可吸收缝合线连续缝合会阴切口

会阴切开缝合术是产科助产中最常用的手术之一。以往会阴侧切、直切采用传统的缝合方法,即采用圆针、络制肠线缝合切口肌层和阴道粘膜,换三角针、丝线缝合皮肤,4~5天后拆线[1]。自2004年11月以来,我院产科采用外科可吸收缝合线采用连续的方法缝合会阴侧切、直切切口共82例,取得     

486例会阴侧切切口的观察及护理

会阴侧切是在第二产程中,帮助胎头迅速从阴道娩出,避免会阴撕裂,缩短产程的重要措施之一［１］。随着人们对优生优育认识的提高,近年来,分娩会阴切开率明显上升。由于会阴切口的愈合与手术创伤,接生人员的缝合技巧,产妇的抵抗力及术后会阴切口的护理等有很大关系,...     

无保护会阴接生技术用于自然分娩中的疗效分析

目的总结无保护会阴接生技术在自然分娩中的临床应用效果。方法从我院接诊的自然分娩患者中选取59例自然分娩患者作研究组,给予无保护会阴接生技术,另选取59例作对照组,给予传统常规接生技术,比较两组患者采用不同接生技术后的最终结局。结果采用无保护会阴接生技术的研究组会阴裂伤人数更少、侧切率更低,分娩后会阴疼痛评分更低,各方面情况均优于采用传统常规接生技术的对照组。结论无保护会阴接生技术应用于自然分娩中可减少产妇会引切开几率,避免患者会阴裂伤,对母婴更有利。     

影响会阴切口愈合因素及护理措施的研究进展

正阴道分娩是人类繁衍后代的正常生理过程。助产过程中为有效避免手术助产所造成的严重会阴裂伤,或避免第二产程延长所致胎儿窒息而采取会阴切开尽快结束分娩。会阴切开是产科常见的创伤性手术,属于Ⅱ类手术切口。由于会阴切开部位在解剖上的特殊性,切口容易被大小便及产后恶露或分泌物污染,容易引起切口感染;同时会阴侧切给产妇留下深层的切口,阴道内层的肉线如果不吸收,极易导致细菌侵袭而致伤口不愈合,给产妇带来巨大心理压力和精神     

会阴适度保护接生法在低危初产妇阴道分娩的应用研究

目的探讨会阴适度保护接生法在低危初产妇阴道分娩中的应用效果。方法选择我院妇产科2013年1月~2014年12月收治的低危初产妇1176例,按数字随机分组法分为对照组和观察组。对照组采用传统保护会阴法进行分娩,观察组采用会阴适度保护接生法进行分娩,观察比较两组产妇第二产程时间、产后出血、会阴侧切、会阴完整、会阴Ⅰ°裂伤、会阴Ⅱ°裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息情况。结果观察组产妇第二产程时间、产后出血、会阴侧切、会阴完整、会阴Ⅰ°裂伤与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇Ⅱ°裂伤、新生儿轻度窒息情况与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组产妇均无会阴Ⅲ°裂伤、新生儿产伤、新生儿重度窒息情况。结论低危初产妇采取会阴适度保护接生法阴道分娩可减少对母婴损害,值得临床推广。     

免疫酶双重染色中抗体洗脱的进一步研究

本实验进一步检查了三种常用的洗脱方法从切片上除去免疫酶组织化学染色后的抗体的效果。结果表明,PAP法染色后,氧化法的抗体洗脱完全,效果可靠;酸洗法和酸洗/二甲基甲酰胺法的效果视不同抗体而不同,二甲基甲酰胺单用或用于酸洗后似无效。所用方法均不能从ABC法染色的垂体组织切片上完全除去抗体复合物。因之,将ABC法用于第一抗体来源于同一动物种的双重染色中,来显示第一种抗原时,要特别注意排除假性双标记。     

改良麻醉方法对会阴侧切的临床疗效观察

目的观察经阴道分娩产妇改良后会阴麻醉方法的效果,愈合情况及对新生儿的影响。方法选取2010～2011年在我院分娩产妇60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组侧切前用9号针头在侧切周围皮肤由外向内呈扇形注入1%利多卡因5ml浸润麻醉,分娩后用1%利多卡因纱布压迫黏膜层及肌层1min,缝合过程中随时用浸泡麻药的纱布抹净血迹或直接将1%利多卡因淋于伤口加强表面麻醉。对照组用传统阴部神经阻滞及浸润麻醉方法,麻醉药用1%利多卡因30ml。结果实验组在分娩中、伤口缝合、24h疼痛效果优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;局部水肿改善,实验组明显优于对照组（P〈0.05）,但伤口愈合及新生儿评分无统计学意义（P〉0.05）。结论改良后的局部麻醉方法简单、易行,镇痛效果明显优于传统麻醉方法,产妇易于接受。     

激光血管吻合技术研究进展

临床血管吻合常使用缝合、吻合夹或吻合针。缝合法手术成本低、成功率高并且适合各种尺寸的血管,因此使用最为广泛。上述常用方法都会对血管产生损伤,而且手术工作量大。激光血管吻合术提供了一种微创的血管吻合方法。其潜在的优点包括保证吻合口的密闭,增加伤口吻合强度。同时减少手术操作时间、降低感染和流血的可能性,并且术后疤痕少,带有一定美容效果。因此,与传统缝合法等相区别的激光血管吻合技术作为一种新颖的技术受到极大的关注。然而,激光血管吻合术未成为一种临床常用的血管吻合方法,其主要原因有：直接激光照射可对组织产生过度热损伤、组织精准对齐技术难度大、手术成功与否的终点判断比较模糊以及重复性较差等。近年来,随着激光器技术以及材料技术的发展,激光血管吻合术正在逐步走向成熟,有可能作为一种应急性的、微创的血管吻合方法而应用于I临床。     

通道辅助微创缝合与两种常用跟腱缝合方式的生物力学研究

目的:通过对比通道辅助跟腱微创缝合方式(CAMIR)与2种临床最常用的跟腱缝合方式的生物力学强度,验证CAMIR微创缝合方式同样能够达到常规缝合方式的力学强度,为临床推广应用提供可靠的理论依据。方法:将27支跟腱样本随机分为3组(每组9支),分别是CAMIR组、经典微创Ma-Griffith组、标准切开Krackow组。所有跟腱样本首先预加载50N,2min。然后以20N-100N,1Hz,循环1000次。如果缝合未失效,则以20 mm/s的速度将样本拉伸至失效。通过实验仪上的传感器自动记录循环1000次时整个缝合结构的伸长量,记录拉伸失效时整个缝合结构的伸长量以及最大负荷,并计算单纯拉伸阶段缝合结构的抗拉伸硬度。结果:CAMIR的循环1000次结束时伸长量(P=0.581)、缝合失效时伸长量(P=0.799)、缝合失效时最大负荷(P=0.278)、单纯拉伸过程中抗应变硬度(P=0.935)与常用的Ma-Griffith、Krackow缝合方式均无明显差异。结论:CAMIR缝合方式强度可靠,为术后进行早期功能康复训练提供力学保障,同时能够有效避免腓肠神经损伤,是临床上值得推荐的微创缝合方式。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石行胆管一期缝合的可行性研究

目的:探讨应用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石并行一期缝合胆总管的方法治疗胆总管结石病的可行性。方法:采用前瞻性研究方法,将我院2013年6月~2016年6月收治的76例胆总管结石患者随机分成A、B两组,A组给予腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石后行胆管一期缝合;B组给予腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石后留置T管引流。比较分析两组术中、术后及并发症情况。结果:胆总管一期缝合组较留置T管组住院时间更短,住院费用更低,且术后出现的并发症几率更小。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石后一期缝合胆总管是治疗胆总管结石病的安全可行的方法,既为患者节省了费用又避免留置T管带来的并发症,在合适的适应症下可行此手术方法治疗胆总管结石病。     

猴头菌多糖不同脱色方法的研究

为选择最适于猴头菌多糖的脱色方法,本论文先比较了活性炭吸附法、化学脱色法、大孔树脂法等三种常用的脱色方法对猴头菌多糖的脱色效果及脱色前后免疫活性的变化,发现大孔树脂法更适合于猴头菌多糖的脱色,接着对十种不同类型的大孔树脂进行了筛选,通过脱色前后脱色率、多糖保留率及体外免疫活性的比较,最后发现大孔弱碱性阴离子树脂D315最适合用于猴头菌粗多糖的脱色.     

单眼睑缝合1周建立形觉剥夺性弱视猫模型

目的比较正常组、模型组及对照组的图形视觉诱发电位(PVEP)和扫描视觉诱发电位(SVEP)视力,研究各组的视觉电生理表现,探讨单眼睑缝合1周是否可以建立形觉剥夺性弱视模型。方法分析三组PVEP的波形变化、潜时及完成一次诱发反应的时间;比较各组由SVEP得出的客观视力。结果①正常组PVEP由2个波峰组成“M型”(正向波向上),模型组及对照组出现波的分离—波形由多个波组成,而且完成一次反应的时间延长。②缝合侧的N75延迟,SVEP视力较正常组差且差别有统计学意义。③对照组未缝合侧视力恢复到正常水平而缝合侧视力仍差且与正常组有统计学差异。结论短期形觉剥夺的视觉电生理变化是弱视猫的一种表现,单眼睑缝合1周即可建立形觉剥夺性弱视猫的模型。     

应用改良传统双环法乳房悬吊术矫治乳房下垂

目的:探讨应用改良传统双环法行乳房悬吊术的方法矫治乳房下垂效果。方法:在传统的双环形切口乳房缩小整形术的基础上在皮肤与乳腺的腺体表面之间行广泛剥离后,在乳腺的下半象限正中将腺体垂直切开,将形成的两部分乳腺复合组织瓣向内上及外上方向旋转后互相交叉重叠缝合固定成形,并将乳晕内外环的真皮行荷包缝合。术后将乳房塑形包扎。结果:应用改良传统双环法行乳房悬吊术的方法矫治乳房下垂13例,术后乳房外形美观持久,乳头、乳晕感觉良好,效果满意。结论:应用改良传统手术方法其技术简便易行,组织损伤小,瘢痕不明显,是矫治轻、中度乳房下垂的一种比较理想的方法,值得推广应用。     

经腹、经阴道与经会阴三种超声途径测量宫颈长度对早产的预测价值

目的:比较经腹、经阴道与经会阴三种超声途径测量宫颈长度对早产的预测价值。方法:选取我院就诊的孕妇780例,根据测量途径不同分为三组,每组260例,分别采用经腹、经阴道与经会阴方法测量宫颈长度。观察并比较三组患者的妊娠结局,以及三种测量方法的敏感度及特异性。结果:三组患者接受率相比,经腹组、经会阴组患者接受率明显高于经阴道组(P0.05);三组患者宫颈显示率相比,经会阴组、经阴道组宫颈显示率显著高于经腹组(P0.05)。经腹组中,宫颈长度2.5 cm的患者早产率为48.46%,明显高于宫颈长度≥2.5 cm的患者早产率17.69%(P0.05);经会阴组中,宫颈长度2.5 cm的患者早产率为37.69%,明显高于宫颈长度≥2.5 cm的患者早产率13.08%(P0.05);经阴道组中,宫颈长度2.5 cm的患者早产率为36.92%,明显高于宫颈长度≥2.5 cm的患者早产率13.46%(P0.05)。结论:三种超声途径测量宫颈长度对预测早产均有很大的临床价值,其中经会阴途径优势更大,值得进一步推广临床使用。     

实验用小型猪呼吸道支原体检测及方法比较

目的通过常用的三种不同方法对支原体的检测,了解实验用小型猪支原体感染情况,为今后实验用小型猪支原体检测方法国家标准的制定提供参考。方法采用培养法、PCR和ELISA方法分别对20头小型猪的气管、肺和血清进行检测。结果三种检测方法中,PCR方法支原体阳性检出率为15%,ELISA方法为20%,而培养法结果均为阴性。结论目前在普通级小型猪中存在支原体的感染。检测方法中PCR和ELISA方法较培养法更省时,敏感性更高。     

搭桥冠脉内超声多普勒血流信号的仿真分析

为研究搭桥冠脉内血流状况与移植管结构因素的关系,采用基于计算流体动力学模型的信号仿真方法合成不同缝合角度、不同缝合距离的搭桥冠脉内的超声多普勒血流信号,并分析其频谱随两个结构因素变化的规律。结果表明:缝合角度越小,缝合前端及下游仿真信号的频谱宽度越小,说明搭桥手术的效果越好;缝合位置距离狭窄越近,缝合后端附近血流信号的频谱宽度越大,缝合前端及下游的频谱宽度则越小,说明手术应折中选取缝合位置。结论与血液动力学研究结果一致,可以为手术方案的设计和术后效果的监测提供参考。     

橡皮塞密封保藏菌种

为了查明橡皮塞密封法对常用菌类,特别是放线菌和丝状真菌的保藏效果,我们于1975、1977、1979年用该法分别保藏了三批菌种。对11属18种细菌的保     

利用水生植物清除水体中放射性物质的研究 Ⅱ.斜生栅藻对放射性物质的吸收和去除

以斜生栅藻Scenedesmus obliquus (Turp.)Kutz.为材料,进行了藻类对三种放射性物质(K2HPO4-P32,NaI-I131,SrCl-Sr89)的吸收与去除试验。试验结果表明,斜生栅藻对这些放射性物质的吸收能力强,速度快,具有较好的去除效果。用超声波、红外线和γ射线对藻类进行预处理,可以在不同的程度上提高吸收能力和去除效果。       

吸入性损伤行气管切开患者持续气道湿化的效果观察

目的:探讨吸入性损伤行气管切开患者持续气道湿化的效果。方法:将60例吸入性损伤行气管切开患者随机分为实验组30例,采用微量注射泵持续滴入气道湿化液。对照组30例,采用传统的气道内定时、间断注射器滴入湿化法,对比两种方法痰痂形成、气道粘膜出血、刺激性咳嗽及肺部感染并发症。结果:持续气道湿化患者痰痂形成、刺激性咳嗽明显低于间断气道湿化法,差异有统计学意义(P<0.01);气道粘膜出血、肺部感染并发症也低于间断气道湿化法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入性损伤行气管切开患者持续气道湿化效果好,可以降低患者肺部感染率及相应的气道并发症。     

腹腔镜下输尿管切开取石术疗效探讨

目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术围手术期的护理方法。方法回顾分析88例输尿管结石病人行腹腔镜下切开取石术的术前、术中、术后护理。结果所有患者均得到治愈。88例95侧均取石成功。手术时间平均116min,住院时间平均5．1天,其中1例发生尿漏经治疗后治愈,无腹腔感染发生。结论腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术,通过周密的护理。取得满意效果。