一例京巴犬特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),血小板极低甚至为零,属罕见病例,先采用药物治疗12天恢复正常,停药7天后复发,经脾脏切除术后病犬很快康复。报道如下。1患犬临床症状京巴犬,♂,白色,9·5岁,体重6 kg,发病第5天来诊。主人述患犬绝食4天,尿血、大便带血两天,全身无力,倒卧不愿行走,呼吸急促,呻吟,全身皮肤、粘膜广泛性出血,多处散在性出血性紫癜…     

乳杆菌胶囊辅助微波治疗宫颈炎临床观察

目的随机观察乳杆菌胶囊辅助微波治疗宫颈炎的临床疗效。方法对2008年1月至2009年12月,在蚌埠市第三人民医院门诊接受微波治疗的宫颈炎患者100例,随机分为2组,对照组为物理治疗,治疗组为物理治疗加阴道塞乳杆菌胶囊。结果治疗组的辅助微波治疗宫颈炎的疗效与对照组相比,差异有非常显著性(P0.01),且不良反应少,阴道流血、排液症状消失快。结论乳杆菌胶囊辅助微波治疗宫颈炎,疗效肯定,能够减少术后出血,减少创面渗液,促进创面愈合。     

初步探讨过敏性紫癜兔模型的构建

目的通过构建过敏性紫癜动物模型,为该病治疗方法的评价和新药研发提供可能。方法通过对日本大耳白兔热性药物的喂饮、腹腔注射卵白蛋白和弗氏完全佐剂生理盐水的混合液,持续抗原刺激后,耳缘静脉和背部皮内注射卵白蛋白生理盐水,激发过敏反应来构建过敏性紫癜模型。实验过程中分别进行一般症状观察;平均每天饮食,饮水量、体温、血常规、尿常规、便潜血等测量;皮肤、肾脏等脏器病理检测,并与人类疾病患者症状、实验室检查及病理改变相比较。结果与对照组相比,模型组兔表现为皮肤瘀斑;每天进食减少、饮水增多(P<0.01),体温升高(P<0.05);血WBC增多(P<0.01),RBC减少(P<0.01),HGB、MCHC均降低(P<0.01),NEU、NEU%、EOS、EOS%均升高(P<0.01);67%尿蛋白、尿红细胞阳性,70%便潜血阳性;病理表现为皮下血管扩张充血、出血,真皮水肿,炎细胞浸润;肾小球局灶性慢性肾炎,囊腔蛋白渗出,血管扩张充血,系膜基质增多,系膜增厚,红细胞管型,炎细胞浸润等;关节腔淤血,结缔组织坏死,炎细胞浸润等;皮肤、肾IgA免疫球蛋白大量沉积等;胃黏膜出血,坏死脱落;小肠绒毛血管扩张充血,上皮细胞脱落;肺淤血,肥大细胞似有脱颗粒现象;肝灶性炎细胞浸润等,这些改变与人过敏性紫癜患者病变基本相似。结论大耳白兔通过热性药物的喂饮,连续抗原刺激,静脉和皮内抗原冲击后,其症状、病理改变和实验室检查结果与人类过敏性紫癜病变基本相似,有望构建良好的过敏性紫癜兔模型。     

120例胶囊内镜检查的结果分析

目的:对胶囊内镜检查的安全性、检查结果及诊断价值进行讨论分析。方法:对2011年1月~2013年4月在我院进行胶囊内镜检查的120例患者及健康体检者的临床病例资料进行回顾性分析。结果:所有受检者均顺利完成检查,不明原因消化道出血、慢性腹痛及健康查体者的检出率分别为82.76%、59.26%及40.90%,结肠镜检查阴性者中检出结肠息肉4例,肠易激综合征患者中检出小肠器质性疾病4例。结论:胶囊内镜检查安全无痛苦,对于不明原因消化道出血及慢性腹痛患者的诊断优于传统检查方法,对于区分功能性胃肠病及器质性疾病以及小肠疾病的筛查有一定的参考价值。     

腹型过敏性紫癜患儿急性期与恢复期肠道菌群变化的分析

目的探究腹型过敏性紫癜患儿急性期与恢复期肠道菌群的变化,为制定更针对性的过敏性紫癜治疗措施提供依据。方法选取28例腹型过敏性紫癜患儿粪便标本(急性期19例和恢复期9例),9例非腹型过敏性紫癜患儿粪便标本,一共37例粪便标本。采用Illumina MiSeq平台提取样本DNA进行高通量测序,对测序结果进行生物信息学分析。结果腹型过敏性紫癜患儿急性期肠道菌群α多样性与恢复期、非腹型过敏性紫癜存在显著差异,而β多样性没有显著差异,腹型过敏性紫癜患儿急性期粪便标本中韦荣球菌属的相对丰度显著高于无腹痛腹型过敏性紫癜和非腹型过敏性紫癜患儿,而瘤胃球菌属的相对丰度在腹型过敏性紫癜患儿恢复期粪便标本中最高。结论肠道菌群的变化可能参与腹型过敏性紫癜的发病,其中主要表现在急性期韦荣球菌属丰富度的增加和恢复期瘤胃球菌属丰富度的升高,为微生物制剂的应用提供依据。     

蝮蛇三龙丹胶囊对大鼠实验性脑血肿的影响

目的探讨蝮蛇三龙丹胶囊对大鼠实验性脑血肿的影响。方法采用大鼠自体血液颅内注入造成大鼠脑血肿模型,观察蝮蛇三龙丹胶囊的作用。结果蝮蛇三龙丹胶囊（０．２ｇ／ｋｇ、０．４ｇ／ｋｇ）可明显降低脑指数、脑组织含水量（Ｐ＜０．０１）及Ｃａ２＋离子含量（Ｐ＜０．０１）,对Ｎａ＋、Ｋ＋离子含量无明显影响（Ｐ＜０．０５）。结论蝮蛇三龙丹胶囊对实验性脑血肿诱发脑水肿有一定防治作用,且对小鼠出、凝血时间无影响,亦未见对大鼠实验性脑血肿发生再出血。本实验为蛇毒制剂治疗高血压性脑出血提供可靠依据。关键词蝮蛇三龙丹胶囊脑血肿脑水肿     

儿童过敏性紫癜30 例临床分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜〈HSP）的临床特点。方法：对30例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、预后进行分析。结果：①诱因：感染进食特殊食物、接种疫苗。②有消化道症状者中以腹痛为最常见。其中4例被误诊为急性阑尾炎、肠套叠、上消化道出血、急性细菌性痢疾。⑤有肾脏受累者挖例。其中12例同时存在消化道症状③预后：28例治愈好转,占93．33％,1例于2年后再次发病。结论：①HSP患病率有逐年升高趋势。发病诱因以感染为第一位。患者中可表现较多的肾外症状,较易发生肾功能损害,及时诊断与治疗十分重要。     

血清IL-8在过敏性紫癜的表达及意义

目的:研究血清白介素-8(IL-8)在过敏性紫癜(HSP)中的表达及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测和比较过敏性紫癜急性期(包括紫癜性肾炎、非紫癜性肾炎)患儿、过敏性紫癜恢复期患儿、健康体检儿童血清IL-8的含量。结果:过敏性紫癜急性期患儿血清IL-8含量显著高于过敏性紫癜恢复期患儿和健康儿童(P0.05),而过敏性紫癜恢复期、健康儿童血清IL-8含量比较无统计学差异(P0.05)。紫癜性肾炎患儿、非紫癜性肾炎患儿的血清IL-8含量均明显高于健康儿童,且非紫癜性肾炎血清IL-8含量显著低于紫癜性肾炎患儿(P0.05)。结论:急性期过敏性紫癜患儿血清IL-8含量上调,可能参与了过敏性紫癜的发生,并可能与紫癜性肾炎的发生有关。     

儿童过敏性紫癜的临床特点及其肾损害的相关因素分析

摘要目的：总结儿童过敏性紫癜的临床特点,并分析其肾损害的相关因素。方法：选择2006年2月~2012年8月我院小儿科诊治的过敏性紫癜患儿86例,根据是否伴有肾脏损害分为观察组（34例）和对照组（52例）,分析两组患者的一般临床资料,总结儿童过敏性紫癜的临床特点,并探讨导致儿童过敏性紫癜并发肾损害的相关因素。结果：（1）儿童过敏性紫癜的诱因包括感染、过敏、疫苗接种、寄生虫病史及其它原因,其中感染比例最高,占66．28％;首发症状包括紫癜、腹痛及关节痛的一种或多种,其中紫癜比例最高,占59．30％。（2）观察组患儿中年龄≥8Y、皮疹反复≥4w及血FIB升高的比例分别为73．53％（25／34）、52．94％（18／34）和26．47％（9／34）,均显著高于对照组患儿（P〈0．05）,非条件Logistic多元回归分析结果示皮疹反复≥4W及血FⅢ升高为过敏性紫癜患儿发生肾脏损伤的危险因素。结论：儿童过敏性紫癜的主要诱因为感染,典型临床表现为紫癜,皮疹反复芝4w及血FIB升高为过敏性紫癜患儿发生肾脏损伤的危险因素。     

乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂患者宫颈环形电切术后的应用

目的探讨乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂患者宫颈环形电切（LEEP）术后的应用。方法选取宫颈糜烂患者76例,随机分为观察组（n=38例）和对照组（n=38例）。两组患者均在月经干净后3-7 d行LEEP术,观察组患者加用乳酸菌阴道胶囊阴道放置,每晚1粒,连用14 d。观察两组患者术后阴道流血量、出血持续时间及创面愈合时间,术后8周复诊评估其临床疗效。结果观察组患者术后的阴道流血量、出血持续时间及创面愈合时间明显少于对照组（χ2=7.54、5.65和8.49,P〈0.05或P〈0.01）;术后8周复诊,观察组的临床总有效率明显优于对照组（94.74%vs.78.95%,χ2=4.15,P〈0.05）。结论乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂患者宫颈环形电切术后的应用具有明确的效果,能明显减少阴道出血量和出血持续时间,有利于促进创面愈合。     

血立停胶囊对早孕大鼠RU486药流后子宫收缩的实验研究

目的:研究血立停胶囊对早孕大鼠Ru486药物流产后对子宫平滑肌收缩频率、收缩幅度及活动力变化的影响,旨在探讨血立停胶囊治疗药物流产后出血的作用机制。方法:选择妊娠Wistar大鼠,随机分为6组,即对照组,米非司酮组,大剂量血立停组,小剂量血立停组,催产素组,止血敏组。于妊娠第7天,开始相应处理,妊娠第14天分别监测以下指标后处死:在体子宫平滑肌收缩力,收缩幅度、收缩频率。结果:大剂量血立停可明显增强大鼠在体子宫平滑肌活动力、提高子宫平滑肌收缩频率、收缩幅度,与对照组比较差异有显著性(p<0.05)。结论:血立停胶囊可增强大鼠子宫平滑肌兴奋性,从而起到对药物流产后阴道出血的治疗作用。     

过敏性紫癜患儿血浆白细胞介素9水平变化及意义探讨

目的:探讨儿童过敏性紫癜急性期血浆白细胞介素9(IL-9)水平变化特点及其临床意义。方法:观察组为79例过敏性紫癜(HSP)患儿,分为无肾损害组和有肾损害两组;对照组为28例门诊健康体检儿童。ELISA测定各组儿童血浆IL-9及白细胞介素4(IL-4)水平。结果:HSP患儿血浆IL-9水平为(28.32±6.97)pg/ml,显著高于对照组(23.92±5.91)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.98,p0.05);HSP患儿血浆IL-4水平为(93.86±25.35)pg/ml,显著高于对照组(77.75±15.90)pg/ml,差异有统计学意义(t=3.01,p0.05);紫癜有肾损害组及紫癜无肾损害组血清IL-4及IL-9水平较对照组明显升高,差异有统计学意义,p0.05。紫癜有肾损害组血清IL-9水平较紫癜无肾损害组明显升高,差异有统计学意义,p0.05。紫癜有肾损害组血清IL-4水平较紫癜无肾损害组升高不明显,差异无统计学意义,p0.05。直线相关分析结果显示,HSP患儿血浆IL-9水平变化与IL-4水平呈显著正相关(r=0.298,p0.05)。结论:IL-9水平的显著增高在HSP特别是紫癜性肾炎发病机制中有重要作用。     

Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制物在紫癜肾炎肾组织中的表达

为研究Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）在紫癜肾炎病理机制中的作用。采用免疫组织化学和原位杂交方法检测了23例紫癜肾炎患肾组织中的PAI-1。结果证实,在正常肾组织内和紫癜肾炎肾组织蚋均可检测到PAI-1表达,PAI-1mRNA原位杂交阳性信号主要分布于血管平滑肌细胞和肾小管上皮细胞内,紫癜肾炎肾小球内有紫兰色阳性信号,且强度与肾小球内细胞的增生程度有关。     

原发性血小板减少性紫癜与肺炎支原体感染的关系

为探讨原发性血小板减少性紫癜与肺炎支原体感染的关系,本文用富士明胶颗粒凝集法检测血小板减少性紫癜患儿血清支原体抗体（抗ＭＰＩｇＭ）。结果：３８例血小板减少性紫癜患儿１１例血清抗ＭＰＩｇＭ阳性,其中１∶８０阳性３例,１∶１６０阳性７例,１∶３２０阳性１例。揭示肺炎支原体感染可引起血小板减少性紫癜。激素及丙种球蛋白疗效差,必须给红霉素抗支原体感染治疗方可获得满意的疗效。     

宫血宁治疗宫内节育器后异常出血的疗效观察

目的:探讨宫血宁胶囊用于治疗宫内放置节育器后异常子宫出血的临床疗效。方法:350例宫内置器后异常出血患者随机分为观察组(175例)与对照组(175例),其中观察组给予宫血宁胶囊治疗,对照组给予抗菌止血常规西药治疗,比较两组患者治疗前后月经异常变化情况及治疗效果。结果:①观察组治愈率、总有效率分别为56.00%和92.57%,对照组治愈率、总有效率为25.71%和75.43%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。②经过治疗,观察组与对照组患者月经异常症状均得到明显缓解,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),其中观察组患者经量增多、经期延长和经间点滴出血等症状例数分别减少至9例、7例和1例,对照组减少至34例、30例和15例,组间差异有统计学意义(P<0.05)。③经过治疗,观察组患者平均月经持续时间从11.74±4.69d减少至6.92±2.34d,对照组从12.11±5.25d减少至9.28±3.14d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫血宁胶囊可有效治疗因宫内放置节育器所引起的子宫异常出血,且疗效优于抗菌止血西药治疗,值得进一步推广。