动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

目的:研究动态心电图对无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法:收集我院2014年6月-2015年6月我院接受诊治的冠心病(CAD)患者120例作为研究对象,采用动态心电图仪检测记录24h心电图信息,将动态心电图检测为心肌缺血的患者分为A组(无症状心肌缺血)、B组(有症状心肌缺血),比较两组患者基本信息、心肌缺血发作阵次、ST段下降幅度、ST段下降持续时间、心肌缺血阈变异性、心率及心率失常发生率。结果:120例CAD患者中有95例患者出现心肌缺血,其中A组66例(占69.47%),B组29例(占30.53%),差异显著(P0.05)。A组ST段阵次改变明显高于B组,A组ST段下降幅度、ST段下降持续时间、心肌缺血阈变异性明显低于B组(P0.05)。A、B两组患者心肌缺血发作表现出昼夜节律,在时间段6:00-12:00最高,在时间段0:00-6:00最低(P0.05)。A组患者平均心率显著低于B组患者,心律失常发生率显著高于B组(P0.05)。结论:动态心电图能够准确的诊断出无临床症状心肌缺血,使患者得到及时的治疗,值得临床推广应用。     

动态心电图对慢性肺源性心脏病的诊断价值分析

目的:探讨动态心电图对慢性肺源性心脏病的诊断价值。方法:入选98例慢性肺源性心脏病患者及100例无呼吸系统及心血管系统疾病患者,分别作为研究组与对照组,均在入院后1~2 d上午8:30行24 h动态心电图监测,比较两组ST段改变、心率失常、心率震荡(HRT)指标、心率变异性(HRV)时域指标。结果:与对照组相比,研究组ST段压低或抬高的比例、ST段压低位移幅度及持续时间、ST段抬高位移幅度、窦性心动过缓(SB)、室性早搏(VPB)、加速性室性自主心率(AIR)、室颤(VF)的发生率、震荡初始(TO)、动态心率震荡(TD)均明显升高(P0.05),震荡斜率(TS)、总体标准差(SDNN)及均值标准差(SDANN)明显低于对照组(P0.05)。结论:动态心电图可比较准确地检查出慢性肺源性心脏病患者心肌缺血、心律失常、HRT、HVR等方面的异常,在诊断慢性肺源性心脏病方面具有重要参考价值。     

冠心病心肌缺血发作诊断中动态心电图QTc间期的预测价值

为探讨研究冠心病心肌缺血发作诊断中动态心电图QTc间期的预测价值。选取了我院2013年6月至2015年6月收治的可疑冠心病心肌缺血患者90例作为本次研究对象,均行冠脉造影和12导联动态心电图监测。以冠脉造影结果为分为心肌缺血阳性组(A组)和阴性组(B组)。对比两组QTc间期相关指标,并分析QTc间期对冠心病心肌缺血发作的预测价值。结果显示A组和B组合并高血压、高脂血症、长期抽烟和体质指数差异均无统计学意义(p0.05),而性别、年龄、合并糖尿病差异均具有统计学意义(p0.05);两组ST段基线时心率、QT、QTc间期均无显著差异(p0.05),ST段严重压低时心率无显著差异(p0.05),而A组QT和QTc间期均较B组显著升高(p0.05);QTc间期在冠心病心肌缺血诊断中检出率、灵敏度和特异度均为90%。研究结果表明采用12导联动态心电图QTc间期对冠心病心肌缺血患者进行诊断,检出率、灵敏度和特异度均比较高,具有较高的预测价值。     

老年糖尿病并发冠心病无症状性心肌缺血的特点

无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）是目前冠心病（ＣＡＤ）研究 的一个重要方面。因为ＳＭＩ有可能是急性心肌梗塞和猝死 的先兆［１,２］,但其发作具有隐袭性而易被忽视。老年糖尿病 并发ＣＡＤ主要表现为急性心肌梗塞和心力衰竭。据Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ调查资料表明,糖尿病发生急性心梗时,约１／４患 者为无痛性,仅显示心电图的异常［３］。为了进一步了解老年 糖尿病并发ＣＡＤ患者的ＳＭＩ特点,本文对１９９０年１２月～ １９９３年１月在我院住院的３１例合并有Ⅱ型糖尿病老年 ＣＡＤ患者（以下简称糖尿病组）和同期住…     

无症状性脑梗塞218例分析

无症状性脑梗塞２１８例分析冯周琴谢春祥韦永淼李蕴琛＊河南省人民医院神经内科４５０００３＊天津医学院附属医院神经科随着ＣＴ尤其是ＲＭＩ检查的普及,脑血管病的诊断取得了令人瞩目的进展。无症状性脑梗塞的发现率明显增高。由于无症状性脑梗塞是症状性脑梗寒的早期...     

动态心电图ST-T 改变诊断冠心病的临床价值研究

目的:探讨心电图ST-T的动态改变对临床诊断冠心病的实用价值。方法:选取2013年10月~2015年10月在我院诊断治疗的有ST-T段改变的患者,观察并记录所有患者的心电图状态,并重点监测ST-T改变的动态情况,并回归性分析及对比检测结果。结果:心电图ST-T改变有动态变化率的冠心病确诊率为67.9%,明显高于无动态变化组32.3%的确诊率。两组确诊率具有统计学意义(P0.05)。结论:心电图有动态改变的ST-T段改变能提高患者冠心病的临床确诊率,值得进一步推广应用。     

不同导联对动态心电图结果分析的诊断效果评价

目的:使用不同导联方法分析动态心电图(Ambulatory Eletrocrrdiograhy;AECG),评价导联方法在心肌缺血与心律失常检测上的诊断效果.方法:采用随机,平行对照分组的方法对三甲医院门诊及住院患者要求检测动态心电图进行分组:12导联组,3导联组;比较两组动态心电图表现.结果:(1)12导联发生缺血性ST-T下降的病例比例高于3导联(P<0.05),缺血部位明确.(2)12导联和3导联在不同心律失常的心电图表现诊断方面无统计学差异;(3)12导联对室性期前收缩定位存在可行性.结论:12导联(AECG)相对3导联更能及时检出缺血性ST-T改变,并准确定位;对室上性与室性心律失常判定准确;对室性期前收缩的起源定位存在可行性,对提高心电图临床诊断提供了较准确的科学依据.     

动态心电图中短阵室性心动过速的分析

为探讨短阵室性心动过速（简称VT）的临床意义和发生机制。分析52例VT的动态心电图（DCG）变化和临床特征。结果经测定绝大部分VT的提前指＞1,而易损指数＜1.4;因此,一般不会引起室颤,53例患者经随访1－3年,VT绝大部分消失,预后良好。     

24 h动态心电图对冠心病心律失常的临床监测价值

目的:研究24 h动态心电图对冠心病心律失常的临床监测价值。方法:对2014年7月至2015年7月在我院确诊的315例冠心病患者先后实施常规心电图及24 h动态心电图检测。对比两种检测方法对对冠心病的阳性检出结果,并调查患者对不同检测方式的评价情况。结果:24 h动态心电图的冠心病阳性检出率为81.90%,与常规心电图的76.51%相比,差异无统计学意义(P0.05)。24 h动态心电图室性二、三联律,室性早搏成对,房性早搏早发,房性早搏二、三联律,房性早搏成对,以及短阵室上速的检出率均较常规心电图明显更高,差异均有统计学意义(均P0.05)。患者对24 h动态心电图的准确性认可度高于常规心电图,差异有统计学意义(P0.05)。结论:24 h动态心电图对冠心病心律失常患者的监测价值较好,能够更加准确地呈现患者的心功能状态,值得推广。     

47例正常人24小时动态心电图分析

临床上对普通心电图正常的人进行动态心电图检查结果的报道不多。本文对1994年1月至1995年12月在我院门诊检查的47例正常人24小时动态心电图报告如下:     

动态心电图对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值及与心律失常的关系分析

目的:评估动态心电图对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的诊断价值并分析其与心律失常的关系。方法:选取2017年2月～2019年2月我院收治的SAS患者80例记为病变组,另取同期于我院进行体检的健康人员80例记为对照组。两组均进行动态心电图检查,并以多导睡眠监测仪检查结果为金标准,分析动态心电图诊断SAS的灵敏度、特异度以及准确度。比较两组动态心电图监测结果,心律失常以及ST-T缺血性改变发生情况。结果:动态心电图诊断SAS的灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、75.00%、90.00%。病变组最高心率、房性早搏次数、室性早搏次数均高于对照组,而最低心率低于对照组(均P0.05)。病变组心律失常及ST-T缺血性改变发生率均高于对照组(均P0.05)。结论:动态心电图对SAS的诊断价值较高,具有良好的灵敏度、特异度。临床工作中可通过动态心电图监测,从而及时检出心律失常及ST-T缺血性改变,进一步有效预防猝死的发生。     

老年人动态心电图心律失常特点及对阵发性 房颤的诊断

目的:分析65岁以上老年人十二导联动态心电图(12-Holter)心律失常的特点及其对阵发性房颤的诊断价值。方法:①采用回顾性分析的方法,随机选择500例65岁以上老年人的动态心电图进行心律失常情况的统计分析,并同时选择500例小于65岁的心电图作为对照;②另选择500例65岁以上老年人的十二导联普通心电图(ECG)作为对照,对比分析12-Holter与ECG两种方法对老年人阵发性房颤的检出率。结果:①65岁以上老年人动态心电图各种心律失常、ST-T改变的发生率高。而在各类心律失常中房性早搏、室性期前收缩、房性心动过速、房颤发生率较高。②动态心电图对于阵发性房颤的检出率显著高于普通十二导联心电图。结论:①老年人动态心电图检查结果异常率高;②与普通心电图比较,动态心电图诊断老年人阵发性房颤有较高的价值。     

肌电图多参数检测对2型糖尿病患者无症状性周围神经病变的诊断价值分析

摘要 目的：探讨肌电图对无症状糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断价值。方法：选取2020年1月~2022年12月就诊于本院的2型糖尿病（T2DM）患者142例,根据是否伴随DPN将患者分为DPN组（n=68）与单纯T2DM组（n=74）。患者均进行神经肌电图检测,包括神经传导（NCS）、F波、H反射的检测;比较两组各项肌电图参数和NCS、F波、H反射异常率,并应用受试者工作特征（ROC）曲线评价NCS异常、F波异常、H反射异常及其联合对DPN的诊断效能。结果：相比单纯T2DM组,DPN组正中神经、尺神经等神经的远端运动潜伏期（DML）显著延长（P＜0.05）,复合肌肉动作电位显著降低（P＜0.05）;同时DPN组感觉传导参数感觉传导速度（SNCV）、感觉神经动作电位（SNAP）低于单纯T2DM组（P＜0.05）。相比单纯T2DM组,DPN组尺神经和胫后神经的平均潜伏期（Fmean）和F波离散度（Fchd）均显著延长（P＜0.05）。DPN组胫后神经的最短潜伏期（Hmin）相比单纯T2DM组显著延长（P＜0.05）。DPN组NCS异常率、F波异常率以及H反射异常率均显著高于单纯T2DM组（P＜0.05）。 ROC曲线分析显示,NCS、F波、H反射诊断DPN的曲线下面积分别为0.659、0.614、0.671,三者联合的AUC为0.753,相比各单一指标均显著提高（P＜0.05）。结论：肌电图对于无症状DPN有着重要诊断作用,NCS、F波、H反射三项联合检测有助于提高DPN的早期诊断效能。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的效果比较

目的:分析冠心病(Coronary heart disease,CHD)心律失常(Arrhythmia)患者诊断中常规心电图(ECG)和动态心电图(DCG)两种诊断方式效果。方法:选取我院收治的CHD患者84例作为研究对象,分别使用ECG和DCG两种方式进行诊断,判断2种方法冠心病检测阳性率、心律失常检出率的情况。结果:动态组检测的阳性率为63.10%(53例),常规组为58.33%(49例),数据差异无统计学意义P0.05;8项心律失常指标中房性/室上性早搏早发、方式传导阻滞等检出率差异无统计学意义,P0.05;其余5项检出率差异显著,P0.05。结论:冠心病心律失常患者的诊断时采用动态心电图在冠心病诊断阳性率和心律失常检出率方面均有一定的优势。     

冠心病诊断中心电图的价值作用探讨

目的分析冠心病诊断中心电图的价值作用。方法抽取2012年6月~2014年6月在我院就诊的80例疑似冠心病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例;对照组患者给予冠状动脉造影检查,观察组患者给予动态心电图检查;对两组患者检查结果对于冠心病的诊断效果进行观察比较。结果根据两组患者检查方式阳性检出率对比可知,观察组和对照组的总阳性率分别为65%和75%,对比差异不显著,P0.05为对比无统计学意义。除此之外,动态心电图的检查在多支病变患者中其确诊率相对比较高与单支或者是双支病变患者的确诊率,对比差异显著,P0.05为对比有统计学意义。结论动态心电图相对在冠心病的诊断过程中有着更为突出的效果,和冠状心电图相比,在多支病变中具有更高的确诊率;因此,值得在临床中推广及使用。     

心电图对急性心肌梗塞诊断的探究

很多心肌梗死患者都患有动脉粥样硬化,出现了完全性或者不完全性的闭塞。患者发生心肌梗死后,其心电图会发生一些变化,掌握这些变化的特征就能够更好地分析患者的病情,通过对心电图进行动态的观察,通过分析心电图的演变规律,能够总结出患有疾病的患者的心电图展示的特异性,因此,心电图对心肌梗死患者的诊断具有极高的价值,能够更加及时的判断患者的病情,使患者接受及时的治疗。     

24小时动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中应用价值分析

目的:分析24 h动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中的应用价值。方法:选择2013年2月～2016年1月于医院接受起搏器植入术治疗的60例患者作为研究对象,均采用常规12导联及24 h动态心电图进行检查,比较两种不同检查方法对心律失常的诊断价值。结果:①24 h动态心电图对心室过感知、心房感知不良、心室感知不良检出率均高于12导联心电图(P0.05)。②24 h动态心电图心律失常总检出率明显高于12导联心电图(P0.05)。③24 h动态心电图HRV时域指标24 h内所有正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h内相邻正常R-R间期之差均方根值(RMSDD)、全程每5 min时间段R-R间期均值标准差(SDANN)均高于12导联心电图(P0.05)。结论:24 h动态心电图对起搏器植入术后起搏功能异常、感知功能异常及心律失常检出率高,且对心率变异性诊断相对敏感,对起搏器植入心律失常诊断的临床应用价值较12导联心电图更高。     

女性患者十二导联远程动态心电图与门诊动态心电图对比分析

为探讨十二导联远程动态心电图对基层女性心血管疾病诊断的临床价值,本研究通过观察不同年龄段(青年组,围绝经期组,绝经组)的基层女性患者的远程动态心电图检测指标,与同期我院门诊女性患者相关指标进行比较。研究发现,围绝经期组、绝经组,远程女性患者和门诊女性患者的多项动态心电图指标检出率差异无统计学意义(p0.05),并且异常动态心电图检出率高,表明十二导联远程动态心电图有助于提高基层女性心血管疾病的检出率,进而提高了基层地区女性心血管健康的关注度。另外,三甲医院门诊的青年女性患者动态心电图异常检出率高,青年女性心血管疾病的发病率呈逐年增加的趋势。     

时序谱对心电图诊断的研究

本文根据时序分析理论与方法提出对正常人和室性早搏心脏病人的心电图进行谱分析的方法．结果表明正常人和病人的谱差异显著，可利用此方法对心脏病人进行医疗诊断．     

96例无症状性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素分析

目的:分析无症状性脑梗死(SCI)患者认知功能障碍的因素。方法:96例SCI患者应用简易精神状态检查量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的检测,并比较两种量表对无痴呆的血管性认知损害的检出率。依据检测结果分无痴呆的血管性认知损害(VCIND)组及认知功能正常(NCI)组,所有患者均进行一般状况评定和试验时间差,影像学检测病灶的部位和侧别,颈动脉彩色多普勒超声测定颈动脉粥样硬化程度。结果:MoCA量表测查VCIND的敏感性较MMSE明显增高,VCIND组病灶多位于大脑皮质,放射冠,丘脑,而NCI组病灶多位于基底节,脑干。颈动脉管腔内径,内膜中层厚度及不稳定斑块两组比较有差异,颈动脉稳定斑块两组比较无差异。结论:在SCI合并VCIND的检测中,MoCA量表的敏感性高于MMSE,MoCA对筛选SCI患者是否合并VCIND有临床指导意义。SCI中VCIND的发生与病灶部位及侧别,颈动脉管腔内径,IMT,斑块的稳定性有关。