浅谈消化内科老年患者护理安全隐患

目的:探讨消化内科住院患者的护理中所存在的安全隐患,并采取相应的护理措施,防止差错事故的发生。方法:评估消化内科住院患者的住院期间的安全隐患因素,并进行分析探讨,提出护理安全问题,制定有效防范措施。结果:患者住院期间有效避免和减少了护理差错事故及不安全事件发生。结论:通过采取一些积极有效的护理措施,提高了护理安全,使护理隐患得到大大降低。     

静脉药物配置中心差错分析

目的:通过对静脉药物配置中心出现的各类差错进行分析探讨,发现其在工作中存在的问题,总结经验教训,为促进临床合理用药、减少和避免药疗差错提供参考.方法:根据药品说明书<中国药典>,<临床用药须知>等相关规定,对2007～2008年我院静脉药物配置中心出现的各类差错进行回顾性分析.结果:静脉药物配置中心的差错率主要发生在医师医嘱、护士录入医嘱、药护排药、药护配置、成品核对等工作环节.结论:药学服务是提供负责的药物治疗,其目的在于实现改善患者生活质量的既定结果,这些结果包括治愈疾病,消除或减轻症状,阻止或延缓疾病进程及防止疾病或症状的发生.由此可见,药师在处方审核和临床合理用药方面起着至关重要的作用.     

产科病房安全管理的潜在隐患及防范对策

目的:探讨产科病房安全管理的潜在隐患,并针对隐患采取防范措施,有效的控制产科病室医院感染的发生.方法:针对产科病房的安全隐患进行因素分析,并提出针对性护理预防措施.结果:对存在的护理问题和可能出现的差错苗头及时采取改进措施和效果评价反馈,将差错、事故消灭在萌芽中.结论:产科病房病区需配备具有高度责任心和有爱心的医护人员实施母、婴统一体的护理制度.在护理过程中强化防范意识;在健康教育中强化安全意识,贯彻以母婴为中心的思想,才能保证产科母婴病房的安全、舒适、和谐.     

抗口臭中药复方的筛选

目的筛选有效、安全的抗口臭中药处方,为抗口臭护理用品提供研发实验依据。方法选用9味可食性中药用口臭主要相关菌种的敏感试验及硫化物检测仪（Hallimeter）检测含硫代谢产物。按单味中药及复合配方两步筛选,确定有效处方。结果9味中药敏感试验证实乌梅、丁香抑菌作用强于其它中药,菊花降低硫化物较强,特别在无抑菌浓度作用下仍有减低硫化物作用。结论乌梅、丁香、菊花配方有较强抗口臭作用,待进一步临床证实。     

浅谈手术室差错事故的预防

手术工作特殊,专业性强,劳动强度大,工作时间长而不规律。手术室的护士在手术过程中,容易发生差错或事故,甚至导致病人致残或死亡,造成不可挽回的严重后果。差错事故的多少是衡量护理质量好坏的指标之一,所以应积极预防差错事故的发生,减少护患纠纷。现将手术室常见的差错事故及预防措施分析如下。     

药房门诊处方配药内差调研分析及干预措施探讨

目的 调查本院门诊药房处方调配内差现状,分析其相关因素,针对各因素探讨防范对策,以降低门诊药房调配差错率,保证患者用药安全。方法 对本院2010年1—2月份门诊药房处方调配进行现场抽查,记录各种调配内差,对各类调配内差进行统计分析。结果 处方总量为
50 266张,存在调配内差的处方共377张,占总处方量的0.75% 。调配内差类型主要为数量差错（206张,占68.96%）,品种差错（130张,占34.48%）以及规格差错（10张,占2.65%）;调配内差的发生率与工作人员资历、工作时间段几乎无关。结论 调配内差与药品包装、配药人员的工作态度相关,有必要探讨干预措施,提高处方配药的准确性,逐步实现门诊处方调配差错零宽容。     

中药临床合理用药的安全性及应对措施修改

目的:研究分析中药临床合理用药的安全性以及相应的解决措施,为中药临床合理用药提供相应的借鉴以及参考。方法:选取2014年10月至2015年2期间收治的患者120例,将选取的所有队形列为研究对象。其中不良反应发生患者为50例,对该发生不良反应患者进行临床用药情况分析,同时对其用药安全性进行有效的评价以及分析。结果:50例患者导致不良反应的因素主要包括以下几种:未进行辨证论治,药物用法错误、药物用量错误、中药炮制不不满足实际标准以及中西药联合应用不不恰当,当然还存在其他的原因。结论:我们需要强化中药使用过程中的辨证力度、炮制、煎煮以及配伍等的利用度。     

常用中药调剂中的差错原因及应对措施

随着我国科技的不断发展壮大,在经济迅速发展的同时,我国医疗水平已经取得了巨大的进步。中药治疗是我国的传统文化,虽然西医的发展已经在当代社会取得了举世瞩目的成就,但是中药治疗依然占据了很大一部分的市场,它具有西医无法取代的作用。而在中药治疗中,中药调剂工作是十分重要的一个环节。但是,由于各种原因造成中药调剂工作频繁发生差错,本文针对这一现象,讨论出现差错的原因及对策,为中药治疗的发展提供建议。     

儿童巴特综合征药物治疗一例分析暨文献复习

目的:加强对儿童巴特综合征药物治疗的认识,探讨医院药学部门的处方点评模式。方法:分析我院2015年12月的1张巴特综合征患者处方的合理性,并复习相关文献。结果:本张处方初评时被判定为不合理处方,经过临床药师与临床医师的沟通和查阅相关文献,复评时将此处方改判为合理处方,证明了我院三级处方点评模式可以提高药师审查处方的能力,确保处方点评合理、公平。结论:表面上看用药不合理的处方并不一定是真正的不合理,要深入分析处方的内涵,才能对处方进行准确的判定。三级处方点评模式能促进药师学习掌握专业知识技能,提高判断处方的能力。     

全自动口服摆药机模式下提高药品质量

目的:探讨全自动口服摆药机(AODDS)应用模式下的药品质量.方法:通过收集我院药品拆零备药表、AODDS内库存数据以及相同病区手工与AODDS摆药差错统计表等资料,分析在全自动口服摆药机应用模式下药品拆零、库存以及摆药差错管理等方面存在的问题,并提出相应改进措施.结果:AODDS摆药组中人工摆错差错数占总差错数的比例最高,为60.82％,依次为出现碎片或异物(27.84％)、药品串包(9.28％)和种类包错(2.06％).Ⅰ、Ⅱ类药品在采取措施后的AODDS内库存品种误差率显著低于采取措施前,差异有均有统计学意义(Ⅰ类药品:t=15.488,P=0.000;Ⅱ类药品:t=25.737,P=0.000).同时药品拆零以及摆药差错管理方面存在的问题在采取措施后均亦得到较好的解决.结论:规范药品管理制度能有效提高全自动口服摆药机的应用效率,同时保证了患者用药质量.     

住院患者医疗收费差错原因分析与对策

目的减少住院患者医疗收费差错,降低费用差错引起的医患纠纷,提高患者满意度。方法通过抽查我院2014年1月~2015年1月的病历资料720份,其中发现收费差错病历162份,并对收费差错发生的原因进行分析。结果通过组织相关人员学习医疗收费标准,加大审核力度和及时指导,制定奖惩制度等管理措施,差错率显著降低,由实施改进方法前的22.5%降至改进后的10.58%。结论针对收费差错实施有效的管理措施,明显降低差错率的发生,提高了病人满意度。     

80例药房窗口差错分析及思考

目的对药房窗口差错进行分析,制定并实施相关防范措施,为药房窗口工作质量的提升提供保障依据。方法对2013年6月~2014年6月我院80例发生药房窗口差错的原因进行分析,进一步采取相关防范策略。结果药师的违规操作或疏忽所致共40例(50.00%);医患沟通不足等因素引发医患纠纷所致共15例(18.75%);药师工作压力所致共17例(21.25%);医院及科室管理不当所致共8例(10.00%)。结论药房窗口差错发生的原因主要体现在药师方面、患者自身方面及医院药房窗口管理方面;针对这些方面引发差错的现象,需从提高药师综合素质、满足患者需求、规范药品存放以及增强药房窗口管理等方面入手,进一步为药房窗口服务质量的提升提供充分有效的保障依据。     

分区责任制护理在急诊护理安全管理中的应用

目的探讨分区责任制护理应用于急诊护理安全管理中的效果。方法通过分析急诊护理工作特点,将分区责任制护理应用于急诊护理安全管理中。根据能级对应合理配置护理人员,抓住各区护理工作重点和难点,从细节和各环节确保护理安全。结果分区责任制护理的实施,有效降低了护理差错事故的发生,减少了护理纠纷,保证了急诊护理安全,提高了急诊护理质量。结论分区责任制在急诊护理安全管理中具有较高的应用价值。     

突发传染病涉外患者强制医疗护理实践中伦理冲突及对策

目的总结分析突发传染病涉外患者强制医疗护理实践中的伦理冲突及护理对策。方法对来自不同国家及地区的涉外传染患者在接受强制隔离治疗过程中出现的伦理冲突的原因进行分析,并针对存在的知情同意及强制隔离治疗、个体利益与公众利益、风险暴露与患者安康的冲突,在实践中遵循生命伦理学的基本原则,如尊重、有利、公正、互助互利。根据涉外传染患者的特点,采取相应的护理措施。结果涉外传染病患者愿意接受强制隔离治疗,全部痊愈出院,院内零感染,医患纠纷及差错事故零发生。患者对护理工作满意度达100%。结论有效的培训及流程管理、以人为本,为涉外患者提供人性化的跨文化护理以及多部门及社会家庭的互助合作等措施可有效应对传染病涉外患者接受医疗期间所出现的伦理冲突。     

临床给药错误的原因及预防对策

目的:对我院发生的临床给药差错事件进行回顾性分析,找出临床给药差错的影响因素,不断提高临床用药安全性。方法:对我院2013年3月-2015年3月进行住院治疗的患者进行调查,总结发生临床给药错误的患者资料,对200起发生在我院的临床给药错误案例进行回顾性分析。结果:我院发生的200起临床给药错误案例中,药品错误、剂量错误和遗漏在给药错误中的比例占74%;且非节假日发生临床给药错误的次数高于节假日;职称、工作年限和系统设备对降低临床给药错误的发生有重要影响。结论:规范给药管理制度,增加护士值班人数、对护士实行人性化管理,将给药管理视为一个整体,实行全员管理制度可以有效降低临床给药错误发生率。     

门诊处方费用与医师职业特征的关联性分析

目的 研究门诊处方费用与医师职业特征的关联性。方法 通过医院信息系统收集北京同仁眼科中心2009年4月—2010年10月期间的门诊处方数据,分析次均处方费用与医师职称、专业、行政归属、退休与否、普通与特需门诊等因素的关联度。结果 外院进修医师和住院医师的次均处方费用明显高于其他各级医师,特需门诊的次均处方费用也明显高于普通门诊。结论 门诊处方费用与医师的职业特征有关联性,控制大处方应关注特定的医师人群和特需门诊。     

中草药干预糖尿病肾病炎症的作用

随着糖尿病发病率逐年升高,糖尿病肾病成为导致慢性肾脏疾病和终末期肾脏疾病的主要原因。而目前控制血糖及抑制肾素-血管紧张素系统的药物治疗,并不能有效防止糖尿病肾病进展。近年来发现,慢性低水平炎症和免疫系统激活在糖尿病性肾病的发生及发展中起着至关重要的作用。明确糖尿病肾病进展中的炎症机制将有助于确定新的潜在靶点及研发抗炎治疗策略。越来越多的证据表明,中药治疗可以有效改善糖尿病性肾病的高血糖和蛋白尿,并能延缓其进展成为终末期肾病。糖尿病肾病动物实验和体外研究证实中药复方、中草药提取物和中药单体具有调节炎症介质的作用。本文旨在归纳总结文献中与糖尿病肾病肾损伤相关的炎症分子和途径,并探讨中草药靶向抗炎治疗糖尿病肾病的作用。     

数控车床对刀实训项目教学方法的探索

数控车床中高级技能训练是职业学校机械专业的必修课程,也是核心课程。但该课程危险系数大,操作要点繁杂,学生的实践生产经验几乎为零,稍有不慎就会发生碰撞事故,撞坏刀具和加工零件,甚至发生人身事故。笔者结合教学实践,对学生在数车实训过程中发生的撞刀现象进行原因分析和总结,提出切实可行的预防措施和教学方法,以减少碰撞事故,提高实训教学质量。     

中药处方中有毒、小毒中药的应用分析

目的调查我院中药处方中有毒药物的用药情况,促进有毒中药的合理应用。方法随机抽取2014年4月~2015年5月我院有毒中药处方2420张,对有毒中药用量和有毒中药超量处方进行统计分析。结果有毒中药使用处方中,有毒、小毒中药19种,均存在超规定用药情况;而使用有毒中药处方的临床科室中,以内科最多,占60.33%;以法半夏的使用量最大,占全部有毒、小毒中药使用量的35.62%。结论有毒中药的使用比较普遍,应严格控制其使用剂量,科学合理安全用药。     

浅谈外界因素和护理工作的关系

近年来,由于护理行为的过失造成的护理差错事故所引起的护患纠纷呈上升趋势。导致护理差错事故常见的原因有：情绪不稳定、工作繁忙及疲劳、习惯性心理和心理定势的影响;工作失职、语言行为不规范;环境和特殊时间因素及专科知识缺乏等。因此,有必要强调依法规范护理行为,加强责任心,切实落实查对制度;及时完成护理文书书写,真实反映护理行为;严守岗位职责,不断学习;用“病人角色”对待患者,建立良好的护患关系。