80例药房窗口差错分析及思考

目的对药房窗口差错进行分析,制定并实施相关防范措施,为药房窗口工作质量的提升提供保障依据。方法对2013年6月~2014年6月我院80例发生药房窗口差错的原因进行分析,进一步采取相关防范策略。结果药师的违规操作或疏忽所致共40例(50.00%);医患沟通不足等因素引发医患纠纷所致共15例(18.75%);药师工作压力所致共17例(21.25%);医院及科室管理不当所致共8例(10.00%)。结论药房窗口差错发生的原因主要体现在药师方面、患者自身方面及医院药房窗口管理方面;针对这些方面引发差错的现象,需从提高药师综合素质、满足患者需求、规范药品存放以及增强药房窗口管理等方面入手,进一步为药房窗口服务质量的提升提供充分有效的保障依据。     

医学类普通专科学校德育工作现状与创新策略

为贯彻落实良好医学教育,应首先从德育方面严格抓起。现阶段,对于我国医学类院校来说,普遍存在着德育工作方面问题,比如说重视程度不够、工作落实不到位等。为此,本文针对德育工作实施过程中面临现状展开分析探讨,希望通过创新策略的实施使德育工作充分贯彻落实。     

浅谈手术室差错事故的预防

手术工作特殊,专业性强,劳动强度大,工作时间长而不规律。手术室的护士在手术过程中,容易发生差错或事故,甚至导致病人致残或死亡,造成不可挽回的严重后果。差错事故的多少是衡量护理质量好坏的指标之一,所以应积极预防差错事故的发生,减少护患纠纷。现将手术室常见的差错事故及预防措施分析如下。     

191例成分输血不良反应的调查分析

目的:探讨成分输血不良反应的发生情况和原因,并总结其预防和处理措施。方法:回顾性分析2014年1月～2017年12月在海南省人民医院输注成分血的65300例病人的临床资料和输血不良反应回报单,统计后者的相关状况,并分析导致不良反应的原因,总结预防和处理措施。结果:65300例输注成分血的患者中,191例患者发生输血不良反应,总发生率为0.29%,以过敏反应(53.4%)和发热性非溶血性输血反应(34.0%)为主,其它占12.6%。血液成分输注发生不良反应以单采血小板最高(0.46%),其次为冰冻血浆(0.35%),红细胞悬液和冷沉淀分别为(0.21%)和(0.17%)。与红细胞悬液相比,冰冻血浆输血不良反应的发生率明显增高(P0.01);与红细胞悬液和冰冻血浆相比,单采血小板输血不良反应发生率明显增高(P0.01)。此外,随着输血次数的增加,输血不良反应的发生率明显升高(P0.01)。结论:近年来,海南省人民医院因成分输血所致不良反应大部分源于过敏反应及发热性非溶血性输血反应,其中发生率最高的是单采血小板输血不良反应。临床医务人员需仔细把控输血指征,选择合适的血液成分,认真执行输血操作规程,以降低输血反应,保障输血安全。     

电子病历应用中存在的问题与对策

结合电子病历在北京天坛医院应用过程中存在的问题，包括对电子病历内涵认识不清、过度强调预防差错而影响计算机的便捷优势、缺乏自我保护意识与法律责任等，提出相关的解决方案及对策，借此推动电子病历在我院的进一步发展，并对未来我国的电子病历的发展进行展望。     

血浆纤维蛋白黏合剂的制备及其在重组肉中应用

目的:充分利用肉品加工中所产生的碎肉和屠宰中产生的大量血液制备纤维蛋白黏合剂.方法:采用纤维蛋白原冷沉淀法从肉用动物血浆制备了黏合剂,之后将其用于碎肉的加工中,制备重组肉制品及优化制备过程及参数,而且进一步对重组肉产品的粘合效果做了对比实验.结果:建立了高效的重组肉制备工艺,利用肉用动物血浆制备了纤维蛋白黏合剂,之后用其制备重组肉,并优化了制备过程及参数,制备工艺简单、周期短、成本低、自制纤维蛋白黏合剂所生产的重组肉性状好于其它黏合剂.结论:此方法操作简单,成本低廉,所制作的重组肉粘合效果好、口感好、绿色环保.     

临床检验生化分析的前质量保证探析

目的:分析影响临床检验生化分析前质量的相关因素,总结保证生化检验前质量的相关对策。方法:选取2012年4月~2014年4月在我院进行生化检验的病历资料,对其生化检验分析过程中发生的差错进行回顾性分析,总结影响生化检验分析前质量的相关因素。结果:出现生化检验差错的148例病例中,64.19%发生在分析前,23.65%发生在分析中,112.16%发生在分析后。在影响分析前质量的各项因素中,采样不规范所占比例最高,其次为样本送检不及时,另外患者准备不当、样本处理欠妥也是影响检验分析前质量的主要因素。结论:生化检验分析的前质量会受到多种因素影响,生化检验科应加强前质量管理、控制,以确保检验结果的准确,从而为临床诊断、治疗提供可靠依据。     

血清与血浆中HBsAg 在全自动酶免分析检测结果比较

目的:探讨血浆取代血清检测乙肝标志物的检测结果以及临床意义。方法:选取我科检测乙肝标志物的血样30份,分别放在抗凝剂管和普通干燥试管,采用全自动酶免疫分析仪检测HBsAg,将检测结果进行OD及S/CO值统计处理,并进行比较分析。结果:血清与二种血浆检测结果相关系数均0.99,二种血浆与血清结果相关关系良好(P>0.0 5),无显著性差异。结论:血浆代替血清完全可以用于全自动酶标分析仪进行检测,既可以节省预处理时间,又可以减少标本在分离吸移血清过程中出现差错,值得临床推广和应用。     

浅谈消化内科老年患者护理安全隐患

目的:探讨消化内科住院患者的护理中所存在的安全隐患,并采取相应的护理措施,防止差错事故的发生。方法:评估消化内科住院患者的住院期间的安全隐患因素,并进行分析探讨,提出护理安全问题,制定有效防范措施。结果:患者住院期间有效避免和减少了护理差错事故及不安全事件发生。结论:通过采取一些积极有效的护理措施,提高了护理安全,使护理隐患得到大大降低。     

产科病房安全管理的潜在隐患及防范对策

目的:探讨产科病房安全管理的潜在隐患,并针对隐患采取防范措施,有效的控制产科病室医院感染的发生.方法:针对产科病房的安全隐患进行因素分析,并提出针对性护理预防措施.结果:对存在的护理问题和可能出现的差错苗头及时采取改进措施和效果评价反馈,将差错、事故消灭在萌芽中.结论:产科病房病区需配备具有高度责任心和有爱心的医护人员实施母、婴统一体的护理制度.在护理过程中强化防范意识;在健康教育中强化安全意识,贯彻以母婴为中心的思想,才能保证产科母婴病房的安全、舒适、和谐.     

人类蛋白质组表达谱蛋白质鉴定的分步搜索策略

大规模蛋白质组表达谱研究的蛋白质鉴定一般采取基于数据库搜索的策略,因此数据库的选择及搜索策略在蛋白质鉴定中非常重要。现有的人类蛋白质数据库远不够完善,而从其他物种的蛋白质数据库中所能得到的补充非常有限,但人类基因组数据库中却可能含有很大的补充空间。在对国际人类蛋白质数据库充分调研、比较的基础上,提出了一种分步搜索的策略。这种策略首先利用一个质量较高、覆盖率相对较大的非冗余数据库进行基本鉴定,随后利用其他蛋白和核酸数据库进行补充鉴定和新蛋白挖掘。该策略能有效地鉴定尽可能多的高可靠蛋白,并能进一步充分利用质谱数据进行补充鉴定和新蛋白挖掘,对大规模蛋白质组表达谱研究具有重要的意义。     

长链非编码RNA在三阴性乳腺癌耐药中的作用

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)缺乏有效的治疗靶点,且长期的化学治疗易产生耐药性使临床治疗效果进一步降低。耐药性已成为阻碍TNBC维持治疗的主要障碍,与此同时,TNBC中存在大量差异表达的且在耐药过程中发挥重要作用的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)。本文以化疗药物、放射、靶向和免疫治疗为切入点,总结了相关lncRNA的潜在靶点及调控机制,从lncRNA方面分析耐药相关基因的表达调控,最后提出针对lncRNA的可能治疗策略,为探索新的治疗方向提供参考。     

分析动物免疫失败的原因

近年来,畜牧业蓬勃发展的同时对畜牧产品的质量有着极高的重视,并借助于先进的科学技术对动物进行免疫,就目前而言,动物传染病预防最经济有效的方法则是对动物实行科学的免疫。然而,在实际的实践过程中,动物的免疫的过程难免遇到各种各样的阻力,以至于动物免疫处于失败的格局。本文着重对动物免疫失败的原因作了主要的分析,最后探讨总结了提高动物免疫质量的相关策略。     

黑皂树油的精制

我们在无锡造漆厂的合作下用黑皂树油代替豆油制备醇酸树脂取得肯定的结果,但在精制过程中,存在得率低、易乳化等问题。为了消除这些问题,使精制油的质量符合制备醇酸树脂的指标(色泽小于铁—钴比色计的5档),我们在实验室对黑皂树油进行精制试验,摸索几个工艺参数,并且得到一个较好的工艺过程,结果如下:     

全自动口服摆药机模式下提高药品质量

目的:探讨全自动口服摆药机(AODDS)应用模式下的药品质量.方法:通过收集我院药品拆零备药表、AODDS内库存数据以及相同病区手工与AODDS摆药差错统计表等资料,分析在全自动口服摆药机应用模式下药品拆零、库存以及摆药差错管理等方面存在的问题,并提出相应改进措施.结果:AODDS摆药组中人工摆错差错数占总差错数的比例最高,为60.82％,依次为出现碎片或异物(27.84％)、药品串包(9.28％)和种类包错(2.06％).Ⅰ、Ⅱ类药品在采取措施后的AODDS内库存品种误差率显著低于采取措施前,差异有均有统计学意义(Ⅰ类药品:t=15.488,P=0.000;Ⅱ类药品:t=25.737,P=0.000).同时药品拆零以及摆药差错管理方面存在的问题在采取措施后均亦得到较好的解决.结论:规范药品管理制度能有效提高全自动口服摆药机的应用效率,同时保证了患者用药质量.     

论医院绩效管理的人性化管理及其柔性化操作

医院绩效管理中存在倾向于刚性管理并热衷于惩罚方式的现象,其结果是无意中起了引导员工为逃避惩罚而隐瞒相关信息的作用,从而使医院员工不能共同分享与讨论各种经验教训,不利于医院进行持续质量改进。而有效预防与解决这一问题的主要策略是在绩效管理中进行人性化管理,并以柔性化操作处理那些不易进行刚性考核或易在刚性考核中产生消极后果的问题。     

恶性血液肿瘤患者侵袭性真菌感染防治进展

侵袭性真菌感染是恶性血液肿瘤患者常见的并发症之一,并导致较高的病死率,由此受到越来越多的关注。近十年来,随着诊疗模式的逐步完善,初级预防及二级预防的建立,新型抗真菌药物的应用,其发病率较前下降,但死亡率仍高。合理有效的防治可降低血液病患者真菌感染相关死亡率。该综述简述了恶性血液病患者中侵袭性真菌病预防、治疗策略的更新及目前真菌治疗存在的问题。     

粉体改性及粒子重组在中药制剂中的应用研究

目的:挖掘粉体改性及粒子重组在中药制剂研究项目中的重要作用,以期将有益的研究成果用于实践。方法:借鉴以往传统的中药制剂所应用的技术,在保证中药制剂质量的基础上,结合粉体学性质对中药制剂产生影响的理论内容,针对制剂制备过程的技术策略进行优化设计。结果:凭借粉体改性以及粒子重组在中药制剂中的应用效能,在一定程度上增强了制剂的稳定性。结论:粉体改性及粒子重组在中药制剂中的应用价值较高,此类型技术值得在业界推广应用。     

遗传算法的一种改进进化策略

在现有文献研究的基础上,对传统遗传算法的进化策略又作了进一步研究,提出了一种改进的进化策略.该进化策略保留了交叉产生个体中的精英个体,克服了传统遗传算法中交叉得到的优秀个体有可能在变异过程中遭到破坏而不能生存的不足;另外,在交叉中,交叉概率取1,使父代种群中所有个体均参与交叉操作,由于交叉产生的个体数增多,增大产生更优秀个体的可能性,因而可使遗传算法的性能得到更好的改善.通过4个测试函数的测试计算,结果表明,本文给出的改进进化策略比传统遗传算法进化策略的运算速度明显提高,迭代次数明显减少,从而验证了本文提出的改进进化策略的有效性.     

蛋白质芯片技术应用于高通量单克隆抗体制备研究

针对在传统的单克隆抗体制备过程中进行特异性筛选时大量的人力消耗,建立了一种联合应用蛋白质芯片进行单克隆抗体制备的方法。用8种重组蛋白分别免疫BALB/c小鼠,在传统的细胞融合的基础上,将8种抗原免疫的杂交瘤阳性细胞混合后进行克隆化、蛋白质芯片筛选,阳性细胞有限稀释克隆化制备相关抗体。实验结果:混合克隆化共得到单克隆细胞175孔,经蛋白质芯片筛选出阳性孔119孔,选择针对单一抗原阳性的细胞连续2轮克隆化,8种重组蛋白各获得单克隆抗体细胞株1株。与经典的单克隆抗体制备相比,蛋白质芯片筛选与混合克隆化技术联合应用于单克隆抗体制备,1个筛选周期获得了8种重组蛋白的单克隆抗体细胞株,提高了单克隆抗体的制备效率,节省了在筛选中的抗原用量,提供了一种经济、快速、简便的方法。